Можно ли папаверин при беременности на ранних сроках
Узнав о своей беременности, каждая женщина начинает прислушиваться к организму. Поэтому любое непривычное ощущение часто становится причиной визита к доктору.
Излюбленным диагнозом наших врачей, особенно на начальном этапе беременности, является повышенный тонус матки.
Заподозрив его, доктор сразу же назначит будущей маме лекарство, которое, по его утверждению, является эффективным и абсолютно безопасным. И таким препаратом, в большинстве случаев, становится Папаверин.
Предлагаю разобраться: действительно ли необходим Папаверин на ранних сроках беременности или можно обойтись без него?
Помните, что статья не заменяет очного наблюдения у врача. Если назначения вашего врача кажутся вам неверными, вы всегда можете обратиться к другому и получить независимое мнение.
Что за препарат Папаверин?
- Папаверин – это опийный алкалоид (задумайтесь! опийный препарат, назначается беременным женщинам!), содержится в маке снотворном (Papaver Somniferum). Отсюда и его название. В настоящее время химически синтезируется, в виде Папаверина гидрохлорида;
- Легко проникает через плацентарный барьер, благодаря жирорастворимой структуре и третичному атому азота (это значит, что и у ребенка, внутриутробно, препарат вызывает схожий эффект. Зачем и как это повлияет на формирующиеся системы и органы — неизвестно). Если препарат использовать в больших дозах, то отмечается его расслабляющее воздействие;
- Из организма вещество выводится спустя 1-2 часа;
- В инструкции написано, что действие препарата на беременность не изучено. Так и есть. Изучить действие любого препарата можно только на беременных животных, но не на беременной женщине. Соответственно, только лабораторные животные и жизненный опыт могут дать необходимые знания о возможных проблемах при использовании папаверина у беременных;
- Препарат в форме таблеток имеет гипотензивное и спазмолитическое действие и обычно назначается коротким курсом. На поздних сроках его рекомендуют принимать при нарушении сердечного ритма и гипертензии;
При подозрении на повышенный маточный тонус, врач может назначить Папаверин в составе комплексной терапии. Самостоятельно этот препарат не используется.
- Инъекции препаратом могут проводиться, как внутримышечно, так и внутривенно. В последнем случае, его введение допускается только в условиях стационара;
- Препарат в форме суппозиториев является самым распространенным назначением, при выявлении у будущей мамы высокой температуры, скачков артериального давления или повышенного тонуса матки.
Хотя препарат и считается безопасным, использоваться он может только под контролем лечащего врача, так как существует вероятность резкого ухудшения состояния женщины.
Схема использования полностью зависит от диагноза. Это может быть, как одноразовое введение, так и длительное применение.
Почему назначают беременным?
Для чего назначают Папаверин на ранних сроках беременности?
Главной причиной осложнений беременности на раннем сроке, является дефицит прогестерона. На этом фоне могут появляться тянущие боли внизу живота, неприятные, опоясывающие, похожие на боли при менструации. Такие симптомы часто называют тонусом матки и врач прописывает лечение.
Всегда ли нужно лечить повышенный тонус медикаментозно? Насколько оправданно повальное назначение папаверина?
Регулирует тонус мышц матки эндокринная система, а именно, гормон прогестерон. Активно этот гормон синтезируется в первые 2,5 месяца беременности, позже его синтез идет на спад. Прогестерон способствует сокращению матки, а также снижению тонуса кишечника. Женщина чувствует неприятные ощущения внизу живота («каменный живот»), возможно возникновение запора.
Напряжение матки, ощущение что она как-то себя проявляет в обязательном порядке присутствует при беременности, так как это мышечный орган, он растет, развивается, затрагивает соседние органы, мышцы и связки. Периодические, небольшие сокращения матки являются нормальными, поскольку если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как роды.
Гипертонус матки – аномалия родовой деятельности, при которой количество схваток за 10 минут более четырёх, эта патология встречается только в родах.
Выражение «гипертонус матки», который ошибочно употребляют, подразумевая повышение тонуса матки при беременности, некорректен, т.к. этот термин описывает один из видов аномалий родовой деятельности и не имеет отношения к течению беременности
А самый распространенный в нашей стране препарат, назначаемый при тонусе матки при беременности – Папаверин. Чтобы правильно относиться к такому явлению как тонус матки, и не лечить естественную ситуацию, прочтите статью по теме: Тонус матки>>>.
