Можно ли пить магния сульфат при беременности
Женщинам в «интересном положении» крайне нежелательно прибегать к лекарственным препаратам. Но если возникает угроза здоровью матери или ребёнка, без медикаментов не обойтись.
Например, назначение магния сульфата женщинам в положении — распространённая медицинская практика. Но всегда ли это необходимо и оправданно?
Будущей маме следует узнать всю информацию о капельнице с магнезией при беременности: для чего её используют, каковы побочные действия и можно ли от неё отказаться?
Что такое магнезия?
Магнезией называют магниевую соль серной кислоты. Она не содержит дополнительных вспомогательных веществ.
Выпускается в виде порошка для приготовления раствора, а также в виде ампул для инъекций.
Есть ещё магнезия в виде жидкости для проведения физиотерапевтических процедур. Обладает сосудорасширяющим эффектом.
Внутривенное введение препарата — самое эффективное. Ведь активное вещество сразу попадает в кровоток и угнетает проходимость нервных импульсов.
Беременным женщинам магнезию могут назначать внутримышечно. Такой способ введения препарата приводит к улучшению состояния где-то через полчаса.
Показания для назначения магния сульфата при беременности
Чтобы снизить риск гестационных осложнений, гинекологи назначают беременным курс магнезии. Она обладает:
- слабительным;
- седативным (успокаивающим);
- диуретическим;
- желчегонным;
- противоаритмическим действием.
И показана при:
- Тонусе матки (расслабляет гладкую мускулатуру);
- При недостатке магния (проявляется судорогами в ногах, слабостью и болью в мышцах). Читайте о судорогах в ногах>>>;
- При симптомах гестоза (белок в моче, высокое давление, отёки). Читайте подробнее об отёках при беременности>>>
Это основные показания к применению препарата.
Для чего ещё назначают магнезию при беременности?
Она показана при угрозе выкидыша, в случае гипоксии плода из-за маловодия, при отслойке плаценты.
Если у будущей матери эпилепсия или нарушена работа почек, есть предрасположенность к образованию тромбов, ей также могут назначить прокапать магнезию.
Судороги при эклампсии (осложнение гестоза) — ещё один повод назначить беременной капельницу.
Показанием для применения магния сульфата является также подозрение на патологию головного мозга у ребёнка.
Есть разные мнения насчет того, эффективна ли магнезия при беременности при тонусе матки. Ведь с одной стороны все большее количество врачей начинает считать, что тонус — это не патология, а естественная реакция матки на ее рост. Смотрите подробную статью про тонус матки при беременности>>>
Магния сульфат быстро усваивается миометрием матки и снимает мышечный спазм. Но если началась родовая деятельность, изменился гормональный фон в организме, капельница бессильна. То есть предотвратить преждевременные роды с помощью магнезии нельзя.
Применение магнезии по триместрам
Магнезия на ранних сроках беременности не должна назначаться, но назначается в России повсеместно. Вы должны понимать, что данных о её влиянии на плод в первом триместре нет. Читайте о том, что происходит с женщиной первом триместре беременности>>>
Магнезия на раннем сроке беременности целесообразна лишь в исключительных случаях, например, часто назначают при появлении кровянистых выделениях, угрозе выкидыша.
Однако, из других статей об угрозе выкидыша, вы помните, что до 12 недель беременности организм способен отторгнуть плод при возникновении генетических нарушений и это будет естественной защитой организма.
Что произойдет, если на фоне начинающегося выкидыша вам будут ставить магнезию и останавливать процесс, который уже запустился?
Именно поэтому, в большинстве стран беременность до 12 недель не сохраняют, доверяя женскому организму.
Нарушение маточно-плацентарного кровотока на более поздних сроках для наших врачей является прямым показанием для капельницы с сульфатом магния.
Магнезии при беременности во втором триместре не избежать пациенткам с тонусом матки, высоким давлением и головной болью. Подробнее об изменениях в организме будущей мамы во втором триместре>>>
Но редко вы получите от врачей рекомендации о том, что важно:
- вести здоровый образ жизни;
- больше гулять (читайте о прогулках при беременности>>>);
- делать дыхательные упражнения, чтобы насыщать свою кровь кислородом.
И тем самым, помогать ребенку внутриутробно получать его через вашу кровь.
