Можно ли не знать о беременности

В последнее время нам доводилось услышать много странных историй о женщинах, которые стали мамами неожиданно не только для окружающих, но и для самих себя. Можно ли не заметить беременность, не знать о ней, разве она может не проявлять себя знать хоть какими-нибудь симптомами? Как же такое вообще возможно? Этот вопрос наверняка задает себе любой, кто слышит или читает о подобных случаях. А что говорят об этом эксперты? Можно ли не знать о беременности и как это возможно?

Белые вороны, или Насколько часто становятся мамами неожиданно для себя

Увеличение веса, болезненность и набухание груди, утренняя тошнота, усталость, капризы, отсутствие месячных, шевелящийся и упирающийся во внутренние органы ребенок…Список симптомов беременности длинный, задокументированный и изученный наукой, «опробованный» на практике миллионами мам. Поэтому удивительно, что бывают случаи, когда женщины не знали, что беременны, до начала родов. На фоне таких историй покажутся наивными вопросы, можно ли не заметить беременность, например, на 2 или 5 месяце, которыми задаются некоторые представительницы прекрасного пола.

В свое время в интернете нашумела история 22-летней австралийки Кейт Хадсон, которая путешествовала по всему миру и только в 38 недель поняла, что находится в интересном положении. Известна также история американки Шелби Маньяни, которая родила близнецов, не зная о беременности. Это кажется чем-то невероятным, не правда ли?

Оказывается, подобные истории о незаметной беременности не так уж необычны и не являются чем-то совсем из ряда вон выходящим. Согласно статистике, в среднем одна из 450 женщин не знает, что беременна, до 20 недели, а одна на 2500 не знает этого до самых родов! Для сравнения: вероятность рождения тройни в три раза меньше и составляет 1 на 6889 беременностей. А согласитесь, сообщения о появлении на свет тройняшек мы все периодически слышим и экстраординарным событием не считаем.

Как можно не знать о собственной беременности, как такое может быть? Вот что говорит об этом эксперт — доктор Стивен Робсон из Королевского австралийского и новозеландского колледжа акушеров-гинекологов.

Можно ли не заметить беременность, почему бывает незаметным интересное положение?

Когда женщина не знает, что носит под сердцем ребенка, говорят о нераспознанной беременности. Существует две ее разновидности. Первая – это скрытая беременность, когда тело не дает никаких сигналов о наступившем зачатии или когда их можно трактовать по-другому. Второй тип это – это когда женщина упорно не подпускает к себе даже мысли о том, что скоро станет матерью. Такие беременности случаются реже и, как правило, связаны с психическими расстройствами. Но необязательно: на уровне сознания и подсознания запрещают себе думать о материнстве и вполне нормальные девушки и дамы. Тут вступают в игру тонкие психологические нюансы.

Но как же быть с физиологией, которая большинству женщин «провозвещает» новый статус вполне красноречиво? В поисках ответа на вопрос, можно ли не заметить беременность и почему так бывает, пройдемся по нескольким важным пунктам

Результаты теста

Большинство из нас начинают переживать, когда месячные запаздывают, и сразу же бегут в аптеку за тестом. В большинстве случаев эти верные союзники работают без нареканий, но иногда наше тело врет и не открывает беременности. Гормон ХГЧ, ответственный за информирование о зачатии, часто не выявляется на ранней стадии беременности — и тогда тест дает отрицательный результат. Бывает и так, что уровень этого гормона остается низким в течение всего вынашивания ребенка.

Исследования, проведенные эволюционным психологом Марко дель Джудиче показывают, что это связано со стрессом. Уровень гормона остается низким, чтобы минимизировать «издержки» беременности для матери – и таким образом сохранить ребенка живым. Так было, вероятно, в случае с Линетт Пирс, военнослужащей Британской армии, дислоцировавшейся в Афганистане в 2012 г.

Менструация

Нераспознанное интересное положение часто сочетается с нерегулярными месячными. Доктор Робсон говорит, что встречается со случаями незамеченной беременности раз в несколько лет и, как правило, они связаны с женщинами, которым довелось стать матерью первый раз и у которых менструальный цикл не имеет фиксированного ритма. Если бы менструация появлялась как по часам, конечно, заметить ее отсутствие было бы гораздо проще.

Здесь в игру вступают и другие факторы: тучные женщины часто имеют нерегулярные циклы, и отсутствие выделений «по графику» объясняют проблемами с лишним весом.

Кроме того, у некоторых уже зачавших женщин бывают кровотечения, которые они могут путать с менструацией. Например, в случае, когда плацента расположена в нижней части матки и перекрывает ее внутренний зев.

