Можно ли немного алкоголя при беременности
Еще не так давно врачи не только не запрещали, но даже рекомендовали алкоголь беременным женщинам в качестве обезболивающего и снимающего нервное напряжение средства. Более того, его даже вводили внутривенно для предотвращения преждевременных родов. Только после публикации стать в медицинском журнале The Lancet в 1973 году такие последствия для ребенка, как фетальный алкогольный синдром (ФАС) или алкогольный синдром плода (АСП), были официально признаны, и рекомендации постепенно начали меняться на противоположные. К основным проявлениям ФАС относятся изменения в размерах, отличительные черты лица и негативное влияние на развивающийся мозг.
В наше время уже нет сомнений, что алкоголь является тератогеном, то есть он может вызывать врожденные пороки.1 Поэтому в течение последних нескольких десятилетий медицинскими сообществами настоятельно рекомендуется полностью избегать употребления алкоголя во время беременности.
И это действительно правильно, ведь чем больше беременная женщина пьет, тем выше риск неблагоприятных последствий для ребенка. Но, на удивление, доказательств вреда от небольшого или случайного употребления алкоголя имеется мало 2. Хотя по этому вопросу проводились довольно масштабные исследования, но они не смогли однозначно обосновать необходимость полного воздержания от алкоголя во время беременности.
Но существует ли какая-либо доза алкоголя, которую можно считать безопасной для беременной женщины?
Как алкоголь может повлиять на ребенка?
Когда вы пьете, алкоголь попадает из вашей крови через плаценту к ребенку.
Печень ребенка – один из последних органов, который развивается и не созревает до поздних сроков беременности. Поэтому организм ребенка не может выводить алкоголь так хорошо, как ваш, и слишком сильное воздействие этого вещества может серьезно повлиять на его развитие.
Употребление алкоголя, особенно в первые три месяца беременности, увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и низкого веса при рождении. После первого триместра может иметь последствия для ребенка после его рождения.
Риск тем больше, чем больше вы пьете. Последствия включают трудности в обучении и поведенческие проблемы.
Употребление алкоголя в течение всей беременности может привести к развитию у вашего ребенка серьезного состояния, называемого фетальным алкогольным синдромом (ФАС)3, суть которого заключается в длительных и необратимых последствиях.
Дети с ФАС могут родиться рано. Они часто имеют недостаточный вес и плохо растут. У некоторых есть характерные черты лица, такие как тонкая верхняя губа и небольшие глазные отверстия, или небольшая вертикальная канавка между верхней губой и носом может быть более плоской. Другие физические признаки, которые сопровождают алкогольный синдром плода, включают маленькую голову, короткий нос и проблемы с тем, как формируются сердце или суставы.
Детям с ФАС медленнее осваивают языковые навыки, чем другие дети. Когда они достигают школьного возраста, то часто имеют проблемы с обучаемостью и трудности с вниманием, памятью и гиперактивностью. У них с большей вероятностью будет плохая координация и трудности с решением проблем. А некоторым трудно заводить друзей и общаться с другими детьми. Все это может сделать школьные годы действительно трудным временем.
Несмотря на такие серьезные эффекты, употребление алкоголя во время беременности широко распространено в Европе. Самая высокая доля была обнаружена в Великобритании (28,5% беременных женщин), России (26,5%) и Швейцарии (20,9%)4
Что говорят исследования о незначительном употреблении алкоголя во время беременности?
Недавние исследования действительно подтверждают малое количество доказательств того, что употребление алкоголя в небольших количествах во время беременности наносит вред развивающемуся плоду.
Европейское исследование, опубликованное в 2015 году
Доктор Фергус МакКарти и его коллеги из Ирландии, Англии, Новой Зеландии и Австралии сравнили результаты родов среди 5628 впервые беременных женщин с 2004 по 2011 год. Более половины из них сообщили, что употребляли алкоголь в течение первых трех месяцев беременности. Некоторые (19%) сообщили, что делали это иногда. Еще 25% сообщили о низком потреблении алкоголя (3-7 «дринков» в неделю*), 15% – более 7 «дринков» в неделю.
* Под одним «дринк» (англ. drink) подразумевалось 8-10 г чистого спирта, что приблизительно содержится, например, в 100-125 мл вина или 300–330 мл пива крепостью 4–5% алкоголя.
Итоги. Показатели преждевременных родов, младенцев с низкой массой тела при рождении или маленького размера и преэклампсии были одинаковыми во всех этих категориях потребления алкоголя.5
Обзор исследований, опубликованный в 2016 году
В ходе обзора 26 исследований, опубликованном в 2016 г. научным журналом BMJ Open, изучалось влияние на беременность легкого употребления алкоголя, которое определялось как количество до 32 г чистого спирта в неделю (до 4 британских единиц**).