Чтобы выносить здорового ребенка и подготовить прочную основу для естественных родов, начните заниматься по интернет-курсу Пять шагов к успешным родам>>>
Капельница магнезии при беременности в третьем триместре поможет избавиться от избытка жидкости в организме и снизит давление. При позднем токсикозе, когда женщин беспокоят высокое артериальное давление и отёки, препарат облегчит состояние. Читайте подробнее о гестозе при беременности>>>
Капельницы необходимо ставить в стационаре, так как только там смогут правильно рассчитать индивидуальную дозировку препарата и его концентрацию. Обычно врачи назначают 25% магния сульфата с разовой дозой в 20 мл.
Капают магнезию медленно. При медленном введении препарата (не менее 6 часов) риск возникновения побочных эффектов минимален.
Под капельницей пациентка должна лежать спокойно и избегать резких движений, чтобы не спровоцировать головокружение и тошноту. При введении препарата может ощущаться жжение.
Неправильное введение магния сульфата чревато воспалением и отмиранием тканей в месте инъекции. Вот для чего капают магнезию при беременности только под наблюдением врачей.
Читайте также статью 3 триместр беременности>>>
Есть ли противопоказания?
Магнезию нельзя назвать универсальным препаратом для всех женщин, ведь многим она противопоказана.
Пациенткам с аллергией на действующее вещество в препарате, испытывающим острую нехватку кальция в организме магнезия назначаться не должна.
Противопоказана она:
- При нарушении сердечного ритма (редкий пульс).
- Низком давлении и миастении (слабости мышц).
- При нарушениях в работе печени и почек.
- Воспалении аппендикса.
- Онкологии.
- При лактации.
Лекарство ослабляет схватки, поэтому не должно назначаться женщинам с возможным, скорым началом родов.
Для естественных родов организму требуется время, чтобы создался необходимый гормональный фон и схватки начались мягко и нарастали постепенно.
Чтобы родить легко и грамотно подготовиться к родам смотрите интернет-курс Легкие роды: как родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>
Запрещено сочетать магния сульфат:
- с препаратами кальция;
- медикаментами, оказывающими психотропное, противосудорожное и седативное действие;
- а также антибиотиками.
На время лечение следует отказаться и от дополнительных витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок.
Побочные действия для матери и малыша
Существует точка зрения, согласно которой магнезия не подавляет сократительную функцию матки и не должна назначаться поголовно всем беременным с гипертонусом или тянущими болями внизу живота.
Грамотные гинекологи считают, что эффективность препарата сильно преувеличена, а побочные действия магнезии при беременности могут навредить и матери и малышу.
Зарубежные специалисты выступают против применения капельниц с магнезией более 2–4 дней. И всегда следят за показателями солевого обмена в организме пациентки и её общим состоянием. Контролируют работу сердца и лёгких, что у нас не всегда тщательно соблюдается.
Да и само лечение в России обычно длится неделю и дольше, а ведь большая концентрация препарата в организме матери резко повышает риск осложнений.
В инструкции к препарату указано, что он может вызывать побочные действия. К ним относят:
- Замедленное сердцебиение
- Потливость.
- Тревожность.
- Нарушение зрения.
- Горячие приливы.
- Головная боль.
- Жажда и сухость во рту.
- Слабость.
- Аллергическая сыпь.
- Тошнота и головокружение.
В редких случаях возможны осложнения в виде нарушения дыхания и отёка лёгких.
Медики утверждают, что препарат больше влияет на мать, а не на ребёнка, но по некоторым данным магнезия способна легко преодолевать плацентарный барьер и вредить малышу в утробе.
У новорождённых могут появиться такие осложнения, как:
- рахит;
- мышечная слабость;
- затруднённое дыхание.
В некоторых случаях применение препарата в течение длительного времени уменьшает кровоток через ткани мозга у недоношенных детей. Возможен дефицит кальция.
Важно! Лёжа под капельницей, женщина должна внимательно отслеживать своё состояние и сообщать о любых изменениях в самочувствии медицинскому персоналу.
Симптомы передозировки магнием:
- Изменение сознания;
- Панические атаки;
- Одышка;
- Слабый пульс — показания для немедленной отмены капельницы!
Женщина должна чётко понимать: для чего назначают магнезию при беременности в её конкретном случае. Для перестраховки, в целях профилактики или на то есть серьёзные показания?
Беременные имеют право отказаться от назначений лечащего врача, в том числе, и от капельниц с магнезией.
Но делать это следует, оценив все возможные риски. Желательно получить консультацию у нескольких специалистов и изучить информацию об альтернативном лечении. И уж тем более не стоит применять препарат самостоятельно.
Будьте здоровы!
