Можно ли нурофен от зубной боли при беременности
Можно ли Нурофен® во время беременности
Жаропонижающие и обезболивающие средства при беременности должны быть не только эффективными, но и в первую очередь безопасными для мамы и малыша.
Препараты группы Нурофен®: Нурофен®, Нурофен® Форте, Нурофен® Экспресс, Нурофен® Экспресс Форте, Нурофен® Экспресс Леди, Нурофен® Интенсив, а также Нурофен® Экспресс гель для наружного применения, разрешены к применению при беременности в I и II триместре после консультации с лечащим врачом 5,8-12. В III триместре прием этих препаратов противопоказан. Как любые обезболивающие при беременности, Нурофен® важно использовать кратковременно, разово, только по необходимости и следует избегать курсового приема 5,7-12.
Детский Нурофен® при беременности
Нурофен® для детей обычно не используется у взрослых, в том числе у беременных женщин. Детская форма выпускается в виде суспензии с клубничным или апельсиновым вкусом и дозируется исходя из массы тела6. Таким образом, для получения нужной разовой дозы необходим большой объем суспензии.
Поэтому для удобства лучше рассматривать препараты для взрослых, которые выпускаются в таблетках, капсулах и в форме геля на наружного применения.
Нурофен® и Нурофен® Экспресс содержат 200 мг действующего вещества ибупрофена. Их принимают по 1 таблетке или капсуле до 3-4 раз в сутки, при необходимости можно принять 2 таблетки или капсулы, но не больше 3-х раз в сутки5,9.
Нурофен® Форте или Нурофен® Экспресс Леди содержат в 2 раза больше ибупрофена, уже 400 мг. При боли или лихорадке их принимают по 1 таблетке8,11, а Нурофен® Экспресс Форте по 1 капсуле до 3-х раз в сутки10.
1 триместр
Беременность на ранних сроках – один из самых важных периодов, именно в это время происходит закладка всех систем и органов малыша. Поэтому врачи рекомендуют стараться избегать приема любых лекарств во время I триместра беременности, выбирать и проводить местное лечение, если это возможно, и принимать минимальные дозы наиболее безопасного препарата4. Таким образом, при высокой температуре необходимо пить больше жидкости, делать обтирания водой комнатной температуры и влажные компрессы. При болях в мышцах и суставах выбирая между обезболивающим для приема внутрь или местным средством, лучше выбрать обезболивающий препарат для наружного применения, например, Нурофен® Экспресс гель12. Однако его тоже с осторожностью применяют в I и II – м триместре беременности12.
Использование линейки препаратов Нурофен® в I триместре возможно по рекомендации врача5-11.
2 триместр
Во II триместре беременности использование препаратов линейки Нурофен® для устранения различного вида боли возможно только под присмотром лечащего врача и лишь в тех ситуациях, когда польза для здоровья будущей мамы превышает возможные риски для правильного развития плода.
3 триместр
Любые препараты Нурофен®, в том числе Нурофен® Экспресс гель в III триместре применять нельзя. Это отражено в инструкции по медицинскому применению6.
Подробнее ознакомиться с инструкциями препаратов Нурофен® можно в разделе “Инструкции”
- Киселев О.И., Сологуб Т.В. и соавторы. Клинические рекомендации. Грипп у беременных. 2015
- Гуменюк Е.Г. Современные подходы к профилактике и лечению инфекций мочевыводящих путей во время беременности. Журнал акушерства и женских болезней, 2005, том LIV, выпуск 4, с. 1-4
- Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. Акушерство: учебник для вузов. М. 2009. – 656 c, глава 21
- Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство. Национальное руководство, 2009г.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная], РУ П N014745/01
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, РУ ЛП-001910.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Форте, таблетки, покрытые оболочкой, РУ № П N016033/01
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, капсулы, РУ № П N014560/01
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Форте, капсулы, РУ № ЛСР-005587/10
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Леди, таблетки, покрытые оболочкой, РУ № ЛП-001984
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, гель для наружного применения, РУ № П N015794/01
Источник
В статье обсуждаем Нурофен при беременности. Рассказываем о его разновидностях, можно ли пить в 1, 2 и 3 триместре от головной, зубной боли и температуры, какие существуют противопоказания для его использования. Вы узнаете отзывы об использовании препарата во время беременности, разрешенную дозировку, а также можно ли использовать детский Нурофен будущим мамам при недомогании.
