Можно ли определить отцовство на ранних сроках беременности

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) — молекула в ядре клетки и кладовая генетических данных каждого живого существа, в которой зафиксированы все особенности организма. Человек тоже имеет ДНК, и, как правило, 50% её он получает от биологической матери, а остальные 50% — от биологического отца. Тест на установление отцовства заключается в сравнении частей ДНК ребёнка и потенциального отца.

Для проведения теста необходимо исследовать биологический материал ребёнка, его родной матери и предполагаемого отца. Подобные исследования проводят в лабораториях специализированных клиник, где определяют процентное совпадение последовательных сочетаний ДНК предполагаемых родственников.

Совпадение во всех фрагментах ДНК ребёнка и мужчины означает, что мужчина с вероятностью 99% приходится отцом этого малыша. При двух и более несовпадениях отцовство считается неподтверждённым, и мужчина из претендентов исключается.

Такой тест можно провести даже на стадии беременности, когда ребёнок ещё находится в утробе матери (или суррогатной матери). Конечно, проводить подобный тест лучше уже после рождения малыша, избегая подобного вмешательства, ведь оно несёт в себе серьёзную угрозу инфицирования околоплодного пузыря или самого плода и, кроме того, может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Однако в некоторых экстренных случаях (когда, например, женщина сомневается, от кого был зачат ребёнок, или предполагаемый отец считает, что он не причастен к его появлению) отцовство устанавливается в обязательном порядке. Если же на экспертизе настаивает мужчина, а не женщина, то тест может быть проведён, но только в судебном порядке.

На сегодняшний день лишь ДНК-тест является научно обоснованным и доказуемым методом установления родства. Результаты других методов и тестов во время беременности, к сожалению, ещё несовершенны или не гарантируют их безошибочность. Так, например, если женщина после последних месячных имела несколько незащищённых половых контактов с разными мужчинами, то установить предполагаемое отцовство можно методом подсчёта, то есть максимально вероятным временем зачатия является период овуляции (середина цикла) — приблизительно на 14-15 день после менструации. В таком случае, скорей всего, отцом ребёнка окажется тот мужчина, с которым была половая связь именно в этот период времени. Однако данный метод не может быть достоверным, если:

женщина не следила за своим менструальным циклом на протяжении последних шести месяцев, отмечая день овуляции;
если в середине овуляции (+/- 2 дня) всё же было более 1 полового партнёра, так как во влажной щелочной среде матки и фаллопиевых труб сперма способна сохранять свою оплодотворяющую способность в течение 2-3 суток, а то и дольше.

ДНК-тесты по установлению отцовства во время беременности

Современная медицина располагает двумя методами проведения ДНК-теста во время беременности — неинвазивным и инвазивным, которые отличаются тем, что первый проводится без вмешательства в полость матки беременной женщины, а второй проводится при помощи специального оборудования с проникновением вовнутрь матки.

Как проводится ДНК-тест на отцовство неинвазивным методом?

Для более точных результатов данного метода тестирования его применяют на сроках 10-16 неделя беременности, и он является наиболее безопасным для будущей мамы и её малыша.

Специализированные клиники или лаборатории, занимающиеся ДНК-тестированием, располагают высокоточным оборудованием и реагентами, позволяющими ещё во время беременности с высокой точностью (до 99,9%) определить отцовство, и для этого достаточно провести анализ венозной крови предполагаемого отца ребёнка (10 мл) и матери (20 мл). Забор крови можно осуществить в любом медучреждении как для обычного исследования крови, а затем отправить в специализированную лабораторию. У матери крови берут больше, так как из неё выделяют ДНК плода в виде фрагментов.

Высокая процентная вероятность теста в его заключении означает, что у предполагаемого отца и ребёнка среди нескольких тысяч случайных индивидуумов есть одинаковые генетические маркеры.

Однако неинвазивный метод тестирования окажется недостоверным, если одному из родителей менее чем за полгода до тестирования был пересажен костный мозг или сделано переливание крови.

Как проводится тест по установлению отцовства во время беременности инвазивным методом?

Инвазивный способ тестирования ДНК подразумевает изъятие образцов тканей, биологических жидкостей, крови путём проникновения через естественные внешние барьеры организма матери и плода. Процедура проводится только в условиях специализированного медучреждения.

Для проведения теста ДНК инвазивным методом помимо перинатального биологического материала ребёнка необходимы образцы ДНК матери и предполагаемого отца. Для этого могут использоваться:

соскобы со щеки,
биоматериал с зубной щётки,
волосы с волосяными луковицами,
сухая кровь,
слюна,
сперма и т.п., из чего может быть выделена ДНК.