Растущее пузико и масса тела

А что с животом? Итак, мы выяснили, что тест на беременность может упорно давать отрицательный результат. Но ведь в какой-то момент женщина начинает набирать вес, прирастать в талии? Доктор Робсон утверждает, что так бывает далеко не всегда. Во-первых, низкий уровень ХГЧ способствует поддержанию низкой массы тела (часто это означает, что потом дети рождаются с недостаточным весом). Во-вторых, когда женщины все-таки начинают набирать вес, это происходит медленно.

Примерно так же обстоит дело с движениями ребенка при нераспознанной беременности. Вначале они проявляются несколькими деликатными толчками, и женщина думает, что это расстройство желудка. Когда видит, что поправилась, объясняет это себе чем угодно. Например, тем, что слишком усердно участвовала в застольях на новогодние праздники. Поскольку все происходит постепенно, перестает замечаться и вызывать мысли о беременности.

Утренняя тошнота

Она тоже необязательна! Утренняя тошнота связана с высоким уровнем ХГЧ. Поэтому вполне естественно, что женщины, имеющие низкие показатели этого гормона, ее не испытывают. К тому же, если других симптомов нет, а тошнота бывает редко, ее можно легко связать с отравлением или, например, гриппом.

Ноль симптомов = идеальная беременность?

Нет недомоганий, связанных с вынашиванием, ешь, что хочешь, живешь прежней жизнью и, не зная о собственной беременности, в один прекрасный день рожаешь здорового ребенка… Отличный сценарий, не правда ли? Но на самом деле все не так просто. Все-таки большинство запретов и предостережений для будущих мам появились не на пустом месте.

По понятным причинам при нераспознанной беременности никаких ограничений не устанавливается, а это увеличивает вероятность неприятных осложнений. Так, к примеру, существует риск заражение листериозом. Бактерии могут жить в мягких сырах, сырокопченых мясопродуктах, мороженом. К сожалению, иногда заражение приводит к смерти плода. Очень рискованно также употребление спиртного, который может подвергнуть ребенка синдрому алкоголизма. Поэтому вопрос, хорошо или плохо не замечать беременность, не так прост, как может показаться. Лучше быть осторожными, чем потом сожалеть.

Можно ли не заметить беременность, не знать, что беременна, до родов или хотя бы определенного срока? Оказывается, да, и дело совсем не в особой «проницательности» некоторых девушек и дам. Тело и психика способны умело маскироваться и вводить в заблуждение, заставляя нас удивляться диковинным, по мнению обывателей, случаям внезапного материнства.

Каждая женщина знает о наступившей беременности — это «общеизвестный факт», настолько распространённый и очевидный, что не требует доказательств.

В современном обществе, которое не терпит неопределённости, всё выходящее за рамки коллективного представления о «возможном» сбивает с толку и вызывает живой интерес. Такие заголовки статей, как «Британская военнослужащая родила, не зная, что беременна» или «Я испытывала болезненное, настойчивое желание тужиться, когда неожиданно появилась головка ребёнка», — воспринимаются с долей недоверия и скепсиса. Между тем случаи «скрытой беременности», также известной как «отрицание беременности», не так уж редки. В Великобритании на их долю приходится примерно 1 из 2500 обычных беременностей, что составляет 320 случаев в год и дает повод для громких заголовков практически ежедневно.

В таких случаях женщины даже не подозревают, что беременны и, по их словам, не ощущают почти никаких характерных симптомов. Но в подобных сомнениях нет ничего особенного. Если сегодня любая женщина может убедиться в предполагаемой беременности с помощью высокочувствительного теста, купленного в магазине или аптеке, то в сравнительно недавнем прошлом всё было не так просто: признаки и симптомы беременности рассматривались скорее как вероятные и предположительные, нежели достоверные.

Симптомы беременности

Если сегодня принято считать, что женщине всегда известно о наступлении беременности, то что же относится к симптомам, которые может распознать любая беременная? И каким образом их можно проглядеть, упустить или объяснить другой причиной?

Отсутствие менструаций — пожалуй, самый типичный и ранний признак беременности. Тем не менее существует множество причин, приводящих к нарушению менструального цикла — от различных заболеваний до таких факторов, как недоедание и стресс. У женщин перед менопаузой менструации могут стать нерегулярными, а у тех, кто принимает оральные контрацептивы, — отсутствовать вовсе. И наоборот, необъяснимые менструальноподобные кровотечения встречаются у 1 процента беременных (все женщины с любыми кровотечениями во время беременности должны обратиться за медицинской помощью).
Утренняя тошнота — симптом, который чаще всего упоминается в прессе и кино, когда речь идёт о беременности. Она встречается у 70 процентов женщин, но заметно различается по степени выраженности, продолжительности и, в свою очередь, также может быть связана с массой других причин.

