Можно ли омепразол при беременности 1 триместр

У женщин, ожидающих малыша, нередко обостряются болезни, которые беспокоили их еще до зачатия, например, такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как хронический гастрит или язвенная болезнь. Для их лечения применяют специальные лекарства, помогающие снизить кислотность содержимого желудка и ускорить заживление слизистой оболочки.

Одним из них является «Омепразол», эффективность которого подтверждена многими врачами и пациентами.

Но даже если женщина спасалась таким средством до планирования беременности, пить его без назначения специалиста во время вынашивания ребенка нельзя.

Давайте разберемся, допустим ли его прием на ранних сроках, можно ли пить «Омепразол» беременным при изжоге и какие противопоказания содержит его инструкция по применению.

Особенности препарата

«Омепразол» выпускается несколькими зарубежными и российскими фармкомпаниями в форме обычных и кишечнорастворимых капсул. Некоторые производители также предлагают лиофилизат, предназначенный для внутривенных инъекций.

В названии лекарства может встречаться приставка, которая указывает на производителя, к примеру, «Омепразол-Рихтер», «Омепразол-Тева» либо «Омепразол-Акрихин», однако активным веществом всех этих лекарств выступает одинаковое вещество – омепразол. Его дозировка в одной капсуле составляет 10 мг или 20 мг (во флаконе лиофилизата – 40 мг), а вспомогательные компоненты у разных фирм-производителей отличаются.

Принцип действия

«Омепразол» способен влиять на особый фермент в париетальных клетках желудка, называемый протонной помпой. Вследствие его угнетения останавливается выработка соляной кислоты, в результате чего кислотность содержимого желудка понижается. Эффект препарата развивается вскоре после того, как капсула попала в пищеварительный тракт – активный компонент действует лишь в кислой среде желудка.

Препарат также воздействует на хеликобактер пилори, благодаря чему ускоряет выздоровление при язве желудка, возникшей вследствие активности такой бактерии.

Продолжительность лечебного эффекта «Омепразола» отмечается в течение суток, поэтому средство можно пить лишь раз в день.

При большей дозировке клетки угнетаются сильнее, так что дозу подбирают, исходя из тяжести болезни.

Разрешен ли при беременности?

«Омепразол» является лекарством, которое допустимо применять в период вынашивания ребенка, если для этого имеются показания. Не так давно этот препарат входил в группу лекарств категории С, поэтому назначался будущим мамам в редких случаях, когда польза от его применения была большей, чем возможные риски. В то время «Омепразол» использовали в основном во втором триместре, ведь в этот период плод находится под защитой плаценты, а формирование всех важных органов уже завершилось.

Однако последние научные данные позволили расширить сроки применения препарата. Согласно нескольким клиническим исследованиям, в которых участвовали беременные, «Омепразол» не провоцировал нарушений развития и не вызывал проблем с течением беременности. И поэтому такое средство включили в группу В, в которую входят медикаменты, разрешенные для женщин в положении, но применяемые лишь по назначению врача. Это позволяет выписывать данное лекарство и на поздних, и на ранних сроках, если специалист видит такую необходимость.

Когда назначают будущим мамам?

Одной из частых причин использования «Омепразола» во время беременности является повышенная кислотность. Такое состояние проявляется чувством изжоги, кислой отрыжкой, тошнотой, метеоризмом и другими неприятными симптомами. Если на ранних сроках проблема встречается редко, то во 2-3 триместрах на изжогу и прочие дискомфортные ощущения жалуется около трети будущих мам.

Из-за растущей матки органы в брюшной полости смещаются, положение желудка меняется, что приводит к ослаблению перистальтики и забросу содержимого в пищевод. Результатом будет воспалительный процесс, который называют рефлюкс-эзофагитом.

Прием «Омепразола» помогает снизить кислотность, предотвращая повреждение пищевода и ускоряя его заживление.

При таких проблемах использование «Омепразола» помогает контролировать кислотность, устранить изжогу, неприятную отрыжку кислым, приступы тошноты. С помощью этого медикамента в большинстве случаев удается избавиться от болей в области желудка натощак и нормализовать перистальтику пищеварительного тракта. При язвенных дефектах препарат способствует более быстрому рубцеванию.

Противопоказания и побочные действия

«Омепразол» не применяют, если у женщины обнаружена непереносимость любого из компонентов препарата. Средство противопоказано при сниженной кислотности и атрофической форме гастрита. Кроме того, его не выписывают при подозрении на более серьезные болезни, например, если есть вероятность желудочного кровотечения или опухоли желудка.

