Можно ли мазать простуду на губе ацикловиром во время беременности
РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС И БЕРЕМЕННОСТЬ
Взято отсюда
Как кощунственно это не звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпес является самым благоприятным вариантом во время беременности. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесом составляет 99%.
СТАТИСТИКА:
Во время беременности инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса от матери, больной рецидивирующим генитальным герпесом, происходит достаточно редко: приблизительно в 0,02% случаев.
Риск инфицирования ребёнка в родах от матери, страдающей рецидивирующим генитальным герпесом, составляет менее 1% (По данным исследования: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Effect of serological status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant. JAMA 2003;289: 203-9).
ДО БЕРЕМЕННОСТИ: Планируйте наступление беременности, исключите из своей жизни вредные привычки, излечите хронические заболевания, пройдите курс общеукрепляющего лечения, вылечите перед беременностью очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, гастрит).
В ряде случаев женщина не может знать были ли у неё ранее рецидивы полового герпеса или нет. Такое бывает при герпесе протекающем без симптомов или при атипичном течении. Кроме того, следует учитывать, что в отличие от сильного пола, женские половые органы “не на виду”. Для того, чтобы узнать были ли у Вас когда-нибудь рецидивы следует сделать серологический анализ. Сдать кровь на антитела (иммуноглобулины Ig G & Ig M) к ВПГ-1,2. Если в крови присутствует Ig G, значит герпес рецидивирующий – беременности герпес практически не угрожает. Показатель Ig G – качественный (выше диагностических титров). Вне зависимости от титра (количества Ig G & M) можно беременеть.
ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
– При половых контактах обязательноиспользуйте презерватив;
– Откажитесь от орального секса
Если во время беременности у Вас будет герпес на губах, то время орального секса вы можете перенести его на член отца Вашего будущего ребёнка. А он этим членом перенесёт инфекцию в Ваши половые пути. Это может привести к нехорошим последствиям для ребёка. С другой стороны, если вы разрешите делать своему мужу куннилинг, а у него будет герпес на губах, то он может занести другой тип герпеса на Ваши гениталии. Вот поэтому с оральным сексом во время беременности лучше не шутить – 9 месяцев перетереть можно во имя новой жизни.
ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
Для профилактики возникновения рецидивов во время беременности после 36 недели врач может назначить Вам курс предупредительного лечения ацикловиром или валацикловиром. Во время беременности лучше применять ацикловир, производимый компанией “ГлаксоСмитКляйн” под названием “Зовиракс” или же “валацикловир“. В отличие от российских и индийских аналогов, безопасность применения Зовиракса доказана клиническими испытаниями и опытом применения этого препарата на протяжении более чем 25 лет. Принимайте поливитамины для беременных и кормящих.
По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и валацикловир было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, “Регистр применения валацикловира (валацикловира) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности”. Декабрь, 1997).
Динамическое наблюдение: Обследование беременных женщин включает обязательное трехкратное ультразвуковое исследование: в срок 10 – 14 недель беременности, когда главным образом оценивается толщина воротникового пространства плода; в 20 – 24 недели ультразвуковое исследование осуществляется для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней; ультразвуковое исследование в 32 – 34 недели проводится в целях выявления пороков развития с поздним их проявлением, а также в целях функциональной оценки состояния плода. В срок 16 – 20 недель осуществляется забор проб крови у всех беременных женщин для проведения исследования у них уровней не менее двух сывороточных маркеров: альфафетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).
Лечение: Только под контролем и по назначению врача! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мази и кремы – средства безрецептурного отпуска Мазь не действует на плод, т.к. в кровь она не всасывается. Для профилактики высыпаний за 2 недели до родов врач может назначить внутрь валацикловир или ацикловир.
ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ РОДОВ:
Обработка во время родов мягких родовых путей поливидон йодом (бетадин, вокадин) или другими антисептиками позволяет снизить риск заражения ребенка неонатальным герпесом до <</span> 1%.
МЕТОД РОДОРАЗРЕШЕНИЯ:
В случае если у матерей, имевших в прошлом рецидивы генитального герпеса во время родов обнаруживают высыпания или в мазке вирус герпеса, то на выбор предлагают родоразрешение с помощью операции кесарева сечения или роды через естественные родовые пути с обработкой кожи ребенка указанными выше антисептиками.
Следует отметить, что операция кесарева сечения не снижает риск инфицирования ребенка вирусом простого герпеса. Однако, исходя из акушерской ситуации по медицинским показаниями Вам может быть предложен и такой метод родоразрешения.
ГДЕ РОЖАТЬ БОЛЬНОЙ ГЕНИТАЛЬНЫМ ГЕРПЕСОМ?