Что такое Нурофен
Нурофен — нестероидный противовоспалительный препарат, активным веществом которого является ибупрофен, производный от фенилпропионовой кислоты. При внутреннем приеме способствует подавлению развития простагландинов — веществ, провоцирующих воспалительную реакцию в организме человека. Лекарство оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Фото капсул Нурофен
Исходя из отзывов исследователей, Нурофен способствует выработке собственного интерферона организма. Это вещество является одним из главных факторов иммунитета. Вследствие этого, к одному из дополнительных действий ибупрофена относится стимуляция иммунитета, благодаря чему применение Нурофена при терапии вирусных инфекций является оправданным.
Состав и форма выпуска
Состав Нурофена зависит от его формы выпуска. Препарат выпускается в виде таблеток, которые покрыты сахарной оболочкой, шипучих таблеток, свечей для ректального введения, детской суспензии (сироп) с апельсиновым или клубничным вкусом. Для наружного применения используют Нурофен в виде геля (мази).
Состав препарата:
- Таблетки (блистеры по 6 и 12 штук) — 1 таблетка содержит 200 мг ибупрофена и такие вспомогательные вещества, как сахароза, тальк, диоксид кремния, диоксид титана, кроскармеллоза натрия, лаурилсульфат натрия, цитрат натрия, стеариновая кислота, опакод, камедь, макрогол 600.
- Шипучие таблетки — в составе присутствует 200 мг ибупрофена, дополнительные компоненты: сахароза, сахарин, сорбитол, карбонат калия, лимонная кислота, сахаринат натрия. Выпускается в тубах по 10 таблеток.
- Суспензия (сироп) — на 5 мл суспензии содержит 100 мг ибупрофена. Среди вспомогательных компонентов присутствуют вода, глицерол, сироп мальтитола, лимонная кислота, цитрат натрия, хлорид натрия, сахаринат натрия, камедь, бромид домифена, клубничный или апельсиновый ароматизатор. Сироп выпускают в полиэтиленовых флаконах объемом 100 мл, которые снабжены механизмом защиты от детей. В комплекте содержится специальный дозатор, при помощи которого суспензию извлекают из флакона.
- Ректальные суппозитории (свечи) — в состав препарата входят 60 мг активного вещества, также присутствует твердый жир. Производится по 5 штук в блистере, в одной упаковке находится 2 блистера.
- Гель — содержит ибупрофен 5 г. Вспомогательные компоненты: гиэтиллоза, натрия гидроксид QS, спирт бензиловый, изопропанол, вода очищенная.
Где купить и цена
Приобрести Нурофен можно в аптеке или заказать в специализированном магазине. Средние цены указаны ниже:
- Таблетки Нурофен 200 мг, покрытые оболочкой, 20 шт — 155 руб;
- Суспензия Нурофен для детей с апельсиновым вкусом 100мг/5мл 200мл — от 89 руб;
- Таблетки Нурофен Экспресс Нео 200 мг, покрытые оболочкой, в упаковке 12 шт — 140 руб;
- Свечи Нурофен для детей от жара и боли, 60 мг, 10 шт в пачке — от 114 руб;
- Нурофен Экспресс гель, 50 г — от 149 руб.
Показания
Нурофен рекомендовано принимать в следующих случаях:
- головная и зубная боль;
- невралгия;
- миалгия;
- мигрень;
- болезненные ощущения в спине;
- боли, вызванные ревматизмом;
- альгодисменорея;
- лихорадочное состояние, вызванное ОРВИ или гриппом;
- суставные боли;
- подагра.
Можно ли Нурофен при беременности
Во время беременности следует с осторожностью относиться ко всем лекарствам, так как многие из них недопустимо принимать в этом периоде. Но что делать, если внезапно заболел зуб, одолела мигрень или мучает ревматизм? Для начала не стоит сразу же тянуться за аптечкой в поиске обезболивающего средства, но нужно как можно быстрее посетить врача и узнать, какой из препаратов безопаснее всего принимать при подобном недомогании.
