Можно ли мастурбировать в первом триместре беременности

Врачи-репродуктологи предлагают Вам подробную схему, следуя которой, Вы сможете самостоятельно пройти все необходимые исследования ДО первого посещения врача.Обследование

Необходимой частью обследования специалиста по бесплодию (врача-репродуктолога) являются лабораторные исследования. Набор исследований является стандартным и ОБЯЗАТЕЛЬНО назначается врачом на первой консультации.
Получая подробную схему, Вы экономите деньги и время:
– ненужно платить за визит, на котором Вам распишут схему сдачи анализов, эту схему Вы УЖЕ держите в руках,
– Вы придете на прием к врачу со всеми необходимыми анализами на руках.

Подготовка к приёму врача-репродуктолога

3) Кровь: Сдаётся в любой день. Для экономии времени рекомендуем Вам сдать эти анализы в тот же день, что и кровь на прогестерон.
Кровь: на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, на антитела к хламидиям IgG и IgM, гормон пролактин, гормоны ТТГ и Т4 свободный.

* Все анализы крови и мазки Вы можете сдать в нашем центре по предварительной записи, в удобное для Вас время.
Предварительно необходимо узнать стоимость услуг в регистратуре или у специалиста по подготовке к обследованию.
Мы гарантируем, что ВСЕ эти исследования будут готовы ко дню консультации врача.

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА ПРОГЕСТЕРОН
Зачем нужно?
Нормальная концентрация прогестерона в крови (>10 нг/мл) говорит о нормальной функции желтого тела яичника. Нормальные значения прогестерона в 2-х последовательных менструальных циклах позволяют сделать вывод о нормальной гормональной функции женщины и являются показанием для отмены дальнейшего гормонального исследования.

Как правильно сдать материал?
Исследование крови проводится утром, на голодный желудок.

День цикла:
За 6-8 дней до предполагаемой менструации.
В случае, если после исследования менструация пришла в другой срок, ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите об этом врачу на ближайшем приеме.

Возможные затруднения:
Если у Вас задержка менструации более чем на 2
недели, это исследование лучше не делать.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ МАЗКИ

Зачем нужно?
Относится к стандартным гинекологическим исследованиям.

Как правильно сдать материал:
За 3 дня до сдачи анализа не использовать вагинальные гели и кремы. Принимать антибиотики в течение 3 недель также нельзя.

День цикла:
Сразу после менструации, исключая саму менструацию.

* Мазок на онкоцитологию каждая женщина должна делать 1 раз в год (результаты мазка действительны в течение 12 месяцев).

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА ВИЧ, ГЕПАТИТЫ В и С, СИФИЛИС

Необходимо для исследования проходимости маточных труб.

Как правильно сдать материал:
Исследование крови проводится утром, на голодный желудок. День цикла не имеет значения.

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА АНТИТЕЛА К ХЛАМИДИЯМ:

Зачем нужно?
Наиболее частая причина бесплодия – это непроходимость маточных труб или трубный фактор.
Непроходимость маточных трубу каждой второй супружеской пары вызвана перенесенным хламидиозом. Наличие антител в крови является свидетельством перенесенной (или текущей) инфекции.
У мужчин антитела вырабатываются намного реже, поэтому обычно обследуют женщину.

Как правильно сдать материал?
Исследование крови проводится на голодный желудок. Время суток не имеет значения.

ИССЛЕДОВАНИЕ МАЗКА НА ХЛАМИДИИ, УРЕАПЛАЗМУ И МИКОПЛАЗМУ

Зачем нужно?
Информацию о хламидиях см. выше.
Микоплазма и уреаплазма – условно-патогенная микрофлора. Что значит условно-патогенная? При определенных условиях, например, при снижении иммунитета, эти микробы становятся патогенными. Их связь с бесплодием не доказана (возможно, отсутствует), но при подготовке к беременности и лечебным мероприятиям от микробов лучше избавиться. Они могут являться признаком неспецифического воспалительного процесса.

Специальной подготовки не требуется. Сдаётся в течение трех дней после менструации.
Использование антибиотиков, вагинальных гелей и смазок может СКАЗАТЬСЯ на результатах анализов, поэтому:
– минимум за 3 недели до исследования Вы не должны употреблять антибиотики,
– за 3 дня до исследования – не использовать вагинальные гели и смазки.

