Можно ли мазать ацикловиром герпес при беременности
Ацикловир является одним из самых популярных и эффективных противогерпесных средств. Во время вынашивания ребенка ни одна женщина не застрахована от этого заболевания, поэтому часто у будущих мам возникает вопрос — можно ли применять Ацикловир при беременности.
Фотографии:
Данный препарат обладает противовирусными свойствами. Обычно его назначают от:
- герпеса;
- ветряной оспы;
- опоясывающего лишая;
- более редких, серьезных заболеваний.
Показания к применению
Назначается как в форме мази, так и в таблетках
Ацикловир во время вынашивания обычно необходим для лечения вируса герпеса. Данное лекарственное средство выпускается в различных формах, но для лечения будущих мам врачи чаще всего назначают мазь, так как она наиболее безопасна для плода.
Мазь Ацикловир при беременности, судя по инструкции, препарат нежелательный.
Изготовители лекарства советуют использовать ее, только если польза для мамы превышает возможные побочные эффекты для плода. Однако в некоторых случаях назначение этого препарата просто необходимо.
Это объясняется тем, что во время вынашивания ребенка герпес может быть чрезвычайно опасен, из-за этого вируса могут возникнуть следующие проблемы:
- осложнения хода беременности – замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды;
- осложнения для плода в 1 триместре – пороки сердца, гидроцефалия, нарушения развития ЖКТ;
- осложнения для плода при заражении во 2 и 3 триместрах – менингоэнцефалит, анемия, пневмония, гипотрофии, сепсис.
Для ребенка герпес наиболее опасен, если мать не сталкивалась с этим заболеванием до зачатия. Во время вынашивания ребенка иммунитет женщины сильно ослаблен, а если в организме нет антител к этому вирусу — он передастся эмбриону. По этой причине Ацикловир бывает необходим во время беременности.
Противопоказания и возможные риски
Несмотря на то, что споры об опасности этого противовирусного препарата все еще ведутся, большинство гинекологов считают его менее опасным для мамы и ребенка, чем невылеченный вирус герпеса. По данным исследований, применение Ацикловира при беременности в 1 триместре никак не влияет на увеличение вероятности патологий у новорожденных.
А можно ли использовать ингалятор c Звездочкой.
Однако, как у любого медикамента, противопоказания к нему существуют, это:
- аллергия на некоторые компоненты препарата;
- болезни почек хронического характера.
Разумеется, назначать препарат должен только врач — никакое самолечение в данном случае недопустимо. Как правило, беременным женщинам назначают лекарство в виде мази небольшой концентрации. Таким образом, компоненты препарата практически не всасываются в кровь.
Намного более спорный вопрос, можно ли пить таблетки Ацикловир при беременности. Считается, что такая форма лекарственного средства легче проникает в плаценту и, соответственно, может принести больший вред еще не родившемуся ребенку. По этой причине Ацикловир в таблетках при беременности врач назначает лишь в некоторых случаях, когда прочие способы лечения оказываются неэффективны.
Как правильно применять средство?
Выписывая Ацикловир в виде мази, врач должен дать четкую инструкцию по его применению при беременности. Женщина обязательно должна знать, что компоненты этого препарата не вызывают выкидыш, а его применение на любых сроках не может служить причиной для аборта.
Чаще всего применяется наружно
Обычно препарат в форме мази при беременности прописывают в 1 триместре. На более поздних сроках при тяжелом течении заболевания возможен прием средства в виде таблеток.
Мазь выпускается в двух видах:
- 2% — для нанесения на слизистые оболочки;
- 5% — для обработки кожных покровов.
Как правило, мазь наносят на пораженные участки тела (это могут быть губы, гениталии, веки глаз) один раз в 4 часа, продолжительность лечения составляет неделю. При необходимости врач продлит курс — не нужно этого пугаться, так как только доведенное до конца лечение может предотвратить последствия заболевания.
Если необходим прием таблеток, медик определит, какая дозировка требуется в конкретном случае. Чаще всего женщины принимают по 1 таблетке 5 раз/сутки, на протяжении 5 дней.
Если у вас существует возможность рецидива болезни — доктор может назначить вам профилактический курс Ацикловира при беременности, но не ранее 3 триместра.
Плюсы и минусы препарата
Если вы хотите точно знать, можно ли применять Ацикловир в форме мази при беременности, то изучите все плюсы и минусы приема этого медикамента.
