Можно ли обнаружить беременность при кольпоскопии

Можно ли обнаружить беременность при кольпоскопии thumbnail

Автор reekz На чтение 11 мин.

Кольпоскопия — метод диагностического осмотра влагалища и шейки матки на предмет наличия заболеваний с помощью специального прибора – кольпоскопа. Данный инструмент напоминает микроскоп, с его помощью можно увидеть более детальное, увеличенное строение поверхностных тканей женских половых органов и найти отклонения в структуре клеток.

Процедура кольпоскопии практически не имеет противопоказаний и является ценным диагностическим методом многих гинекологических патологий.

Кольпоскопия при беременности является способом диагностики заболеваний, течение которых может ухудшиться под влиянием смены гормонального фона. При правильном проведении исследование не вредит организму будущего ребенка и матери. Однако отказ от кольпоскопии может повлечь за собой несвоевременное диагностирование патологий, их лечение после родов станет более затруднительным.

Техника проведения

На современном этапе медицины существует два метода кольпоскопии – простая и расширенная. В первом случае исследование ограничивается осмотром влагалища и шейки матки с помощью инструмента. При расширенной кольпоскопии врач использует реагенты (йод, уксусную кислоту).

Техника кольпоскопии довольна простая.

Женщина располагается в обычном гинекологическом кресле, врач вводит в ее влагалище зеркало для его расширения. Около половой щели устанавливается кольпоскоп, и специалист начинает осмотр. Описанная процедура не причиняет никакой боли пациентке. При расширенной кольпоскопии врач капает во влагалище химические вещества, это может вызвать кратковременный дискомфорт.

Если врач замечает патологические участки ткани, он берет биопсию из них. Данная процедура безболезненна на шейке матки, пациентка может ощутить небольшое чувство сдавления. Биопсия влагалища проводится под местной анестезией, поскольку причиняет определенный дискомфорт. Все обследование занимает от 15 до 40 минут. Перед процедурой женщине следует отказаться от половой жизни, спринцеваний, использования тампонов, свечей и влагалищных таблеток на 2-3 дня. Кроме данных рекомендаций кольпоскопия не подразумевает никакой подготовки.

Что такое кольпоскопия:

Показания для проведения

Кольпоскопия помогает диагностировать 7 заболеваний женских половых органов:

Видна при осмотре кольпоскопом как гладкий или мелкозернистый участок красного цвета с сосудами в виде петель. Опасность данной патологии заключается в том, что она может малигнизировать (озлокачествляться в рак). Кольпоскопия шейки матки во время беременности помогает вовремя обнаружить эрозию, на фоне гормональных изменений повышается риск ее малигнизации.

Данная патология при кольпоскопии выглядит как красные объемные кружочки. Псевдоэрозия может быть физиологической реакцией организма на беременность, но чаще она является маркером инфекционных заболеваний и гормонального дисбаланса.

Отличаются блестящей поверхностью при осмотре кольпоскопом. Является следствием смены гормонального фона или хронического воспаления.

При кольпоскопии выглядит как объемный вырост розоватого оттенка с сосудами. После нанесения уксусной кислоты бледнеет. Является предраковым состоянием.

#5. Эндометриоз шейки матки.

При кольпоскопии выглядит как розовое или фиолетовое разрастание, кровоточит при нажатии, не изменяет окраску при обработке уксусной кислотой. Данная патология возникает в результате распространения эпителия матки на ее шейку. Эндометриоз может малигнизировать в злокачественную опухоль.

При осмотре кольпоскопом имеет вид светлых неровных пленок, отделяющихся от слизистой. Малигнизирует в рак шейки матки при отсутствии лечения.

Бывает различных форм и размеров, обычно выглядит как отечные выступы, имеет сосуды. Данное образование не реагирует на уксусную кислоту и йод.

Женщине следует обратиться к гинекологу и пройти кольпоскопию при обнаружении у себя следующих симптомов:

  • боли во время полового акта;
  • появление крови из влагалища вне менструации;
  • дискомфорт во влагалище;
  • постоянный болевой синдром в малом тазу;
  • зуд, сыпь на половых губах.

Возможные осложнения и противопоказания

Лучше всего проводить данное исследование до предполагаемого зачатия, поскольку многие заболевания, особенно опухолевой природы, ухудшают свое течение из-за избыточного количества эстрогенов и прогестерона в крови на фоне вынашивания ребенка. Преждевременная диагностика позволяет провести эффективное лечение урогенитальных патологий. Также данная процедура помогает выявить заболевания, которые могут являться причиной женского бесплодия.