Инструкция к применению Папаверина при беременности указывает, что его назначают при:
- спазме гладкой мускулатуры или мочеполовых путей;
- спазме сосудов;
- почечной колике;
- угрозе прерывания беременности;
- гипертензии;
- повышенном тонусе матки;
- гестозе (читайте: Гестоз при беременности>>>).
Таким образом, этот препарат практически всегда назначают женщинам, которые пожалуются на неприятные ощущения внизу живота при беременности.
Противопоказания
Как вы уже поняли из описания состава препарата, мнение, что компоненты Папаверина не способны преодолеть плацентарный барьер — ошибочно! Препарат проникает к плоду и его влияние на плод — не изучено. Абсолютным противопоказанием к использованию лекарства является:
- AV-блокада;
- глаукома;
- печеночная или почечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к папаверину.
Иногда после использования препарата, женщины отмечают побочные эффекты:
- головокружение, повышенная сонливость, мигрень;
- нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления;
- крапивница, отеки или даже анафилактический шок;
- нарушение пищеварения (запор, диарея, тошнота);
- нарушение функционирования печени;
- нарушение зрения.
При несоблюдении дозировки и превышении рекомендованных врачом доз, возможно:
- покраснение кожных покровов;
- изменение пульса;
- раздвоение зрения;
- диарея;
- резкое снижение кровяного давления.
Важно отметить, что Папаверин способен вызвать у мамочки головокружение и негативно отразиться на скорости реакции.
Медицинская справка
Известно, что лекарственные препараты около 1/2—2/3 крови от плаценты проходит через печень плода. Там происходит инактивация большинства лекарственных веществ, которые принимает беременная женщина.
В результате этого концентрация некоторых лекарственных средств в печени плода в десятки раз превышает концентрацию их в мозге и других тканях плода. Помните, что ни один лекарственный препарат не является абсолютно безопасным и безвредным.
Как применять? Куда вставлять? Как часто?
Будущим мамам Папаверин в основном назначают в форме ректальных суппозиториев, которые оказывают спазмолитическое действие. К тому же, он снижает артериальное давление, благодаря способности расширять сосуды.
Куда вставляют Папаверин при беременности?
- Суппозитории предназначены для ректального введения, поэтому их нужно вставлять в прямую кишку, предварительно очистив кишечник;
- Здесь он постепенно растворяется, а его активные компоненты проникают в кровоток и разносятся по всему организму;
- Для вагинального введения эти свечи не предназначены.
В первой половине беременности их назначают при жалобах на боли внизу живота, но мы уже разобрались, что не каждое потягивающее ощущение является симптомом прерывания беременности. А рутинное назначение препарата, который проникает к плоду, действительно должно насторожить и заставить задуматься.
Свечи Папаверин на поздних сроках беременности рекомендуют использовать для снижения артериального давления.
Сколько Папаверина можно в день при беременности?
- Дозировка лекарства зависит от конкретного диагноза. Обычно врач рекомендует использовать от 2 до 4 суппозиториев в течение суток;
- Продолжительность использования лекарства будет индивидуальной и зависит от общего состояния беременной и симптомов, которые ее беспокоят;
- Иногда, для устранения неприятных ощущений, достаточно применять свечи в течение нескольких дней. Но, в отдельных случаях, курс лечения может быть продлен до нескольких месяцев.
Как часто можно Папаверин при беременности зависит от общего состояния женщины.
Папаверин – помогает или это выдумка?
После использования Папаверина, многие женщины отмечают улучшение своего состояния. У них исчезают болезненные ощущения в нижней части живота, нормализуется пульс и уходит беспокойство. Только вот в других странах от папаверина уже давно отказались, поскольку есть другие, более эффективные препараты для снятия спазмов. Папаверин оказывает слишком кратковременный эффект и проникает к плоду.
Также мало где об этом можно прочитать и никогда вы не услышите об этом от врача, но Папаверин может вызывать маточное кровотечение, особенно в ситуации отслойки плодного яйца. Будьте аккуратны!
Тянущие ощущения, покалывания могут сопровождать вас на всем протяжении беременности. Матка — это орган тела, она растет, меняется, растягиваются связки, поэтому на каждый чих принимать таблетки и свечки, не совсем логичное решение.
