Можно ли на пятом месяце беременности сделать аборт
Беременность к концу второго триместра характеризуется уже полностью сформировавшимся ребенком, которому осталось лишь окрепнуть, чтобы родиться на свет. Об аборте на поздних сроках по желанию женщины, а также о медикаментозном уже речи не идет. С февраля 2012 года в Росси действует закон, по которому существует лишь одна социальная причина прерывания беременности на поздних сроках – если женщина забеременела вследствие изнасилования. Ранее перечень был намного больше. Такой закон был принят из-за тяжелых осложнений, возможных вследствие аборта на поздних сроках.
Кроме этой единственной социальной причины, прерывать беременность во втором триместре можно только по медицинским показаниям. К таким показаниям относятся:
- психически и соматические болезни беременной женщины;
- обнаружение тяжелых патологий у плода, несовместимых с жизнью;
- физические и психические отклонения в развитии плода;
- замерзшая беременность;
- тяжелые заболевания женщины во время беременности, такие как туберкулез, гепатит, вирусные инфекции;
- дальнейшее развитие плода угрожает жизни и здоровью матери.
Окончательно решение прервать или оставить беременность остается за матерью. Без её согласия аборты проводятся в экстренных случаях, когда необходимо срочное спасение жизни беременной женщины.
Хирургический аборт до 20 недели
{{banner2-left}}
В начале второго триместра, начиная с 14 недели и до 18 недели беременность можно прервать, используя хирургически методы. Аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе проводится путем дилатации и эвакуации или выскабливанием. Это происходит следующим образом. Дилатация – это искусственное расширение шейки матки, которое необходимо для проникновение хирургического инструментария в полость матки для расчленения плода и его выскабливания (кюретаж) или эвакуации ( отсасывании) плода.
Эвакуация с предварительной дилатацией считается щадящим методом прерывания беременности на поздних сроках. Всемирная организация здравоохранения относит его к безопасным методам прерывания беременности. Хотя все же аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе с помощью этого метода несет больший риск для здоровья, чем аборт на раннем сроке (путем вакуумной аспирации). Кюретаж, который применяют также после предварительного расширения матки, заключается в выскабливание плода из полости матки. При аборте на 14 неделе и при аборте на 15 неделе чаще применяют кюретаж, хотя эвакуация может оказаться не менее эффективной.
Сделать аборт на 16 неделе окажется возможным только с помощью кюретажа. Плод расчленяют внутри матки и удаляют по частям. Такая операция может нести после себя массу негативных последствий. При сроке в 16 недель аборт чреват травматизмом для стенок матки и шейки матки. Ведь выскабливание производится зачастую вслепую, и только очень квалифицированный врач способен провести его не зацепив мягкую ткань внутренних органов ткани во время аборта. 16 неделя характеризуется большими размерами плода, поэтому кюретаж проводится тщательно и с большим трудом для хирурга. Сделать аборт на 16 неделе приходится женщинам, чья беременность останавливается. Причины этому досконально неизвестны. Для 16 недель аборт – это огромный стресс организму и психологическому состоянию женщины. Ведь плод уже начинает двигаться, и женщина ощущает это.
На 18 неделе беременности при ультразвуковом исследовании возможно определить общее физическое состояние плода. Возможные патологии, несовместимые с жизнью, которые станут причиной инвалидности будущего ребенка. Это и есть основанием для аборта 18 недель беременности. Аборт 18 недель беременности еще возможен с помощью расчленения и выскабливания плода. Некоторые клиники предлагают провоцирование искусственных родов. Аборт 4 месяца беременности могут надолго выбить женщину из колеи нормального состояния. Ведь по большому счету плод уже полностью сформировался, ему остается только расти. Колоссальные изменения в женском организме делают аборт 4 месяца беременности огромным стрессом для женского здоровья.
