Можно ли пить эреспал при беременности
Сроки беременности
На протяжении всего периода вынашивания постепенно изменяется способность плода противостоять вредному влиянию принимаемых матерью медикаментов. Стоит ознакомиться, что происходит с зародышем по триместрам и почему иногда применять Эреспал запрещено.
I триместр
В первое время после зачатия женский организм сильно уязвим для простудных инфекций. Это вызвано следующими факторами:
- изменением гормонального фона;
- появлением признаков токсикоза.
Нередко будущая мать, еще не зная о своем состоянии, принимает Эреспал при беременности в 1 триместре для облегчения признаков простуды.
Но Эреспал не тестировался на безопасность применения при беременности, а в 1 триместре происходит закладка жизненно важных для плода систем и органов и нужно пить только безопасные лекарственные средства для предотвращения возможных патологий внутриутробного развития. Развивающийся зародыш наиболее уязвим для негативного влияния медикаментозных средств.
Но данные о патологическом влиянии основного компонента препарата Фенспирида гидрохлорида на формирование зародыша отсутствуют, и если женщина пила в 1 триместре Эреспал, то врачи не считают нужным прерывать беременность.
Но если женщина знает о своей беременности и желает сохранить ребенка, то врачи будут ей рекомендовать безопасные и проверенные клиническими исследованиями препараты.
II триместр
В этом периоде уже заложены все жизненно важные системы и органы, но продолжается их дальнейшее развитие. Пить Эреспал во 2 триместре беременности нежелательно, но продолжительный сухой кашель может оказаться не менее опасным для женщины.
Для устранения признаков простуды Эреспал во время беременности назначают только в том случае, если другие средства для разжижения мокроты оказались малоэффективными.
Принимать медикамент необходимо под врачебным контролем, соблюдая прописанные дозировки и не превышая курс лечения.
III триместр
Ребенок уже полностью сформировался и продолжает расти. Риск развития внутриутробных патологий минимален, но все же врачи не советуют применять Эреспал на позднем сроке беременности, если есть возможность использовать более безопасные средства от кашля.
Короткий итог
Отсутствие сведений о безопасности применения Эреспала во время беременности относит препарат к группе условно запрещенных.
Рассмотрим наиболее частые вопросы беременных и кормящих мам:
- Можно ли Эреспал при беременности? В I триместре медикамент запрещен, а во II и III триместрах допускается пить препарат под врачебным контролем;
- Что вреднее: таблетка или сироп? Некоторые женщины ошибочно считают, что детский сироп более безопасен при беременности, но это не так. Обе формы выпуска препарата содержат Фенспирид, а в сиропе еще имеются дополнительные компоненты которые могут стать причиной аллергического бронхоспазма у беременной;
- Разрешено ли пить Эреспал при кормлении грудью? Данных исследования по поводу выделения активного компонента Фенспирида с грудным молоком нет из-за того, что не проводились клинические исследования по поводу безопасности медикамента для младенца. Эреспал разрешено давать детям с 2 лет, поэтому женщине, принимающей лекарство во время лактации, рекомендуется на время отказаться от грудного вскармливания, переведя грудничка на кормление смесями.
При беременности Эреспал принимать не рекомендуется из-за того, что нет достаточных сведений о безопасности лекарства. Препарат назначают только в случае необходимости на поздних сроках и пить его надо под контролем врача.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/phenybut
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ea72a4ab-3d5e-4f67-9cbf-a597acb50ce1&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Естественное снижение иммунитета у беременных приводит к тому, что они начинают чаще простывать. А очень большое количество ОРВИ, ринитов, гриппов, бронхитов и прочих заболеваний горла, а также верхних дыхательных путей сопровождается кашлем. Терпеть это нежелательно и даже опасно для ребёнка.
Во-первых, долгий кашель способен привести к повышению тонуса матки. Во-вторых, в тяжёлых случаях он влечёт за собой ещё и нехватку кислорода, а гипоксия очень вредна как для будущей матери, так и для ребёнка. Поэтому многие пациентки просят назначить какое-то лекарство, которое облегчит им состояние. Но можно ли беременным «Эреспал®», к примеру? Что вообще представляет собой этот медикамент?