Чаще всего для устранения неприятных симптомов специалист назначает нестероидное противовоспалительное лекарство. В некоторых случаях таким медикаментом выступает Нурофен, хотя в инструкции к нему указано, что принимать его во время беременности нежелательно, но в особых случаях возможна кратковременная терапия. Активное вещество препарата ибупрофен может негативно отразиться на умственном и физическом развитии плода. По этой причине проводить терапию этим лекарством можно лишь в том случае, когда польза для будущей мамочки превышает риск для плода (подробнее в статье Ибупрофен при беременности).
Несмотря на эффективность, прием Нурофен у беременных вызывает некоторые опасения. Да, препарат отлично справляется с болезненными ощущениями и воспалительными процессами. Но в то же время он может навредить будущему ребенку и вызвать побочные эффекты у женщины, что также негативно отразится на состоянии плода.
Особую опасность прием Нурофен представляет в 1 и 3 триместре. По этой причине на этих сроках врачи назначают более щадящие медикаменты.
1 триместр
В первом триместре, а именно в первые 12 недель беременности, нельзя принимать Нурофен, как и другие нестероидные препараты с противовоспалительным действием. Связано это с тем, что они провоцируют снижение выработки простагландинов, которые необходимо для успешного зачатия и правильного течения беременности.
Прием Нурофена на ранних сроках беременности может привести к самопроизвольному аборту, пороку сердца у малыша и гастрошизису (врожденный дефект передней брюшной стенки). Чем дольше и больше беременная принимает Нурофен, тем выше вероятность развития подобных осложнений.
Повышенный риск развития врожденных аномалий остается и тогда, когда женщина активно принимает медикамент перед самим зачатием. Особую опасность представляет ибупрофен для детей мужского пола, так как он провоцирует развитие тяжелых патологий половых органов. Вследствие этого, если вы находитесь на стадии планирования беременности, то откажитесь от приема лекарственных средств, действующим веществом которого является ибупрофен, и замените их более безопасными медикаментами.
2 триместр
Сравнительно безопасным периодом для приема Нурофена является второй триместр, при этом его негативное влияние на плода полностью не исключено. Несмотря на то, что плацента уже в полной мере выполняет свои функции, все же определенное количество ибупрофена способно проникнуть к плоду и оказать воздействие на работу его органов.
В том случае, когда беременность протекает с осложнениями или у плода наблюдается задержка в росте, следует заменить Нурофен более безопасным противовоспалительным или гомеопатическим препаратом.
3 триместр
На поздних сроках беременности Нурофен не назначают, что обусловлено сильным воздействием ибупрофена на интенсивность маточных сокращений. Вследствие этого могут наблюдаться как роды раньше положенного срока, так и переношенная беременность.
К тому же, прием лекарства в третьем триместре может привести к различным осложнениям как у женщины, так и плода.
Последствия для женщины:
- Матка теряет способность сокращаться, что способствует продолжительному родоразрешению и слабой родовой деятельности.
- Послеродовые кровотечения резко увеличиваются.
Осложнения для плода:
- Нарушения деятельности почек, что может привести к развитию почечной недостаточности. Как правило, такое состояние сопровождается маловодием.
- Развитие кардиопульмональной токсичности — патологии плода, возникающее на фоне раннего перекрытия артериального протока и легочной гипертензии.
Нурофен нельзя назвать безобидным препаратом, который можно без опасений принимать во время беременности. По этой причине при отсутствии тяжелых заболеваний и желания принять Нурофен от головной или зубной боли, лучше проконсультироваться с врачом для назначения более безопасного анальгетика.
Инструкция по применению
Как правильно использовать Нурофен при беременности? Все зависит от формы лекарства и с какой целью его применяют. Помните, назначать это средство может только ваш лечащий врач, самолечение недопустимо.
Таблетки и капсулы
Для устранения зубной и головной боли, центрального воздействия на опорно-двигательный аппарат целесообразно применять Нурофен в виде таблеток. При этом курс лечения должен быть кратковременным (не более 5 дней) и в малой дозировке ввиду наличия множества побочных эффектов.