Выявление мико-уреаплазм не должно расцениваться как наличие венерического заболевания.

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН (ТТГ) И ПРОЛАКТИН (ПРЛ)

Зачем нужно?
Заболевания щитовидной железы и гипофиза могут повлиять на созревание яйцеклеток и быть причиной бесплодия.

Как правильно сдать материал?
Исследование крови проводится утром, на голодный желудок.

День цикла значения не имеет.

Необходимо за 12 часов до исследования исключить половые контакты.

Предупредите врача о приеме следующих препаратов: терилен, тизерин, неулептил, мажептил, меллерил, сонапакс, аминазин, трифтазин, бенперидол, дроперидол, галоперидол, галопер, сенорм, хлорпротиксен, флюанксол, клопискол, сульпирид, эглонил, пимозид, домперидон, домперон, мотилиум, метоклопрамид, реглан, церукал, резерпин, мадопар, опиаты, морфин, героин, кокаин, гистодил, тагамет, симесан, гистак, зантак, раниберл, ранитидин, гастросидил, кваматель, ульфамид, имапрамин, гормональныеконтрацептивы, амфетамины, галлюциногены, верапамил.

Важно!
Если исследовать кровь ранее, чем через 2 часа после пробуждения, то результаты анализов будут недостоверными.
Например, если вы проснулись в 7 часов, Вам необходимо сдать кровь с 9 до 11 часов.

*В случае каких-либо затруднений Вам необходимо связаться по тел.: (8332)34-05-06 с курирующим Вас сотрудником.

Шаг 2

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ (ФСГ) ГОРМОН, ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ (ЛГ) ГОРМОН И ЭСТРАДИОЛ (Е2)

Зачем нужно?
Эти гормоны указывают врачу на биологический возраст яичников и на некоторые эндокринные заболевания женщины.

Как правильно сдать материал?
Исследование крови проводится утром, на голодный желудок со 2 по 4-й день менструации включительно.

* Да, да. Именно во время менструации врачу-репродуктологу (не гинекологу) часто бывает нужно сделать некоторые исследования. Это исследования крови на гормоны ФСГ, ЛГ и Е2.
Подготовка к приёму врача-репродуктолога

ДЛЯ МУЖЧИНЫ

Спермограмма – исследование эякулята для определения основных характеристик (концентрация, подвижность сперматозоидов).
Исследование антител к спермиям MAR-тест IgG – позволяет определить наличие спермальных антител, препятствующих процессу зачатия.

Подготовка:
– 3-4 дня до сдачи спермы на анализ НЕ жить половой жизнью,
– 10 дней до сдачи спермы на анализ НЕ употреблять алкоголь,
– 3-4 дня до сдачи спермы НЕ употреблять лекарства.
В случае если отмена лекарств невозможна – ОБЯЗАТЕЛЬНО скажите об этом Вашему доктору на приёме.

Как правильно сдать материал?
1) Возьмите в регистратуре стерильный контейнер,
2) Соберите в контейнер ВСЮ порцию спермы путем мастурбации.
Обратите внимание: в случае потери части порции спермы необходимо обязательно сообщить об этом специалисту!
3) Доставьте контейнер в центр в течение 30-45 минут после сбора спермы в нагрудном кармане рубашки, пиджака
(для сохранения температуры, близкой к температуре тела)!

* Не трясите контейнер!
* Не допускайте охлаждения контейнера!
* Не собирайте сперму в презерватив!

Первая консультация репродуктолога

Репродуктолог – врач, специализирующийся на проблемах бесплодия.

Бесплодие – это единственное заболевание, которым болеют сразу 2 человека – супружеская пара.
Поэтому на консультацию лучше приходить вдвоем.

Консультация может проходить в любой день цикла, но оптимальным считается интервал со 2 по 10 день цикла.

Любая первичная консультация включает в себя 3 этапа:
1) Оформление карточки (производится организатором приема),
2) Консультация врача-репродуктолога.
3) Ультразвуковое трансвагинальное исследование женщины.

Для того, чтобы консультация прошла наиболее эффективно, к ней надо заранее подготовиться:
1) заранее сдайте ВСЕ анализы, описанные выше.
2) принесите с собой всю имеющуюся медицинскую документацию:
– результаты анализов,
– заключения врачей,
– рентгенограммы.
Особое внимание врач уделит выпискам из стационара, особенно если Вы перенесли какие-либо операции, и гистологическим исследованиям.
3) если у Вас есть вопросы, то подготовьте их (лучше в письменном виде) заранее,
4) будьте готовы ответить на вопросы медперсонала
5) перед тем, как зайти к доктору, вспомните текущий день менструального цикла.
(Первым днем цикла является первый день менструации).

