Можно ли определить беременность по мазку

Задержка менструации для одних — это большая радость, а для других напротив, повод для беспокойства. Находясь в тревоге или в радостном предвкушении чуда, женщина отправляется к врачу, но что именно будет делать врач, чтобы подтвердить или опровергнуть беременность, знают немногие. Можно ли определить беременность по мазку и как врачу удается уже при первом обследовании определить, что женщина в положении, интересует абсолютно всех. Какие же манипуляции совершает врач.

Особенности осмотра у гинеколога

Наверное, все женщины, что начали жить половой жизнью и прошли половое созревание обращаются за осмотрами к врачу-гинекологу. Это можно делать в качестве профилактики для поддержания своего здоровья и для определения беременности. В процессе вынашивания ребенка все признаки можно разделить на три вида:

предположительные – те, что могут проявить себя еще до задержки месячных;
вероятные – их врач может заметить уже на основе осмотра внешних и внутренних половых органов;
точные – которые имеются уже на позднем этапе беременности.

После сбора амнеза-опроса пациентки о ее самочувствии и длительности задержки, врач отправляет женщину на кресло для более точной диагностики. Врачам очень сложно по состоянию органов указать на беременность, особенно на раннем сроке 4-8 недель.

Существуют определенные показатели состояние органов половой системы, которые могут предположить беременность. Особое внимание врач уделяет осмотру половых губ пациентки, при наличии оплодотворенной яйцеклетки они становятся плотными, немного припухшими, на ощупь холодными с синеватым оттенком. Это свидетельствует об усиленном притоке крови в органы малого таза. Слизистая оболочка приобретает ярко-красный оттенок. Слизь, которую в нормальном состоянии выделяют половые железы, становится прозрачной и вязкой.

беременная

При осмотре с помощью зеркала, можно заметить, что матка меняет свой размер и привычную форму – увеличивается в размере и становится круглой. Далее доктор проводит ощупывание би мануального типа – два пальца гинеколог вводит во влагалище, а вторую ладонь накладывает на живот. Руки ведет на встречу друг другу, при этом пытаясь определить, насколько увеличилась матка, и в каком из придатков может размещаться желтое тело-яичник тоже увеличивается в своих размерах, если имеет место беременность.

В качестве дополнения своих подозрений, врач может отправить пациентку на ультразвуковое обследование, которое обязательно подтвердит наличие или отсутствие беременности. Гормон хондотропин, который позволяет определить беременность во множестве тестов, тоже может быть назначен врачом. Известно, что он находится в крови женщин в большем количестве, и может подтвердить интересное состояние уже спустя 4 недели после зачатия.

Мазок на флору

После осмотра на гинекологическом кресле гинеколог в обязательном порядке берет мазок на флору. Всего существует несколько типов диагностики:

мазок на бак посев – проводят для того, чтобы определить патогенов, которые могут спровоцировать инфекционные заболевания, а также выявить чувствительные к ним лекарства;
мазок на флору при беременности позволяет оценить состояние здоровья женщины, и на ранних этапах выявить воспалительные процессы в мочеполовой системе;
мазок на чистоту – позволяет исследовать микрофлору и изучить соотношение обитателей определенной среды между собой;
мазок на цитологию – позволяет оценить состояние тканей шейки матки, выявить раннюю степень онкологии и дегенеративные изменения слизистой – эндоцервит, эрозию;
мазок ПЦР – дает возможность диагностировать скрытые инфекции и заболевания, что передаются половым путем.

скриннинг

Детальней рассматривая каждый из анализов можно сказать, что мазок на флору при беременности норма подтверждает полноценное здоровье женщины. Расшифровка анализа осуществляется лечащим врачом и выглядит следующим образом. Плоский эпителий должен присутствовать в незначительном количестве, если есть большой процент слущенных клеток, вероятно, имеет место начальная стадия воспалительного процесса. Если слущенные клетки эпителия полностью отсутствуют – у женщины произошел гормональный сбой. Гормональный сбой происходит также и во время беременности — это может учитывать врач при диагностике беременности.