Однако не всегда женщинам удается пройти осмотр шейки матки и влагалища до зачатия ребенка. Кольпоскопия во время беременности назначается при подозрениях на гинекологические заболевания. Но некоторые врачи назначают обследование всем будущим матерям.

Данное исследование не влияет на состояние плода, не приносит никакого дискомфорта матери, поэтому кольпоскопия может проводиться даже на ранних сроках беременности. Но женщинам, ожидающим появления ребенка на свет, следует обращаться к гинекологам с большим опытом работы, поскольку при неправильном выполнении процедуры имеется риск возникновения осложнений.

Редко после процедуры у женщины может возникнуть небольшое кровотечение, похожее на последние дни менструации. Также красные и коричневые выделения из влагалища могут наблюдаться после взятия биопсии, это является нормальной реакцией организма. При неправильном выполнении процедуры у женщины могут наблюдаться обильное кровотечение, что является поводом для немедленного обращения к специалисту.

Кольпоскопия является безопасным методом диагностики при выполнении врачом, имеющим высокую квалификацию, поэтому будущим матерям не следует переживать при назначении исследования. Каждая беременная женщина вправе отказаться от кольпоскопии, однако это может повлечь за собой серьезные последствия вплоть до отсутствия диагностирования рака шейки матки на ранней стадии.

Обследование с помощью кольпоскопа практически не имеет противопоказаний, кроме периода менструации, что не касается будущих матерей. Но некоторые специалисты не рекомендуют проводить ее при угрозах выкидыша и преждевременных родов. Также запрещено проведение расширенной кольпоскопии при наличии аллергии на уксусную кислоту и йод.

Примерно 3 месяца назад случился незащищенный ПА.
Выпила сразу утром Постинор,были месячные через неделю потом и еще потом 3 раза.
Кроме того,30 декабря была на кольпоскопии (плановой),врач же видел бы беременность,если что.
Просто резко поправилась именно в животе,все с меня ржут,не беременная ли я (ушила большие штаны в талии,а уже через неделю не смогла в них влезть).
Бежать за тестом?

Женщины, которые планируют беременность, начинают проходить необходимый комплекс обследований задолго до зачатия. Такие пациентки точно знают, что такое кольпоскопия и для чего она нужна. Но некоторые будущие мамы сталкиваются с этим термином уже после того, как беременность наступила. Кольпоскопия при беременности — что это такое и для чего ее проводят?

Кольпоскопия — это диагностическая методика, направленная на обнаружение патологий шейки матки. Если беременность не была планируемой, вполне возможно, что во время первичного осмотра женщины врач увидит изменения в эпителиальном слое шейки матки. Точный диагноз и причина этих изменений важны для беременной женщины, поскольку они могут повлиять на решение о способе родоразрешения. Иногда именно от результатов кольпоскопии зависит, будет рожать женщина самостоятельно или ей потребуется кесарево сечение.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это малотравматичный метод эндоскопического исследования, целью которого является осмотр шейки матки с помощью прибора — кольпоскопа. Роль кольпоскопии трудно переоценить: этот метод с высокой точностью диагностирует гинекологические заболевания, такие как эрозия, предраковое состояние и онкология шейки матки.

Кольпоскопия входит в число обязательных исследований в акушерстве, особенно если для этого есть показания. Чаще всего обнаруженные заболевания во время беременности в легкой форме не подлежат лечению, поэтому результаты исследования останутся актуальными для женщины после родов. Но, учитывая современную напряженность по онкологическим патологиям в мире, иногда кольпоскопия во время беременности может выявить предраковое и раковое поражение шейки матки. Безусловно, данные состояния нарушают нормальное течение беременности и препятствуют естественным родам — в таких случаях проводится кесарево сечение.

Кольпоскопия беременным проводится в плановом порядке. Направление на исследование выписывает врач-гинеколог. Большинство женщин тревожатся, когда им рекомендуют пройти это исследование, но на самом деле его проведение не означает, что у будущей мамы есть какая-то серьезная патология. Оно может назначаться не только при подозрении на гинекологические проблемы, но и при относительном благополучии с целью убедиться, что ничто не может помешать естественному родоразрешению, и осложнений в родах не возникнет.