При проблемах с печенью или почками лечение «Омепразолом» требует осторожности.

При их возникновении женщине следует сразу же обратиться к врачу, чтобы изменить дозировку или заменить препарат адекватным аналогом.

Инструкция по применению

«Омепразол» в капсулах зачастую принимается раз в сутки. Препарат рекомендуют проглатывать в утреннее время (примерно за 30 минут до завтрака), запивая водой. Вскрывать оболочку капсулы не советуют, но при проблемах с глотанием это допустимо. В таких случаях порошковое содержимое соединяется к фруктовым пюре, фруктовым соком или водой, а затем сразу же проглатывается.

Дозировку капсул врач подбирает индивидуально, ведь она зависит и от заболевания пищеварительной системы, и от многих других факторов.

Продолжительность приема тоже определяется для каждой будущей матери отдельно.

При беременности прибегают к таким схемам, согласно которым женщина будет получать минимально возможные дозы в течение максимально короткого срока, необходимого для получения лечебного эффекта и улучшения состояния.

«Омепразол» в инъекциях у будущих мам используют крайне редко. Такая форма показана в исключительных случаях, когда состояние женщины очень тяжелое или нет никакой возможности принимать лекарство внутрь. Уколы делают в вену в форме капельницы, растворяя лиофилизат в 5-процентной глюкозе. Суточную дозу и число инъекций подбирают индивидуально.

Отзывы

Женщины, которые лечились «Омепразолом» во время беременности, отзываются о таком лекарстве преимущественно хорошо. По их словам, это эффективный препарат, который помог им избавиться от кислой отрыжки, изжоги, болей в животе и прочих неприятных симптомов. Среди плюсов лекарства называют его доступную стоимость и однократный прием. Побочные явления при использовании препарата отмечали крайне редко.

Аналоги

Вместо «Омепразола» будущая мама по назначению врача может использовать «Омез». Влияние такого препарата на клетки желудка тоже обусловлено омепразолом, поэтому для этого аналога действуют те же показания. «Омез» выпускается в капсулах с разной дозировкой и в форме лиофилизата. Кроме того, существует порошковая форма, из которой готовят суспензию. Такое лекарство называется «Омез Инста».

Смотрите видео о применении препарата при беременности.

Беременность – прекрасный и удивительный период в жизни любой женщины. Но что делать будущей маме, если она столкнулась с обострением хронической болезни? Как правило, болезни желудочно-кишечного тракта являются частым спутником беременности, но основные лекарства для их лечения, такие как «Омепразол» противопоказаны в период беременности и кормления.

Тем не менее, часто можно встретить информацию о том, что врач назначил будущей маме «Омепразол» для лечения гастрита или язвенной болезни. Так можно или нельзя? И чем грозит прием лекарства для будущего малыша? Попробуем разобраться ниже.

Прием лекарств при беременности

К сожалению, не всегда получается полностью отказаться от приема медикаментов в период ожидания малыша. Но в силах будущей мамы ознакомиться с уровнем опасности, а также с возможными – более безопасными – альтернативами для лечения проблемы.

Самое главное правило, которое следует соблюдать женщинам, ожидающим малыша – не принимать никаких лекарств до 12 недели беременности, поскольку в этот период риск для малыша максимально велик. Медики назначают лечение в первом триместре только в том случае, если речь идет о жизни и смерти. После шестнадцатой недели плацента формирует достаточно устойчивый барьер, который способен оградить малыша от попадающих в организм мамы веществ.

В настоящее время существует международная классификация лекарств, разработанная ассоциацией FDA, по которой лекарства ранжируются в зависимости от степени опасности для будущего малыша.

1. Категория А. Препараты, которые относятся к этому классу разрешены к применению на всех сроках беременност, не оказывают никакого негативного влияния на плод.
2. Категория В. Препараты этого класса были проверены на животных и тесты показали отсутствие негативного влияния на плод, либо отсутствует информация о влиянии на человека.
3. Категория С. Тесты на животных показали, что данные лекарства отрицательно влияют на плод, но на людях испытания не проводились. Препараты этой категории назначают беременным женщинам в случае, если польза для матери перевешивает возможный риск для ребенка.
4. Категория D. Лекарства этой категории несут в себе опасность для развития малыша, но без их применения вред для здоровья как мамы, так и малыша, будет еще больше.
5. Категория Х. Тератогенные препараты, применение которых однозначно запрещено на протяжении всей беременности.