Если во время беременности и перед сроком родов генитальный герпес находится в стадии ремиссии и нет обострений, то рожать можно в любом обсервационном или II акушерском отделении любого роддома. Если после 36 недели беременности были рецидивы, то лучше обратиться в специализированную клинику, где будет проводиться специальное наблюдение за роженицей и ребенком.
ЕСЛИ РЕБЁНОК ЗАРАЖЕН:
Как говорилось ранее, рецидивирующий генитальный герпес наиболее благоприятен для ребёнка. Дело в том, что в III триместре через плаценту в организм плода от матери попали защитные антитела – иммуноглобулины Ig G & Ig M. Они защищают плод от инфекции. Даже если произошло заражение и есть высыпания на кожных покровах, то в большинстве случаев при назначении противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир) герпес удаётся вылечить. Смертельно здоровью ребёнка РГГ не угрожает.
МИФЫ:
Существуют не соответствующее действительности мнение о том, что генитальный герпес может вызывать плацентит и фетоплацентарную недостаточность (воспаление плаценты и недостаточность снабжения плода через плаценту кислородом и питательными веществами). К счастью,многочисленные клинические исследования не подтверждают патогенного действия герпесвирусов на плаценту при рецидивирующем генитальном герпесе.
В жизни бывает так, что у женщины, потерявшей беременность находят генитальный герпес. И доктор говорит, а знаете милочка, беременность то вы потеряли от генитального герпеса. Проще всего списать на непонятный, но столь простой герпес. Хотя вопреки этому многочисленные исследования наших Американских, Европейских и Японских коллег свидетельствуют о том, что рецидивирующий генитальный герпес не влияет на течение нормальной беременности.
Иван Юрьевич Кокоткин,
врач акушер – гинеколог
Источник
Ацикловир является одним из самых популярных и эффективных противогерпесных средств. Во время вынашивания ребенка ни одна женщина не застрахована от этого заболевания, поэтому часто у будущих мам возникает вопрос — можно ли применять Ацикловир при беременности.
Фотографии:
Данный препарат обладает противовирусными свойствами. Обычно его назначают от:
- герпеса;
- ветряной оспы;
- опоясывающего лишая;
- более редких, серьезных заболеваний.
Показания к применению
Назначается как в форме мази, так и в таблетках
Ацикловир во время вынашивания обычно необходим для лечения вируса герпеса. Данное лекарственное средство выпускается в различных формах, но для лечения будущих мам врачи чаще всего назначают мазь, так как она наиболее безопасна для плода.
Мазь Ацикловир при беременности, судя по инструкции, препарат нежелательный.
Изготовители лекарства советуют использовать ее, только если польза для мамы превышает возможные побочные эффекты для плода. Однако в некоторых случаях назначение этого препарата просто необходимо.
Это объясняется тем, что во время вынашивания ребенка герпес может быть чрезвычайно опасен, из-за этого вируса могут возникнуть следующие проблемы:
- осложнения хода беременности – замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды;
- осложнения для плода в 1 триместре – пороки сердца, гидроцефалия, нарушения развития ЖКТ;
- осложнения для плода при заражении во 2 и 3 триместрах – менингоэнцефалит, анемия, пневмония, гипотрофии, сепсис.
Для ребенка герпес наиболее опасен, если мать не сталкивалась с этим заболеванием до зачатия. Во время вынашивания ребенка иммунитет женщины сильно ослаблен, а если в организме нет антител к этому вирусу — он передастся эмбриону. По этой причине Ацикловир бывает необходим во время беременности.
Противопоказания и возможные риски
Несмотря на то, что споры об опасности этого противовирусного препарата все еще ведутся, большинство гинекологов считают его менее опасным для мамы и ребенка, чем невылеченный вирус герпеса. По данным исследований, применение Ацикловира при беременности в 1 триместре никак не влияет на увеличение вероятности патологий у новорожденных.
А можно ли использовать ингалятор c Звездочкой.
Однако, как у любого медикамента, противопоказания к нему существуют, это:
- аллергия на некоторые компоненты препарата;
- болезни почек хронического характера.
Разумеется, назначать препарат должен только врач — никакое самолечение в данном случае недопустимо. Как правило, беременным женщинам назначают лекарство в виде мази небольшой концентрации. Таким образом, компоненты препарата практически не всасываются в кровь.
Намного более спорный вопрос, можно ли пить таблетки Ацикловир при беременности. Считается, что такая форма лекарственного средства легче проникает в плаценту и, соответственно, может принести больший вред еще не родившемуся ребенку. По этой причине Ацикловир в таблетках при беременности врач назначает лишь в некоторых случаях, когда прочие способы лечения оказываются неэффективны.
Как правильно применять средство?