** Британская единица (англ. UK units) – 10 мл или 8 г чистого спирта, что примерно равно 240 мл пива крепостью 3,5%, половине бокала объемом 175 мл вина крепостью 11,5% либо 25 мл крепкого алкоголя, такого как водка, виски и т. п.3
Обзор показал, что употребление до четырех единиц алкоголя в неделю во время беременности было связано с повышением в среднем на 8% риска рождения ребенка несколько меньшего размера по сравнению с теми матерями, чтобы вообще не употреблять алкоголь. Хотя младенцы при этом были только на 2-14% меньше.
Был также продемонстрирован потенциальный риск преждевременных родов из-за легкого употребления алкоголя, хотя менее явно.
Но в этих 26 изучаемых исследованиях было явное отсутствие данных о большинстве других исходов для ребенка, включая развитие, поведение, когнитивные нарушения, большие проблемы во время беременности или более сложные роды.
Итоги. Исследователи сказали, что было недостаточно данных, чтобы «сделать надежные выводы», но доказательства влияния на ребенка и беременность легкого употребления алкоголя были «редкими». Хотя они также добавили, что отсутствие надежных доказательств такого влияния не является доказательством его отсутствия, и требуются дальнейшие исследования.6
Другие исследования
Есть и другие исследования, показывающие, что беременные женщины, которые время от времени выпивают, не причиняют вреда себе или своему ребенку. Например, датское исследование, проведенное в 2012 году, показало, что употребление алкоголя во время беременности от низкого до умеренного уровня не влияет на исполнительные функции 5-летних детей.7 Исполнительные функции – это обобщающий термин, который описывает способность выполнять такие действия, как планирование, организация, разработка стратегий, запоминание деталей и управление временем.
Почему врачи советуют полностью избегать алкоголя?
Если известно, что незначительное количество алкоголя с большой вероятностью не представляет угрозы для беременной женщины и ее ребенка, то может возникнуть вопрос, почему все медицинские организации призывают полностью избегать употребления любых спиртных напитков. Рекомендуется даже избегать безалкогольного пива, так как оно может содержать незначительный процент алкоголя, несмотря на текст этикетки.
Может показаться, что врачи просто перестраховываются, чтобы не подтолкнуть беременных женщин к неконтролируемому употреблению спиртных напитков или избежать каких-либо судебных разбирательств впоследствии, связанных даже с намеком на подобное разрешение своим пациенткам.
Но основная причина в том, что алкогольный синдром у плода встречается гораздо чаще, чем думают люди, и эксперты не могут точно сказать, какой уровень потребления алкоголя не будет сопровождаться риском.1
Как избежать употребления алкоголя при беременности?
Полностью избегать алкоголя девять месяцев может быть не так сложно, как вы думаете, так как большинство женщин отказываются от него в самом начале беременности или еще на этапе планирования.
Женщины, которые узнают, что они беременны после того, как выпили на ранних сроках беременности, должны избегать дальнейшего употребления алкоголя. Тем не менее они не должны беспокоиться без необходимости, так как риск поражения их ребенка, вероятно, будет низким.
Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом.3
На каких сроках пить алкоголь вреднее всего?
Как говорится на сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), нет безопасного времени для употребления алкоголя во время беременности. Он может вызвать проблемы у развивающегося ребенка на протяжении всей беременности, в том числе до того, как женщина узнает о своем положении. Употребление алкоголя в первые три месяца беременности может привести к появлению у ребенка аномальных черт лица. Проблемы с ростом и центральной нервной системой (например, низкий вес при рождении, поведенческие проблемы) могут возникнуть в результате употребления алкоголя в любое время во время беременности. Мозг ребенка развивается на протяжении всей беременности и может быть подвержен воздействию алкоголя в любое время.
Если женщина употребляет спиртные напитки во время беременности, никогда не поздно остановиться. Чем раньше она перестанет пить, тем лучше будет и для ее ребенка, и для нее самой.8
Итог
Последние исследования действительно показывают, что негативное влияние от употребления алкоголя в небольших количествах в период беременности может быть преувеличенным и не представляет серьезной угрозы. Но основная проблема заключается в том, что относительно безопасное количество не известно. Поэтому рекомендация полностью отказаться от алкоголя во время беременности остается основной, чтобы избежать длительных и необратимых последствий для ребенка, известных как фетальный алкогольный синдром.
Но с другой стороны, эти исследования могут помочь меньше переживать женщинам, которые еще не знали о своей беременности и употребляли алкоголь. Так как вероятность нанесения вреда ребенку из-за этого не является высокой.
Загрузка…
Источник
Любая мамочка мечтает выносить и родить здорового, сильного и красивого ребёнка. Но, к сожалению, не всем удаётся расстаться с привычной жизнью во время беременности. Порой сложно совсем отказаться от всего, что уже успело войти в привычку, в том числе и от алкоголя.