Показания и противопоказания

С помощью простой кольпоскопии можно получить больше информации о состоянии шейки матки, чем при обыкновенном осмотре врачом без использования микроскопа. Если применяется расширенная кольпоскопия, то можно увидеть даже стадии развития предракового и ракового процесса. Состояние слизистой шейки матки, ее эпителиальный слой, сосуды, патологически измененные ткани, объем поражений, в общем, все виды аномалий в этой области можно оценить благодаря кольпоскопическому исследованию.

Чаще всего врачи рекомендуют пройти это исследование женщинам, которые жалуются на:

  • болевые ощущения во время и сразу после полового акта;
  • межменструальные кровотечения и появление крови после полового акта;
  • жжение и зуд во влагалище;
  • хронические тянущие боли внизу живота, усиливающиеся со временем;
  • высыпания на наружных половых органах.

Будущим мамам кольпоскопия проводится при подозрениях или наличии эрозии шейки матки. Однако в последние годы врачи вводят это исследование в перечень обязательных для всех беременных, поскольку частота гинекологических патологий существенно возрастает, а многие женщины обращаются к врачу с незапланированной беременностью. К тому же с момента зачатия в организме каждой женщины ухудшается иммунная защита, на фоне чего не диагностированные прежде гинекологические заболевания могут вспыхнуть с новой силой.

Противопоказаний к этому исследованию не бывает. Кольпоскопию проводят даже на ранних сроках беременности. Она не опасна для женщины и не способна нанести вред будущему ребенку.

Однако если существует угроза выкидыша, то исследование могут отложить до исчезновения кровянистых выделений и повышенного тонуса матки. Также кольпоскопия не практикуется у женщин, которые не переносят вспомогательные растворы — уксусную кислоту и йод, используемые для процедуры.

Кольпоскопия при беременности — можно ли?

Безусловно, было бы лучше, если любые диагностические исследования проводились еще на этапе планирования беременности, так как результаты кольпоскопии помогают изучить общие тенденции относительно гинекологического здоровья женщины и предположить прогноз на возможную беременность. В любом случае ответ на вопрос, можно ли делать кольпоскопию при беременности, будет положительным. Это исследование делать не только можно, но и нужно, если в этом появилась необходимость.

Назначается кольпоскопия на любом сроке беременности после того, как врач ознакомится с состоянием микрофлоры влагалища. Процедура назначается всем женщинам, особенно если речь идет о возможной патологии. Сомневаться в правдивости и актуальности этого диагностического метода не нужно. Дело в том, что такие гинекологические проблемы, как воспаление или эрозия шейки матки, в ходе беременности могут перейти в фазу активного развития, требующего срочного лечения.

Исследование вполне безопасно как для будущей мамы, так и для малыша, потому как оно не вмешивается в процесс гестации. Совместно с кольпоскопией нередко проводится биопсия, позволяющая более точно оценить имеющиеся отклонения.

Особенности проведения кольпоскопии при беременности

В общих чертах кольпоскопия у беременных проводится точно так же, как и в остальных случаях. Отличие будет лишь в том, что у будущей мамы шейка матки покрыта толстым слоем, состоящим из слизи, который защищает плод от проникновения инфекции извне. Из-за этого обнаружить новообразования и изменения на ее поверхности становится более сложной задачей, поэтому выполнять манипуляцию должен специалист, который имеет опыт проведения кольпоскопии у беременных.

Чаще всего на раннем сроке беременности получить достаточный объем необходимой информации бывает сложно, поэтому многим пациенткам проводится вторичная кольпоскопия через 6 недель или в 3 триместре беременности, в случае, если первые результаты исследования оказались не совсем хорошими.

Кольпоскопия как диагностический метод безболезненна, но у некоторых женщин данная процедура может вызвать чувство дискомфорта.

Перед процедурой рекомендуется в течение 48 часов:

  • не заниматься сексом;
  • не проводить спринцевания;
  • не вводить во влагалище лекарственные препараты любого характера (свечи, мази).

На раннем сроке кольпоскопия проводится очень осторожно, по ощущениям процедура напомнит женщине обычный гинекологический осмотр. Если внешние проблемы отсутствуют, вспомогательные растворы во время процедуры не используются. Если имеются подозрения на злокачественный процесс, то проводится биопсия тканей.

