Можно ли на ранних сроках беременности делать прививку от гриппа

Можно ли на ранних сроках беременности делать прививку от гриппа thumbnail

На чтение 6 мин. Просмотров 1.7k.

Женщины, вынашивающие младенца или только планирующие зачатие, часто интересуются, можно ли беременным делать прививку от гриппа. Ответ зависит от индивидуальных особенностей женского организма, срока и некоторых других факторов.

Последствия гриппа при беременности

Сезонный грипп — инфекционное заболевание, поражающее уязвимые слои населения. Во время гестации иммунная защита снижается, чтобы предотвратить отторжение плода. Поэтому при попадании в организм инфекционных агентов возникают различные заболевания.

Беременная женщина с платком в руке

Осложнения во время вынашивания ребенка возникают более часто, чем при отсутствии гестации. Основные последствия гриппа у беременных женщин:

  • отит;
  • бронхит;
  • пиелонефрит;
  • синусит;
  • воспаление легких (бактериальное, вирусное, смешанного происхождения).

Возможно развитие новых заболеваний или обострение существующих. При тяжелом течении болезни могут наблюдаться осложнения со стороны сосудов и сердца (ХСН, воспаление сердечной мышцы), эндокринной (сахарный диабет), респираторной (астма) и мочевыделительной (воспаление почек и мочевого пузыря) систем. Снижение общего иммунитета может повлечь за собой развитие или обострение бактериальных заболеваний, таких как молочница.

На ранних сроках беременности инфекция и лекарства, предназначенные для ее терапии, могут вызвать нарушения в развитии ребенка. В конце гестационного периода вирус способен преодолеть плацентарный барьер и попасть в организм плода. Наиболее опасны последствия, влияющие на жизнь и самочувствие будущего ребенка — выкидыш и ранние роды.

Стоит ли прививаться

По мнению врачей, прививка от гриппа во время беременности необходима. Сделанный укол не дает 100% защиты, но снижает риск развития болезни.

Ставят укол беременной

Дополнительным преимуществом является то, что антитела проходят сквозь плацентарный барьер и передаются плоду. Благодаря этому ребенок получает защиту от вируса гриппа на срок до 6 месяцев.

Преимущества иммунизации

Причины, по которым нужно ставить прививку:

  1. Вакцинация против гриппа снижает риск развития заболевания как во время эпидемий, так и вне их.
  2. При заражении заболевание протекает легче и не сопровождается тяжелыми осложнениями. Снижается риск неправильного развития плода и самопроизвольного прерывания беременности.
  3. При введении средства формируются антитела, которые проходят через плаценту. Поэтому прививка от гриппа при беременности защищает не только женщину, но и ее ребенка. Проведенные исследования показали, что риск заражения младенца снижается более чем на 60%.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для введения вакцин являются гиперчувствительность к компонентам препарата и аллергия на куриный белок. Нельзя делать прививку от гриппа в первом триместре беременности, т. к. в этот период происходит формирование плода.

Плохое самочувствие у женщины

Относительные противопоказания:

  • непереносимость антибактериальных препаратов;
  • аллергия на вакцины, использованные ранее;
  • повышенная температура тела (в т. ч. при ОРЗ и ОРВИ);
  • обострение соматических заболеваний;
  • поздний гестоз (второй, третий триместры).

Ответить на вопрос, можно ли беременной ставить прививку от гриппа, должен акушер-гинеколог. Необходимо провести полное обследование женщины, изучить историю болезни. Не менее важно устранить состояния, которые являются помехой для вакцинации.

Какую вакцину выбрать

Существует 2 вида препаратов, которые используются для профилактики болезни: в одних вирусы живые ослабленные, в других — инактивированные. И те и другие содержат куриный белок, т. к. выращиваются на эмбрионах.

Вакцина Гриппол

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Инактивированные вакцины беременным ставить можно, т. к. они являются мертвыми (не содержат живых инфекционных агентов) и практически не влияют на развитие плода в утробе матери.

Живые ослабленные выпускаются в форме назальных спреев, но используются редко в связи с частым развитием побочных эффектов.

Препараты могут быть трех- и четырехвалентными. Последние обеспечивают защиту против 4 штаммов вируса: 2 типа А и 2 типа B. Можно делать прививку против гриппа беременным, даже если вакцина включает тимеросал (консервант, содержащий ртуть). Данный компонент не вызывает осложнений ни в начале беременности, ни в конце.

Наиболее эффективные препараты, которые могут быть использованы:

  • Гриппол;
  • Гриппол Плюс;
  • Бегривак;
  • Флюарикс;
  • Инфлювак;
  • Ваксигрип;
  • Флюваксин.

Вакцинацию можно делать на поздних сроках и на ранних, если препарат является безопасным. Примером такой вакцины является Гриппол Плюс московской фармацевтической компании, который не содержит вредных добавок и не вызывает побочных эффектов. Еще одним недорогим и эффективным российским препаратом является Гриппол. Остальные вакцины производятся за рубежом.

Как подготовиться к прививке

Многие утверждают, что прививку надо сделать в первый месяц беременности, но это не так. В данное время формируется плод, поэтому вакцинацию лучше отложить до начала 2 триместра. На создание иммунного ответа уходит 2-4 недели, поэтому обращаться к врачу рекомендуется за 1 месяц до начала эпидемии (сентябрь-октябрь).

Жена с мужем у врача

Если женщина готовится стать мамой и старается зачать ребенка, следует раньше делать иммунизацию. Можно ставить прививку за 30 дней до предполагаемого оплодотворения.

В этом случае иммунитет успеет сформироваться к моменту зачатия.

Вакцинация от гриппа нужна, чтобы создать иммунную защиту для матери и ребенка, однако организм может отреагировать на введение препарата непредсказуемо. Для беременных представляют опасность любые побочные эффекты. Чтобы избежать их развития, нужно готовиться к вакцинации следующим образом:

  1. За 2-3 дня исключить из рациона любую непривычную пищу и напитки. Отказаться от использования косметики, способной вызывать аллергические реакции.
  2. Убедиться, что состояние здоровья позволяет ввести препарат. Прививки беременным женщинам не следует делать в первом триместре, но окончательное решение принимает лечащий врач. Проведение вакцинации возможно не ранее чем через 14 дней после перенесенных бактериальных и вирусных болезней.

Если пациентка плохо себя чувствует в день вакцинации, необходимо сказать об этом врачу. Доктор должен установить причину недомогания и перенести процедуру на другое время.

Читайте также:  Как сдавать кровь на сахар при беременности

Чем опасна прививка

Женщины задаются вопросом о том, как вакцинация влияет на беременность. Производители препаратов предупреждают о возможном развитии следующих побочных эффектов:

  • аллергические реакции (вплоть до отека Квинке);
  • анафилаксические реакции с резким развитием гипотонии (может потребоваться прерывание беременности из-за гипоксии плода);
  • аллергия у новорожденного ребенка.

Проявление аллергии

Если женщина сделала прививку от гриппа и узнала, что беременна, переживать не стоит. Медики утверждают, что современные препараты хорошо переносятся и не вызывают нежелательных реакций на любых сроках. Чтобы убедиться в том, что с плодом все в порядке, следует обратиться к доктору и сдать анализы. Исследования подтверждают, что грипп способен причинить плоду больше вреда, чем вакцина.

Иногда прививка может быть опасна (не зная о беременности, пациентка делает укол и наносит вред ребенку). В таком случае нужно обратиться к акушеру-гинекологу и принять меры, направленные на сохранение плода. При использовании живых вакцин следует применять надежные способы контрацепции, чтобы избежать случайного оплодотворения и зачатия.

Ответ на вопрос, можно ли делать прививку от гриппа беременным, является положительным. Главное — выбирать инактивированные препараты, не содержащие живых инфекционных агентов, т. к. они являются наиболее безопасными для мамы и развивающегося плода. Кроме того, следует посоветоваться с доктором, т. к. он может изучить историю болезни и назначить необходимые анализы. После того как женщина забеременела и сделала прививку, нужно выждать 1 год и провести вакцинацию повторно.

Источник

Можно ли на ранних сроках беременности делать прививку от гриппа

Прививаться от гриппа рекомендуют всем взрослым, и беременных женщин это касается в первую очередь. В связи с глубокими изменениями в организме: иммунной, дыхательной, кровеносной системах, женщина «в положении» имеет высокий риск заражения, поэтому откладывать данную процедуру ни в коем случае нельзя.

Почему при беременности повышается риск подхватить грипп?

Любое медицинское вмешательство для беременной требует особого внимания. Что говорить об операциях – даже лекарственные препараты и витамины можно принимать исключительно с врачебного дозволения. Но прививки стоят особняком.

СПРАВКА! Грипп – опасное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами. Относится к группе «ОРВИ», но значительно превосходит все остальные возбудители по вредоносности воздействия на организм человека. Зачастую вызывает сопутствующие заболевания осложнения: пневмония, отит, гайморит и другие синуситы, поражения центральной нервной системы, миокардит, гломерулонефрит. И этот список далеко не полный! Помимо указанного, обостряются хронические недуги: диабет, бронхи, нефрит, бронхиальная астма.

Иммунитет беременной женщины ослаблен и восприимчив к любой инфекции, а ежегодные эпидемии гриппа – прямая угроза. Протекает грипп у будущей матери особенно тяжело.

Зачем проводят иммунизацию при беременности?

Опасность грозить не только беременной, но и плоду. Особенно на ранних сроках, когда только начинает осуществляться закладка всех тканей эмбриона, формирование его органов и систем. Вирусная интоксикация (как и используемые для лечения лекарства) тяжело отражаются на ребенке, приводят к патологиям развития. Заразившись на последних сроках беременности, женщина, скорее всего, передаст инфекцию и своему малышу. Еще одна беда – выкидыш или прерывание беременности, что может спровоцировать тяжелая форма недуга.

Женщина, сделавшая прививку, будет болеть гораздо легче и без осложнений. Антитела передадутся и ребенку в утробе, и это будет защищать его не только внутри, но и снаружи – как минимум 6 месяцев после рождения.

СПРАВКА! По медицинским данным, вакцинация мамы снижает риск передачи инфекции малышу на 63%.

Какую вакцину выбрать?

Существует 2 вида вакцин: живые ослабленные и инактивированные. Вирусы и того, и другого выращиваются на куриных эмбрионах, поэтому в них содержится определенный процент куриного белка.
Инактивированные подходят беременной лучше всего, поскольку не содержат живых вирусов.

  • «Инфлювак». Вакцина из Нидерландов. В состав ее входят очищенные антигены вирусов А и В, формальдегид, сахарозу цитрат натрия, полисорбат, хлориды, белок, которые вызывают стойкий иммунитет. Впрочем, каждый год препарат усовершенствуется, о чем отдельно указывается в инструкции (в зависимости от того какой тип гриппа ожидается в ближайшем году). Эффективность вакцины доказана клиническими исследованиями и составляет 90%.
  • «Бегривак». Предназначена для парентерального введения в область плеча, внутривенно вводить ее нельзя. Имеет ряд противопоказаний (индивидуальную непереносимость и тяжелые аллергические реакции после предыдущей прививки), но развития нежелательных последствий в России не зарегистрировано с 1998 года. В национальный календарь не входит, поэтому приобретать вакцину нужно самостоятельно. Допускается одновременное применение с прививками от гепатита В, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и краснухи.
  • «Ваксигрипп». В состав вакцины входят антитела каждого из трех вирусов (два типа А и один тип В) и дополнительные компоненты. Укол делается в верхнюю часть плеча или бедра. Оптимальное время для вакцинирования: осенне-зимний период, с сентября по март. Противопоказание одно – индивидуальная непереносимость компонентов.
  • «Гриппол плюс». Вакцина отечественного производства, зарекомендовавшая себя с хорошей стороны. Относится к аппаратам третьего поколения, продается в специальном шприце, не содержит консервантов. Помните, препарат в ампулах или таблетках является низкокачественной подделкой! Взрослым пациентам укол делают в плечо.

ВАЖНО! Для приобретения вакцины обращайтесь в поликлинику либо аптеку, обязательно поинтересуйтесь наличием сертификата качества. После укола могут возникнуть некоторые побочные реакции: припухлость тела, покраснение, незначительное повышение температуры. Обговорите с врачом эти особенности и узнайте, как долго они могут быть и что делать, если дискомфорт долго не будет проходить.

ВНИМАНИЕ! Живая вакцина выпускается в форме спрея для носа и используется в настоящее время все реже и реже. Беременным ее назначать запрещается, но в послеродовом периоде запрет снимается.

Как беременной женщине подготовиться к прививке?

Лучше всего запланировать вакцинацию заранее. Наиболее подходящее для этого время – сентябрь и октябрь. Если беременность только планируется – сделай укол не позже, чем за месяц до ожидаемого зачатия. Иммунитет будет формироваться 2-4 недели и его защиты хватит на целый год.

Читайте также:  Как избавиться от отеков ног во время беременности

ВАЖНО! Во время обострения хронического заболевания или в активный период острого респираторного прививку следует отложить до выздоровления (плюс две-три недели до полного восстановления организма). Ограничений в еде и образе жизни нет, но не добавляйте в рацион новые блюда или напитки: если у вас появится аллергическая реакция, будет сложно определить – виновата ли в этом вакцина или новое лакомство.

Противопоказания у беременных к вакцинации

Нельзя делать прививку от гриппа, если у пациентки:

  1. Отмечается аллергия на куриные яйца или антибиотики.
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.
  3. На предыдущую прививку была тяжелая реакция.
  4. Если беременность протекает тяжело и велик риск потерять ребенка.

Можно ли делать прививку в первом триместре беременности или нет – следует решать в индивидуальном порядке с вашим врачом. Большинство специалистов склоняются к отрицательному ответу и советуют подождать увеличения срока. Но если эпидемия уже неизбежна (или наступила) и количество заболевших увеличивается день ото дня – делать ее придется. При условии, что женщину нельзя оградить от посторонних контактов и она вынуждена посещать публичные мероприятия и места (ту же поликлинику, магазины, работу).

Какие бывают осложнения от прививки?

Современные вакцины признаны безопасными для пациентов, но избежать осложнений не всегда удается. Впрочем, случаются они редко.

  • Анафилактический шок. Вызывает резкое падение артериального давления и кислородное голодание у ребенка. В особо тяжелых случаях может потребоваться прерывание беременности.
  • Аллергическая реакция на компоненты. Сыпь, покраснение кожи, зуд в месте укола, повышение температуры, иногда – отек Квинке.
  • Аллергическая реакция у плода.

Заключение

Нельзя относится к гриппу легкомысленно, как к банальной простуде. Согласно статистическим данным ежегодно как от гриппа, так и от сопутствующих ему осложнений умирает свыше 2 миллионов человек по всему земному шару. Избежать попадания в этот печальный список совсем не сложно – пройдите вакцинацию, предлагаемую медицинскими учреждениями. Она не нанесет вреда ни вам, ни малышу, но защитить от вируса надолго.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Прививка от гриппа при беременности: отзывы

Источник

Можно ли на ранних сроках беременности делать прививку от гриппа

В предыдущий раз мы составили подробный гид по прививкам от гриппа для детей и взрослых, сегодня затронем тему вакцинации беременных. Статью ниже написала Елена Савинова, автор телеграм-канала «О прививках без истерик».

Вопросы о том, можно ли и нужно ли прививаться от гриппа беременным, задаются с завидной регулярностью. И хоть ответы в русскоязычном популярно-медицинском интернете на них не дал только ленивый, они всё равно продолжают поступать. Я решила написать подробный пост на эту узкую тему. Ничего особенного — здесь будут цитаты из позиции ВОЗ, российских федеральных клинических рекомендаций (далее — РФКР) и научных баз.

Начну с того, что как говорил Сергей Бутрий, в любой непонятной ситуации смотри позицию ВОЗ по вакцинам, в данном случае — по противогриппозным. Ознакомимся с некоторыми положениями из этой позиции (все цитаты взяты из позиции ВОЗ, если не сказано иного):

Но ведь… беременным нельзя делать прививки? Мне так в ЖК сказали

Это не так. Совсем не так: беременным делать прививки не только можно, но и нужно. Вакцинация от гриппа прямо рекомендована ВОЗ и вот почему:

Беременные женщины подвергаются повышенному риску развития у них тяжелого гриппа и летального исхода, инфекция также может привести к таким осложнениям, как рождение мертвого плода, смерть новорожденного, преждевременные роды, рождение ребенка малого веса. При инфицировании штаммом А(H1N1)pdm2009 беременные женщины в Нью-Йорке в 7,2 раза чаще подвергались риску госпитализации, а частота госпитализации из-за тяжелого гриппа была в 4,3 раза больше, чем среди небеременных женщин.

Но ведь в женской консультации сказали!

Забудьте, что вам там сказали. Пусть это не поспособствует приверженности лечению, но я всё-таки напишу: со знаниями по вакцинопрофилактике всё плохо не только у населения, но и даже у некоторых врачей. Если врач в ЖК говорит, что прививки беременным запрещены, то он просто не ознакомился с документами ВОЗ и российскими рекомендациями, из чего следует практический вывод: в вопросах вакцинации этого врача слушать не стоит.

А это вообще безопасно?

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) в США и Бангладеш, посвященные анализу безопасности вакцинации против гриппа во время беременности, не продемонстрировали наличия значительных побочных реакций, а также внутриутробных, перинатальных осложнений или осложнений в младенческом возрасте у потомства женщин.

А на любом сроке можно?

Да:

Беременные женщины должны быть вакцинированы TIV [трехвалентной инактивированной вакциной — мой перевод] на любой стадии беременности. Эта рекомендация основана на данных о наличии значительного риска развития тяжелого заболевания у лиц этой группы и данных о том, что вакцина против сезонного гриппа безопасна для вакцинации на протяжении беременности и эффективна для предотвращения гриппа у женщин, а также их младенцев, среди которых бремя болезни также высокое.

А это безопасно для ребенка?

Это не только безопасно, но еще и защитит младенца в первые шесть месяцев его жизни, когда он а) сам не может получить прививку от гриппа по возрасту и еще и б) не сможет получить противовирусную терапию, если вдруг заболеет гриппом. По возрасту прививки точно так же, как с коклюшем.

Вакцинация против гриппа беременных защитит и беременных женщин, и их новорожденных от инфекции.

Дети в возрасте младше 6 месяцев не подлежат прививкам лицензированными в настоящее время вакцинами против гриппа и должны быть защищены против инфекции путем вакцинации их матерей в течение беременности, а также обеспечения вакцинации контактных лиц для ограничения передачи вирусов гриппа младенцам.

РФКР:

Вакцинация против гриппа детей первого полугодия жизни неэффективна; До настоящего времени использование антивирусной терапии против гриппа у детей первого полугодия жизни не разрешено.

А я не только беременная, но у меня еще и астма, ожирение, понос и золотуха. Мне, наверно, нельзя прививаться от гриппа?

Вам тем более нужно. Позиция ВОЗ:

Риск развития тяжелой инфекции при беременности увеличивается при наличии сопутствующих астмы, сахарного диабета и ожирения.

РФКР:

Наиболее важными факторами риска, приводящими к госпитализации беременных, больных гриппом являются: обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы, ожирение, сахарный диабет, поздние сроки беременности.

Мольбы ВОЗ

Странам, рассматривающим введение или расширение программ по сезонной вакцинации против гриппа, ВОЗ рекомендует, чтобы беременные женщины представляли собой наивысшую приоритетную группу для проведения прививок.