Искусственные роды после 20 недели беременности
Аборт на поздних сроках, начиная с середины второго триместра, производится уже совсем другим методом. В медицине аборт на сроке 20 недель, например, уже и абортом не называют. Потому что изгнание плода происходит не хирургически, а с помощью симуляции родов. Этот метод называют искусственные роды. Плод уже можно называть ребенком, поэтому прерывать беременность на этом сроке становится особенно тяжело психологически. Мало того, что он двигается, так женщина еще успела привязаться к нему. Выделяющиеся гормоны беременности развили в ней острое материнское чувство. Но случилось непредвиденное: тяжелая патология, или сердце ребенка остановилось, и необходимы искусственные роды. Аборт 20 недель беременности можно проводить, провоцируя искусственные схватки с помощью специальных препаратов – простагландинов. Препарат вводят глубоко во влагалище.
Аборт на сроке 20 недель также проводят путем малого кесарева сечения, когда плод еще нежизнеспособен. Аборт 20 недель беременности несет после себя очень опасные последствия, в которых сбой гормонального фона окажется наименьшим последствием. Главной опасностью есть травматизм области малого таза, инфицирование внутренних половых органов.
Солевой аборт на поздних сроках
Солевой аборт применяют при тяжелых патологиях плода, которые обрекают его на скорую смерть или тяжелую инвалидность. Этот метод применяется крайне редко, так как является чрезвычайно опасным для жизни женщины и противопоказаний к аборту в данном случае масса. Метод солевого аборта заключается в следующем: иглой откачивается определённое количество околоплодных вод, вместо которых закачивается солевой раствор. Этот раствор по сути обжигает плод изнутри. Отравление раствором вызывает кровоизлияние в мозг, кожа получает серьезный химический ожог. Далее стимулируются искусственные роды.
Аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) беременности возможен с помощью солевого раствора. Только очень часто при солевом аборте встает моральная сторона вопроса. Дело в том, что аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) характеризуется полным ощущением боли у плода. Солевой аборт чрезвычайно мучительный метод. Удивительно и ужасающе, когда плод после солевого аборта выживает. Он умирает в муках, лежа на родильном столе или остается инвалидом на всю жизнь. Поэтому медики предпочитают аборт на поздних сроках методом искусственных родов и малым кесаревым сечением. Каждая женщина должна помнить, что все эти методы оказывают огромное влияние на возможность забеременеть после аборта.
Источник
Главное, сделать аборт в первом триместре, так как законом в большинстве стран, где разрешено прерывание беременности, его можно выполнить по желанию женщины только до 12 недели. Позже этого срока нужны социальные или медицинские основания, такие как изнасилование или отклонения в развитии плода. Аналогичные правила действуют в России, Украине и большинстве европейских стран.1
Чтобы все прошло проще и безопаснее лучше делать аборт как можно раньше, но сначала беременность должна быть подтверждена. Трансвагинальное УЗИ обычно способно увидеть плодное яйцо через несколько дней после задержки месячных, что соответствует примерно 2,5-3 неделям после зачатия. Но так как в официальных документах используется акушерский срок для отсчета длительности беременности (с первого дня последних месячных), то это примерно 4,5-6 недель, согласно такому исчислению.
Основные методы прерывания беременности на ранних сроках (медикаментозный аборт и вакуумная аспирация) технически могут быть применены уже после 3-й недели, начиная от последних месячных.2 Но часто в клинике могут рекомендовать подождать до 5-6 недели, пока беременность будет подтверждена на УЗИ.
Как рано врачи разрешают делать аборт?
Технически аборт можно делать уже на 3-4 недели беременности, если она подтверждена. Современные тесты на беременность и анализы дают возможность узнать о ней так рано. Но аборт часто делают уже после того, как беременность можно увидеть на УЗИ, а это примерно 5-6 недели.3
Клиники и врачи различаются во мнении, как скоро вы сможете сделать аборт в первом триместре – обычно это 5-6 неделя после последних месячных (акушерский срок).4 На этом сроке сегодня в большинстве развитых стран все чаще применяется медикаментозный аборт (прием таблеток), который может быть выполнен до 9 недели.
Если речь идет о вакуумной аспирации, то лучше всего применить ее на 8-12 неделях беременности. Перед этим гестационный мешок (плодное яйцо) настолько мал, что его можно упустить, а позже процедура становится более сложной.5
Иногда по различным причинам случается так, что женщина решается на аборт позже. В таких случаях стоит подумать о том, как это повлияет на ваше здоровье, а также принять во внимание нормативные акты, касающиеся абортов.