Препарат показан для людей с весом более 20 кг, при этом пограничный порог дневной дозы равен 30 мг/кг. Таблетки принимают по 1-2 штуки три раза в день. Пить более 6 таблеток (1200 мг) запрещено. Иначе это чревато отравлением организма, которое сопровождается поносом, рвотой, кровотечением, поражением ЦНС, а в отдельных случаях — комой или почечной недостаточностью.
При приеме внутрь лекарства натощак облегчение наступает через 45 минут. Если же препарат был принят во время еды, то недомогание проходит через 1-2 часа. Всасываясь в пищевом тракте, ибупрофен связывается с плазменными белками и проникает к плоду или в грудное молоко. По этой причине прием таблеток Нурофен во время беременности или лактации может привести к тератогенному или цитотоксическому влиянию на ребенка.
Производится Нурофен в виде таблеток по 200 мг (Нурофен для детей с 6 лет и Нурофен Экспресс) и по 400 мг (Нурофен Форте). Запрещено принимать Нурофен Форте на любом сроке беременности из-за большого количества активного вещества в составе.
Есть еще одна разновидность препарата — Нурофен Плюс, который нельзя принимать во время беременности. Он запрещен ввиду наличия в составе опиоидного вещества — кодеин. В результате приема этого лекарственного средства у плода могут развиться порок сердца, аномалии позвоночника и нервной трубки, глаукома и гидроцефалия.
Фото детского сиропа Нурофен
Суспензия (сироп)
Детский Нурофен в виде сиропа с апельсиновым или клубничным вкусом можно использовать не только детям, но и беременным. Он помогает справиться с сильным жаром, вызванным вирусной инфекцией, отитом и зубной болью.
Суточная дозировка беременным не должна превышать 30 мг/кг. Женщинам, чей вес начинается от 40 кг, разрешено принимать по 15 мл трижды в сутки, при этом перерыв между приемами суспензии должен составлять 6-8 часов.
Свечи (ректальные суппозитории)
В некоторых случаях для устранения легкого недомогания используют свечи Нурофен. Они содержат малую дозировку ибупрофена (60 мг), поэтому не всегда эффективны. В сутки можно использовать до 4 ректальных свечей, при этом интервал перед применением должен составлять 5-7 часов.
Гель
Гель Нурофен производится в виде прозрачной 5% мази, которая имеет небольшой спиртовой запах. Выпускается в тубах по 20, 50 и 100 мг. Препарат рекомендован при следующих видах недомогания:
- артрит;
- радикулит;
- остеохондроз;
- остеопороз;
- различные травмы и ушибы;
- невралгия;
- миалгия;
- боли в спине.
Использовать этот медикамент можно с 12 лет. В сутки можно наносить мазь на проблемные участки до 4 раз, при этом интервал между использованием должен составлять не менее 4 часов.
Из тубы выдавливают 5-10 см геля, после чего его втирают в пораженный участок. После процедуры остатки мази с рук тщательно смывают, при этом стараясь, чтобы он не попадал на глаза или слизистые оболочки. Продолжительность терапии не должна превышать 14 дней.
Нурофен в виде геля во время беременности считается самой безопасной формой, так как наружное использование снижает риск пагубного влияния на плод.
Взаимодействие
При назначении Нурофена во время беременности следует учитывать его взаимодействие с другими лекарственными средствами:
- Недопустимо применение Нурофена совместно с Ацетилсалициловой кислотой, так как в этом случае велика вероятность усиления побочных эффектов.
- Прием антикоагулянтов совместно с Нурофеном может привести к чрезмерному разжижению крови и повышению риска кровотечения.
- Ибупрофен снижает эффективность мочегонных и противогипертонических препаратов. При лечении гестоза, гипертензии во время беременности принимать Нурофен нельзя.
- Прием Нурофена совместно с антибиотиками группы хинолонов может вызвать судороги у беременной.
Аналоги
Чтобы обезопасить себя и малыша от пагубного воздействия Нурофена, можно воспользоваться его аналогами, но только после назначения врача:
- Но-Шпа — эффективно справляется с различными видами болей;
- Панадол — помогает справиться с повышенной температурой тела, оказывает болеутоляющее действие;
- Цитрамон — эффективен при головных болях, но принимают его только в особых случаях;
- Парацетамол — эффективен при лихорадке, мигрени, головной и зубной боли, не рекомендован к применению в 1 триместре, во 2 и 3 триместре можно принимать только по назначению врача;
- Ибуклин или Брустан — разрешены во 2 и 3 триместре, содержат парацетамол с ибупрофеном, эффективны при различных видах болей и температуре;
- Ибупрофен — в особых случаях принимают в 1 и 2 триместре, на поздних сроках беременности запрещен. Помогает справиться с различными видами болей.