Во время беременности на шейке матки и во влагалище нередко присутствуют вязкие слизистые выделения, которые могут мешать полноценному осмотру. В этом случае врач может убрать их с помощью 3% уксусной кислоты и специальных губок, обработав исследуемую поверхность.

На поздних сроках шейка матки у будущей мамы обычно увеличена в размерах, что объясняется усилением кровообращения в органах малого таза. Поэтому со второй половины беременности кольпоскопия требует еще более осторожного проведения. Если в ходе процедуры начинается кровотечение, врач останавливает его с помощью специальной пасты Монсель.

Большинство специалистов настаивают о том, что кольпоскопию лучше проводить до беременности. Во время беременности кольпоскопия обычно проводится по показаниям. Запущенная стадия эрозии шейки матки и другие патологии лечатся сразу же, несмотря на то, что женщина находится в положении.

Итак, делают ли кольпоскопию при беременности? Конечно, ведь эта процедура дает возможность диагностировать и оценить имеющиеся очаги поражения тканей и решить вопрос о способе родоразрешения. Если при кольпоскопии шейки матки при беременности обнаружена легкая эрозия, лечение проводится местно с помощью антисептических свечей и лекарственных препаратов. Через 3 месяца после рождения ребенка кольпоскопия проводится с целью контроля.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Источник

Что ожидать от кольпоскопии во время беременности?

В идеальных обстоятельствах беременной девушке кольпоскопия не должна требоваться!

Оглавление загружается

Вариант 1. В каких случаях кольпоскопия беременным не нужна

Кольпоскопия при беременности # Что ожидать?

Ответственная девушка приходит к гинекологу ежегодно. При этом она сдаёт мазки на онкоцитологию, проходит кольпоскопию. При обследовании, врач патологические изменения не находит, пациентка абсолютно здорова. При этом зачатие запланировано, пациентка прошла все нужные обследования и можно дать гарантию, что в следующие 9 мес. ничего плохого не случится. Такой девушке кольпоскопия не требуется!

Вариант 2. Требуется ли кольпоскопия при эрозии

Пациентка, как и в первом варианте приходит к гинекологу, обнаруживается эрозия, мазок на онкоцитологию нормальный, врач принимает решение не лечиться до родов.

В этом случае необходимость кольпоскопии во время беременности спорная: с одной стороны, это полностью безопасно и можно ее провести вместе с цитологией, которая необходима во время беременности, даёт полную уверенность, что признаков онкологии нет.

С другой стороны, беременные всегда плохо относятся к обследованиям, которые проходят в кресле гинеколога, и доктор может с большой уверенностью сделать предположение, что если женщина наблюдалась и эрозия никак с негативной стороны не проявлялась, то можно не делать кольпоскопию при беременности, а ограничиться только мазком.

Вариант 3. Планирование беременности при эрозии

эрозия при кольпоскопии

Если женщина регулярно ходит к гинекологу, обследование проводится адекватно, у специалиста высокая квалификация и до планирования зачатия обнаружено фоновая или предраковая ситуация, лечение проведено вовремя, то это никак не повлияет на зачатие и дальнейшую беременность.

В ситуациях, когда еще до беременности была обнаружена тяжелая дисплазия, рак или подозрение на онкологию цервикального канала, далее было проведено деструктивное лечение, после того, как беременность наступила, кольпоскопия желательна, но необязательна.

Вариант 4. Кольпоскопия при беременности необходима

Женщина приходит к гинекологу нерегулярно, обращается уже при беременности, и хорошо, если на ранних сроках. В этом случае кольпоскопия во время беременности необходима в комплексе с цитологией, и при обнаружении патологии, возможна даже биопсия шейки матки.

При раке шейки матки, может быть, нужно принять решение о прекращении беременности, лечении и планировании беременности в дальнейшем. При тяжелой дисплазии, в зависимости от степени и от многих других факторов, этот вопрос решать должен врач, эксперт по патологиям шейки матки, онколог или онкогинеколог совместно с женщиной.

Нужно помнить, что во время беременности всегда понижается иммунитет, поэтому, защитная система активно не участвует в борьбе с развитием онкологии. Расширенная кольпоскопия при беременности у таких девушек необходима!

В медицине постоянно нужно придерживаться оценки вероятной пользы и вреда при назначении каких бы то ни было методов лечения или обследования.

Что такое кольпоскопия?