Состав и лекарственная форма
Препарат выпускается в виде таблеток и сиропа. Основное действующее вещество – фенспирида гидрохлорид, в лекарстве также есть другие компоненты, играющие вспомогательную роль. Большого значения они не имеют, но прочитать полный перечень ингредиентов в инструкции всё-таки стоит хотя бы при знакомстве с медикаментом, чтобы убедиться, что на эти составляющие у Вас нет аллергии.
Итак, в 1 таблетке содержится 80 мг действующего вещества, а в сиропе – 2 мг на 1 мл.
Как принимать?
Лекарство нужно принимать до еды, по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) или от 3 до 6 чайных ложек сиропа. При ярко выраженных симптомах суточную дозу можно увеличить до 320 мг. Но по этому поводу стоит проконсультироваться с врачом.
Чем отличаются упомянутые 2 лекарственные формы? Обычно при беременности «Эреспал®» назначают в виде таблеток, потому что так гораздо легче контролировать точную дозировку. Её превышение опасно негативными последствиями для организма. Впрочем, в инструкции о сиропе «Эреспал®е» при беременности ничего отдельно не сказано. Компания-производитель уточнила только, что такая форма предпочтительна для детей.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что сироп несколько безопаснее. Однако многим беременным он откровенно не нравится из-за специфического вкуса, который не смогли скрыть даже добавки. Практика показывает, что попытки разбавлять состав соками, сладкой водой или чаем ничего особого не дали, маскировка не удаётся.
А неприятный привкус может оказаться проблемой при сильном токсикозе, когда тошнота появляется в связи с буквально любым раздражителем. Если же приём лекарства станет убирать кашель, но при этом будет вызывать рвоту, то вряд ли организму в целом от этого полегчает.
Читайте также: 12 способов сказать токсикозу “нет”
Когда назначают?
Как уже и было сказано, «Эреспал®» выписывают при различных заболеваниях носоглотки, гортани, а также дыхательных путей. В частности это может быть ларингит, бронхит, в том числе обострение хронической формы болезни, синусит, отит, ОРВИ, грипп, корь, коклюш. Иногда врачи его назначают при аллергии, выражающейся в сильном кашле.
Статья в тему: Лечение простуды и ОРВИ в 1 триместре беременности
Побочные действия и противопоказания
Побочные действия могут быть самыми разными: рвота и тошнота, высыпания аллергического характера, отёк Квинке, причём вероятность последних повышается при приёме именно сиропа. Также способна появиться сонливость, небольшая тахикардия, которая проходит, если уменьшить дозировку.
Что же касается противопоказаний к «Эреспал®у» для беременных, то прямым является аллергия на основное действующее вещество или же к одному из его компонентов. Однако сам производитель указывает на то, что клинические испытания не проводились. Поэтому неизвестно, как именно этот препарат повлияет на плод.
В то же время и данных о том, что средство опасно, тоже нет. Выпускающая медикамент фармацевтическая компания на официальном сайте уточняет, что приём «Эреспал®а» при беременности на ранних сроках не является показанием к аборту. И если женщину сильно мучает кашель, то врач после взвешивания всех аргументов «за» и «против» может назначить средство.
Передозировка
При превышении указанной в инструкции дозировки появляется возбуждение, которое сопровождается сонливостью. Но вместе с тем заснуть не получается из-за остальных симптомов, среди которых, в частности, тахикардия, тошнота, рвота. Антидотов к лекарству нет, поэтому в таком случае рекомендуется сделать промывание желудка, убрать симптомы, а также следить за работой сердца.
Дополнительная информация
Как можно было заметить, по этому лекарству не очень много данных. В частности, нет сведений о том, как «Эреспал®» принятый во время беременности взаимодействует с другими медикаментами. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от экспериментов и попыток самолечения.