Читайте также:
- Маловодие при беременности
- Дюфастон при беременности: о чем не расскажут врачи
- Низкий гемоглобин при беременности
Автор: провизор Евгения Вирт
Источник
Магнезия при беременности
Беременность не всегда протекает легко и без осложнений. Иногда женщине приходится лечь в больницу, чтобы сохранить жизнь своему ребенку. И там ей почти в обязательном порядке назначают препарат Магния сульфат (магнезия). Врачи до сих пор не пришли к единому мнению на счет этого лекарства, что несет оно больше для организма: пользы или вреда.
Показания для магнезии
Магнезия – один из самых популярных препаратов для лечения и поддержания организма беременной женщины. Он предотвращает выкидыш и развитие осложнений, потому что действует таким образом:
- стабилизирует артериальное давление;
- убирает гипертонус матки, благодаря тому, что расслабляет стенки сосудов. Напряжение матки может привести к преждевременным родам или вызвать нехватку кислорода и полезных веществ;
- снимает отеки и способствует выведению лишней жидкости из организма. Отеками при беременности страдает 2/3 женщин, они сказываются на здоровье малыша и матери, поэтому в этом случае прием магнезии оправдан;
- расслабляет мускулатуру, стенки кровеносных сосудов;
- купирует приступ судорог;
- успокаивает, улучшает самочувствие.
Назначают магнезию при беременности по таким показаниям: - гестоз с нефропатией и судорогами. Он появляется у беременной на сроке 16 недель и исчезает после рождения ребенка. Гестоз опасен тем, что ребенок испытывает нехватку кислорода;
- тромбофлебит эклампсии и предрасположенность к нему;
- повышенное артериальное давление;
- отеки;
- нехватка магния в организме, которая приводит к головокружениям, судорогам и потери равновесия;
- угроза выкидыша;
- эпилепсия, которая возникает на фоне воспаления мозга, нарушения кровообращения, опухолей;
- энцефалопатия, которая ведет к серьезным нарушениям в головном мозге;
- застой урины, который появляется как результат плохой работы почек, особенно на позднем сроке беременности, справиться можно только при помощи лекарств;
- при попадании в организм тяжелых металлов, например, ртути или свинца.
Особенности лечения магнезии
Магнезия продается в виде порошка и в виде раствора. Применяют препарат перорально и в этом случае можно ожидать только слабительный эффект, так как в кишечнике сульфат магния не всасывается в кровь, внутривенно, то есть при помощи капельниц и уколов, и внутримышечно, при помощи уколов.
Целебное действие магнезия оказывает тогда, когда попадает в организм с капельницами и уколами. Иногда врачи назначают с магнезией электрофорез, такая процедура менее болезненная, чем уколы, но и результаты не такие выраженные. Какое количество магнезии при беременности вводить в организм решает врач, исходя из тяжести состояния. Обычно это 20 мл 25%-го раствора.
Свои особенности имеют уколы магнезии беременным женщинам:
- Во время введения препарата женщина чувствует боль, а если ввести его неправильно, то ткани на месте укола воспалятся и могут отмереть. Поэтому очень важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный специалист.
- Перед тем, как сделать инъекцию, нужно согреть раствор магнезии.
- Для инъекций используют только длинную иглу.
- Препарат вводят очень медленно, как при инъекциях, так и при капельницах.
Побочные эффекты
Если вам врач назначил магнезию при беременности, UROMED рекомендует обязательно изучить все побочные эффекты и риски ее использования и потом принимать окончательное решение об ее применении. Несмотря на то, что часть врачей все же негативно высказывается о применении данного препарата, его назначают практически всем беременным, которые попадают в больницу по разным причинам. Как правило, магнезию назначают тогда, когда угроза для жизни ребенка или его матери больше, чем вред от медикамента.
Ученые никогда серьезно не занимались изучением влияния магнезии на развитие плода. Поэтому с точностью сказать, есть ли вред или нет, невозможно. Из-за того, что магнезию используют в медицине уже много лет, она считается безопасной.
Но, как и от любого медицинского препарата, от приема магнезии также бывают побочные эффекты:
- головная боль;
- слабость;
- рвота;
- низкое артериальное давление;
- нарушение речи;
- потливость;
- сонливость;
- чувство тревоги.
При назначении магнезии врач определяет дозировку, которую ни в коем случае нельзя превышать.
Противопоказания при беременности
При введении магнезии в организм беременной, врачи и сама пациентка должны тщательно следить за состоянием организма. Если после начала приема давление у женщины снижается, то магнезию больше не вводят, исключение составляет применение при гипертонии. Низкое давление – является противопоказанием к приему лекарства. Также нельзя принимать препарат вместе с пищевыми добавками и кальцием. Так как магнезия влияет на метаболизм кальция в организме.