Может применяться только под особым контролем врача
| Преимущества | Недостатки |
| Данный медикамент эффективно подавляет вирусную инфекцию, которая может легко возникнуть у беременной женщины; препарат действует только на зараженные клетки, оставляя здоровые нетронутыми; несомненным плюсом средства является тот факт, что лечение с его помощью можно начинать на ранних сроках беременности; наиболее опасным считается первичное заражение вирусом герпеса в 1 триместре беременности, а своевременное применение лекарства поможет предупредить тяжелые пороки развития у малыша. | Ацикловир проникает через плацентарный барьер, так что возможно определенное влияние на плод; к недостаткам также можно отнести некоторые побочные действия, например, головную боль, головокружения, нарушения работы кишечника, отечность, повышение температуры тела, кишечные колики; при высокой чувствительности кожи возможны воспалительные процессы на участках нанесения лекарства. |
Совершенно однозначно доказано, что применение Ацикловира в виде таблеток и мази при беременности снижает вероятность рождения ребенка с тяжелыми аномалиями, вызванными вирусом герпеса, поэтому необходимость его применения не вызывает сомнений у большинства медиков.
Отзывы опытных женщин
Применение возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода
О положительном эффекте Ацикловира при беременности говорят и отзывы женщин, столкнувшихся с проблемой лечения герпеса.
Татьяна Крючкова:
Врач выписал мне препарат в виде мази во время вынашивания уже на 36 неделе. Все симптомы герпеса прошли уже через 3 дня и с тех пор ни разу не появились, хотя прошло уже 4 года. А самое главное — ребенок родился здоровым.
Ольга Иваненко.
Когда у меня появился герпес — я не знала, что делать. Начиталась всяких ужасов о побочных эффектах и уже готова была отказаться от лечения. Хорошо, что мне попался терпеливый и понимающий доктор — он развеял все мои страхи, объяснил, к чему может привести отказ от лечения. Как результат — я и малыш совершенно здоровы. Очень рада, что послушалась специалиста!
Ирина Коршунова.
Я принимала Ацикловир при беременности во 2 триместре. Даже не думала отказываться от лечения, ведь здоровье ребенка важнее всего! Были небольшие побочные эффекты – тошнота, головокружение, но все прошло через неделю, а от герпеса даже следов не осталось. Несмотря на то, что к приему есть некоторые противопоказания, вред от этого препарата намного меньше, чем последствия от излечиваемых им заболеваний. В идеале любое медикаментозное лечение во время вынашивания ребенка нужно исключить, но если присутствует вероятность серьезных последствий для матери и ребенка — не стоит бояться этого лекарства, нужно довериться врачу и строго следовать его указаниям.
Также читай отзывы о Вильпрафене при беременности и смотри какая должна быть шейка матки при беременности.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Можно ли принимать Валидол при беременности
Отзывы о Магнелис в6 при беременности
Глицериновые свечи при беременности
Какие обезболивающие можно пить при беременности
Применение Клотримазола при беременности
Капли в нос при беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
«Ацикловир» – популярное лекарство против вирусов герпеса, которое может использоваться в любом возрасте. От заболеваний, вызванных такими возбудителями, не застрахованы и беременные женщины. Но им такой медикамент назначается с осторожностью после оценки рисков и ожидаемой пользы, ведь его активное вещество способно проходить плацентарный барьер. Применять «Ацикловир» во время ожидания малыша без предписания медицинского работника не следует.
Особенности препарата
«Ацикловир» представлен в аптечной сети в большом ассортименте лекарственных форм. Приведем их основные характеристики.
- Таблетированный препарат продается по 10-100 штук в одной упаковке, расфасованным в блистеры по 5-10 таблеток. Его главный ингредиент называется, как и сам медикамент, ацикловиром и представлен дозировкой 200 или 400 мг в одной таблетке. Сама она обычно плоская и круглая, белого цвета, с риской на одной стороне. Срок годности лекарства – 3 года.
- Крем 5% выпускают в тубах по 2, 5 и 10 граммов, а также в баночках по 5-100 граммов. Это белая однородная субстанция, содержащая по 50 мг ацикловира на 1 г крема. Дополнительно в лекарстве есть макрогол, пропиленгликоль, жидкий парафин и прочие химические соединения. Срок хранения крема – до 2 лет от даты выпуска.
- Мазь 5% продают в стеклянных баночках или алюминиевых тюбиках до 30 граммов в одной упаковке. Она отличается вязкой структурой, белым оттенком с небольшой желтизной. Препарат показан для обработки кожи. Как и в креме, содержание ацикловира в такой форме составляет 50 мг на 1 г, а среди вспомогательных веществ есть нипазол, эмульгаторы, пропиленгликоль и другие химические соединения. Срок годности мази – 2 года. Она продается без рецепта, хранится при комнатной температуре.
- Глазная мазь 3% является белой или желтой субстанцией. Такой «Ацикловир» расфасован в тубы по 3 или 5 граммов, содержит по 0,03 г ацикловира в каждом грамме препарата, дополненного вазелином. Хранение невскрытого тюбика возможно до 5 лет от даты изготовления, вскрытого – не дольше 1 месяца.
- Лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора продается в стерильных флаконах по 1, 5 и 10 флаконов в пачке. Внутри одного флакончика находится 250, 500 или 1000 мг ацикловира без каких-либо вспомогательных веществ. Перед введением порошок разбавляется физраствором или водой для инъекций. Готовый раствор вводят внутривенно.
Принцип действия
У главного компонента «Ацикловира» имеется активность в отношении герпес-вирусов, которые относятся к типам 1 и 2, а также к вирусам Varicella Zoster, относящимся к вирусам герпеса типа 3 (они вызывают ветряную оспу и опоясывающий лишай).
Препарат также эффективен против цитомегаловирусов и вирусов Эпштейна-Барр. Он прямо воздействует на вирусные частицы, поражая их ДНК, что мешает возбудителям воспроизводить себя. При этом клетки человека такое лекарство практически не затрагивает. К тому же у него имеется и некоторое иммуностимулирующее действие, за счет которого симптомы заболевания проходят быстрее.
Когда назначают при беременности?
Наиболее частой причиной использования «Ацикловира» у будущих мам является герпетическая инфекция. Ее проявления бывают разной сложности и локализации, например, герпес на губах, ангина, стоматит, конъюнктивит, дерматит, кератит, поражения половых органов. Такая инфекция представляет опасность во время вынашивания ребенка, особенно если она первичная, то есть женщина столкнулась с вирусом впервые. Заражению или обострению герпеса способствует снижение иммунной защиты женщины в положении, из-за которого она более уязвима.
Герпетическая инфекция в период ожидания малыша может стать причиной таких осложнений, как угроза выкидыша, замершая беременность, роды раньше срока, плацентарная недостаточность. Если вирус попадет к плоду в 1 триместре, он может вызвать гидроцефалию, пороки пищеварительного тракта и сердца. При инфицировании малютки во 2-3 триместрах возможно развитие пневмонии, энцефалита, анемии и даже сепсиса.
Если риск заражения плода велик, применение «Ацикловира» полностью оправдано. Оно способствует более быстрому образованию корочек и заживлению поврежденной кожи, препятствует распространению сыпи, снижая риски передачи вируса еще нерожденному ребенку, в том числе и во время родов (такой риск довольно большой при генитальном герпесе).
Если у женщины часто возникают рецидивы, ей назначат курс «Ацикловира» еще на этапе планирования беременности, чтобы снизить риск активизации вируса на раннем сроке.
Еще одним частым показанием для использования противовирусных лекарств на основе ацикловира можно назвать ветряную оспу. Такая инфекция обычно встречается у будущих мам, которые не болели ветрянкой в детстве. Лечение «Ацикловиром» востребовано, если течение среднетяжелое или тяжелое.
Болезнь обязательно нужно лечить на ранних сроках, так как она повышает риск прерывания беременности. Не менее опасна ветрянка и в последнем триместре, когда вирус с большой вероятностью может поразить ребенка, вызвав врожденную инфекцию с тяжелым течением или гибель малыша. Вопрос о назначении «Ацикловира» заболевшей будущей маме решается индивидуально.
Если же женщина перенесла ветряную оспу в детском возрасте, у нее может развиться опоясывающий лишай, ведь его провоцирует тот же возбудитель. После излечения от ветрянки он не покидает организм пациентки, а остается в нервных клетках в «спящем» состоянии.
При снижении иммунитета, которое зачастую бывает во время беременности, возбудитель выходит из нервов и инфицирует область, которая ими иннервируется.
Патология проявляется пузырьковой сыпью, которая сильно зудит и болит. Ее появлению способствует переохлаждение, хронический стресс, лечение антибиотиками и некоторыми другими препаратами. Использование «Ацикловира» помогает уменьшить болезненность и быстрее избавиться от воспаления кожи. Кроме того, этот препарат снижает риск неврологических осложнений, ведь у некоторых людей зуд и боль может сохраняться несколько месяцев или даже лет после выздоровления.
Противопоказания
Все формы «Ацикловира» запрещены для женщин, у которых выявлена гиперчувствительность как к их главному ингредиенту, так и к любому из вспомогательных средств. Если у пациентки нарушена работа почек или выявлено обезвоживание, лечение таким противовирусным препаратом требует повышенной осторожности.
В зависимости от состава таблеток такая форма «Ацикловира» бывает также противопоказанной при непереносимости лактозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы и дефиците лактазы.
Побочные действия
При использовании мази или крема возможно появление местных побочных эффектов, например, шелушения, покраснения, жжения, сухости кожи. У отдельных пациенток такие формы «Ацикловира» вызывают аллергический дерматит. Что же касается приема внутрь, то при лечении таблетками встречаются и общие негативные эффекты, например:
- болевые ощущения в животе, тошнота, жидкий стул и прочие признаки раздражения пищеварительного тракта;
- уменьшение числа эритроцитов и лейкоцитов, подъем активности печеночных ферментов, увеличение уровня билирубина и другие изменения в анализах крови;
- ощущение слабости, головная боль, сонливость и прочие симптомы влияния лекарства на ЦНС;
- сыпь на коже, повышенная температура тела, кожный зуд, крапивница и другие проявления аллергии.