Обратите внимание на условия хранения средства и на сроки. Таблетки можно использовать в течение 2 лет после выпуска, сироп – в течение 3 лет.
«Эреспал®» на разных сроках
Как именно действует средство в зависимости от триместров? Поскольку конкретных указаний в инструкции нет, то можно исходить из общего принципа: не принимать лекарство на ранних сроках, когда отсутствует плацентарная защита. Нагляднее всего это показано в таблице.
1 триместр | 2 триместр | 3 триместр |
|---|---|---|
Запрещён, действие на организм матери не изучено. Допустимо только, если положительный эффект превышает потенциальные риски. | Действие на плод не установлено. Приём возможен исключительно по назначению врача. | Строго под медицинским контролем. |
Стоит отметить, что если женщина не знала о беременности и принимала «Эреспал®», то после получения соответствующей информации при условии, что она хочет сохранить ребёнка, лекарство стоит заменить на более безопасный аналог. Такое средство назначают только, когда другие составы запрещены или не дают нужного эффекта по разным причинам.
Что ещё надо знать о лекарстве?
Средства от кашля в целом делятся на несколько групп: помогающие справиться с сухим кашлем, улучшающие самочувствие, когда уже пошла мокрота, а также универсальные. «Эреспал®» относится к третьей. Он оказывает противовоспалительное действие, расширяет бронхи, уменьшает общее количество мокроты, делает её менее вязкой. В итоге дышать становится легче.
Говоря о сочетаниях этого средства с другими лекарствами, стоит отметить нежелательность одновременного приёма препарата с теми составами, которые действуют аналогично. Кашель – совершенно естественная защитная реакция организма. Благодаря ей наше тело во время болезни избавляется от избытков болезнетворных бактерий в бронхах, не даёт развиться тяжёлым осложнениям.
Поэтому откашливание должно быть, но просто лёгкое, без затяжных мучительных приступов, без сильных спазмов, которые особенно нежелательны во время беременности. Так что использовать сразу несколько идентичных составов, даже если все они более-менее безопасны, не стоит. Можно слишком сильно подавить рефлекс, из-за чего защитная система организма пострадает.
Отзывы пациенток
Полагаться в отношении лекарств при беременности стоит всё-таки на мнение врача, а не на чужой опыт. Однако изучение отзывов беременных женщин, которые тоже принимали «Эреспал®», позволяет понять, чего в целом можно ждать.
Катя Шишкина
В начале 2 триместра я сильно простыла. Кашляла так, что уже спокойно не могла разговаривать, постоянно прерывалась на приступ. Врач мне посоветовал купить «Эреспал®», сказал, что его французы делают, очень ответственная компания… Я купила, действительно стало легче, смогла хоть дышать нормально, при кашле перестали катиться слёзы из глаз, а то на это и правда было просто страшно смотреть. Вылечилась, конечно, не одним этим лекарством, комплексно, но всё обошлось, ребёнок родился здоровым.
Нина Таркова
«Эреспал®» вызывает у меня какие-то противоречивые чувства. С одной стороны – да, классное средство, помогает уже буквально с первого раза! Ну или это я так себе внушила, просто сильно устала кашлять, горло уже болело, голос себе сорвала, за ребёнка переживала. А вот с другой стороны… Таблеток я у нас не смогла найти, мне достался только сироп. И он очень противный на вкус, я не знаю, его пытались сделать лучше, подсластить, но в итоге он всё равно какой-то приторный, гадкий, меня после приёма постоянно тошнило. Ужас.
Наталья Маркова
«Эреспал®» я принимать начала по совету врача, а потом решила прочитать инструкцию и узнала, что данных по нему нет. Не знаю, может, я бурно отреагировала, накрутила себя, но у меня случилась настоящая истерика. Я просто специально просила врача подбирать что-то безопаснее, я не понимаю, как можно назначать беременным то, о чём неизвестно, как оно подействует на ребёнка!
