Можно ли колоть в12 при беременности

Можно ли колоть в12 при беременности thumbnail

Всем известно, что сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, а также приём поливитаминных комплексов, в числе которых оказывается витамин B12 для беременных, благоприятно сказывается на состоянии здоровья матери и способствует хорошему течению беременности.

Цианокобаламин для беременных особенно полезен. В медицине он широко зарекомендовал себя как целительное средство от множества болезней. Вот основные его функции:

  1. Нормализует суточные ритмы и улучшает качество сна, так как способствует выработке мелатонина;
  2. Активная форма B12 способствует выведению из организма крайне токсичного для плода метаболита метионина – гомоцистеина, и тем самым улучшает состояние сосудов матери и её самочувствие;
  3. В состав витамина входит кобальт, способствующий детоксикации;
  4. При нехватке цианокобаламина могут произойти аномалии развития плода (так называемый дефект развития нервной трубки). Именно это, пожалуй, самое важное, что необходимо знать, раскрывая тему «витамин B12 для беременных»;
  5. Витамин B12 уменьшает риск развития анемии;
  6. Дефицит витамина B12 сводит на нет эффект от приёма фолиевой кислоты, именно поэтому во всех витаминных комплексах для беременных присутствуют оба компонента;
  7. Замедляет разрушение миелиновых оболочек нервов, способствуя проведению химических сигналов в головном мозге.
  8. Способствует регенерации клеток кожи;
  9. Укрепляет иммунитет;
  10. Улучшает память и снимает раздражительность.

Продукты, богатые B12

Хуже всего придётся заядлым вегетарианцам, так как растительные клетки попросту не способны его синтезировать, в то время как свиная печень, говядина, морепродукты и козье молоко напротив, содержат значительное количество витамина. Выход один – либо переходить на пищу животного происхождения, либо постоянно принимать витаминные комплексы.

Формы применения

Витамин B12 для беременных можно найти в любой аптеке под самыми различными торговыми наименованиями. Во-первых, абсолютно все специализированные витамины для мам содержат его в том или ином количестве. Причём, фолиевая кислота в этом деле является его первым и постоянным спутником.

Кроме того, получила широкое распространение его инъекционная форма. Вы всегда сможете отличить B12 по характерному красному цвету.

Можно ли беременным колоть витамин B12? Эта форма преимущественно используется для лечения невралгий и болевых синдромов.

Скорее всего, это не имеет особого смысла – биодоступность витаминов, безусловно, разнится, но хорошие поливитамины для беременных и так с лихвой покрывают суточную потребность. Единственное условие, когда прямо показаны уколы – нарушение всасываемости витамина. В остальных случаях B12 в таблетках предпочтительнее. Есть также специальные формы для сублингвального применения, например, комплекс от солгар (активная форма витамина).

Витамин B12 для беременных – защитник плода

3

Существуют и комплексы витаминов группы B в уколах, наиболее известные из них – «мильгамма» и «комбилипен». Аналогично, они рекомендуется к применению только в тех случаях, когда у матери есть показания – например, болевой синдром невыясненной этиологии. Однако, необходимо знать, что сам по себе витамин B12 не токсичен и высокие дозировки способны скорее улучшить самочувствие, нежели как-то навредить.

Режим приёма

Строго по инструкции. В большинстве случаев достаточно принимать витамин один раз в день, но многое зависит от производителя и конкретного торгового наименования. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

Беременность как особое состояние женщины, требующее максимального количества питательных веществ, витаминов микроэлементов, аминокислот, должна протекать под строгим надзором врача. Существуют специальные генетические исследования, определяющие вероятность дефекта нервной трубки плода и напрямую выявляющие, есть ли у женщины повышенная потребность в данном витамине. Однако, они позиционируются генетиками ещё на стадии планирования беременности и отражают в то же время общий риск осложнений.

Цианокобаламин второй по важности компонент после фолиевой кислоты, строго рекомендуется абсолютно всем беременным женщинам.