Другой характерный симптом — это набор веса. Считается, что «среднестатистическая» женщина набирает около 12,5 кг в течение беременности, но этот показатель варьирует в зависимости от культурных и этнических особенностей. Впрочем, многие женщины не удивляются небольшой прибавке веса и увеличению объема талии при приближении менопаузы — да и в любом возрасте набор веса можно легко объяснить разными причинами: например, погрешностями в диете в периоды стресса.

Взаимосвязь между питанием матери и плода довольно сложна. Женщины, имевшие ограничения в питании (намеренно или нет) в течение беременности, могут набрать совсем немного дополнительных килограммов, в то время как их дети рождаются с нормальной массой тела. При этом неполноценное питание матери во время беременности может иметь отдалённые негативные последствия для здоровья ребёнка. Так или иначе, это ещё один симптом, который легко пропустить.

Большинство женщин начинают ощущать движения плода между 18 и 20 неделями беременности. Первые шевеления обычно напоминают некие колебания, и в самом начале их легко спутать с кишечной перистальтикой. По мере роста плода движения становятся более выраженными, и женщине полагается их чувствовать вплоть до начала схваток. Женщинам, чьи дети толчком ножки изнутри сбивали чашку с поверхности живота, сложно понять, как можно пропустить этот симптом, но случаи скрытой беременности показывают, что это возможно.

Как такое возможно?

Для объяснения феномена скрытой беременности были предложены различные физиологические и психологические теории. Несмотря на то, что она наиболее вероятна у женщин с сопутствующими психическими расстройствами, большое количество случаев скрытой беременности наблюдается у психически здоровых женщин, при этом причина её развития остается невыясненной.

Сенсационные статьи обычно освещают истории с благополучными исходами, но на самом деле не подозревающие о своей беременности женщины (и их будущие дети) подвергаются высокому риску развития соматических и психологических осложнений.

Беременность — это период физиологических перемен и подготовки к материнству. В то время как реалии материнства могут застать врасплох любую женщину — неожиданное материнство и вовсе может стать глубочайшим шоком для тех, кто был к нему не готов. И справиться с этим стрессом бывает чрезвычайно сложно.

К тому же из-за отсутствия должного медицинского наблюдения у таких женщин не будет вовремя выявлена возможная патология, и они могут продолжить употреблять алкоголь, курить, не подозревая о потенциальной опасности для ребенка. Как правило, женщины, не догадывающиеся о своей беременности, обращаются за медицинской помощью в связи с появлением резкой боли в животе. Между тем многие из них рожают самостоятельно, без специализированной поддержки, что несомненно подвергает жизнь мамы и ребёнка значительному риску.

Мрачные последствия

Существует и более «тёмная» сторона нераспознанной беременности, которая касается правовых аспектов «скрытого» рождения ребёнка. Анализ исторических медицинских отчётов показал, какие юридические последствия имели для женщины самостоятельные роды в том случае, если ребёнок рождался мёртвым или умирал вскоре после рождения. Попытки убедить суд в том, что беременность была скрытой, часто трактовались как ложь — несмотря на то, что это состояние было описано в медицинской литературе того времени, — и женщин могли обвинить в детоубийстве.

Мона Раутелин, изучавшая последствия «скрытой» беременности в Финляндии XVIII–XIX веков, в своей работе приводит также современные примеры из Европы и Китая, где обвинения в детоубийстве выносили на основании пресловутой общественной уверенности в том, что женщины должны знать о собственной беременности. Не так давно в прессе появилась статья о скрывавшей свою беременность американке, которую лишили свободы за убийство собственного ребёнка, несмотря на её уверения в том, что он родился уже мёртвым.

Намеренно скрываемая беременность отличается от «скрытой» по многим психологическим и физиологическим параметрам. Тем не менее бывает очень сложно определить разницу, когда речь идет о столь редких трагических случаях. Даже сегодня процесс рождения ребенка поднимает ряд вопросов, а многие, простые на первый взгляд, аспекты беременности и родов остаются трудными для понимания. Мы можем продолжать сомневаться в правдивости статей о скрытой беременности, но мы должны быть уверены в том, что уважаем и защищаем права женщин, стоящих за этими необычными историями.

Эта статья впервые появилась в издании The Conversation, она опубликована здесь в соответствии с лицензией Creative Commons.

Автор: Helen Cheyne, Royal College of Midwives Professor of Midwifery Research, University of Stirling
Перевод: Саша Жуковская

Читайте на Зожнике: 

Какие гормоны действуют на женский организм?

Как тренироваться во время беременности

Гид по сахару: сколько можно есть сахара без вреда для здоровья

Тайм-менеджмент для разгильдяев. Кто такие иррационалы?