Инга Берёза
Меня настораживает в «Эреспал®е» то, что он неплохо справляется с аллергией. Но насколько я знаю, лекарства, помогающие против аллергии, часто подавляют иммунитет. И об этом почему-то все умалчивают. В то же время он не действует на нервную систему, никак не влияет на центр кашля в мозгу. Это – большой плюс, особенно, когда ждёшь ребёнка.
Паша Иванова
Не знаю, «Эреспал®» я пью уже вторую беременность. Никаких побочек не заметила, дышать с ним легко (у меня хронический бронхит, и он постоянно обостряется, когда я жду ребёнка). Очень удобный для работающей мамочки – выпила 2 таблетки и всё! Можешь заниматься своими делами, сколько захочешь. А вот про другие лекарства я такого сказать не могу.
«Эреспал®» – современный препарат, помогающий справиться с кашлем при различных заболеваниях. Это средство французского происхождения, считающееся в целом довольно безопасным. Но клинических испытаний на беременных никто не проводил. Поэтому принимать его можно только после врачебной консультации.
Рекомендуем также прочитать:
– Афлубин® при беременности
– Анаферон при беременности
– Тамифлю® при беременности
Источники:
Фенспирид
“Фенспирид, содержащий лекарственные средства” . Европейское агентство по лекарственным средствам . 2019-02-15 . Получено 2019-06-12 .
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Обновлено: 23.05.2020 13:07
Источник
Ветряная оспа (ветрянка, варицелла) – острая, высококозаразная антропонозная (только у людей) вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным и контактным путём, сопровождающаяся везикулёзной сыпью и сопутствующей интоксикацией.
Ветряная оспа известна с глубокой древности, но только с конца XVIII (1800г) в её стали отделять как самостоятельное заболевание, отдельное от натуральной оспы, благодаря работам Фогеля. 1911г – Арагао Х. описал мелкие включения в содержимом везикул – элементарные тельца, посчитав их возбудителями. Сам же вирус выделен в 1940г; 1958 и 1972г – доказательство идентичности возбудителя у больных ветряной оспой и опоясывающем герпесом!
Вирус ветряной оспы, модель
Возбудитель ветряной оспы
Вирус ветряной оспы (Varictlla-herpes zoster – это 3 тип герпес-вирусной инфекции) – ДНК-содержащий вирус, капсид которого окружён липидной оболочкой, что возможно и предопределяет его пожизненное нахождение в организме.
Вирус ветряной оспы
Особенности вируса ветрянки: быстро распространяется по клеточным культурам (образует внутриклеточные включения в эпителиальных клетках) с последующим их разрушением, способен существовать в латентной форме путем пожизненного пребывания в нейронах спинальных ганглиев, а также лицевого и тройничного нерва.
Вирус ветряной оспы малоустойчив во внешней среде, быстро погибает при низких и высоких температурах, УФИ и дезинфектантам, при комнатной температуре может сохраняться до нескольких часов.
Восприимчивость к вирусу ветрянки высокая (т.к он очень летуч – преодолевает расстояния до 20 м, с этажа на этаж, по вентиляциям), особенно для тех, кто не переболел ветряной оспой ранее или не был привит. Заражение ветрянкой происходит даже при мимолётном контакте с больным. Сезонность заболевания осенне-зимняя, а эпидемические вспышки регистрируются раз в 5 лет. Часто болеют ветряной оспой дети 5-9 лет, дети до 6 месяцев обычно не болеют из-за антител, полученных от матери. Взрослые также болеют редко.
После перенесённой инфекции формируется пожизненный иммунитет, но в 3% случаях наблюдается повторное заражение. Также следует упомянуть, что ранее инфицированные люди становятся не только носителями, но и источниками при обострении инфекции; их заболевание протекает в видеОпоясывающего герпеса (опоясывающего лишая).
Причины заражения ветрянкой
Источник – больной ветряной оспой и опоясывающем герпесом. Больные заразны за сутки до появления катаральных симптомов (т.е до продромального периода) и в течении 5 дня от момента появления сыпи. Пути передачи – воздушно-капельный (при разговоре, кашле, громком плаче, крике), контактно-бытовой (заражение слюной или отделяемым везикул) и контактный (при непосредственном прикосновении), трансплацентарный (прохождение вируса через плацентарный барьер).