Анализ мазка может включает также лейкоциты. В ненормальном состоянии разрешено до 3 единиц в поле зрения, если количество больше, то врач с уверенностью может диагностировать воспаление. На основе симптоматики пациентки можно определить, где именно развивается патологический процесс в придатках, матке или в мочеиспускательном канале.

Расшифровка мазка на флору в обязательном порядке должна включать палочки Додрейна. Это положительные лактобациллы, которые защищают микрофлору влагалища от повреждений и посторонних агентов. Палочек должно быть много, если имеет место их количественное снижение, можно диагностировать бактериальный вагиноз.

исследование

Плохие мазки при беременности могут включать трихомонады, которые являются возбудителем трихоминиаза, грибок Кандида – провокатора молочницы, а также гонококки, которые являются возбудителями гонореи. Микрофлора влагалища – это целая экосистема и она реагирует, как на внешние провокаторы, так и на процессы, что происходят внутри. Очень часто при беременности повышается количество дрожжевых грибков. Спровоцировать такое состояние могут также вирусные заболевания или снижения иммунитета, что не редкость именно в период вынашивания ребенка.

Если у женщины имеются симптомы беременности или задержка, повышенное количество грибков Кандида без видимых причин, может говорить о наличии эмбриона в матке.

Сдают мазок только после менструации, не раньше, чем через 4 дня после ее завершения. До сдачи анализа нужно подготовиться, а именно оказаться от медикаментозных препаратов, так как некоторые лекарства могут искажать результаты обследования. Как видно из вышеперечисленных показателей мазка на флору, он не показывает наличие беременности, он может натолкнуть врача на мысль о наличие беременности, но не является одним из методов диагностики.

Мазки на бак посев и ПЦР

Бак посев при беременности может браться из цервикального канала или непосредственно из шейки матки. Суть проведения процедуры бак посев мазка позволяет выявить количественный показатель бактерий, что присутствуют в половой системе женщины, и определить условно патогенную флору – виды патогенов. Результат бакпосева указывает на наличие:

кишечной палочки и энтерококков;
дрожжевых грибков;
стафилококка;
протей;
гонококка;
трихомонады;
гарднелы;
лептрикса;
цитробактер.

Результаты мазка данного типа также задают характер дальнейшему лечению, ведь лабораторный сотрудник сразу может провести тест для определения чувствительности того или оного организма к группе лекарственных препаратов. Данный способ исследования проводят, как правило, в процессе подготовки к беременности, а не для ее диагностирования. В составе микрофлоры нет явных маркеров, что могут выделяться при оплодотворении яйцеклетки.

беременная

У беременных часто берут мазок на ПЦР диагностику, это, как правило, проводят, если имел место плохой мазок на бак посев. Этот современный способ исследования определяет количество всех присутствующих бактерий в микрофлоре женщины, даже тех, что находятся в латентном состоянии и ни как себя не проявляют. Если расшифровывать мазок можно узнать присутствуют ли такие бактерии, как хламидии, возбудителей гепатита, уреплазмы, кандиды, микоплазмы, трихомонады, папиллому вирус, герпес.

Подготовка к данному исследованию не требует особой тщательности, проводят данный анализ в качестве оценки состояния женщины, а также для определения заболеваний, что передаются половым путем, и в процессе беременности могут негативно отобразиться на развитии ребенка. Сам мазок ПЦР не указывает на наличие беременности. Он может сказать какие из заболеваний, что определились, могут привести к выкидышу или вовсе мешать зачатию.

Мазок на цитологию и чистоту влагалища

Ключевые клетки в мазке на флору могут стать толчком для проведения анализа на цитологию. Результаты мазка при беременности не будут иметь отличия от показателей здоровой женщины. Там либо присутствуют атипичные клетки или они отсутствуют. Если есть дисплазия, врач индивидуально решает проводить ли медикаментозное лечение, или отложить его на период после родов.

Цитология может указать на воспаление, рак, доброкачественные новообразования, но не на беременность.