Параллельно с исследованиями на отцовство может быть проведена проверка на генетические заболевания (например, синдром Дауна) или, наоборот, под предлогом проверки наследственных заболеваний заодно возможно установить и отцовство. Исследование можно провести анонимно.

Родители ребёнка должны быть предупреждены о возможных рисках, связанных со способами забора перинатального материала во время инвазивного метода.

Для того чтобы получить биологический материал будущего малыша, беременной женщине приходится пройти какую-либо из нижеописанных процедур:

Амниоцентез — пункция (прокол) амниотической оболочки плода с целью получения околоплодных вод. Проводится эта манипуляция на сроках 14-20 недель беременности путём прокола тонкой длинной иглой кожи и передней брюшной стенки матери, проникновения в матку, прокола плодного пузыря и забора небольшого объема амниотической жидкости (околоплодных вод) из полости плодного пузыря. Вероятность риска прерывания беременности или развития осложнений после процедуры составляет 1-2%.
Метод БВХ (биопсия ворсин хориона — оболочки плода) проводят на более ранних сроках, начиная с 9-ой по 12-ю недели беременности (допустимы с 8 по 14 недели), то есть ещё во время первого триместра, что является преимуществом данного метода. БВХ проводится с помощью биопсионного шприца или тонкого аспирационного катетера, которые используются для прокола брюшной стенки и матки (или доступ осуществляется через влагалище и шейку матки — в зависимости от расположения плода) для изъятия околоплодной жидкости вместе с ворсинками наружной оболочки зародыша (для анализа достаточно 10-15 мг). Процедура проводится с помощью аппарата УЗИ, чтобы не допустить повреждения плода, поэтому риск потенциальных осложнений после вмешательства составляет 2-3%. Далее образец тщательно очищают от тканей и крови матери, а затем помещают в специальную среду и передают на анализ. Ворсины хориона имеют ту же генетическую структуру, что и ткани плода.
Кордоцентез осуществляют после 18 недели беременности, и этим методом получают образец крови плода из сосудов пуповины путём прокола длинной иглой передней брюшной стенки и матки матери. Выбирается точка прокола на расстоянии 3-5 см от места крепления пуповины к плаценте — из просвета сосуда пуповины набирают необходимое количество крови. Процедуру проводят под контролем УЗИ. Риск осложнений или преждевременных родов после проведения этой процедуры снижается до 1-2%.
Более точные результаты ДНК-теста получают, если его проводят на сроке после 24-ой недели беременности. Начиная с этого срока, исследованию подлежит околоплодная жидкость, образец которой забирают путём введения иглы в матку сквозь брюшную стенку. Процедура проводится с помощью аппарата УЗИ, чтобы можно было контролировать положение иглы, и риск осложнений от этой процедуры снижается до 1%.

После забора необходимого биологического материала для исследований и выделения из него ДНК ребёнка с помощью микроматриц с большим количеством генетических маркеров (сотни тысяч вариантов) и специальных компьютерных программ происходит сравнение образцов и обработка данных. На проведение теста уходит 5-7 дней.

Проведение ДНК-теста во время беременности — задача непростая, гораздо сложнее, чем проведение подобного теста уже родившегося ребёнка. И справиться с процедурой забора биоматериала плода может только очень опытный специалист (в противном случае существует риск потери ребёнка).

Тем не менее, не доверять достоверности и правильности медицинского заключения (точность экспертизы составляет 99-100%) теста нет оснований, так как ни болезни матери, ни какие-либо другие процессы, происходящие в её организме в это время, не влияют на его результат. Однако в случае возникновения риска развития осложнения или угрозы выкидыша процедуру по установлению отцовства откладывают до рождения малыша.

Результаты ДНК-тестирования могут быть заверены нотариально и использоваться в качестве официального доказательства отцовства в судебных тяжбах.

Источник

312 просмотров

Различные статистические обследования показывают, что от 15 до 40% мужчин не являются биологическими отцами детей, которых воспитывают, зачастую даже не подозревая об этом. Но в наше время имеется достоверный способ установления родственной связи между отцами и их детьми – тест ДНК. Только этот анализ позволяет с высокой точностью установить – является ли мужчина биологическим отцом ребенка. В последние годы появилась возможность установить отцовство не только после рождения малыша, но и в период беременности. Особенно востребованной эта процедура бывает, если определение отцовства необходимо еще до рождения малыша.