Симптомы ветряной оспы
Инкубационный период ветрянки (от момента внедрения, до первых клинических проявлений) 11-23 дня. В этот период происходит проникновение возбудителя через слизистую верхних дыхательных путей, затем размножение и накопление этого вируса в эпителиальных клетках этих слизистых.
После максимального накопления возбудителя ветряной оспы он распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, обуславливая возникновение следующих периодов – продромального или высыпаний.
Продромальный период ветрянки – (этого периода может и не быть) бывает только у небольшой части людей и длится 1 день. Характеризуется скарлатиноподобным высыпанием с сохранением в несколько часов и дальнейшим их исчезновением, подъёмом температуры до 37-38⁰С и интоксикацией. Чаще этот период является реакцией на вирусемию.
Период высыпаний – при ветряной оспе начинается остро (или сразу после продромального периода) и длится на протяжении 3-4 дней и боле. Чаще, временной границы между ними и нет вовсе. Также как и продромальный период, является реакцией на вирусемию и характеризуется следующими симптомами:
• увеличение регионарных лимфоузлов (может и не быть),
• лихорадка 37-39°С сохраняется на протяжении всего периода высыпания и, каждый новый толчок высыпаний сопровождается подъёмом температуры,
• сыпь при ветрянке появляется на 1 день начала интоксикации, с подсыпаниями в течении 5 дней – одни уже проходят, а другие только появляются. Поэтому создаётся впечатление ложного полимрфизма (разнообразие сыпи у одного и того же больного: и пузырьки, и пятна, и корочки одновременно). Излюбленной локализации и этапности, как у кори, нет (высыпания могут быть даже на волосистой части головы – важный дифференциально-диагностический признак, также на слизистой рта, половых органов у девочек, конъюнктиве/роговице, гортани, с дальнейшим изъязвлением и заживлением в течении 5 дней). Уже за 1 день красное пятно превращается в пузырёк и через пару дней сыпь выглядит на поверхности тела как «капли росы» с прозрачным содержимым, которое мутнеет через 1-2 дня, а ещё через 1-2 дня пузырёк подсыхает и превращается в корочку, отпадающую через 1-3 недели. Больной ветряной оспой перестаёт быть заразным, как только прекратились подсыпания. Сыпь сопровождается зудом различной интенсивности. При хорошей антисептической обработке высыпаний они не оставляют после себя рубцов, но при игнорировании этих гигиенических правил происходит вторичное заражение с последующим поражением герментативного слоя и образованием рубцов/шрамов, как при натуральной оспе, но не такие грубые.
Сыпь при ветрянке (ветряная оспа)
• Период выздоровления длится в течении 3 недель от окончания высыпаний и характеризуется отпадением корок и становлением пожизненного иммунитета.
Есть некоторые контингенты людей, для которых ветряная оспа протекает наиболее тяжело и с высоким риском осложнений, со злокачественным вариантом течения. К такой группе риска относятся: неиммунизированные беременные (опасность для плода с возможной инвалидизацией), дети в первых месяцах жизни от непривитых матерей, неиммунизированные взрослые (не привитые и не болевшие). В этих случаях развиваются тяжёлые формы: геморрагическая форма, гангренозная форма, буллёзная.
Особенности течения ветрянки у разных возрастных групп:
1. Внутриутробное заражение (возможно у тех беременных, кто неиммунизирован – либо не переболел, либо не был привит):
– заражение на 4 месяце – патология кожи, костей – недоразвитие конечностей, ЦНС, органа зрения, мочевыделительной системы, кишечника, задержка внутриутробного развития, отставание в психомоторной области. И после рождения летальность составляет 25%.
– на 6 месяце – эмбриофетопатий, подобных при 4 месяце, не возникает, и после рождения только симптомы опоясывающего герпеса.