Существует пятый мазок – на чистоту влагалища. Он указывает на соотношение между положительными бактериями, что в норме заселяют влагалище и патологическими представителями флоры, повышение концентрации, которых может спровоцировать воспаление или бактериальную инфекцию. Существует 4 степени чистоты, каждая из которых имеет свои особенности и характеризует состояние здоровье женщины:

1 степень характеризуется присутствием оптимального количественного показателя эпителиальных клеток, большим составом лактобацилл, кислой средой, а также полным отсутствием лейкоцитов и коков;
2 степень – в мазке разрешается небольшое содержимое лейкоцитов, могут быть замечены грамположительные диплококки, наблюдается сниженное количество лактобацилл, но количество в пределах нормы;
3 степень – может иметь в своем составе повышенное количество эпителиальных клеток и лейкоцитов, что свидетельствуют о воспалении, среда будет слабокислая или щелочная, не редко наблюдается многочисленное количество кокков разных групп;
4 степень – в мазке присутствуют в большом количестве клетки эпителия и лейкоциты, есть гноеродные микроорганизмы, полностью отсутствуют положительные лактобациллы, а рН – щелочная. Это самый плохой анализ чистоты, который требует немедленно лечения и прохождения дополнительных методов диагностики для определения лекарств чувствительных к патогенным микроорганизмам.

Как видно из вышеперечисленных фактов, ни один из мазков, что проводит врач гинеколог, не может поставить диагноз «беременность». Наличие эмбриона можно определить при осмотре половых органов, по результатам анализа крови на хондотропин, по моче пациентки, в которой тоже определяется данный гормон, а также по ультразвуковому обследованию, что в точности определяет размеры эмбриона и предполагаемую дату зачатия.

В былые времена всех вышеперечисленных способов не было, и женщины прислушивались к своему организму – тошнота, частые головокружения, отсутствие менструации – явные свидетельства беременности. Конечно, они также могут говорить и о заболеваниях мочеполовой сферы, не стоит игнорировать блага цивилизации и лучше все же походить профилактические осмотры у врача. Можно ли по мазку определить беременность, теперь вам известно, и вы больше не будете раздумывать над чудесными манипуляциями, что осуществляет гинеколог для подтверждения интересного положения.

Источник

Для чего берется мазок

Мазок на флору при беременности позволяет определить состояние микрофлоры влагалища и возможное присутствие заболеваний.

Такое исследование проводится трижды за весь период контроля врача – при первичной постановке на учет в женскую консультацию, на 30 и на 36-37 неделе. Мазок могут брать чаще при жалобах женщины или при неудовлетворительных анализах.

При проверке флоры выявляется наличие лейкоцитов, вредных и полезных микроорганизмов и их количество.

В норме в составе мазка должны содержаться лактобактерии, препятствующие проникновению патогенных организмов во влагалище и половые органы через шейку матки. Они поддерживают кислотность среды, которая снижается при их гибели и становится более подверженной заражению инфекциями.

Во время беременности микрофлора влагалища несколько изменяется. Это происходит под влиянием гормонального фона – женские половые гормоны в этот период постоянно увеличиваются.

Снижается иммунитет – это необходимо для предотвращения самопроизвольного выкидыша. С каждой неделей беременности в мазке можно обнаружить все большее количество лактобактерий – такое усиление защиты необходимо для предотвращения заражения малыша через шейку матки.

Оценка состояния беременной по разным признакам

Новые ощущения после полового контакта, задержка, аптечный тест, две полоски, что делать? Ничего необычного. Штатная ситуация в жизни женщины, вступившей в половую жизнь, начинаются вопросы на форумах типа «по мазку можно определить беременность или нет?» Сколько ни откладывай, но пришло время собираться к «любимому доктору», влезать на ненавистное кресло и проходить полное гинекологическое обследование.
Многим женщинам не нравится сам факт посещения женской консультации. Нужно сдавать материал на лабораторные анализы – мазок из влагалища, кровь, мочу, а также становится в очередь на УЗИ. Врачебные кабинеты и лаборатории отнимают массу времени и несут не самые позитивные эмоции, даже если будущий малыш такой желанный. Но определяет ли мазок беременность, подобно «заполосатившимся» тестам? У него другая цель, и одного анализа недостаточно.