Источник

Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения – сильно перестраивается обмен веществ, колеблется гормональный фон, меняется состав крови. Растущий плод получает питательные вещества из организма матери, поэтому потребность женщины в витаминах и микроэлементах увеличивается в полтора-два раза. В последнее время вопрос дефицита витаминов у будущих мам стоит достаточно остро, поэтому врачи направляют все усилия, чтобы подготовка к беременности и прием необходимых препаратов начинались еще на этапе планирования.

Дефицит витаминов и последствия

Витамины нужны не только для правильного развития плода, но также для сохранения здоровья матери. Таким образом, недостаток какого-либо вещества может привести к проявлению проблем со здоровьем как у ребёнка, так и у беременной. В организме человека витамины играют роль ферментов, ускоряя биохимические реакции. Кроме этого, они принимают участие в гуморальной регуляции, выполняя функции некоторых гормонов. Несмотря на популярное мнение, витамины не служат источником энергии и не являются структурными компонентами тканей. Эти соединения важны только для обеспечения правильного обмена веществ, от которого зависит работа всех внутренних органов и систем.

Читайте также:  Гематома у кого была при беременности

Было выявлено, что у беременных женщин наблюдается дефицит как минимум трех витаминов. Это может привести к неправильному формированию внутренних органов у плода или проблемам со здоровьем у матери из-за чрезмерного вытягивания веществ из ее организма. Чаще всего наблюдается дефицит витаминов группы B, каротиноидов и аскорбиновой кислоты.

Витамины поступают в организм человека с пищей, однако считается, что продукты питания не могут полноценно обеспечить необходимую ежедневную норму. Особенно это касается женщин в период беременности. Это приводит к необходимости принимать витамины дополнительно, в частности в виде лекарственных препаратов.

Особо опасны  во время беременности состояния, при которых наблюдается дефицит витамина D, B6, фолиевой кислоты, так как они могут привести к необратимым последствиям формирования нервной системы или костного скелета ребенка.

Дефицит витаминов в первом триместре опасен нарушениями в формировании нервной системы, а также развитием пороков плода и даже внутриутробной гибелью. Именно в этот период происходит закладка всех органов и тканей, а также важная дифференцировка клеток. Во втором и третьем триместре дефицит витаминов менее опасен, однако может привести к проблемам в работе сердечно-сосудистой, эндокринной или пищеварительной систем.

Роль витаминов в формировании плода

  • Пиридоксин (В6).  Вместе с другими витаминами, которые относятся к группе B, пиридоксин принимает участие в проведении нервных импульсов. Этот витамин необходим для правильной работы нервной системы и гармоничного развития мозга ребенка. Кроме этого, из пиридоксина производятся аминокислоты и синтезируются белки – основной структурный компонент организма человека.
  • Фолиевая кислота (В9). Необходима для процессов обновления клеток, а также для правильного формирования нервной системы плода. При недостатке фолиевой кислоты могут возникать дефекты нервной трубки, патологии тканей плаценты, а также повышается вероятность преждевременного прерывания беременности.
  • Витамин В12 (цианокобаламин). Необходим для правильного развития оплодотворенной яйцеклетки. Дефицит витамина может привести к выкидышу. Цианокобаламин также является коферментом во многих биохимических реакциях, в частности окисления белков и жиров, а также синтезе аминокислот.
  • Витамин Е (токоферол). Один из наиболее важных витаминов для плода, беременной, а также обычного человека. Участвует в процессах тканевого дыхания, защищает ткани от свободных радикалов, укрепляет плаценту. Необходим для предупреждения выкидыша и нормального развития оплодотворенной яйцеклетки. Назначается всем женщинам в период планирования беременности, а также в первом триместре. Дефицит витамина Е также может привести к проблемам со зрением и гемолитической анемии. Превышать дозировку этого витамина не рекомендуется.
  • Витамин А (ретинол) обеспечивает антиоксидантную защиту и является структурным компонентом клеточных мембран. Его недостаток приводит к неправильному развитию плода, а также проблемам со зрением малыша после родов.
  • Витамин С (аскорбиновая кислота). Необходим для синтеза коллагеновых волокон, которые входят в структуру костей, хрящей и сосудов. Витамин С известен своими иммуностимулирующими свойствами, а также способностью обезвреживать токсины. При недостатке витамина повышается вероятность заражения вирусными инфекциями и негативных последствий для малыша.

Роль витаминов для беременной женщины

  • Пиридоксин. Витамин участвует в процессах кроветворения и обеспечивает правильную работу нервной системы. Его дефицит приводит к анемии, судорожному синдрому, развитию раннего токсикоза, раздражительности, бессоннице.
  • Фолиевая кислота. Необходима для стабильной работы нервной системы. При недостатке женщина может ощущать потерю аппетита, повышенную утомляемость и раздражительность.
  • Витамин В 12. Принимает участие в процессах кроветворения и различных биохимических реакциях. Недостаток витамина приводит к развитию особых видов анемий, которые негативно влияют на состояние костного мозга и нервной системы.
  • Витамин Е. Принимает участие в метаболизме белков, жиров и углеводов, действует как антиоксидант. При дефиците возможны появление мышечных болей, слабости, самопроизвольный аборт.
  • Витамин А. Рекомендуется принимать предшественник витамина – бета-каротин, чтобы минимизировать вероятность передозировки. Сам витамин А принимает участие во многих биохимических процессах в организме, а при его недостатке развиваются проблемы со зрением, снижается иммунная защита, ухудшается состояние эпителия.
  • Витамин С. Уменьшает ломкость сосудов, предупреждает варикозное расширение вен, которое часто возникает у беременных. Улучшает сопротивляемость инфекциям, ускоряет восстановление тканей благодаря участию в синтезе коллагена. При недостатке аскорбиновой кислоты возникают кровоподтеки, растяжки, частые простуды.

Чтобы предупредить дефицит большинства наиболее важных витаминов, во время беременности рекомендуется принимать комплексные витаминные препараты. В них скорректирован не только качественный, но и количественный состав с учетом особенного положения женщины.

Продукты, богатые витаминами

Поддерживать здоровье беременной и гармоничное внутриутробное развитие плода можно с помощью правильного питания. Оно должно быть разнообразным и включать основные группы продуктов (мясо, крупы, овощи, молочное и другое), чтобы женщина получала все необходимые витамины и микроэлементы. Продукты, которые являются источниками витаминов, приведены ниже в таблице:

Читайте также:  Могут ли быть выделение при начальных сроках беременности

Витамин

Продукты

Ретинол (А)

Красно-оранжевые овощи и фрукты, яйца, сыр, рыбий жир, говяжья печень, сливочное масло, печень трески.

Аскорбиновая кислота (С)

Кислые фрукты, зелень, цитрусовые, капуста, шиповник, сладкий перец.

Пиридоксин (В6)

Фасоль, грецкие орехи, пшенная крупа, говяжье сердце.

Фолиевая кислота (В9)

Говяжья печень, печень трески, шпинат, орехи, сыр, пшеничная крупа.

Цианокобаламин (В12)

Говяжья печень, сердце, почки.

Токоферол (Е)

Растительные масла, бобовые, облепиха, орехи.

Витамины по срокам беременности

Потребность в разных витаминах варьируется в зависимости от срока беременности и процессов, которые происходят в организме.

В первом триместре основной упор должен делаться на потребление фолиевой кислоты, витамина Е и аскорбиновой кислоты. В этот период происходит закладка нервной системы и формирование внутренних органов, а у женщины снижается иммунитет из-за гормональной перестройки. Эти витамины обеспечат полноценное развитие эмбриона, предупредят патологии мозга, зрения и слуха. Дополнять витамины в этот период рекомендуется микроэлементами – йодом и цинком.

Во втором триместре возникает больше необходимости в веществах, которые дадут маме энергию, а ребенку – структурный материал для роста. Рекомендуется принимать витамины А, С, Е, а также витамин D. Дополнительно возрастает потребность в жизненно важных микроэлементах – железе, цинке, йоде.

В третьем триместре рекомендуется принимать комплексные препараты, которые восполняют обычные ежедневные потребности женщины в витаминах, однако содержат большее количество этих веществ, чем продукты питания.

Фото: Depositphotos, Рexels

Источник

Tatianas82

31.08.2011, 21:07

Добрый вечер. У меня беременность 6 недель и при этом подтвержденная В-12 дефицитная анемия на фоне аутоиммунного гастрита (АТ к внутреннему фактору и фактору Касла, сниженная кислотность, макроцитоз, анемия). С целью поддержания уровня В-12 уже около года ежемесячно колю себе цианокобаламин в/м в дозе 200 мкг. На фоне беременности мой гинеколог запретила мне использовать этот препарат до 12 недель говоря, что он обладает тератогенным эффектом. Итог – за эти недели беременности гемоглобин упал до 106 г/л, размеры эритроцитов подросли (но пока меньше 100), появился не проходящий стоматит и парестезии (мои спутники при снижении уровня В-12). Анализ уровня В-12 в сыворотке пока в работе.
Я знаю, что В-12 крайне важен при формировании нервной трубки, которое и происходит в 1 триместре и меня крайне тревожит то, что его, возможно, ребенок не дополучает. Скажите, действительно ли В12 обладает тератогенным эффектом в умеренных дозах и что бы Вы посоветовали в моем случае? Провести курс лечения, и если да, то в каких дозах, или надеяться, что ребенок просто забрал мои запасы и справится?

Tuu-Tikki

31.08.2011, 21:26

На сегодняшний день ни у FDA, ни у производителей нет данных о тератогенности витамина B12. Так что вполне прилично будет спросить у Вашего гинеколога, каким источником информации она руководствуется.
По поводу дозировок – лучше уточним у гематолога, подождите ответа, ОК?

Я бы рекомендовал бы перейти на ежедневные иньекции по 500 или по 1000 через день, пока не нормализуется гемоглобин, затем по 500 еженедельно… пересдадите кобаламин в крови и если есть возможность гомоцистеин через 1-1.5 месяца перед очередной иньекцией кобаламина для оценки адекватности еженедельных иньекций.
Вы фолиевую принимаете?

200 мкг в месяц – доза похоже для Вас недостаточная была, раз так быстро декомпенсировалась анемия, общепринятой поддерживающей считается 1000 мкг в месяц

Tatianas82

01.09.2011, 08:11

Спасибо огромное за ответы. Я так и поступлю. Печально, что гинекологи не знают таких вещей((((( и вводят пациентов в заблуждение.
А что до дозы кобаламина в 200 мкг ежемесячно, то ее и правда недоставало, т.к. уровень В12 пусть и медленнее, но все же снижался на нем. Подобрала я такую дозу сама путем проб и чаще ошибок, т.к. у меня выраженная кожная реакция на В12 в больших дозах. В иностранной литературе такое , действительно, описано, в России особо никто не знает, как я проняла. Но сейчас красота отходит на второй план, буду колоть те дозы, которые Вы мне рекомендовали. Еще раз спасибо.

Tatianas82

01.09.2011, 08:13

PS. Фолиевую начала принимать.

фолиевую принимайте не более 1 мг в день после первых иньекций кобаламина, если имеется реакция на иньекции кобаламина, можно перейти на таблетированный кобаламин в больших дозах 500-1000 мкг в день (или в крайнем случае выпивать содержимое ампул), также вариант – вместо 1000 в месяц по 200 мкг в неделю

Читайте также:  Ведение беременности в платной клинике стоимость

Tatianas82

02.09.2011, 09:30

Я так понимаю, что моего гинеколога испугала фраза в инструкции к цианокобаламину. В разделе “Противопоказания” стоит “Беременность – имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах”. Фраза расплывчатая, но тем не менее брать ответственность на себя она не решилась… Но что есть “высокие дозы”? Думаю, что в тех, которые Вы мне советуете, опасаться не стоит?
В любом случае, я уже начала инъекции.

Tuu-Tikki

02.09.2011, 10:01

О тератогенности конкретно цианокобаламина таких данных нет, не беспокойтесь.
Вы молодец и все делаете правильно.

upd:
Для общего развития проверила наиболее часто применяемые витамины группы B – тиамин (B1), рибофлавин (B2), никотинамид (B3), фолиевая кислота (B9) и пиридоксин (B6) – группа A, безопасны при беременности, что подтверждено приличными исследованиями.