Можно ли сделать ДНК тест на отцовство во время беременности

Современные медицинские разработки позволяют установить отцовство еще до появления малыша на свет. Процедура проводится двумя способами:

Инвазивный. При помощи забора биологического материала непосредственно из полости беременной матки.
Не инвазивный. Свободная ДНК ребенка выявляется путем анализа крови матери.

Возможный вариант проведения генетического анализа напрямую зависит от срока, на котором находится беременная. При этом необходимо помнить, что все инвазивные способы установления отцовства чреваты риском прерывания беременности. В зависимости от различных факторов этот риск колеблется от одного до пятнадцати процентов.

При проведении теста на отцовство еще до рождения ребенка требуется полная идентификация личности предполагаемого отца. Без предоставления документа, удостоверяющего личность мужчины, генетическая экспертиза проводиться не будет.

Методика определения

ДНК человека, как и любой другой ДНК, считается универсальным носителем всей информации о любом объекте исследования. Данные кода ДНК являются сугубо индивидуальными, даже двух полностью одинаковых ДНК-кодов в природе не существует, именно поэтому генетическая экспертиза является самым достоверным подтверждением или опровержением родственной связи.

Формирование кода ДНК младенца происходит на основании равных долей генетической информации обоих родителей, именно поэтому наличие совпадений при исследовании ДНК доказывает родственную связь, а их отсутствие опровергает кровное родство.

Рассмотрим подробнее, чем отличаются между собой оба способа исследования кода ДНК еще не родившегося младенца.

Инвазивный способ

Принципиально наиболее точный анализ, причем, исследование происходит достаточно быстро. Процедура происходит с помощью забора околоплодных вод и последующего их исследования, то есть, путем пусть небольшого, но оперативного вмешательства.

Есть несколько отрицательных моментов:

возможно только перекрестное тестирование ДНК плода и предполагаемого отца малыша;
существует, пусть и небольшая, угроза прерывания беременности.

Не инвазивный способ

Преимуществами этого способа установления отцовства является полная безопасность для матери и плода. При этом, показатели точности анализа также высоки, как и при инвазивном способе.

В отличие от первого способа, проведение анализа ДНК возможно на более поздних, чем при первом способе, сроков беременности. Рекомендуемый срок составляет 10-16 недель.

Процедура происходит путем забора и дальнейшего исследования венозной крови матери и предполагаемых близких родственников будущего ребенка. В том случае, если результат теста показывает 99,9% совпадений, это означает, что плод имеет те же генетические маркеры, что и предполагаемый отец, то есть, отцовство подтверждается.

Отрицательным моментом при генетическом исследовании не инвазивным способом является тот факт, что он не может быть применен, если одному из родителей малыша проводилась операция по пересадке костного мозга, либо в течение последних шести месяцев до забора крови на анализ ему проводилось переливание крови.

На каком сроке можно сделать тест

В современных медицинских учреждениях, которые специализируются на установлении отцовства, минимальным сроком, при котором возможно проведение процедуры, является срок от седьмой до девятой недели беременности.

Так как до седьмой недели в плазме крови будущей мамы еще не достаточно генетического материала плода, на более раннем сроке проведение анализа не рекомендовано. Высока вероятность того, что анализ полученных данных будет недостаточно точным и в дальнейшем будет необходимо повторение процедуры.

Необходимо иметь в виду, что проведение инвазивного метода требует согласования процедуры с врачом, ведущим данную беременность. Если врач не разрешит процедуру (такое может быть при наличии какой-то патологии беременности и, соответственно, высокого риска потери ребенка), то проведение ее недопустимо.

Сроки беременности для проведения генетического анализа плода будут зависеть от выбранного способа исследования:

биопсия ворсинок хориона проводится при сроке беременности от 7 до 14 недель;
исследование околоплодных вод проводится при сроке от 14 до 20 недель;
анализ крови из пуповины плода проводится при сроке от 18 до 24 недель;
забор венозной крови матери возможен при сроке не ранее 16 недель.

Как делается тест на отцовство во время беременности

Рассмотрим различные способы проведения генетической экспертизы плода подробнее:

Биопсия ворсинок хориона. Оболочка плода (хорион) имеет ворсинки, которые, в свою очередь, являются частью плаценты. Биопсия ворсинок хориона проводится следующим образом: через живот или влагалище беременной женщины матка прокалывается специальной длинной иглой, посредством которой и забирается материал для исследования. Обязательное условие процедуры – ее контроль посредством аппарата УЗИ.
Исследование околоплодных вод. Передняя брюшная стенка беременной прокалывается длинной иглой, с помощью которой забирается околоплодная жидкость, которая затем передается для генетического исследования.
Анализ крови из пуповины. Процедура сложная и рискованная, так как для этого исследования необходима кровь именно из пуповинного кровеносного сосуда. В большинстве случаев приходится проводить медикаментозное обездвиживание плода, так как он может помешать забору крови.
Забор венозной крови матери. Самый безопасный и единственный не инвазивный способ генетического анализа плода.