Важно! Под тонусом часто подразумевают напряжение или дискомфорт внизу живота. К такому состоянию может приводить нервозность, повышенное внимание к своему животу и матке, чрезмерные физические нагрузки, плохой режим и недосып.
Прежде чем ставить свечи, попробуйте нормализовать свое состояние расслаблением. Спокойная музыка, посмотреть фильм, выпить чашечку травяного чая (читайте статью по теме: Травяной чай при беременности>>>). А это, согласитесь, намного полезнее, чем употребление лекарств.
Так все-таки, можно ли Папаверин при беременности? Все зависит от ваших взглядов на беременность. Если это болезнь и вы хотите все лечить таблетками — лечите. Если беременность — это нормальное состояние организма и в данный момент ничего критического ( например, кровотечения или схваткообразных болей) не происходит, можно попробовать расслабить свой организма безопасными способами.
Как помочь маме снять тонус матки?
Причиной повышения маточного тонуса обычно является нарушение образа жизни. Сюда относят высокую физическую активность будущей мамы, отсутствие полноценного сна и отдыха, беспокойство за ребенка, нервную обстановку на работе, большое количестве переживаний и стресса.
Поэтому, чтобы избавиться от тонуса, попробуйте полежать, съесть что-то вкусное, включить расслабляющий фильм, пообщаться с близким человеком. Если ощущения не мешают вашему движению, не усиливаются при ходьбе, то можно пройтись до парка, а еще лучше просто посидеть, полюбоваться на природу. (актуальная статья по теме, которая может быть вам интересна: Прогулки при беременности>>>)
Будьте здоровы!
Читайте также:
- Но-шпа при беременности
- Простуда при беременности
- Отеки при беременности
Автор: провизор Евгения Вирт
Источник
Во время беременности лекарства нужно принимать осторожно, только по назначению врача. Бывают ситуации, когда препараты необходимы. Например, папаверин во время беременности помогает снять тонус матки, предотвратить угрозу прерывания. Средство выпускается в различных формах, каждый из которых предназначен для решения определенных проблем. В какой форме и дозировке применять препарат — расскажем в статье.
Содержание статьи
Можно ли при беременности
Для чего назначают папаверин при беременности
Как действует
Противопоказания
Побочные действия
Как принимать папаверин при беременности
Альтернативы
Можно ли при беременности
Лекарственные средства, которые принимает будущая мама, могут негативно повлиять на плод и течение беременности. Некоторые наименования могут вызвать даже врожденные пороки развития. Поэтому их следует применять осторожно, только после консультации с врачом, особенно на ранних сроках, когда идет формирование органов малыша.
В инструкции указано, что польза и безопасность папаверина при беременности на ранних сроках и 2, 3 триместрах не доказаны. Но опыт множества врачей и женщин говорят о том, что при грамотном подходе лекарство эффективно и не приводит к осложнениям. Нужно следовать рекомендациям лечащего врача, учитывать общее состояние организма и сопутствующую патологию, чтобы терапия не нанесла вреда женщине и ее малышу.
Акушер-гинекологи назначают терапию и на ранних сроках, чтобы предотвратить прерывание, и на поздних — чтобы снизить тонус. Препарат могут сочетать с другими средствами, чтобы усилить действие. За счет спазмолитического действия он показан при болях в животе, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, дыхательных путей.
Для чего назначают папаверин при беременности
Показан при гипертонусе матки на ранних сроках. Во 2 и 3 триместрах он также снимает тонус. Кроме того, размягчает шейку матки, благодаря чему раскрытие в 1-м периоде родов происходит без разрывов. А при начавшихся родах средство купирует боли, которые возникают во время схваток.
Есть и другие показания:
- боли в животе вследствие патологии желудочно-кишечного тракта — при функциональном расстройстве кишечника с диареей или запором, вздутии, жидком стуле, холециститах, кишечных инфекциях;
- головные боли — вследствие спазма сосудов головного мозга;
- бронхоспазм, который проявляется кашлем, одышкой;
- повышенная температура со спазмом сосудов и бледным цветом кожи — это состояние называют «белой» лихорадкой;
- спазм мочевых путей при воспалении.