Способ прямой визуальной оценки слизистых шейки матки и влагалища при помощи кольпоскопа, в котором есть увеличительные линзы и источник света. Это один из самых точных неинвазивных методов обследования. Неинвазивность значит безопасность, при беременности кольпоскопию делать можно, а иногда нужно.

Сколько потребуется времени?

Вполне достаточно 20 мин., чтобы сделать кольпоскопию, процедура безболезненна и безопасна.

Простая и расширенная кольпоскопия?

В процедуре могут быть сделаны несколько диагностических тестов, которые помогают точнее определить состояние шейки матки. Обработка поверхности влагалища раствором уксусной кислоты позволяет обнаружить участки с поражённым эпителием, так называемую аномальную зону, которую ещё называют «ацето-белым» эпителием.

Потом на шейку матки наносится слабый раствор йода или раствор Люголя, которые окрашивают ткани и также помогают в уточнении диагноза. Поражённые места выглядят как светлые участки на темном фоне.

Разные виды патологий шейки матки нуждаются в проведении различных тестов. Это значит, что то, что не выявляется раствором уксуса, можно выявить при помощи Люголя. Полный комплекс процедур называется расширенной кольпоскопией, если прибавить технику, которая позволяет делать фото, то процедура станет видеокольпоскопией.

Биопсия и кольпоскопия

При тестах можно сделать прицельную биопсию конкретно из аномальных участков, что даёт возможность гарантировать почти 100% точность диагностики.

Биопсия при беременности показана только в очень ограниченных случаях, проще сказать противопоказана.

Цель кольпоскопии

Кольпоскопия как правило назначается, чтобы помочь доктору обнаружить причину плохого онкоцитологического мазка. Помимо этого, может рекомендоваться как непременная процедура при плановом ежегодном гинекологическом осмотре, но нужно понимать, что отсутствие техники и специально обученного персонала, ограничивает применение диагностики.

Важность кольпоскопии

Она важна, потому что даёт возможность выявить предраковые болезни и онкологию шейки матки на ранних стадиях. Тест Папаниколау или мазок на онкоцитологию конечно совершили прорыв в обнаружении этих поражений, но диагностическая ценность этих методов колеблется в районе 60 – 80%, например, врач может некачественно взять материал, лаборант может сделать ошибку.

Любая дополнительная методика значительно понижает кол-во пропущенных случаев, в особенности, когда разговор идет о довольно распространенном раковом заболевании среди молодых женщин.

Как подготовиться к кольпоскопии

Перед процедурой нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Нельзя спринцеваться, вступать в половую связь, применять вагинальные препараты, использовать тампоны за сутки до процедуры.

Случается, ли после кольпоскопии кровотечение

Метод относится к бесконтактным, а значит кровянистых выделений из-за кольпоскопии быть не может. Они возможны только когда проводились какие-либо манипуляции дополнительно: онкоцитологический мазок или биопсия, и бывают крайне незначительными.

Когда ждать результатов кольпоскопии

На руки выдаётся кольпоскопическое заключение почти сразу после процедуры, если была видеокольпоскопия, то дополнительно делаются фотоснимки. Результат прицельной биопсии и гистологии получают не раньше, чем через неделю.

Основная причина для проведения кольпоскопии

В первую очередь, чтобы визуально оценить эпителий шейки матки и забрать цитологический или, в случае необходимости, гистологический материалы – биопсию.

В общем, кольпоскопия помогает доктору в раннем выявлении онкологии шейки матки. Несомненно, для обнаружения поздних стадий рака она не потребуется, диагноз можно поставить тут же после вагинального обследования в зеркалах, большое значение при этом имеет биопсия.

Однако есть большое кол-во фоновых или предраковых заболеваний-дисплазий. При них существует большой риск развития онкологии, ПЕРЕХОДА ЭРОЗИИ В ЗЛОКАЧЕСТВЕННУЮ ОПУХОЛЬ. В этих случаях раннее обнаружение и своевременная терапия позволяет предотвратить страшную болезнь и важность кольпоскопической диагностики тогда очевидна.

Виды кольпоскопий

Есть простая и расширенная кольпоскопия. При расширенной делается окрашивание шейки матки препаратами, которые при контакте с эпителием меняют его вид, и в связи с этим можно ставить диагноз. Препараты, которые помогают в диагностике – это раствор уксуса и раствор Люголя (йода). Они полностью безопасны при беременности.

В медицине всегда необходимо придерживаться оценки возможного вреда и пользы при назначении различных методов обследования и лечения.

Источник