Какие вопросы Вам зададут на первой консультации:

1) Стаж бесплодия: врача будет интересовать регулярность и частота половой жизни, длительные перерывы, способы предохранения от беременности (название контрацептивных таблеток, длительность их применения, переносимость, использовали ли Вы внутриматочную спираль и пр.)
2) Врач захочет узнать все про Ваш менструальный цикл: в каком возрасте впервые пришла менструация, когда стала регулярной, когда была последняя менструация (врача всегда интересует первый, а не последний день последней менструации), продолжительность цикла, продолжительность менструации, какие бывают колебания. Если Вы регулярно ведете МЕНСТРУАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ, пожалуйста, принесите с собой календарь за последние 1 -2 года.
3) Беременности: были ли Вы беременны. Если да, то когда были беременности, чем закончились. Если были аборты, на каком сроке, каким методом, были ли осложнения. Если были роды, то в каком году, вес ребенка, метод родоразрешения. Если были внематочные беременности, желательно иметь с собой ВЫПИСКУ из стационара. Особое внимание уделяется последней беременности (не было ли осложнений в конце беременности или после нее, чем закончилась беременность).
4) Вредные привычки обоих супругов: курение и алкоголь (суточная доза и стаж).
5) Наличие инфекций и воспалительных заболеваний половой сферы: когда Вы заболели в первый раз, когда в последний раз, сколько раз в жизни, потребовалось ли лечение в стационаре, были ли связаны эти состояния с беременностями.
6) Где и когда Вам были сделаны операции в брюшной полости: аппендицит, гинекологические операции. Желательно иметь с собой ВЫПИСКУ из стационара!
7) Лечение бесплодия: делались ли Вам гормональные стимуляции, каким препаратом, сколько раз, с каким эффектом, какое санаторное лечение Вы проходили.
8) Лечение бесплодия методами ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии): полезна любая имеющаяся информация по этому вопросу.
9) Вес и рост женщины, изменения веса за последний год (имеет значение разница не менее 5 кг).
10) Наличие избыточного роста волос на теле у женщины: характер оволосенения на животе, груди, лице, наличие акне (гнойничков).
11) Наличие проблем с молочными железами: выделения из сосков.
12) Наличие наследственных заболеваний (сахарный диабет, онкологические заболевания у близких родственников).

* По определению Всемирной Организации Здравоохранения бесплодие – это отсутствие беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.

УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ – ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ.

Зачем нужно?
Это легкий и безболезненный метод изучения проходимости маточных труб и полости матки.
Процедура УСГ проводится амбулаторно, т. е. сразу после процедуры Вы сможете уйти домой.
Альтернативные виды исследования труб: рентген (облучение яичников) и лапароскопия (операция).

Как правильно пройти процедуру?
Необходимо предварительно записаться на процедуру. Сдать все необходимые анализы (Кровь на ВИЧ,
Гепатит В, гепатит С, сифилис, мазок ГН, и исключить другие инфекции, передаваемые половым путем).

День цикла:
Перед овуляцией, обычно это 9-11 день цикла (т.е. 9-11 день считая от первого дня менструации).
В эти дни исследование проходимости маточных труб (УСГ) проходит практически безболезненно.

Возможные затруднения:
Процедура не проводится в случае, если у Вас имеются воспалительные заболевания женской половой сферы или кисты яичников.

ФОЛЛИКУЛОГЕНЕЗ

Зачем нужно?
Для того, чтобы документально зафиксировать этапы овуляции (динамику роста фолликула).
УЗИ позволяет наблюдать этот процесс в динамике. В некоторых случаях (диагностика, лечение
эндокринных заболеваний, ЭКО) фолликулогенез – основной метод диагностики.
Фолликулогенез проводится в комплексе с исследованием крови на Прогестерон.
В центре УЗИ документируется на фото.

День цикла:
Определяется врачом. Обычно это 16-20 день цикла.

На данном этапе вместе с проведение фолликулогенеза проходит вторая консультация врача, на которой подводятся итоги, и определяется метод лечения