Для проведения теста на отцовства кроме генетического материала плода необходимо получить ДНК матери и предполагаемого отца. Материнский ДНК необходим для исключения ее генетического кода из материала плода.

В качестве материала для исследования можно использовать:

соскоб с внутренней стороны щеки;
высохшую кровь;
ногти;
волосы (обязательно с волосяными луковицами);
сперму;
ушную серу;
любой предмет, где имеется слюна предполагаемого отца (жевательная резинка, окурок и т.п.).

Результаты анализа

Результат анализа будет готов в срок от трех дней до двух недель. Имеются некоторые сложности с проведением генетической экспертизы, если:

Потенциальными отцами малыша являются близкие родственники, например, братья или отец и сын. В таком случае тестирование необходимо проводить одновременно с двумя претендентами на отцовство, иначе можно получить положительный результат в обоих случаях.
Если женщина беременна двойней , то проведение анализа не практикуется, особенно если претендентами на отцовство являются сразу несколько мужчин. Так как при беременности разнояйцевыми плодами (не близнецами, когда оба плода развиваются из одного яйца), отцами детей могут быть два разных мужчины. В этом случае говорить о точном результате теста ДНК не приходится.

Противопоказания и риски

Основные риски проведения теста на отцовства во время беременности свызаны с проведением инвазивного способа. Риск потерять ребенка существует в следующих ситуациях:

В области прокола начинается кровотечение. Если кровь не останавливается в течение нескольких минут, возникает опасность для жизни плода.
Существует вероятность возникновения брадикардии (нарушения ритма сердцебиения) плода. Обычно ситуация через некоторое время нормализуется, но, примерно в одном проценте случаев наступает остановка сердца у плода.
Угроза инфекционного воспаления. Для исключения угрозы беременная должна принимать антибиотики, что также может отрицательно повлиять на развитие плода.
Угроза возникновения ретроплацентарной гематомы (кровоизлияние при отслойке плодного яйца). Возможна при заборе крови из пуповины.

Целесообразно вообще отказаться от проведения процедуры, если:

Ультразвуковое исследование показывает недоступность ткани для биопсии.
Имеются спайки в органах малого таза.
Кожа беременной, особенно в области живота имеет повреждения инфекционного характера.
Тонус матки понижен или повышен.
Имеется обострение любого хронического заболевания.
Температура тела повышена.
Существует угроза маточного кровотечения.

Стоимость теста на отцовства во время беременности

Стоимость генетической экспертизы напрямую зависит от способа забора материала для исследования:

проведение не инвазивного способа (дистанционно) будет стоить от 79 тысяч рублей;
исследование генетического материала каждого дополнительного потенциального отца обойдется в сумму от 25 тысяч рублей;
не инвазивный способ в клинике будет стоить от 20 тысяч рублей.

Некоторые правила проведения теста на отцовство во время беременности

Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать при проведении генетической экспертизы во время беременности:

Оспаривание или установление отцовства в суде еще до рождения малыша запрещено.
Строго запрещено принуждение беременной к проведению процедуры, так как она может спровоцировать прерывание беременности и потерю ребенка.
Исследование должно проводиться в специализированной медицинской клинике.

Намного безопаснее проведение теста на отцовства уже после рождения малыша. Но иногда родители не могут ждать наступления этого счастливого события и принимают решение о проведении генетической экспертизы во время беременности.

При возникновении любой конфликтной ситуации при намерении одним из родителей провести исследование может понадобиться квалифицированная юридическая помощь и поддержка. Вы всегда можете обратиться за консультацией к специалистам нашего сайта. Опытные юристы, специализирующиеся в семейном законодательстве, подскажут, что вам необходимо будет сделать в той или иной ситуации, какие документы понадобятся, в какие инстанции необходимо будет обратиться.

Связаться со специалистом вы можете двумя способами: позвонить по указанным телефонам, либо написать юристу онлайн.

Для вас работают БЕСПЛАТНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ! Если вы хотите решить именно вашу проблему, тогда:

опишите вашу ситуацию юристу в онлайн чат;
напишите вопрос в форме ниже;
позвоните +7(499)369-98-20 – Москва и Московская область
позвоните +7(812)926-06-15 – Санкт-Петербург и область

Задайте вопрос эксперту-юристу БЕСПЛАТНО!

Источник