Алкоголь и беременность, как всем известно, вещи крайне несовместимые. Пожалуй, это единственное утверждение, которое не вызывает у врачей явных разногласий. Однако по сей день мнения расходятся в одном: необходим строгий запрет алкоголя со дня зачатия или же выпитый по случаю радостной вести бокал вина не вредит развитию плода?
Мы постараемся развеять все мифы и прийти к единственно верному выводу.
Чем опасно употребление алкоголя во время беременности?
Начнём с того, что любые алкогольные напитки содержат этанол, или этиловый спирт в большей или меньшей концентрации. Этанол является ядом, серьёзным психоактивным веществом, угнетающим нервную систему человека. Алкоголь оказывает пагубное влияние на весь организм, а также вызывает быстрое привыкание.
Известно, что употребление алкогольных напитков, а в особенности в период вынашивания, не лучшим образом влияет и на здоровье детей.
По сути, этанол оказывает тератогенное действие на плод. Этим термином называют нарушение эмбрионального развития под влиянием химических и биологических веществ, вследствие чего значительно повышается риск возникновения врождённых аномалий и патологий. Дело в том, что этиловый спирт имеет свойство проникать через плаценту, легко попадая в кровь эмбриона. Таким образом, ребёнок в буквальном смысле употребляет алкоголь вместе с матерью.
Рассмотрим, как именно влияет алкоголь на плод во время беременности, и какие последствия употребления спиртных напитков могут выявиться после рождения ребенка:
1 Нарушение функций плаценты. Так же, как и сигаретный дым, алкоголь способствует сужению сосудов внутри плаценты, из-за чего к эмбриону не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Следовательно, кислородное голодание препятствует нормальному развитию плода, из-за чего возникает риск рождения недоношенного или сильно отстающего в развитии ребёнка.
2 Риск выкидыша. Статистика говорит о том, что угроза выкидыша при употреблении алкоголя во время, а особенно в начале беременности возрастает в 3-4 раза. Причем речь идёт о выкидышах на более поздних сроках – во втором триместре. Недостаточное кровоснабжение плаценты может привести к её старению, что становится причиной преждевременных родов или внутриутробной гибели эмбриона.
В случаях с постоянным употреблением спиртных напитков на протяжении всего времени вынашивания возрастает риск появления на свет мертвого ребёнка.
Также прерывание беременности может быть спровоцировано дефицитом веществ, необходимых для сохранения плода: фолиевой кислоты, гормона тестостерона.
3 Этиловый спирт оказывает пагубное влияние на внутренние органы ребёнка. Этанол может и повредить правильному закладыванию органов на ранних сроках беременности, и нарушению их функционирования. Особенно страдают при этом печень, выделительная, сердечно-сосудистая системы.
4 Наиболее серьёзное влияние этиловый спирт оказывает на головной мозг и нервную систему в целом. Дело в том, что головной мозг закладывается ещё в первом триместре, на 8-12 неделе беременности. Клетки мозга, поражённые этанолом, у взрослых выводятся из организма и частично заменяются новыми, так как имеется своеобразный клеточный резерв. Естественно, что у только закладывающегося организма такая возможность отсутствует.
Поэтому алкоголь способен стать причиной многих патологий нервной системы: таких неврологических расстройств, как склонность к депрессиям, неврозам, агрессивность, гиперактивность, повышенная раздражительность.
Зачастую такие дети трудно поддаются обучению, значительно отстают в развитии относительно здоровых сверстников. Детям, рождённым у матери, не отказавшейся от спиртных напитков во время беременности, гораздо сложнее адаптироваться в обществе.
5 Причиной многих неврологических расстройств иногда становятся физические патологии нервной системы. Вследствие недостаточного снабжения головного мозга кислородом может развиться микроцефалия (недоразвитие мозга или его долей). Возможны проблемы с формированием спинномозгового канала.
6 Дети, чьи матери злоупотребляли алкоголем во время вынашивания, часто имеют характерную деформацию черт лица. Среди них такие, как укороченная верхняя губа, стенка носа, мелкие глазницы, глубоко посаженные глаза с характерной складкой на веке, недоразвитие скуловой дуги и височной кости.
7 Употребление спиртных напитков матерью может спровоцировать склонность к развитию алкоголизма у детей в юношестве и подростковом возрасте. Вероятность того, что у ребёнка проявится любовь к алкоголю, увеличивается на фоне того, что у него уже могут присутствовать психологические проблемы, вызванные расстройствами нервной системы.
Влияние алкоголя на зачатие
Как известно, алкоголь не лучшим образом влияет на репродуктивную систему и женщины, и мужчины.
Планируя беременность, помните, что особенно нежелательно употребление спиртных напитков мужчиной за 2-3 месяца до предполагаемого момента зачатия. Делается это потому, что алкоголь имеет свойство изменять биологическую структуру активных сперматозоидов, делая их патологическими, иными словами – дефектными.