В больших дозах магнезия действует на человека как наркотик. В результате может нарушиться дыхательная система у будущей матери, и кислород к ребенку не будет поступать в необходимых количествах. Считается, что кратковременное введение препарата не несет для ребенка и его матери угрозы, но только в последнем триместре, на раннем сроке прием препарата категорически запрещен. Также как и перед самими родами, врач должен отменить прием лекарства, иначе шейка не будет раскрываться.
Длительный прием магнезии
Магнезия – препарат довольно неоднозначный. С одной стороны его используют длительно для того, чтобы предотвратить преждевременный роды. Но с другой стороны, известно, что при длительном приеме этот препарат вымывает из костей плода кальций, и в родах возможны многочисленные переломы у ребенка. Поэтому максимальная продолжительность приема магнезии должна составляет не более семи дней.
Американские ученые проводили исследования на основе описанных в медицинской литературе случаев, когда женщины, поступившие с признаками преждевременных родов, получали магнезию 10 недель подряд. Средняя доза препарата составляла 3700 мг. У детей, рожденных у этих матерей, были скелетные аномалии, например, переломы ребер и трубчатых костей. Также у детей сразу после появления на свет брали кровь и исследования показали, что у них нехватка кальция, фосфора и остеокальцина. После этих исследований врачи и определились, что приемлемый срок для применения магнезии при беременности составляет – 3-5 дней.
У препарата существует несколько аналогов, самый распространенный среди них – это Кормагнезин, он вводится в вену или внутримышечно. На организм препарат оказывает успокоительное действие, выводит лишнюю жидкость, снимает судороги, спазмы, обладает снотворным действием. Назначают его при тех же показаниях, как и магнезию. Среди противопоказаний можно выделить воспаления в желудочно-кишечном тракте, низкое артериальное давление, период перед родами, ранняя беременность.
Заменить магнезию при беременности на другой препарат решает только лечащий врач, исходя из показаний и состояния пациентки.
Источник
Не так много найдется лекарств, спасших столько жизней, сколько это сделала старая и проверенная Магнезия. Более 100 лет применяется сульфат магния в акушерстве, и даже сейчас, когда врачи активно применяют таблетированные препараты магния, в некоторых случаях солевой инъекционный раствор магния незаменим.
Как действует магния сульфат
Эффект от препарата зависит от пути его поступления в организм
- Если растворить в воде гранулы для приема внутрь и выпить их, то в желудочно-кишечном тракте он проявит себя как желчегонное и сильное солевое слабительное. Получающийся раствор обладает настолько высокой осмолярностью, что не всасывается, а наоборот – притягивает к себе воду. Кроме того, магния сульфат очень горький и раздражает слизистую оболочку кишечника. Поэтому организм пытается как можно быстрее от него избавиться, вызывая скорое отхождение обильного водянистого стула. Дефекация происходит несколько раз за короткое время, с частыми чувствительными позывами. ЛЮБАЯ диарея, в том числе и лекарственно индуцированная, может спровоцировать повышение тонуса матки и появление схваток. Потому во избежание развития угрозы выкидыша применяют порошок магнезии при беременности крайне редко и только под наблюдением назначившего ее гинеколога.
- Если магния сульфат введен в мышцу или внутривенно, то действующим компонентом при поступлении препарата в кровь будет ион магния. Чем больше накопленная доза, тем больше его эффект расслабления мышц подобен яду кураре. В результате в лечебной концентрации он быстро снижает повышенный тонус матки, снимает всевозможные спазмы в мышечном слое всех внутренних органов, расширяет кровеносные сосуды, расслабляет (в том числе и эмоционально), замедляет пульс и проведение возбуждения по миокарду. Благодаря этому, артериальное давление снижается, кровоток в органах улучшается (а значит, и обеспечение их кислородом и питательными веществами), увеличивается образование мочи за счет избавления от скопившихся в виде отеков излишков жидкости. Беременным женщинам магнезия назначается преимущественно именно парентерально: в виде медленных длительных внутривенных капельных вливаний или внутримышечно.
Эффекты от введения препарата, наблюдаемые в организме беременной женщины:
- выраженное успокаивающее влияние;
- снижение артериального и внутричерепного давления;
- предотвращение судорог в ногах и генерализованного судорожного синдрома;
- уменьшение выраженности тахикардии у беременной и возможных тахиаритмий (нарушений ритма, сопровождающихся учащением пульса);
- мочегонный;
- противоотечный.