Противопоказания и побочные действия
Препарат не назначают в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость;
- язва желудка, в том числе кровотечения или его рецидивы в анамнезе;
- кровотечения в ЖКТ или его перфорация в прошлом;
- сердечные, почечные и печеночные патологии;
- 3 триместр беременности;
- бронхиальная астма;
- гипертония;
- проблемы со свертываемостью крови;
- отрицательные реакции на нестероидные противовоспалительные компоненты в прошлом, которые проявлялись в виде отека Квинке, различных высыпаний, кожного зуда, общего ухудшения самочувствия, проблем с дыханием.
В некоторых случаях могут наблюдаться такие побочные эффекты:
- нарушения в системе кроветворения;
- различные аллергические проявления, например, крапивница, сыпь, кожный зуд и прочее;
- тахикардия;
- гипертонический криз;
- сердечная недостаточность, которая сопровождается отеком;
- приступы удушья;
- нарушения в деятельности ЖКТ, проявляющиеся в виде проблем со стулом, гастрита, болезненных ощущений в животе;
- нарушения в работе почек и печени;
- снижение уровня гемоглобина;
- асептический менингит;
- обострение болезни Крона.
При появлении подобных признаков следует сразу же отменить препарат и как можно быстрее посетить врача.
Беременная пьет таблетки
Передозировка
Неправильное применение препарата, особенно в чрезмерных дозировках, может привести к ряду негативных последствий. Их можно избежать, если принимать минимальную дозировку препарата и сократить длительность лечения.
Чего же ожидать в случае передозировки Нурофеном? Вот список:
- При наличии заболеваний внутренних органов прием лекарства может вызвать кровотечение, разрывы в ЖКТ, которые могут привести к летальному исходу.
- При бронхиальной астме или хронической аллергии передозировка лекарством может привести к развитию бронхоспазма.
- Превышение суточной дозировки ибупрофена в 2 раза чревато артериальным тромбическим осложнением, включая инфарктом миокарда.
- При гипертонии, гестозе, заболеваниях сердца прием Нурофен способен усугубить состояние. Согласно исследованиям, при подобных недомоганиях фиксировались резкое повышение АД, обширные отеки и значительная задержка жидкости в тканях.
- Систематический прием Нурофена у небеременных угнетает механизм овуляции. Но после отмены препарата этот процесс обратим.
- В редких случаях могут наблюдаться кожные реакции с высоким коэффициентом смертности, к которому можно отнести токсический некролиз эпидермиса, синдром Стивенса-Джонсона.
Чтобы подобных признаков не было, строго соблюдайте все рекомендации специалиста.
Отзывы
Каролина, 29 лет
Во время беременности принимала детский Нурофен от головной боли. После употребления суспензии почувствовала себя значительно лучше, при этом никаких побочных эффектов не возникло. Ребенок родился в срок и здоровым.
Виктория, 32 года
В 3 триместре по незнанию приняла несколько таблеток Нурофена от головы, после чего резко появилась крапивница. Посетила врача, который объяснил мне, почему нельзя принимать Нурофен во время беременности, и что в моем случае это было проявление аллергической реакции. Хотя до зачатия я спокойно принимала эти таблетки от различных видов боли.
Ева, 24 года
Во 2 триместре использовала ректальные свечи Нурофен при небольшом недомогании. Использовать таблетированную форму и суспензию я не захотела, так как была наслышана о пагубном влиянии этого препарата.
Нурофен имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, но несмотря на это, его в некоторых случаях и кратковременно назначают будущим мамочкам. При этом следует учесть, что самостоятельный прием лекарственного средства без согласования с врачом недопустим. В противном случае это может привести к необратимым последствиям как у женщины, так и плода. Берегите себя и крепкого вам здоровья!
Видео: Характеристика препарата Нурофен
Источник