Tatianas82

02.09.2011, 11:46

Хочу сказать большое спасибо активным участником Дискуссионного клуба и администраторам за грамотные и быстрые ответы на возникающие на форуме вопросы. Не раз получала на нем ценную и АДЕКВАТНУЮ информацию. Особенная благодарность Ольге Ивановне и Вадиму Валерьевичу, которые помогли мне с моим личным вопросом.

Tatianas82

20.12.2011, 17:05

Добрый день.
Понимаю, что мой вопрос больше подходит в раздел по гематологии, но решила продолжить писать в своей теме, чтобы для врачей картина была более ясной.
Сейчас беременность 23 недели. Всю беременность делаю инъекции цианокобаламина по 200 мкг 1 раз в неделю. В течение последних 1-2 месяцев гемоглобин держится на уровне 106-108, макроцитоза нет. Однако в анализе от 13.12.11 – гемоглобин 93, объем эритроцита 97,7. Врач рекомендовала цианокобаламин по 200 мкг в/м через день 7 дней, а затем начать Сорбифер по 100 х 3 р/день.
Последний раз железо в сыворотке смотрели около 1 месяца назад, в норме. Тогда же и ферритин был в норме. По словам врача у меня , видимо, смешанная анемия. Хотелось бы уточнить у уважаемых гематологов и гинекологов, правильное ли лечение мне назначили. Можно ли одновременно колоть В12 и пить железо или надо сначала насытить В 12, потом железо?
Спасибо за потраченное время.

какой был объем эритроцита когда гемоглобин был 106-108? принимаете ли фолиевую?

Tatianas82

21.12.2011, 14:22

Объем эритроцитов был 84-85.

Tatianas82

21.12.2011, 14:27

Фолиевую мне отменил один именитый гинеколог в 20 недель, как тератогенный препарат. Я послушалась, но готова вновь его начать пить.

увеличьте дозу кобаламина до 400-500 мкг в неделю, фолиевую до 2-3 мг в день, через 2-3 недели пересдайте об. анализ крови

Tuu-Tikki

21.12.2011, 16:10

Ненене, фолиевая это не тератогенный препарат никакой. А где водится этот именитый гинеколог?

Tatianas82

21.12.2011, 20:19

То есть железо пока не пить и если гемоглобин поднимется только на инъекциях кобаламина, то в такой дозе (400-500 мкг/нед) продолжать до конца беременности? Я уже начала инъекции через день по 200 мкг. Можно ли мне закончить этот 7-дневный курс или этого много?

Tatianas82

21.12.2011, 20:38

Гинеколог водится в центре акушерства и гинекологии на Опарина)))))) Фамилию из этических соображений называть не хочется… Причем он убеждал меня в этом и говорил, что есть исследования на этот счет.

режимы “по 200 через день” (600 в неделю) или “по 500 1 раз в неделю” отличаются только количеством отверстий после иньекций…

Tuu-Tikki

22.12.2011, 06:56

Нет, фамилие называть действительно не надо. Хотя и очень интересно, конечно, на какие источники человек ориентируется.
Упомянутого Вами заведения я слегка боюсь. С их любовью к плазмаферезу для беременных при многих и многих состояниях, при которых он не является жизненно необходимым, с их гемостазиологией, с их любовью к канефронам и каким-то другим подобным препаратам. Хотя, надо отдать должное, у них очень много по-настоящему серьезных специалистов.

На сегодняшний день фолиевая кислота назначается всем беременным во всех цивилизованных странах как раз с целью предотвращения пороков развития нервной трубки плода. Также она назначается совместно с некоторыми небезопасными во время беременности но необходимыми в конкретной ситуации препаратами как раз для уменьшения их тератогенного действия.
Это один из немногих препаратов, относится в категорию A по классификации FDA, то есть достоверно безопасных при беременности, мало того, его прием считается необходимым.

Tatianas82

22.12.2011, 09:44

Хорошо, все поняла. Спасибо.

Tuu-Tikki

22.12.2011, 10:12

Успехов!

Источник