При выраженном недостатке магния организм беременной женщины не может нормально работать. Обычная потребность – 400 мг микроэлемента в сутки, а при беременности надо в 2 раза больше (10 мг на кг веса женщины). Как правило, основное количество магния человек получает из воды и пищи, но на фоне вынашивания плода этого становится недостаточно. Особенно если есть факторы, снижающие поступление магния: неправильное питание, ухудшение усвоения пищи, пониженная температура тела, повышенные физические нагрузки. Дефицит магния можно легко покрыть, принимая таблетированные препараты. Однако при осложнениях беременности, когда надо быстро восполнить недостаток микроэлемента, без раствора сульфата магния для инъекций не обойтись.
Когда применяется Магнезия во время беременности
Благодаря магния сульфату, в прошлом столетии миллионы женщин с тяжелыми осложнениями беременности смогли доносить ребенка и родить здорового малыша в срок.
Магнезия показана и оказывает реальную помощь:
- при гестозе с повышением артериального давления;
- при преэклампсии;
- при эклампсии с развитием судорожного синдрома;
- при угрозе преждевременных родов;
- при нарушении функций плаценты с развитием серьезного страдания плода.
Сульфат магния для инъекций применяется в тех случаях, когда надо оказать экстренную помощь. Именно внутривенное введение раствора магнезии очень быстро восполняет недостаток магния, обеспечивая восстановление функций организма беременной женщины.
В каком виде выпускается Магнезия
- Порошок в непромокаемых бумажных пакетах или в банках по 20, 40, 25 и 50 граммов – для приема внутрь после разведения водой.
- Ампулы 20- и 25%-ного раствора по 30, 20, 10 и 5 мл — 10 штук в упаковке. Используются готовыми для внутримышечного введения либо для внутривенного после разведения во флаконе физиологического раствора.
Как и в каких дозах применяют Магнезию при беременности
Использовать Магнезию можно только по назначению врача. Любые инъекции сульфата магния надо делать только в условиях больницы профессиональными медработниками. Раньше раствор вводили внутримышечно. Обычно применялась методика, при которой 24 мл 25%-ного сульфата магния вводили 4 раза в день – трижды через 4 часа и затем через 6 часов. Эта схема применяется и сейчас в комплексной терапии тяжелых, осложненных гестозов.
При преэклампсии и эклампсии используется внутривенная методика, при которой доза препарата рассчитывается, исходя из веса женщины и величины повышения артериального давления. Стандартная дозировка – 20 мл 25% раствора сульфата магния внутривенно в течение 10-15 минут. Далее переходят на капельное введение препарата. В любом случае, дозировку лекарства рассчитывает врач в соответствии с индивидуальным подходом к каждой пациентке.
Побочные эффекты и противопоказания при приеме магния сульфата
Как бы ни была хороша Магнезия, но и при ее использовании бывают осложняющие моменты:
- выраженная болезненность при внутримышечной инъекции;
- местные воспалительные реакции при несоблюдении правил введения лекарства в мышцу (отек, покраснение, нагноение, некроз).
Превышение допустимого количества магния в крови при внутривенном введении неправильно высчитанной дозы препарата может проявиться курареподобными эффектами: симптомами резкого снижения артериального давления и пульса, сонливостью, слабостью, неловкими движениями и нарушениями дыхания.
Чтобы не допустить превышения физиологической концентрации магния в крови, во время лечения контролируют количество микроэлемента по биохимическому анализу крови.
Нельзя применять магния сульфат (парентерально) в следующих случаях:
- при тяжелых болезнях почек из-за опасности передозировки;
- при сердечных аритмиях, проявляющихся выраженным замедлением пульса;
- при наличии аллергической реакции к препарату;
- при приеме одновременно средств, содержащих в больших дозах кальций;
- позже, чем за 2 часа до планируемых родов.
Магнезия и период грудного вскармливания
Препарат проникает в грудное молоко и может стать причиной отказа от еды (из-за горького вкуса) и даже отравления младенца. Поэтому если возникает необходимость вводить маме парентерально Магнезию, малютку еще назавтра нельзя кормить. Врачи советуют отнять ребенка от груди на сутки, если магния сульфат назначается в качестве слабительного средства.
Прием внутрь противопоказан при любых воспалительно-язвенных процессах в кишечнике (например, при язве желудка), при остром аппендиците, при кишечной непроходимости или кровотечении.
Использование Магнезии позволяет эффективно лечить многие экстренные и опасные состояния при беременности. Лечение сульфатом магния проводится в условиях акушерского стационара. В дальнейшем, после выписки из больницы, для поддержания нормальной концентрации магния в крови назначают более мягкие и безопасные таблетированные препараты, например, Магне-В6. Это позволяет предотвратить серьезные осложнения беременности.
Источник