Опытный гинеколог по едва уловимым признакам определить не только «интересное положение», но и срок беременности у большинства женщин. У них свои методы, даже если пациентка пришла без апробированной тест-полоски и точного указания дня задержки.

У врача есть предположительные методы проявления беременности на раннем сроке. Не стоит спрашивать у него том, «можно ли по мазкам определить беременность?» Придется сдавать все анализы, даже если они отслеживают микрофлору влагалища, а не факт оплодотворения яйцеклетки.

У каждого специалиста в арсенале целый набор вероятных и точных признаков зачатия, к примеру:

без мазка сможет судить о зачатии при пальпации матки;
по болезненности мазка из уретры определит наличие венерических заболеваний;
по форме шейки матки скажет, были роды или это ваша первая беременность.

По одним только мазкам определить беременность сложно, но когда берут пробу, есть доступ к визуальным признакам зачатия. Беременность – это тоже диагноз, и до УЗИ и анализа крови на ХГЧ есть ставят предварительно.

Внимание: Дальше плод будет развиваться, по его сердцебиению у врачей есть возможность следить, чтобы плод не замер, анализы покажут уровень гемоглобина в крови беременной, чтобы правильно питаться. Мазок поможет определить, в норме ли микрофлора.

Поэтому для доктора не так важно, решилась ли беременная избавиться от зародыша или будет терпеливо выполнять все предписания по сохранению беременности. Специалист должен выполнять свои врачебные обязанности, назначая анализы для отслеживания изменений в женском организме. Без этого никак не обойтись.

Для чего нужно исследование

Данный анализ необходимо сдавать всем будущим мамам – своевременная проверка организма предотвратит развитие скрытой инфекции.

Регулярное исследование мазка на флору защитит от следующих факторов:

внутриутробное заражение;
инфицирование ребенка при прохождении через родовые пути;
самопроизвольный аборт;
преждевременные роды;
осложнения родовой деятельности.

При изменении характера выделений и появлении зуда и жжения во влагалище необходимо сдать мазок на наличие инфекций и обратиться с результатами к врачу. Подобную процедуру следует проводить и при возможности заражения.

Нормальные показатели

Расшифровка оптимальных показателей мазка представлена следующими значениями:

Влагалищная слизистая:

лейкоциты содержатся в норме 0-15 единиц;
слизь присутствует в умеренных количествах;
дрожжи могут присутствовать в незначительном объеме.

Маточная шейка:

лейкоциты — 0-30 единиц;
отсутствует возможность в определении микрофлоры;
наличие умеренного количества слизи;
дрожжеподобные грибки полностью отсутствуют.

Мочеиспускательный канал:

лейкоциты — 5-10 единиц;
микрофлора не определяется;
слизь полностью отсутствует;
дрожжи также не выявляются.

Во всех локализация значения эпителиальной ткани колеблются отправлено 5 до 10 единиц. Гонококки и трихомонады во всех случаях должны отсутствовать.

Возможные отклонения

Основная причина плохого мазка – присутствие инфекций во влагалище. Не менее распространено отклонение анализа от нормы при воспалительных заболеваниях. Обе этих патологии требует немедленного лечения.

Чаще всего при беременности проявляются дрожжеподобные грибки Кандида. Они могут присутствовать в организме постоянно и увеличиваться в количества при любых изменениях в состоянии женщины.

Такое заболевание чаще всего называют молочницей. При этом беременная нередко ощущает сильный зуд наружных половых органов, жжение во влагалище, появление творожистых выделений, а при диагностике определяется плохой мазок. Молочница может быть выявлена на любом этапе вынашивания малыша.

Существуют и другие инфекции, выявляемые при мазке на флору:

стафилококк;
стрептококк;
энтеробактерии;
гарднереллы;
трихомонады;
гоннококи;
герпес.