Какие существуют методы?
Экстренная контрацепция (в первые 5 дней)
В первые 120 часа после полового акта беременность можно предотвратить при помощи таблеток экстренной контрацепции. Такие препараты следует применять только в чрезвычайных случаях, таких как разрыв презерватива или незащищенный секс. Использовать их в качестве обычного противозачаточного средства нельзя, так как это может быть опасно для вашего здоровья. Также следует помнить, что эффективность такого метода быстро падает со временем. Поэтому чем раньше препарат будет принят, тем выше вероятность избежать беременности.
Варианты раннего аборта
В зависимости от срока беременности, аборт можно выполнить различными методами. В первом триместре беременности его осуществляют как медикаментозным, так и хирургическим путем. При этом прерывание беременности на раннем сроке не влияет на возможность забеременеть и выносить плод в будущем.
| Метод аборта | Медикаментозный аборт | Вакуумная аспирация (мини-аборт) |
| Допустимое время | До 7-9 недель с момента начала последних месячных | До 12 недель с момента начала вашего последнего менструального цикла. Но в большинстве клиник России и Украины этот метода применяется до 5-7 недели. |
| Как это происходит? | В клинике вы принимаете таблетку мифепристона. Через 6-72 часа после этого в клинике или в домашних условиях согласно инструкции необходимо принять второй препарат – мизопростол. Прерывание беременности наступит через 1-4 часа после принятия второго препарата. Через неделю необходимо посетить своего лечащего врача для подтверждения успешного аборта. | Эта процедура проводится в клинике и длится всего от 5 до 15 минут. Плод и содержимое матки удаляются с помощью специального вакуумного отсоса. Необходимо прислушиваться к своим ощущениям и связаться с доктором при возникновении проблем. |
| Боль и кровотечения | Ощущения слабых и умеренных спазмов попеременно во время процесса. Применяется местная анестезия (иногда общая). После аборта вас ждет небольшое кровотечение на протяжении 1-2 недель с перерывами. | Вы будете ощущать спазмы различной степени тяжести. Легкое кровотечение около 1 недели и прерывистое кровотечение в течение следующих нескольких недель. |
| Стоимость | В зависимости от области вашего проживания, клиники и срока беременности цена такого аборта может варьироваться от 100 до 300 долларов в России и Украине. В цену входит консультация и обследование. В Западных странах – 300-800 долларов. | Цена на вакуумную аспирацию колеблется от 80 до 300 долларов на территории России и Украины. На Западе – 300-950 дол. Применение общего наркоза сильно увеличивает стоимость. |
| Вероятность успеха | 98-99% Если медикаментозный способ не сработал, вам необходимо сделать вакуумную аспирацию. | 99% Если вакуумная аспирация не была успешной, необходимо провести процедуру повторно либо дилатацию и кюретаж. |
| Преимущества | Нет необходимости в иглах, анестезии и других медицинских условиях. Природные ощущения как во время выкидыша. К концу первого дня они не отличаются от обычных месячных. Выполняется в первом триместре беременности. | Небольшие кровотечения. Короткий период восстановления. Можно сделать немного позже. |
| Недостатки | Вся процедура занимает 1-2 дня. Кровотечение может быть обильным и длительным (до 2-3 недель). | Более агрессивное воздействие, так как применяется анестезия, и во влагалище помещаются медицинские инструменты. |
Возможные последствия аборта
1. Физические:
- Тошнота, рвота, диарея.
- Тяжелое кровотечение с кровяными сгустками.
- Боль в животе или спазмы.
- Инфекция или сепсис в матке.
- Может возникнуть перфорация матки или рубцы на стенке матки.
- Повреждение шейки матки и других органов.
- Смерть.
2. Психологические
Независимо от того, как рано вы сделали аборт, вас ждут неприятные психологические моменты, которые зачастую намного серьезней физических. Потому прежде чем идти на этот шаг хорошо подумайте:
- Гнев, сожаление и чувство вины, которые могут преследовать вас до конца жизни.
- Утрата уверенности в себе, мысли о суициде.
- Чувство одиночества или изоляции, проблемы в отношениях.
- Тяжелая депрессия, стыд и чувство беспокойства.