Собственно, наличие таких сперматозоидов количеством до 25% в составе семени нормально и у непьющих мужчин. Но под влиянием этилового спирта их соотношение к нормальным сперматозоидам может увеличиться до пропорции 1:1, что значительно уменьшает шансы на зачатие здорового ребёнка. Также алкоголь может стать причиной снижения подвижности сперматозоидов, а систематическое употребление спиртных напитков приводит к полному бесплодию, импотенции и атрофии яичек.
Кстати, злоупотребление алкоголем юношей в период полового созревания ослабляет гормональный фон, что может нанести существенный вред половой функции уже в молодом возрасте.
Что касается женщин, то наиболее серьёзному риску малыш подвергается всё же именно вследствие употребления алкогольных напитков во время беременности.
Здоровье будущего ребёнка при зачатии определяется в большей степени качеством спермы.
Но алкоголь сильно влияет на процесс созревания яйцеклеток, то есть злоупотребление спиртными напитками ведёт к женскому бесплодию. Если вы всё же решили максимально ответственно подойти к вопросу зачатия, то полностью откажитесь от алкоголя вместе с будущим папой, так как требуется некоторое время для того, чтобы организм очистился от токсинов.
Опасен ли алкоголь на ранних сроках беременности?
Распространённым случаем является тот, когда женщина, не зная о беременности, не ограничивает себя в алкогольных напитках. Сильным поводом для паники, а тем более для согласия на аборт, это становиться не должно, так как стоит учитывать ещё несколько физиологических нюансов:
1 В первые дни после зачатия употребление алкоголя относительно безопасно, так как оплодотворённая клетка, скорее всего, ещё не успела прикрепиться к стенкам матки.
2 В первые недели своего существования оплодотворённая яйцеклетка очень уязвима, поэтому малейшее токсическое влияние может попросту её разрушить. Собственно, если бы это произошло, скорее всего, о возможной беременности вы бы даже не узнали. А закладка внутренних органов происходит не ранее, чем с начала 4 недели – именно с того момента употребление алкоголя крайне нежелательно с точки зрения правильного развития эмбриона.
Если у вас всё же есть сомнения по поводу состояния развивающегося плода, обратитесь к врачу за сдачей анализов. Если вследствие употребления спиртных напитков снизился гормональный фон и обнаружен дефицит витаминов (в частности, фолиевой кислоты), специалист назначит вам лечение или профилактические меры.
Существуют ли допустимые дозы алкоголя во время беременности?
На этот вопрос сложно дать однозначный ответ, так как степень вреда, наносимого алкоголем плоду, зависит от многих факторов. Особую роль играет индивидуальная переносимость от алкоголя: некоторым беременным женщинам становится плохо (могут наблюдаться скачки давления, головокружение) от небольшой дозы спиртного. Немаловажно и то, какой именно алкоголь употребляется, ведь отрицательное влияние на организм оказывает не только этанол, но и вспомогательные вещества, добавляющиеся в спиртные напитки: консерванты, красители.
Качественный алкоголь, такой, как красное сухое вино средней или высокой ценовой категории, известен своими полезными свойствами при употреблении в маленьких количествах.
Например, красное вино улучшает пищеварение и способствует нормализации уровня гемоглобина. Поэтому, несмотря на то, что количество чистого алкоголя в нескольких бокалах хорошего вина и в банке слабоалкогольного коктейля примерно одинаковое, разница между этими напитками всё же довольно существенна.
Всё же лучшим решением этого вопроса будет полный отказ от алкоголя на срок беременности и, что важно, на срок грудного вскармливания. Исключением может быть только употребление алкоголя в чисто гастрономических интересах, желательно во время приёма пищи.
100-200 грамм вина или шампанского за 9 месяцев – доза не убойная.
Случается такое, что вследствие изменения вкусовых пристрастий в первый триместр, женщина начинает испытывать желание выпить пива. Многие решают этот вопрос с помощью безалкогольного пива. Следует помнить, что пиво, выпускаемое большими партиями и ориентированное на длительное хранение, содержит массу вредных консервантов. При сильном желании лучше выпить маленький стаканчик живого пива, выпускаемого частными пивоварнями.
Каждый раз, собираясь на мероприятия, присутствие на которых подразумевает распитие спиртных напитков, помните, что ваша сила воли – залог здорового будущего вашего ребёнка.
Проявить слабость сейчас – значит подвергнуть своего малыша серьёзному риску.
76736 раз
- Курение во время беременности
- Алкоголь на раннем сроке беременности
- Влияние стресса во время беременности
- Почему ребенок икает в животе?
- Питание беременной женщины: основные принципы
- УЗИ во время беременности: развенчиваем мифы!
Источник