– заражение ветрянкой от начала 9 месяца внутриутробного пребывания и в течении 12 первых дней жизни, приводит к тяжёлому течению, сопровождается поражением внутренних органов (лёгкие, сердце, почки, кишечник) с дальнейшим присоединением геморрагического синдрома. В этом случае летальность достигает 50%
– Если произошло реинфецирование (т.е повторное заражение у когда-то уже болевшей или привитой женщины), за несколько дней до родов (как показано выше), то клиника у малыша разовьётся сразу после рождения и будет протекать легко, т.к антитела от матери перейдут к ребёнку ещё внутриутробно, через плаценту.
2. Заражение ветрянкой грудных детей (первые 3 месяца жизни). Регистрируется крайне редко, т.к материнские антитела предаются малышу ещё внутриутробно через плаценту, но если этого не происходит, то наблюдаются следующие проявления:
• удлиняется продромальный период до 4 дней с умеренными/выраженными симптомами интоксикации;
• на фоне высокой температуры могут присоединиться общемозговые симптомы (видимая пульсация родничка будет говорить о повышенном внутричерепном давлении, судорожная готовность и др.проявления);
• высыпания обильные и медленнее протекает этапность (т.е образование пятен, потом пузырьков, после корочек и пигментаций) и период высыпаний приобретает затяжной характер – до 9 дней, вместо 5;
• часто возникает бактериальные осложнения.
3. Особенности ветряной оспы у взрослых.
• Более выражены симптомы интоксикации;
• Сыпь появляется не в 1-ый день, а на 2-3. Этапность и сам период высыпаний приобретает затяжной характер.
• Часты вторичные бактериальные инфицирования, развитие пневмонии и др осложнений.
• Зуд выражен гораздо сильнее.
Диагностика ветряной оспы
1. Вирусологический – выделение возбудителя ветрянки из пузырьков и слущивающихся повреждений кожи. Но он требует времени и используется только в спорных случаях.
2. Экспресс-метод – РИФ (реакция иммунофлюоресценции), с помощью него проводят обнаружение вирусных антител.
3. Серологический – ИФА (иммуноферментный анализ) – направлен на обнаружение специфических антител IgM и G к вирусу ветряной оспы; М- появляются ещё в инкубационном периоде (ч/з 4-7 дней от момента заражения) и сохраняются в течении 2 месяцев, Их присутствие говорит об остром периоде; G –появляются на 2-3 неделе и сохраняются пожизненно, они свидетельствуют о иммунизации, т.е о защите.
4. Генетический метод – использование ПЦР (полимеразная цепная реакция) направлена на обнаружение ДНК вируса.
5. Общеклинические анализы: ОАК (↓Лц, ↑Лф, нормальное СОЭ). Иммунологическое обследование: ↓Т-лимфоцитов, нарушение В-клеточного звена, ↑активности Нф и макрофагов, ↑ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).
На самом деле перечисленные методы диагностики используются врачами не часто, зачастую диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, при котором оценивается характер высыпаний, что в общем то не правильно, а анализы назначают уже в случае осложнений.
Лечение ветряной оспы
1. Этиотропное лечение ветрянки
– Вироцидные препараты, направленные конкретно против герпес вирусов:
• ацикловир=зовиракс =виролекс (с 2 лет);
• валцикловир (с 12 лет),
• фамцикловир(с 17лет), изопринозин; Также используют Ацикловир-мазь на высыпания и при конъюнктивитах.
– Иммуномодуляторы: интерферон, виферон
– Иммуностимуляторы: циклоферон, анаферон
– Антибиотики применяют при вторичных бактериальных осложнениях, и препаратом выбора являются цефалоспорины 3 поколения.
В тяжёлых случаях ветряной оспы применяют иммуноглобулины внутривенно. Все вышеперечисленные препараты применять в возрастных дозировках.Если заболел ребёнок первого года, лечение только под наблюдением врача с возможной госпитализацией, т.к течение инфекционных процессов у детей раннего возраста протекает со склонностью к генерализации, частыми и тяжёлыми осложнениями и высокой летальностью!