- Нарушение обмена веществ, бессонница или ночные кошмары.
Что делать после аборта?
Менструальный цикл после аборта восстанавливается в течение 4-5 недель. Важно позаботиться о себе в этот период, чтобы по возможности избежать негативных последствий. Вот некоторые рекомендации, которые стоит принять во внимание:
- Не используйте тампоны и воздержитесь от интимной жизни в течение первой недели после аборта.
- Принимайте все лекарства по назначению вашего врача, включая антибиотики.
- Если вы попали в больницу по каким-либо причинам в течение 30 дней после аборта – проинформируйте врачей о факте прерывания беременности.
- Если через две недели после аборта вы не чувствуете себя нормально – обратитесь в клинику.
- Тест на беременность неэффективен некоторое время после аборта, так как гормоны беременности все еще присутствуют в организме.
- Во время путешествия в автобусе, поезде или автомобиле старайтесь периодически прогуливаться или делать растяжку (хотя бы сидя).
- Пейте достаточно жидкости, следите за своим питанием, не употребляйте алкоголь и наркотики в течение 48 часов после процедуры. Не курите, не выполняйте тяжелые упражнения и не поднимайте тяжелые предметы в течение 3-4 дней.
Загрузка…
Источник
Нормальным исходом беременности является появление на свет здорового малыша. Хорошо, если это происходит в положенный срок и естественным путём. Однако иногда возникают неприятные ситуации: после проведённых исследований выясняется, что плод серьёзно болен, либо состояние здоровья не позволяет женщине его вынашивать. Как правило, медицинский аборт в этих случаях делать уже поздно, и врачи предлагают пациентке вызвать искусственные роды.
Искусственные роды и сроки их проведения
В России любая беременная женщина, имеющая срок до 12 недель, вправе по собственному желанию сделать аборт. А прерывание беременности в более поздние сроки уже является искусственными родами (кстати, в ряде стран мира такая практика запрещена). Этот период имеет границы — с 12 по 22 неделю. Эта хирургическая процедура практикуется лишь в особых ситуациях, которые можно назвать критическими. Врач, предлагая пациентке такой способ родоразрешения, должен взвесить все возможные за и против, конечное же решение остаётся за самой женщиной.
Вмешательство проводится исключительно в специализированном медучреждении, в котором есть отделение реанимации (ведь вмешательство в природные процессы способно привести к серьёзным последствиям для женского здоровья).
Искусственные роды — серьёзное вмешательство в женский организм, поэтому проводятся они только в специализированном учреждении
В понятие искусственных родов включается также стимуляция родовой деятельности при перенашивании (срок беременности более 41 недели) и появление ребёнка на свет путём кесарева сечения. Иногда после отхождения околоплодных вод у беременной не наступают схватки. Промедление более суток в данной ситуации чревато инфицированием мамы и малыша.
Показания к процедуре
Проведение у беременной женщины искусственных родов требует строго определённых показаний: медицинских или же социальных. Обозначены они в нормативных актах Минздравсоцразвития Российской Федерации (а именно в приказе МЗ РФ №736, который вступил в силу 3 декабря 2007 года).
Ни один медик не будет искусственно индуцировать роды без веских аргументов. Помимо юридического запрета, эта проблема имеет и этическую сторону. Ведь со второго триместра беременности плод не просто обретает внешнее человеческое строение, но и имеет развитые органы чувств. Указанная процедура становится для него самой настоящей мукой.
Медицинские показания для проведения
Медицинскими показаниями для проведения процедуры являются:
- хронические заболевания у беременной, при которых она не в состоянии до конца выносить и родить ребёнка. Это:
- патологии сердца, сосудов, лёгких (туберкулёз), щитовидной железы (тиреотоксикоз);
- язва желудка;
- поражения суставов;
- рассеянный склероз;
- нарушения функции почек, печени;
- сифилис;
- краснуха;
- сахарный диабет (может провоцировать чрезмерный рост плода);
- серьёзные повреждения органов зрения и слуха;
- эпилепсия;
- онкологические образования. Их лечение часто сопряжено с приёмом сильнодействующих препаратов, проведением лучевой и химиотерапии;
- утрата дееспособности в связи с психическим расстройством;
- перенесённые в недавнем времени серьёзные хирургические операции;
- инфекционные заболевания, перенесённые в первом триместре беременности, которые могут негативно сказаться на развитии плода;
- возраст будущей матери менее 16 лет;
- алкоголизм либо наркомания у обоих родителей;
- причины, обусловленные состоянием плода, которые выявляются с помощью ультразвукового исследования и путём проведения лабораторных анализов:
- остановка роста и развития (замершая беременность);
- тяжёлые аномалии развития (например, гидроцефалия, большие спинномозговые грыжи, поликистоз почек и пр.);
- хромосомные сбои (синдром Дауна, Эдвардса и пр.);
- дисфункциональное состояние плаценты (её отслоение от маточных стенок) и часто связанное с этим кровотечение;
- преэклампсия. Это форма гестоза, при которой у женщины сильно повышается артериальное давление;
- резус-конфликт матери и плода.
Показания социального характера для проведения процедуры
Искусственные роды проводят:
- если беременность наступила в результате изнасилования (это обязательно должно иметь документальное подтверждение);
- если в период беременности умер супруг, или он получил инвалидность;
- если женщина или её супруг пребывают в местах лишения свободы;
- если беременная женщина решением суда лишена родительских прав по отношению к другим её детям (либо права ограничены).
Женщина имеет право не соглашаться на процедуру стимуляции родов, например, из-за религиозных и прочих убеждений. Обязанность врача — объяснить беременной все возможные последствия и сложности, которые ей предстоят в случае рождения больного ребёнка. Малыши, имеющие серьёзные патологии, часто умирают ещё в утробе или вскоре после появления на свет. Даже если младенец и выживет, серьёзные отклонения в физическом или психическом развитии не позволят ему полноценно жить в обществе. Женщина должна знать, что ей придётся посвятить всю свою жизнь больному ребёнку. Кроме того, такие дети нуждаются не только во внимании, но и в регулярном лечении, которое часто требует больших финансовых затрат.
Задача врача — донести до беременной все возможные последствия рождения больного ребёнка
Видео: оправдан ли аборт по медицинским показателям
Подготовка: необходимые анализы и обследования
Перед принятием решения о необходимости индукции родов медицинские работники внимательно рассматривают каждый конкретный случай. Создаётся комиссия в следующем составе:
- гинеколог, который с самого начала ведёт эту беременность;
- главврач медицинского учреждения;
- высококвалифицированный узкий специалист в той области, где у пациентки выявлены проблемы.
После проведения консилиума женщине выдаётся на руки направление на искусственные роды (документ со всеми подписями и печатью медучреждения). Такой пациентке также рекомендуется посетить психолога, чтобы смягчить стрессовую реакцию её нервной системы.
Подготовка к госпитализации включает в себя проведение различных анализов:
- исследование крови на:
- биохимию;
- свёртываемость;
- резус-принадлежность;
- группу;
- сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты;
- общий анализ мочи.
Также исследуется мазок из влагалища на степень его чистоты. При поступлении в стационар пациентка проходит ультразвуковое сканирование для уточнения срока беременности, проводится и влагалищный осмотр. Женщина обязательно должна подписать добровольное согласие на проведение оперативного вмешательства.
Подготовка к искусственным родам включает в себя проведение различных анализов, в том числе исследование крови
Способы проведения искусственных родов
В акушерско-гинекологической практике на современном этапе имеются различные методы стимуляции родов. Они различаются техникой выполнения, продолжительностью процедуры, эффективность, частотой осложнений и прочими параметрами. Выбор конкретного способа зависит от диагноза пациентки, её общего соматического состояния, желания самой беременной (если отсутствуют противопоказания).
От выбранной методики зависит и длительность искусственных родов — от 12 до 48 часов (на этот показатель также влияет срок беременности и особенности женского организма).
Приём простагландинов
Ещё в 70-е годы синтезировали аналог простагландинов — веществ, которые обладают абортирующим действием: вызывают сокращения матки, провоцируя тем самым схватки, способствуют смягчению и постепенному раскрытию шейки матки. Этот лекарственный препарат в форме вагинальных таблеток, свечей либо геля вводится непосредственно во влагалище, иногда в сочетании с Папаверином, Но-шпой, которые также помогают раскрытию шейки матки. Для получения нужного результата процедура может повторяться (когда роды не наступают в течение шести часов). Также возможно внутривенное и внутримышечное применение простагландина.
Эффективность использования данных веществ — 98%, а длительность искусственных родов составляет примерно 14–18 часов. Процедура при этом является довольно болезненной и имеет ряд противопоказаний:
- глаукома;
- бронхиальная астма;
- заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной систем, печени и почек;
- язва желудка;
- тиреотоксикоз.
Недостатком метода является возможное кислородное голодание у ребёнка из-за чрезмерного сокращения матки. В этом случае используются специальные лекарственные препараты (если, конечно, требуется спасение жизни младенца).
На современном этапе простагландины часто применяются в сочетании с Мифепристоном.
Приём Мифегина
Этот способ также называется медикаментозным абортом. Пациентка принимает лекарственный препарат Мифепристон (Мифегин). Он представляет собой синтетический антигестаген, блокирующий выработку гормона прогестерона. В результате этого матка начинает усиленно сокращаться, что и вызывает родовую деятельность. Начинают раскрываться родовые пути, плацента отслаивается и происходит изгнание плода.
Мифегин назначают для медикаментозного прерывания беременности и для запуска родов при доношенной беременности в случае проблем с плодом
Спустя 36–48 часов после приёма Мифегина для усиления родовой деятельности пациентке могут дополнительно дать простагландин (например, Мизопростол).
Данный способ индукции родов менее болезненный, чем предыдущий, однако он имеет свои противопоказания:
- заболевания почек и печени у женщины;
- нарушения гемостаза;
- анемия;
- преэклампсия и пр.
Кроме того, при использовании метода у пациентки может повыситься температура тела, возникнуть слабость и головокружение, диарея.
Солевой аборт
Принцип действия заключается во введении внутрь матки солевого раствора (хлорида натрия). Он замещает собой околоплодные воды, которые предварительно удаляются. При этом используется трансцервикальный либо трансабдоминальный метод. В первом случае в канал шейки матки вставляется катетер с твёрдым стержнем, потом он заменяется на иглу, через которую забирается околоплодная жидкость и вводится препарат (количество раствора должно соответствовать объёму выведенной жидкости либо быть меньше на 30–50 мл). При трансабдоминальном способе под местной анестезией прокалывается брюшная стенка и матка. Причём врач должен точно знать, где расположена плацента (ведь её повреждение чревато кровотечением). Это уточняется с помощью УЗИ. Если она находится на передней стенке матки, то этот метод нельзя использовать.
После умерщвления плода он извлекается — роды индуцируются с помощью простагландина.
Данный метод можно охарактеризовать как самый жестокий по отношению к ребёнку (он погибает в чреве матери в невыносимых мучениях, даже если и выживет, то останется инвалидом на всю жизнь), тем не менее не так давно он был очень распространён.
У женщины такая процедура может спровоцировать шок и коагулопатию (нарушение свёртываемости крови). Противопоказанием к солевому аборту является повышенное артериальное давление, сердечная и почечная недостаточность.
При солевом аборте через прокол в брюшной стенке и матке забирается околоплодная жидкость и вводится хлорид натрия
Расширение канала шейки матки со вскрытием плодного пузыря
Ещё один метод индукции родов — это расширение канала шейки матки механическим путём специальными инструментами с последующим вскрытием плодного пузыря. В ходе процедуры шейка матки фиксируется щипцами, к ней подвешивается груз, весящий до 0,5 кг, согласно сроку беременности. Одновременно пациентка принимает препараты, помогающие раскрытию шейки матки (к примеру, Но-шпу, Папаверин) и сокращению стенок матки (Окситоцин).
Данный способ довольно болезненный, часто приводит к осложнениям (разрыв шейки матки, попадание в орган инфекции, затяжные роды) и практикуется довольно редко, в случаях, когда есть противопоказания к использованию прочих методов.
Кесарево сечение
К методам искусственных родов также относится кесарево сечение. Оно практикуется в том числе и во втором триместре беременности (плод в это время ещё не жизнеспособен) и носит название малое кесарево сечение. Применяется этот способ редко — в случаях, когда беременная находится в тяжёлом состоянии, или если в ходе стимуляции длительное время не происходит изгнания плода. В процессе операции (она проводится под общим наркозом либо с использованием эпидуральной анестезии) разрезается брюшная полость, а затем и матка.
Малое кесарево сечение проводится во втором триместре беременности, если состояние пациентки расценивается как тяжёлое, или роды оказались затяжными
Восстановление после процедуры
После искусственного родоразрешения врач назначает пациентке антибактериальную терапию во избежание возможного развития инфекции. Возможен приём лекарственных препаратов для подавления лактации. Если процедура проводилась у женщины с отрицательным резус-фактором крови, то ей показана иммунизация антирезусным иммуноглобулином. Пациентка находится в стационаре до тех пор, пока её состояние не станет удовлетворительным.
В течение 1–1,5 месяцев обязательны кровянистые выделения из половых путей, поэтому в этот период под запретом находится интимная жизнь, принятие ванны, посещение бани и сауны. Гигиена должна быть очень тщательной. Как минимум полгода женщина должна тщательно предохраняться от возможной беременности.
Если процедура проводилась по причине патологии плода или его гибели, то желательно провести медико-генетическое обследование, чтобы установить причины пороков развития.
Возможные последствия
Женщин, которым предстоят искусственные роды, очень волнует, как эта процедура может отразиться на их здоровье, особенно на возможности в будущем стать матерью. Нужно понимать, что индукция родовой деятельности — это вмешательство в природный процесс, поэтому она не обходится без последствий.
Наиболее распространённые проблемы, к которым приводят искусственные роды:
- Резкое изменение гормонального фона. Чтобы восстановить его, нужно длительное время. Часто гормональный баланс провоцирует депрессивные состояния и стрессы.
- Кровотечение. После процедуры женская матка представляет собой большую кровоточащую рану. И если при естественном процессе включается природный защитный механизм — ускоряется процесс свёртывания крови в сосудах, которые питали плаценту, то при индукции родовой деятельности такой защиты нет.
- Плацентарный полип. Всегда есть риск, что в матке останется малая часть ворсистой оболочки. Если она прорастёт соединительной тканью, то станет частью маточной стенки. Это чревато длительными кровотечениями, обильными менструациями и развитием железодефицитной анемии. Чтобы помочь женщине, врачи проводят повторное выскабливание матки, а это влечёт за собой уже новые проблемы.
- Воспаление. Повреждённая поверхность матки и шейки матки уязвима для инфекции (эндометрит), которая также может распространиться и на другие половые органы — маточные трубы, яичники. Как следствие возникает дисфункция яичников, нарушение нормальной проходимости труб.
- Абсцесс. Запущенный воспалительный процесс иногда вызывает возникновение гнойных очагов вокруг матки. Они способны распространяться в брюшную полость, образовываться на коже и внутренних органах. Возникают свищи, постоянно продуцирующие гной. Это может привести к таким опасным для жизни состояниям, как перитонит, сепсис.
- Разрыв шейки матки. Такое серьёзное осложнение создаст большие препятствия для вынашивания ребёнка в будущем, будет провоцировать самопроизвольные выкидыши.
- Бесплодие. Очень часто женщины, прошедшие через искусственные роды, испытывают большие трудности с зачатием и вынашиванием ребёнка. И в отдельных случаях не даёт результата даже длительное и дорогостоящее лечение, пациентке ставится неутешительный диагноз «вторичное бесплодие».
Фотогалерея: осложнения, которые влекут за собой искусственные роды
Каждая беременная женщина потенциально может столкнуться с необходимостью проведения искусственных родов. Назначаются они исключительно по строгим медицинским либо социальным показаниям. Сегодня существует ряд методов индукции родовой деятельности, каждый из которых имеет свои особенности и противопоказания. После проведения данной процедуры, которая является вмешательством в естественный процесс в организме, пациентке нужно очень внимательно относиться к своей половой сфере, наблюдаться у гинеколога, чтобы избежать возможных осложнений. Особенно это касается тех, кто в будущем планирует стать матерью.
Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).
Источник