Если речь идет о лечении будущей мамы, то в первую очередь всегда рассматриваются альтернативные методы лечения, такие как диета, гимнастика, массаж и пр.

Если же речь идет о необходимости срочной медицинской помощи, то необходимо, чтобы лечащий врач был в курсе положения пациентки, также желательна консультация с акушер-гинекологом, ведущим беременность. Чаще всего, при соблюдении дозировки и правил приема, риск возникновения осложнений минимален. Самое опасное в приеме лекарств во время беременности – это самостоятельный, бесконтрольный прием препаратов.

Причины болей в эпигастрии во время беременности

Практически каждая вторая женщина сталкивалась в проблемами пищеварения в период ожидания малыша. Боли в районе желудка на голодный желудок или после еды, изжога, тошнота после приема пищи – все это является тревожными симптомами, которые могут говорить о появлении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Но не стоит при первом появлении болей или тошноты отправляться в аптеку и покупать «Омепразол», поскольку при беременности эти же признаки могут свидетельствовать о совершенно других процессах.

Тошнота может быть вызвана токсикозом, либо поздним токсикозом беременных. Эпигастральные боли могут свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой, а изжога является достаточно частым спутником будущей мамы, потому как под действием вырабатываемых гормонов расслабляются многие мышцы, в том числе клапан, предотвращающий заброс желудочного сока в пищевод.

Поэтому при возникновении вышеперечисленных признаков первое, что следует сделать женщина – это отправиться к гастроэнтерологу для установления диагноза.

Самым точным способом определить, появилась ли в желудке язва – процедура ФЭГДС, которая, несмотря на свою болезненность, является на сегодняшний день лучшим способом диагностики.

Не следует пускать свое здоровье на самотек, ведь язва является достаточно серьезным заболеванием, которое без должного лечения способно нанести серьезный вред здоровью и даже, в некоторых случаях, угрожать жизни.

«Омепразол» во время беременности

Этот противоязвенный препарат оказывает влияние на выработку соляной кислоты, уменьшая ее производство и снижая кислотность желудочного сока. Основное действующее вещество – омепразол магния. Действие лекарства продолжается на протяжении суток после приема, поэтому его пьют всего один раз в день, перед самым ранним приемом пищи.

Существуют три формы выпуска «Омепразола»:

• капсулы,
• таблетки
• порошок для приготовления суспензии.

Доза во всех формах выпуска подобрана так, чтобы одна капсула/таблетка удовлетворяла суточную потребность человека в лекарстве. Исключительно по предписанию врача, в редких случаях, может быть прописано принимать две или даже три капсулы в сутки.

В числе побочных эффектов, которые возникают достаточно редко, можно назвать расстройство стула, головные боли.

Беременность указана в качестве противопоказания к приему, однако, в редких случаях врачом может быть принято решение о назначении препарата. Проведенные исследования позволили отнести препарат к группе «С», существенная угроза для ребенка отсутствует при условии соблюдения дозировки. Таким образом, если польза для матери превысит потенциальный риск для будущего малыша, врач может прописать курс «Омепразола».

Другой риск для здоровья беременной состоит в том, что прием препарата существенно повышает нагрузку на почки, которые и так работают в усиленном режиме во время вынашивания малыша.

По рекомендациям Минздрава, препарат можно назначать только в третьем триместре беременности. Поскольку нет однозначных данных, что «Омепразол» безопасен для ребенка, врач должен решать в индивидуальном порядке, назначать ли пациентке прием «Омепразола».

Помимо всего прочего, лекарство проникает в грудное молоко, поэтому его рекомендуют не принимать в период лактации, либо прекратить кормление на период приема «Омепразола».

Способ применения и дозировка

Если иное не предписано врачом, следует принимать по 1 капсуле утром, до еды, запивая простой водой. Если человек не может проглотить капсулу целиком, допускается вскрыть ее и смешать содержимое с яблочным пюре. В случае использования порошка для суспензии, то ее нужно готовить прямо перед употреблением, смешав с водой в пропорции 1:2 и оставив на несколько минут сгущаться.

Вот подробнее о том, как пить Омепразол: до еды или после, дозировки, длительность приема.

В каким случаях прием «Омепразола» необходим беременной женщине

Несмотря на то, что официальные данные о влиянии препарата на человеческий эмбрион отсутствуют, существуют результаты наблюдения за небольшими группами будущих мам. По результатам наблюдений было установлено, что прием «Омепразола» не увеличивает риск врожденных дефектов развития или осложнений у детей.

Помимо этого существуют случаи рождения совершенно здоровых детей у женщин, принимавших «Омепразол» на протяжении всех трех триместров беременности. Это позволяет сделать вывод, что прием препарата под врачебным контролем относительно безопасен.

Синдром Мендельсона

Иногда «Омепразол» используется для предотвращения возникновения воспаления легких, которое может возникнуть во время родов из-за того, что в дыхательные пути попадает желудочный сок.

Кислотно-аспирационный пневмонит может возникнуть во время проведения кесарева сечения с использованием общего наркоза. Первые признаки развития синдрома Мендельсона возникают спустя полчаса-час после попадания содержимого желудка в легкие.

Как правило, это совпадает с пробуждением пациентки от наркоза. Признаками развития кислотно-аспирационного пневмонита является сильная одышка и посинение кожных покровов. Если больной не оказать вовремя помощь, могут наступить необратимые последствия, вплоть до летального исхода.

Для предотвращения возникновения синдрома Мендельсона, перед запланированными родами путем кесарева сечения женщине дают препараты, снижающие кислотность желудочного сока, а также подавляющие секрецию соляной кислоты. «Омепразол», выполняя обе эти функции является одним из наиболее удачных вариантов.

Прием «Омепразола» в различные периоды беременности

Первый триместр

Первые двенадцать недель жизни эмбриона являются самым главным периодом, ведь именно в это время закладывается основа для всех систем организма. В первом триместре особенно важно оградить будущего малыша от воздействия каких-либо веществ, ведь даже небольшая доза абсолютно безобидного на первый взгляд лекарства способна повлечь огромные последствия в будущем.

Именно поэтому, чтобы избежать будущих сбоев в работе жизненно важных органов, в первые двенадцать недель беременности прием «Омепразола» запрещен. Для облегчения состояния беременной при гастрите и язве используются альтернативные методы лечения. В том случае, если речь идет о жизни матери, решение о приеме медикаментов должны принимать лечащие врачи, знакомые с анамнезом пациентки.

Второй триместр

Этот период многие называют «золотым временем», поскольку мучительный токсикоз первых недель остался позади, а малыш еще не настолько вырос, чтобы давить на внутренние органы мамы, вызывая дискомфорт. Именно в это время женщина впервые ощущает его шевеления и эти минуты – одни из самых незабываемых моментов в жизни.

Однако, не стоит забывать об опасности, которую таит в себе прием лекарственных препаратов. Несмотря на то, что к этому времени можно говорить о том, что «плацентарный барьер» уже сформировался и окреп, Минздрав России не рекомендует употребление «Омепразола» в этот период, поскольку его безопасность для будущего малыша не доказана.

Третий триместр

В последнем триместре беременности список препаратов, разрешенных к приему значительно шире предыдущих шести месяцев. Правда, стоит напомнить о том, что для их приема нужны веские медицинские показания. Самолечение по-прежнему строго запрещено.

«Омепразол» также допустимо употреблять на последних неделях беременности. Как показывает практика, кратковременные курсы в щадящей дозировке помогают эффективно устранить проблему со здоровьем и не наносят вреда здоровью малыша.

Однако, даже в это время не стоит назначать себе «Омепразол» самостоятельно, гораздо лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Подводя итог, стоит еще раз подчеркнуть, что «Омепразол» является хорошо зарекомендовавшим себя противоязвенным препаратом, который эффективно снижает кислотность желудка и подавляет секрецию соляной кислоты. Его прием беременными женщинами остается спорным вопросом.

• С одной стороны, производитель называет беременность противопоказанием к приему, а международная классификация относит «Омепразол» к группе лекарств, условно-опасных для развития плода.
• С другой стороны, Минздрав допускает прием препарата в последнем триместре при условии, что состояние здоровья матери требует медикаментозного лечения.

В любом случае, решение должно приниматься в каждом индивидуальном случае, с учетом мнения гастроэнтеролога, ведущего беременность врача, а также самой будущей мамы, ведь именно на ней в конечном итоге лежит ответственность за жизнь и здоровье будущего малыша.