Папаверин при беременности на ранних сроках — временная мера. Препарат не устраняет причину угрозы прерывания и не лечит другие болезни. Он лишь купирует симптомы и облегчает состояние пациентки. Следует провести тщательное обследование и выявить провоцирующий фактор: гормональный дисбаланс, стресс, сопутствующую патологию, воспаление, инфекция, и устранить их. Например, к угрозе прерывания могут привести токсикоз, резус-конфликт, стресс, чрезмерно активный половой акт, физические нагрузки, болезни сердечно-сосудистой, нервной систем.
Как действует
Действующее вещество — папаверин гидрохлорид. Рецепторы к нему есть в гладкомышечной мускулатуре. Это — желудок, кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, легкие, мочеиспускательный канал, а также шейка матки и матка.
Путем изменения активности ферментов, участвующих в сокращении мышечных волокон, приводит к расслаблению гладких мышц. Действие распространяется на все органы, стенки которых содержат гладкомышечные мускулатуру — этот факт необходимо учитывать при назначении. На центральную нервную систему и миокард средство влияет только в больших дозах.
Таким образом, действие папаверина при беременности связано с его спазмолитическим эффектом, расслаблением мускулатуры матки, снижением ее тонуса. При отсутствии угрозы его применяют, когда нужно снять боли, вызванные спазмом при патологии желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочевыделительной системы. После устранения спазмов болевые ощущения проходят, функция органа восстанавливается.
Если происходит спазм кровеносных сосудов, повышается давление. Таблетки или уколы папаверина помогают снизить артериальное давление, восстановить нормальное кровообращение, предотвратить сосудистые катастрофы — инсульт и инфаркт.
Противопоказания
В следующих случаях папаверин во время беременности противопоказан:
- аллергическая реакция на компоненты средства;
- нарушение работы печени — гепатиты, печеночная недостаточность и другие заболевания. В этих случаях выведение препарата нарушено, он накапливается в организме и оказывает токсическое действие;
- глаукома — повышенное внутриглазное давление. Лечение спазмолитиком может вызвать еще большее повышение давления: зрачок расширяется, что является препятствием оттоку внутриглазной жидкости из камер глаза;
- нарушение работы сердца, например атриовентрикулярная блокада.
В любом случае использование таблеток папаверина при беременности возможно только после консультации с врачом. Особенно, если есть сопутствующая патология — нарушение функции почек, пищеварительных и эндокринных органов, сердечно-сосудистой системы (низкое артериальное давление).
Побочные действия
Как и у всех лечебных средств, у папаверина при беременности на ранних сроках есть побочные эффекты.
К ним относятся:
- аллергические реакции — сыпь, чихание, слезотечение, крапивница, отек, бронхоспазм;
- снижение артериального давления — что особенно опасно, когда у пациентки изначально гипотензия;
- запор, который проявляется задержкой стула, болями, ощущением переполненности живота;
- экстрасистолы — обычно возникает при превышении дозировки;
- головная боль;
- тошнота;
- повышенная потливость.
При появлении перечисленных выше симптомов нужно прервать терапию и немедленно обратиться за медицинской помощью: даже безобидная аллергическая сыпь за считанные минуты может перерасти в бронхоспазм или отек Квинке, при которых требуются экстренные меры. Дальнейшую тактику определяет специалист.
Передозировка при несоблюдении инструкции и рекомендаций врача возможна. Проявляется она слабостью, головокружением, тошнотой, двоением в глазах, сонливостью и пониженным давлением. Тактика при передозировке заключается в промывании желудка (если препарат был принят в виде таблеток), назначении сорбентов, которые «собирают» вещество и выводят его из организма, инфузионной терапии.
Как принимать папаверин при беременности
Один из важных моментов, который влияет на эффективность препарата, является схема и дозировка. Сколько можно папаверина при беременности — разберем дальше.
Суппозитории
Ректальные свечи папаверин начинают действовать быстро, поэтому их можно применять, когда необходимо немедленно снять гипертонус матки. Применяют их в домашних условиях. Действующее вещество благодаря богатой венозной сети прямой кишки практически сразу начинает всасываться в кровоток. При этом растворение идет медленно, препарат поступает в организм постепенно. Таким образом эффект длится долго.
Свечи папаверин безопасны, передозировка исключена, но перед применением следует проконсультироваться с врачом. Специалист подберет дозировку, исходя из конкретной ситуации. Обычно назначают 2 или 3 свечи в сутки.
Как ставить свечи папаверина при беременности? Применяется ректально: после очищения кишечника свечи в положении лежа вводят в прямую кишку. Если возникают затруднения, можно использовать вазелин для облегчения введения. После манипуляции нужно несколько минут полежать.
Свечи не предназначены для вагинального введения. Действующее вещество из прямой кишки попадает в кровь, оттуда разносится по всем органам, в том числе попадает и в миометрий матки.
Хранить суппозитории следует в темном месте, куда не могут добраться дети, при температуре не выше 25 градусов в закрытой упаковке.
Инъекции
Уколы папаверина начинают действовать сразу же после введения. По этой причине лечение показано, когда ситуация не допускает промедления. Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно или внутривенно.
При внутривенном введении препарата его разводят физиологическим раствором и вводят медленно. Капельницу с папаверином ставят в стационаре: обычно, если требуется внутривенное вливание препаратов, состояние женщины и плода вызывает опасения у врачей. Очевидно, что беременную в этом случае оставляют под наблюдением врачей и наблюдают круглосуточно.
Подкожные или внутримышечные инъекции можно делать дома, если рядом есть человек с медицинским образованием или тот, кто владеет техникой. После уколов за женщиной следует наблюдать, чтобы не пропустить побочные эффекты и аллергическую реакцию.
Таблетки
Таблетки папаверина при беременности назначают, когда состояние будущей мамы и ее малыша стабильное, угрозы для их жизни и угрозы прерывания нет. При пероральном применении препарат начинает действовать только через некоторое время, поэтому когда есть риск выкидыша, назначают другие формы препарата: уколы или свечи, которые действуют быстро.
Цель лечения обычно — устранение спазмов кишечника, головных болей.
Таблетки следует принимать внутрь, запивая водой. Их не следует делить, разжевывать, измельчать. Прием пищи на скорость усвоения не влияет. Но если у женщины спазмы желудочно-кишечного тракта, рекомендуется принять таблетки за полчаса до еды, чтобы они начали действовать к тому времени, когда пациентка сядет за стол. Тогда она сможет поесть спокойно, не мучаясь от спазмов и болей.
И в этом случае препарат можно применять только после консультации с врачом. Например, если причиной спазмов является кишечная инфекция, необходимо сдать анализы, чтобы выявить возбудителя. В схеме лечения должны присутствовать антибиотики или бактериофаги, которые действуют именно на эту бактерию. Спазмолитик в этом случае используется в качестве симптоматической терапии.
Альтернативы
Рассмотрим другие лекарственные средства, которые могут заменить папаверин при беременности и обладают аналогичным действием.
Но-шпа
Но-шпа (дротаверин) также является спазмолитическим средством. Его назначают, когда нужно расслабить гладкую мускулатуру при болях в желудке, кишечнике, головных болях, менструальных болях. Он устраняет спазмы, улучшает состояние и нормализует работу органов.
Применяют его и при гипертонусе матки на ранних сроках: он безопасен в этот период, начинает действовать быстрее других спазмолитиков, не влияет на развитие плода, состояние плаценты, у него меньше побочных эффектов. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.
Противопоказанием к применению дротаверина является гиперчувствительность. Его не назначают, когда у беременной есть проблемы с почками, печенью, сердцем, нарушена функция этих органов.
Аналогом но-шпы являются спазмол, спазмонет, которые имеют такие же показания и противопоказания.
Вибуркол
Это гомеопатическое средство, в состав которого входят вытяжка ромашки, беладонны, подорожника, лугового прострела, солянума дулькамары, а также углекислая известь, получаемая из устричных раковин, и твердый жир. Обладает спазмолитическим, обезболивающим, противовоспалительным действием.
Выпускается в виде ректальных свечей. Назначают при гипертонусе матки на ранних сроках, болях в животе, связанных с нарушением работы кишечника и желудка, воспалением мочевыделительных органов. Препарат эффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания и ЛОР-органов, повышенной нервной возбудимости, стрессах.
Противопоказан при аллергии на компоненты суппозиториев.
Заключение
Любые назначения при беременности должен делать только врач. Особенно на ранних сроках, когда идет закладка органов. Если беспокоят боли, спазмы — скажите об этом доктору, который вас наблюдает. Он подберет эффективный и безопасный препарат, и также разберется с причиной и устранит ее.
Источник