2. Патогенетической лечение ветрянки
– Постельный режим 3-5 дней (при осложнено течении дольше)
– Тщательный уход за кожей и слизистыми:
• гигиенические ванны,
• обработка везикул зелёнкой,
• обработка слизистой рта – полоскание фурациллином и/или сульфацилом натрия, или гидрокорбанатом натрия;
• при конъюнктивите можно применять ацикловировую мазь для предотвращения бактериальных осложнений –альбуцид 20%, левомицитиновая мазь или тетрациклиновая.
– Обильное щелочное питьё
– При тяжёлых течениях – иммуномодуляторы более сильные (тимолин, тимоген, ИРС-19) и цитокиновые препараты (ронкейликин),
– Поливитамины, пробиотики (бифидум-лактобактерин, линекс), энтеросорбенты (смекта), препараты метаболической терапии по показаниям (рибоксин, кокарбоксилаза), муколитики/отхаркивающие (амброксол, бромгексин, отвар чебреца, грудной сбор №1) и противовоспалительные аэрозоли при сухом кашле (Эреспал), антиагреганты (актовегил, кавинтон и др), антигистаминные препараты (при выраженном зуде применяют местно – фенистил гель или гистан, или другие антигистаминные мази; а внутрь применяют антигистаминные препараты супрастин, тавегил и др); жаропонижающие (ибупрофен, нурофен, или физические методы охлаждения – обёртывание).
3. Симптоматическое лечение назначается из рядов патогенетических групп препаратов или при более серьёзных осложнениях – сердечные гликозиды.
Лечение продолжается в среднем до 2 недель (в том числе и медикаментозное).
Реабилитация после перенесенной ветрянки
• через месяц после выздоровления, врач осматривает переболевшего, с назначением на иммунологическое обследование и прохождение специалистов,
• охранительный режим в течении 2 недель после выздоровления,
• отвод от профилактических прививок на 2 месяца,
• назначение в течении месяца: поливитамины и /или витамино-минеральные комплексы, метаболическая терапия и растительные адаптогены.
Осложнения ветряной оспы
Осложнения ветрянки зачастую связаны с присоединением бактериальной микрофлоры, к тому же этому способствует иммунодепрессивная функция вируса ветрянки, в результате развиваются: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.
Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения, при которой везикулы наполняются геморрагическим содержимым (кровяным) = «кровавая роса», множественные кровоизлияния в кожу/ слизистые/ кровотечения из носа/кровохарканье/ЖКТ и другие органы.
Гангренозная форма характеризуется появлением крупных дряблых пузырей, с зоной некроза, струпом. После отпадения пузырей образуются язвы, которые быстро инфицируются, в результате чего часто развивается сепсис и в скором времени наступает летальный исход. Но все тяжёлые осложнения развиваются на фоне иммунодефицитов, приёме глюкокортикостероидов (ГКС) или гормонов.
Профилактика ветряной оспы
• При отсутствии противопоказаний (иммунодефицитные состояния (ИДС), бывший в недавнем времени срок лечения ГКС/иммунодепрессантов/гормонов, острые заболевания или обострение хронических) в 2 года можно сделать вакцинацию против ветрянки – Варилрикс, Окавакс, Превенар или Пневмо-23 (последние 2 ещё против пневмококковой инфекции);
• Пассивную иммунопрофилактику применяют путём введения «Варицелла-Зостер-иммуноглобулин» – VZIG, она необходима: лицам с ИДС; всем новорождённым, матеря которых не переболели ветрянкой или заразились за несколько дней до родов; всем недоношенным до 1кг, независимо от инфекционного анамнеза матери.
• Неспецифическая профилактика – изоляция больного в течении 5-7 дней от начала высыпаний, с периодическим проветриванием и влажной уборкой помещений. Всех неиммунизированных контактных изолируют до 21 дня.
Врач терапевт Шабанова И.Е.
Источник