При дополнительном исследовании мазка на инфекции можно обнаружить уреаплазму, микоплазму и хламидии. Их присутствие требует незамедлительного лечения.

Беременным женщинам разрешено использовать вагинальные свечи, терапия которыми продолжается в течение 5-14 дней. При отсутствии эффекта курс продляется.

В первом триместре любое лечение назначается врачом с большой осторожностью, при возможности оно переносится на более поздние сроки.

В мазке на флору могут присутствовать и другие отклонения. Повышенное содержание лейкоцитов свидетельствует о течении воспалительного процесса в половых органах.

Для устранения этого недуга врач назначает женщине противовоспалительные препараты. Лечение подобных хронических заболеваний затруднено в связи с ограниченностью использования медикаментов, поэтому полную терапию можно пройти только после родов.

При течении таких болезней врачом может определяться постоянно плохой мазок с высоким содержанием лейкоцитов.

Половые инфекции

Мазки при беременности на инфекции – заболевания, передающиеся половым путем – следует сдавать в обязательном порядке. Такие заболевания, как уреплазмоз, герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус далеко не всегда дают о себе знать, но это совершенно не означает, что они не представляют опасности.

Скрытые инфекции можно обнаружить с помощью ПЦР-диагностики, посева и метода окрашивания мазка по Грамму. Еще одним популярным методом является иммуноферментный анализ сыворотки крови.

Забор мазка

Забор мазка на флору у беременных проводится на гинекологическом кресле. Для этого используется вагинальное зеркало. Биоматериал собирается с мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Эти места наиболее подвержены возможному инфицированию.

Полученный при заборе мазка материал помещается на предметное стекло, после чего исследуется в лаборатории под микроскопом. Каждая клиника для этого может использовать свой метод, поэтому повторную сдачу анализа рекомендуется проводить в том же месте.

Предназначение анализа

С целью профилактики и предупреждения развития опасных заболеваний цитология мазка из цервикального канала делается каждой женщине. Этот анализ позволяет выявить нарушения в клеточной структуре шейки матки, которые вызывают развитие раковых болезней.

Чтобы избежать возможных патологий, все женщины должны регулярно посещать гинеколога. Если изменения происходят, они фиксируются на ранней стадии, когда болезнь поддается лечению, и еще возможно полное выздоровление.

Кроме клеточных патологий, мазок на цитологию позволяет оценить слизистую оболочку и определяет наличие во влагалище вредных микроорганизмов. ПАП-тест не определяет точные данные этих параметров, поэтому в таких случаях необходимо использовать дополнительные способы анализа.

Материал для цитологического исследования берет акушер специальным шпателем. Забор производится из верхней трети боковой части стенки влагалища. Обязательно указывается срок беременности. Иначе расшифровка результатов не будет возможной и правильной.

ПОДРОБНЕЕ: Цитология шейки матки или мазок на рак шейки матки

Результаты

Все результаты мазка на флору классифицируются по четырем степеням чистоты:

Идеальная микрофлора влагалища с нормальным содержанием лактобактерий. Возможно незначительное присутствие клеток эпителия и лейкоцитов.
Обнаружение малого количества условно патогенных бактерий, при этом кислотность среды несколько снижена.
Среда микрофлоры – нейтральная или слабощелочная, в мазке обнаруживается большое количество патогенных микроорганизмов и лейкоцитов.
Щелочная среда, лактобактерии отсутствует. Определяется большое количество болезнетворных бактерий и лейкоцитов, что свидетельствует о течении воспаления.

При плохом результате мазка лечение возможных патологий назначается врачом индивидуально, в зависимости от срока беременности и характера ее протекания, степени заболевания.

Тем женщинам, кто рожал с плохим анализом мазка, необходимо сдать его повторно после периода восстановления. В этом случае необходимо дополнительно исследовать новорожденного на возможность заражения через родовые пути.