В редких случаях таблетированный «Ацикловир» вызывает отеки, ухудшение зрения, увеличение лимфоузлов, боли в мышцах и прочие симптомы. При возникновении любых отрицательных явлений необходимо приостановить лечение и проконсультироваться со своим врачом.
Как применять?
Выбор нужной формы «Ацикловира» для конкретной будущей мамы зависит от причины применения и симптоматики. К примеру, если у женщины просто появилась «простуда» на губах, лечение ограничится применением мази. При поражении глаз или слизистой оболочки ротоглотки целесообразно смазывать сыпь глазной мазью. Если же инфекция протекает тяжело, и есть большой риск осложнений, прибегают к таблеткам, а иногда и к инъекциям «Ацикловира». Какая именно форма лекарства показана будущей маме, определяет ее лечащий врач.
Наиболее часто беременным назначают мазь для наружной обработки или крем, ведь они проникают в кровоток в минимальном количестве, поэтому риск вредного воздействия подобного «Ацикловира» на ребенка очень низкий. При этом 5% местные средства допустимо наносить только на воспаления кожи и губ. Смазывание пораженной области желательно начинать при первых симптомах герпеса, когда женщина замечает зуд, покалывание или жжение.
Обработка проводится чистой рукой или ватным тампоном. Мазь или крем наносят до 5 раз в течение дня. Чаще всего между смазываниями делают 4-часовой перерыв. Согласно инструкции продолжительность применения таких видов «Ацикловира» зачастую составляет 5 дней, но иногда средство приходится наносить и дольше – до 10 дней.
Если у женщины воспалились глаза, показано применение 3% мази, которую разрешено наносить на слизистую оболочку. Такой препарат уменьшит болевые ощущения, ускорит восстановление пораженных тканей глаза, остановит распространение вируса. Средство наносится тонкой полосой длиной около 1 сантиметра под нижнее веко. Чтобы препарат попал в конъюнктивальный мешок, веко нужно немного оттянуть вниз.
Пользоваться глазной мазью надо с интервалом 4 часа до полного исчезновения симптомов инфекции плюс еще 2-3 дня после заживления. Таким же средством обрабатывают высыпания и на других слизистых оболочках, например, если вирус поразил ротовую полость или гениталии. Частота смазывания и длительность терапии в этих случаях уточняется у врача.
Если врач назначил беременной «Ацикловир» в таблетках, то его следует принимать во время еды или перед приемами пищи. Проглотив препарат, его запивают достаточным объемом воды. На дозировку влияет течение заболевания и его тяжесть. Наиболее распространенная схема при заражении герпес-вирусами 1-2 типов предусматривает 5-кратный прием по одной таблетке в дозировке 200 мг в течение 5 дней. В дневное время лекарство пьют с перерывами длительностью 4 часа, на ночь делают 8-часовой перерыв.
При тяжелых случаях лечение продлевается до 10 дней, а при поражении Varicella Zoster используют более высокие дозы. Обычно для лечения ветрянки требуется принимать «Ацикловир» по 800 мг четырежды в день, для лечения опоясывающего герпеса – в той же разовой дозе, но 5 раз в сутки. Инъекции беременным женщинам назначаются крайне редко.
Отзывы
Большинство женщин, использовавших «Ацикловир» во время ожидания малыша, оставляют о таком препарате положительный отзыв. К основным преимуществам лекарства относят эффективное действие и разнообразие форм, что позволяет использовать его при герпесе губ, поражении глаз, ветряночной сыпи и прочих проявлениях вирусной инфекции. В негативных отзывах жалуются на появление побочных реакций, среди которых часто отмечают головные боли, проблемы с пищеварением, отеки, аллергическую реакцию.
Аналоги
При необходимости заменить «Ацикловир» лекарством с тем же действующим веществом врач выпишет «Зовиракс», «Герперакс», «Медовир», «Виролекс» и прочие препараты. Они представлены таблетками, мазями, кремами, лиофилизатом для инъекций и другими лекарственными формами, поэтому выбрать нужный аналог довольно просто. Такие средства эффективно борются с вирусами герпеса, защищая плод от заражения.
Чтобы поддержать организм женщины в борьбе с вирусами, могут использоваться и препараты на основе интерферонов. Одним из самых популярных является «Виферон». В виде крема и мази он может применяться на любом сроке беременности, в форме ректальных свечек – с 14-й недели вынашивания.
Официальная инструкция по применению препарата приведена в следующем видео.
Источник