Выписывая Ацикловир в виде мази, врач должен дать четкую инструкцию по его применению при беременности. Женщина обязательно должна знать, что компоненты этого препарата не вызывают выкидыш, а его применение на любых сроках не может служить причиной для аборта.
Чаще всего применяется наружно
Обычно препарат в форме мази при беременности прописывают в 1 триместре. На более поздних сроках при тяжелом течении заболевания возможен прием средства в виде таблеток.
Мазь выпускается в двух видах:
- 2% — для нанесения на слизистые оболочки;
- 5% — для обработки кожных покровов.
Как правило, мазь наносят на пораженные участки тела (это могут быть губы, гениталии, веки глаз) один раз в 4 часа, продолжительность лечения составляет неделю. При необходимости врач продлит курс — не нужно этого пугаться, так как только доведенное до конца лечение может предотвратить последствия заболевания.
Если необходим прием таблеток, медик определит, какая дозировка требуется в конкретном случае. Чаще всего женщины принимают по 1 таблетке 5 раз/сутки, на протяжении 5 дней.
Если у вас существует возможность рецидива болезни — доктор может назначить вам профилактический курс Ацикловира при беременности, но не ранее 3 триместра.
Плюсы и минусы препарата
Если вы хотите точно знать, можно ли применять Ацикловир в форме мази при беременности, то изучите все плюсы и минусы приема этого медикамента.
Может применяться только под особым контролем врача
| Преимущества | Недостатки |
| Данный медикамент эффективно подавляет вирусную инфекцию, которая может легко возникнуть у беременной женщины; препарат действует только на зараженные клетки, оставляя здоровые нетронутыми; несомненным плюсом средства является тот факт, что лечение с его помощью можно начинать на ранних сроках беременности; наиболее опасным считается первичное заражение вирусом герпеса в 1 триместре беременности, а своевременное применение лекарства поможет предупредить тяжелые пороки развития у малыша. | Ацикловир проникает через плацентарный барьер, так что возможно определенное влияние на плод; к недостаткам также можно отнести некоторые побочные действия, например, головную боль, головокружения, нарушения работы кишечника, отечность, повышение температуры тела, кишечные колики; при высокой чувствительности кожи возможны воспалительные процессы на участках нанесения лекарства. |
Совершенно однозначно доказано, что применение Ацикловира в виде таблеток и мази при беременности снижает вероятность рождения ребенка с тяжелыми аномалиями, вызванными вирусом герпеса, поэтому необходимость его применения не вызывает сомнений у большинства медиков.
Отзывы опытных женщин
Применение возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода
О положительном эффекте Ацикловира при беременности говорят и отзывы женщин, столкнувшихся с проблемой лечения герпеса.
Татьяна Крючкова:
Врач выписал мне препарат в виде мази во время вынашивания уже на 36 неделе. Все симптомы герпеса прошли уже через 3 дня и с тех пор ни разу не появились, хотя прошло уже 4 года. А самое главное — ребенок родился здоровым.
Ольга Иваненко.
Когда у меня появился герпес — я не знала, что делать. Начиталась всяких ужасов о побочных эффектах и уже готова была отказаться от лечения. Хорошо, что мне попался терпеливый и понимающий доктор — он развеял все мои страхи, объяснил, к чему может привести отказ от лечения. Как результат — я и малыш совершенно здоровы. Очень рада, что послушалась специалиста!
Ирина Коршунова.
Я принимала Ацикловир при беременности во 2 триместре. Даже не думала отказываться от лечения, ведь здоровье ребенка важнее всего! Были небольшие побочные эффекты – тошнота, головокружение, но все прошло через неделю, а от герпеса даже следов не осталось. Несмотря на то, что к приему есть некоторые противопоказания, вред от этого препарата намного меньше, чем последствия от излечиваемых им заболеваний. В идеале любое медикаментозное лечение во время вынашивания ребенка нужно исключить, но если присутствует вероятность серьезных последствий для матери и ребенка — не стоит бояться этого лекарства, нужно довериться врачу и строго следовать его указаниям.
Также читай отзывы о Вильпрафене при беременности и смотри какая должна быть шейка матки при беременности.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Свечи Тержинан при беременности
Можно ли пить Ношпу при беременности
Ангиовит при беременности и планировании
Метипред при планировании беременности
Можно ли Мезим при беременности
Можно ли Мукалтин при беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Если с простудой во время беременности можно справится народными способами, то существует ряд заболеваний, лечение которых заключается в приеме довольно сложных медицинских препаратов. Но тут возникает вполне логичный вопрос: а можно ли то или иное лекарственное средство принимать, вынашивая малыша? Иногда дать однозначный ответ довольно сложно. Ну, например, давайте посмотрим, возможно ли во время беременности применение Ацикловира?
Что такое Ацикловир и когда он необходим?
Ацикловир является противовирусным средством, активным в отношении вирусов: Herpes simplex (типов 1 и 2), вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. Что касается простого герпеса, то он эффективен в лечении, как герпеса слизистых оболочек, так и генитального.
В аптеках продается множество препаратов, действующее вещество в которых – одно и то же. Например, названия Ацик, Ацик-офталь, Ацикловир-Акри, Ацикловир-БМС, Ацикловир-Н.С., Ацикловир Гексал, Ацикловир Стада Международный, Ацигерпин, Ациклогуанозин, Ациклостад международный, Виворакс, Виролекс (Virolex), Герпевир, Герпекс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Ксоровир, Лизавир, Ловир, Милавир (Milavir), Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловакс, Цикловирал Седико, Цикловиран (Cycloviran), Цикловир и Цитивир являются синонимами.
К сожалению, вылечить герпес полностью невозможно. Можно только подавить инфекцию, воздействуя Ацикловиром, а также повышая иммунитет человека. Тем не менее, инфекция останется в организме навсегда, периодически обостряясь, как только иммунитет хоть немного ослабеет. Особенно часто провоцирующим фактором для обострения “спящего” вируса является беременность. Тем не менее, вирус герпеса является опасным для плода, только если проявился впервые. В таком случае существует очень высокий риск внутриутробной гибели плода, выкидыша, врожденных уродств, поражения головного мозга, печени, а также других органов плода. У тех женщин, которые периодически сталкиваются с его проявлениями на своем теле, уже выработаны антитела, которые способны защищать кроху.
Все же бывают ситуации, когда беременной женщине приходится принимать препараты Ацикловира внутрь или же обрабатывать им (в виде мази) пораженные участки тела.
Ацикловир при беременности: инструкция
Противовирусный препарат Ацикловир выпускается в форме таблеток, мази/геля и ампул для внутривенного введения. При беременности возможно применение препарата, но только в самых крайних случаях и под строгим наблюдением врача. Как правило, применяются первые две формы.
Ацикловир в любом виде может вызывать целый ряд аллергических проявлений и побочных реакций. Так, при приеме таблеток могут наблюдаться головне боли и головокружения, усталость и сонливость, галлюцинации и ухудшение концентрации внимания, боль в животе и диарея, тошнота и рвота, кожная сыпь и даже выпадение волос. Может развиваться почечная недостаточность.
Обычно суточная дозировка таблеток Ацикловир для взрослых составляет 200-400 мкг, которые необходимо разделить на 3-5 приемов. Наносить мазь наружно можно не более 5 раз в сутки, избегая попадания на слизистые оболочки.
При наличии заболеваний органов мочевыделительной системы необходимо поставить об этом в известность лечащего врача: в таком случае дозировки должны быть уменьшены или же препарат вовсе отменяют.
Лечение Ацикловиром продолжается в течение нескольких дней, но не более десяти.
Можно ли Ацикловир при беременности?
Очень часто в комментариях к инструкциям разнообразных препаратов отмечается, что в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, под особым контролем врача их все же можно применять. То же касается и Ацикловира. В некоторых случаях, представляющих серьезную опасность для здоровья матери, его назначают женщине, несмотря на имеющуюся беременность. Тем не менее, будущим матерям стоит знать, что в ходе экспериментальных исследований было установлено: Ацикловир проникает через плацентарный барьер. В то же время, непосредственно Ацикловир не может стать причиной прерывания беременности.
Если уж без Ацикловира во время беременности не обойтись, то, скорее всего, врач назначит его в виде мази. Дело в том, что при местном применении Ацикловир практически не попадает в системный кровоток. В этом случае мазь придется наносить на пораженные участки несколько раз в день. Но напомним, что такое лечение будет необходимым и обоснованным только при первичной инфекции герпеса, то есть, если до этого заболевание ни разу не давало о себе знать.
Кроме того, в некоторых случаях, для профилактики возникновения рецидивов, врач может назначить курс предупредительного лечения Ацикловиром. Но проводят такие меры не раньше 36 недели беременности.
Поскольку ветряная оспа вызывается вирусом, являющимся разновидностью вируса герпеса, то и ее лечат с помощью препаратов Ацикловира. Правда, стоит сделать одну поправку: легкую форму этого заболевания у взрослых предпочитают не лечить лекарствами, а вот при средней и тяжелой степени медикаменты обязательны. Одним из наиболее распространенных является лекарственное средство Ацик. Но в инструкции к препарату отмечено, что во время беременности принимать его ни в коем случае нельзя!
Специально для beremennost.net – Ольга Павлова
Ацикловир при беременности: отзывы
Источник