Мой комментарий и перевод на русский немедицинский. Далее в позиции говорится о следующих категориях: маленькие дети, пожилые, тяжелобольные и т. п. Данная фраза означает следующее: ВОЗ умоляет, стоя на коленях: дорогие министерства здравоохранения бедных стран, ну если у вас нет денег на вакцинацию всего населения, то хотя бы на вакцинацию беременных найдите! Им в первую очередь надо!

Читайте также:  Потеря белка с мочой при беременности

Статистика из российских рекомендаций

Анализ случаев смертельного исхода от лабораторно подтверждённого гриппа выявил, что наиболее часто отягощающими обстоятельствами являлись […] беременность – 4,5%, хронические заболевания лёгких – 3,6%.
Пандемия гриппа А/H2N2/ 1957 года унесла из жизни более 50% женщин, находящихся на разных сроках беременности, что составило до 10% всех смертельных случаев от этой инфекции в эпидемический сезон.

Подумаешь, грипп: его лечить можно, тем более что существуют лекарства с доказанной эффективностью. На „Медузе“ писали!

РФКР:

Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины.

Использование антивирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной.

А, может быть, всё-таки лучше передать ребенку антитела с грудным молоком?

Антитела передаются ребенку в первую очередь через плаценту. Именно этот механизм лежит в основе программ по вакцинации беременных от гриппа и коклюша для защиты еще не рожденных детей. Что касается младенцев, то во-первых, лишь новорожденные (то есть дети в возрасте примерно до месяца) способны усваивать антитела через ЖКТ, да и то это не основной путь передачи антител младенцам. Основной — это трансплацентарный. Sad but true. Печально, но это так. Более того, где-то утверждается, что человеческие младенцы, в отличие от детенышей грызунов, жвачных животных и т. д., не получают антител с грудным молоком.

Во-вторых, чтобы передать с грудным молоком антитела к вирусу гриппа новорожденному, вам нужно заболеть гриппом в первый месяц рождения ребенка — вирусом, вызывающим 3–5 миллионов случаев тяжелых заболеваний и 250000–500000 смертей в мире. Забавная перспектива, не правда ли? Наконец, если вы подхватите аденовирус, парагрипп или еще какой другой вирус из группы ОРВИ, то это не защитит младенца от гриппа никак.

А как же тиомерсал?

РФКР:

В 2009 году ВОЗ дополнительно сообщила, что не выявлено доказательств негативного влияния тиомерсала (консервантного компонента некоторых инактивированных вакцин) на младенцев и взрослых людей, включая беременных женщин.

Ну хорошо, уговорили. Какой противогриппозной вакциной можно прививаться беременным?

Только инактивированной вакциной. Живые вакцины от гриппа беременным запрещены. Позиция ВОЗ упоминает лишь трехвалентные вакцины, разрешенные к применению у беременных, поэтому с четырехвалентными вакцинами, представленными за рубежом, стоит пока подождать и сделать выбор в пользу трехвалентной.

Я живу в Кукуеве. На вопрос о прививке у единственных на Кукуево гинеколога и терапевта на голове зашевелились волосы, и они мне строго сказали: не привьем. Куды бечь?

Ну что ж делать: распечатывайте позицию ВОЗ на русском языке и РФКР, отмечайте маркером нужные места и оставляйте врачам на изучение.

А что с домашними? Их тоже прививать?

РФКР:

Вакцинации против гриппа должны подлежать все люди, которые имеют прямой контакт с беременной (особенно дети первых 5 лет жизни). Данное требование уменьшает риск эпидемиологического контакта беременной с больным человеком и повышает надёжность общей и специфической профилактики гриппа в семье.

А кому всё-таки противопоказана вакцинация против гриппа?

Нельзя прививаться от гриппа лицам с гиперчувствительностью к яйцам (тем, у кого анафилактическая реакция) и сульфитам. Не путайте анафилактическую реакцию с остальными аллергическими реакциями на яйцо. «Медскейп» даже отдельно пишет, что тем, у кого на яйца крапивница, прививаться от гриппа можно.

Источник