Микрофлора влагалища и ее диагностика

Половые пути женщины находятся в постоянном взаимодействии с окружающей средой, поэтому необходима надёжная защита от их инфицирования вирусами и бактериями. Многие микроорганизмы, попадающие на слизистые оболочки урогенитального тракта, изгоняются током слизи, мочи, активностью мукоцилиарного эпителия, то есть являются транзиторными.

информацияТолько те микробные клетки, которые способны прикрепиться на поверхность эпителия и в этих условиях размножаться, составляют микрофлору мочеполовой системы женщины.

Разобщение влагалища и внешней среды

за счёт физиологического гипертонуса мышц промежности, суживающих вульварное кольцо, соприкосновения больших и малых половых губ;

Гормональные механизмы.

Под действием эстрогена и прогестерона происходит пролиферация многослойного плоского эпителия, синтез в нём гликогена, образование слизистого секрета в канале шейки матки. Слизь богата углеводами, которые связывают рецепторы бактерий, препятствуя их прикреплению к клеткам эпителия. В слизи содержится лизоцим, лактоферрин, дефенсины – вещества, обладающие широким спектром антимикробной активности.

Симбиоз –

взаимовыгодное сосуществование микроорганизмов и организма женщины. При этом бактерии нормальной микрофлоры создают в половых путях колонизационную защиту от патогенных микроорганизмов, получая при этом питательные вещества и помощь со стороны макроорганизма в борьбе с конкурентной флорой.

Мазок после родов

Процедура забора мазка обязательно проводится после родов. Срок его сдачи определяется индивидуально – в зависимости от тяжести родовой деятельности анализ может назначаться врачом через 1-6 недель.

Он проводится в период появления естественных выделений, содержащих минимальное количество лейкоцитов.

После кесарева сечения проведение исследования возможно в более ранние сроки, так как присутствие большого количества патогенных бактерий затрудняет заживление швов.

Сдать мазок в срочном порядке необходимо при появлении следующих симптомов:

повышение температуры тела;
сильные боли внизу живота;
выделения патологического характера;
зуд и жжение во влагалище.

Подготовка к исследованию и расшифровка анализа гинекологом проводится так же, как и в период беременности.

Показания для ПАП-теста

Мазок рекомендовано сдавать всем женщинам после 18 лет, в особенности, если они живут половой жизнью. В период беременности исследование на атипичные клетки проводят в обязательном порядке сразу же после постановки на учет, а затем каждый триместр.

Шейка матки после зачатия подвержена серьезным физиологическим изменениям, которые при наличии предрасположенности способны вызвать прогрессию патологии.

Показаниями для сдачи цитологии каждые 6 месяцев являются: нарушения менструации, эрозивное поражение и другие заболевания матки, инфицирование вирусом папилломы человека.

Также выделяют ряд факторов риска развития онкологии, при наличии которых требуется внимательно следить за состоянием здоровья и регулярно проходить осмотр гинеколога. К ним относят:

возраст старше 30 лет;
злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение);
начало половой жизни в раннем возрасте;
длительный прием контрацептивных гормональных препаратов;
частая смена половых партнеров;
рождение 2 и более детей;
наличие онкологических заболеваний в анамнезе у ближайших родственников;
радиоволновое лечение гинекологических патологий.

Перед сдачей требуется соблюдать определенные правила. Перед посещением врача запрещено применять вагинальные кремы и свечи в течение 5-7 дней. Требуется исключить половые контакты за 2-3 суток до взятия биологического материала.

Не рекомендуется проводить спринцевание и душ влагалища. Соблюдение правил требуется для того, чтобы мазок показал максимально достоверные результаты.

Мазок на цитологию шейки матки назначается всем женщинам после 18 лет при плановом осмотре гинеколога раз в год. Также показаниями для проведения анализа служат: нарушение менструации, наличие вируса папилломы и генитального герпеса, свободные половые связи, бесплодие, использование гормональных контрацептивов, установление внутриматочной спирали, планирование беременности.

Инфекционные заболевания часто также служат поводом для того, чтобы взять мазок на цитологию. Что показывает результат, может определить только специалист.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник