Можно ли клотримазол при беременности в 1 триместре
Во время ожидания малыша множество женщин сталкиваются с проявлениями молочницы. Симптомами этого заболевания являются характерные творожистые выделения, зуд и боль. Для лечения, как правило, назначают средства местного действия. Разберемся, допустимо ли применять Клотримазол при беременности и есть ли ограничение на использование этого лекарства.
К сожалению, развитие кандидоза слизистых оболочек во время беременности – явление нередкое. И лечение молочницы в этот период — сложная задача, поскольку большинство противогрибковых средств запрещено применять.
Особенно осторожно нужно использовать лекарства, если еще не закончился первый триместр, поскольку в это время практически все лекарственные средства под запретом.
В чем опасность?
Стоит ли будущим мамам лечить кандидоз? Ведь применение лекарств в это время может быть опасно? Может быть, можно обойтись народными средствами? Лечить заболевание нужно обязательно, но только под контролем врача! При появлении первых признаков молочницы нужно срочно посетить гинеколога.
Это позволит уточнить диагноз, ведь выделения могут быть признаком и многих других болезней. Кроме того, не забывайте, что чем раньше начать лечение, тем проще можно избавиться от болезни.
Молочница – это не просто дискомфорт для будущей мамы, это еще и непосредственная угроза для малыша. Ведь инфекция имеет свойство распространяться, поэтому возникает угроза инфицирования плода.
А если уже идет третий триместр и близится время родов, то невылеченная молочница может иметь крайне негативное последствие. Ребенок заражается при прохождении по родовым путям и после родов малыш будет страдать от этого заболевания.
Совет! У новорожденных молочница, чаще всего, поражает слизистые ротовой полости.
Какие симптомы могут говорить о развитии молочницы? Это, прежде всего:
- нехарактерные выделения – белые или желтоватые, содержащие крупинки, похожие на творог. При молочнице выделения не всегда обильные, они могут быть умеренными;
- отечность слизистых оболочек;
- сильный зуд, ощущение жжения, боли.
Совет! При молочнице выделения имеют слабый кисловатый запах. Если появились выделения с неприятным запахом, то можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции.
Описание
Клотримазол является известным противогрибковым препаратом. Основное действующее вещество средства – имидазол. Препарат губительно действует на грибки разных видов и бактерии. Средство можно купить в нескольких вариантах:
- свечи;
- таблетки вагинальные;
- крем;
- гель;
- раствор.
Выбор формы осуществляется врачом с учетом показаний.
Совет! Свечи и таблетки могут иметь разную концентрацию активного вещества. Поэтому назначать препарат должен только врач.
Когда может применяться?
Назначить препарат могут при наличии следующих показаний:
- микозы кожных складок;
- лишай грибковой природы;
- кандидоз слизистых оболочек половых органов и полости рта;
- трихомониаз (в этом случае необходима комплексная терапия);
- санация в предродовом периоде для исключения инфицирования ребенка.
Можно ли использовать будущим мамам?
Клотримазол при беременности не является препаратом первого выбора. Чаще всего, будущим мамам назначают свечи Пимафуцин. Однако если это средство оказывается недостаточно эффективным, можно применять Клотримазол. Разумеется, только по рекомендации врача, самолечением заниматься категорически запрещено!
Инструкция указывает в списке противопоказаний первый триместр беременности. Поэтому на ранних сроках это средство не назначают. Первый триместр – это время, когда применение любых лекарств нежелательно.
Активное вещество Клотримазола имеет способность проникать в кровоток (хоть и в незначительном количестве), а это означает, что средство теоретически может негативно отразиться на формировании плода. Ведь на первых неделях плод не защищен плацентой. Этот важный орган только формируется и начинает функционировать только после того, как наступает второй триместр.
Но после того как первый триместр закончится, Клотримазол можно рекомендовать к применению для лечения молочницы. В период, когда третий триместр будет подходить к концу, свечи можно использовать для профилактической санации родовых путей.
Как применять?
Инструкция дает четкие указания о том, как применять разные формы средства.
Крем или гель
Наносят крем или гель строго на пораженные участки тонким слоем. Использовать крем необходимо от 2 до 4 раз в сутки, время лечения зависит от выраженности симптомов. Как правило, требуется применять крем на протяжении 3-4 недель. При необходимости длительность курса может быть увеличена.
Таблетки или свечи
Что лучше свечи или таблетки вагинальные? Большой разницы между этими формами нет. Свечи имеют жировую основу, а таблетки сухие. Поэтому перед введением таблетки её нужно смочить в кипяченой воде. Вводят свечи (или таблетки) перед сном, длительность курса определяется индивидуально. Как правило, рекомендуется следующая схема:
- при легком течении заболевания суппозиторий с содержанием 500 мг активного вещества вводится однократно;
- при санации перед родами используют однократно свечу с содержанием 200 мг имидазола;
- для лечения молочницы назначают семидневный курс, используя свечи с содержанием 100 мг активного вещества. При упорном течении курс можно продлить еще на 7 дней.
Ни в коем случае не прерывайте лечение, если выделения и зуд исчезнут после 1-2 дней лечения. Обязательно доведите курс до конца, иначе очень высок риск рецидива заболевания.
Меры предосторожности
Противопоказанием к применению Клотримазола является индивидуальная непереносимость и первый триместр беременности. А вот побочные эффекты при применении этого лекарственного средства отмечают нередко. Женщины после применения свечей или таблеток могут отмечать:
- появление ощущения сухости слизистых;
- местные реакции – покраснение, сыпь;
- боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию.
При появлении таких реакций необходимо обращение к гинекологу.
Применять Клотримазол при беременности разрешено только по рекомендации врача и только начиная со второго триместра. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Но и игнорировать симптомы молочницы нельзя. Обратитесь к гинекологу и пройдите лечение.
Источник
По статистике, практически каждая женщина рано или поздно сталкивается с таким неприятным заболеванием, как молочница. Впрочем благодаря возможностям современной медицины избавиться от всех проявлений заболевания, вызываемого грибком рода Кандида, не так сложно. Проблемы могут возникнуть разве что в период беременности, когда многие препараты к использованию запрещены, так как они могут негативно воздействовать на рост и развитие малыша в утробе.
Наиболее часто врачи при лечении молочницы во время беременности назначают своим пациенткам Клотримазол, представляющий собой противогрибковое средство местного воздействия. Препарат может быть назначен только во втором или третьем триместре беременности, но не в первом.
Клотримазол имеет достаточно широкий спектр действия, охватывая практически все патогенные грибки, которые могут спровоцировать развитие инфекции. Помимо антибактериального и трихомонацидного действия, препарат также оказывает тормозящее действие на синтез нуклеиновых кислот, белков.
На прилавках современных аптек Клотримазол можно найти в виде раствора, мази, лосьона для наружного применения, в виде вагинальных свечей, а также в виде таблеток. Для лечения молочницы врачи, как правило, назначают или вагинальный крем, или вагинальные таблетки по 0,1 г.
Впрочем, только молочницей список заболеваний, поддающихся коррекции с помощью Клотримазола, не ограничивается. Препарат помогает при грибковых заболеваниях кожи, при микозах стоп, кожных складок, при лишаях разных видов, при поверхностных кандидозах, при трихомониазе, кандидозном вульвовагините, кандидозном стоматите. Кроме того, с помощью этого средства проводят перед родами санацию родовых путей.
Вагинальные таблетки используются для лечения инфекций вульвы и влагалища. Не забывайте при лечении подобных инфекций также и о партнере — применяется крем 1% Клотримазол. Кроме того, крем назначается при кандидозном вульвовагините, эритразме, разноцветном лишае, при дерматомикозе.
Как правило, курс лечения инфекций с помощью Клотримазола длится около трех-четырех недель.
Санация родовых путей проводится, соответственно, единственный раз — для этого используют вагинальную таблетку 200 мг. Впрочем, дозировку назначает в любом случае врач, учитывая тяжесть и вид заболевания.
Вагинальную таблетку нужно вводить перед сном с помощью аппликатора — как можно глубже во влагалище. ВАЖНО: при беременности таблетка вводится БЕЗ аппликатора.
Обычно лечение проводится курсами. Если используется вагинальная таблетка 100 мг, в течение 6-7 дней вводится по одной таблетке. Если таблетка 200 г, то курс лечения составляет три дня. И, наконец, таблетка 500 мг используется при легких заболеваниях один раз.
Что касается раствора, лосьона, крема, мази, то препарат наносится на пораженные участки 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения будет зависеть от многих факторов — это и тяжесть, течение заболевания, это и локализация патологических изменений, это и эффективность терапии.
При лечении Клотримазолом побочные эффекты проявляются крайне редко. Речь может идти о раздражении кожи, об аллергических реакциях, о зуде, сыпи, опухоли слизистой в области влагалища.
Отдельно стоит отметить и противопоказания к применению препарата. Это только первый триместр беременности. В остальное время препарат можно применять по назначению врача.
Проведенные экспериментальные и клинические исследования не показали наличие отрицательного воздействия на женщину и ребенка. Но помните, самолечением во время беременности заниматься нельзя — все препараты должен назначать только врач, и лечение должно проводиться под строгим его контролем.
Источник
Беременность – сказочная пора для каждой женщины. Но вместе с тем это еще и один из самых ответственных периодов в жизни, ведь будущей маме приходится заботиться не только о собственном самочувствии, но и здоровье подрастающей в животике крохи. Ситуация усложняется тем, что во время вынашивания ребенка иммунитет женщины ослаблен (дабы плод, являющийся по сути чужеродным организмом, не отторгался).
Для болезнетворных микроорганизмов это настоящий «подарок», поскольку они могут практически беспрепятственно атаковать уязвимый организм. Пальму первенства среди диагностируемых во время беременности недугов грибковой этиологии удерживает кандидоз, в простонародье известный под названием «молочница».
Большинство женщин опасаются этой хвори, полагая, что она может навредить малышу и спровоцировать осложнения во время родов.
Но не так страшен «черт», как его рисуют. Указанная проблема легко устраняется, при условии правильного подбора медикаментозного средства. Зачастую врачи назначают клотримазол при беременности, для лечения молочницы и других болезней, вызванных активностью патогенной микрофлоры. Этому препарату и посвящен сегодняшний материал.
Можно ли клотримазол при беременности
Перед началом приема какого-либо препарата необходимо проконсультироваться у гинеколога. Врач устанавливает точный диагноз, определяет наиболее подходящую терапевтическую схему и предписывает конкретный медикамент. В 99% случаев это противогрибковое средство Клотримазол.
Лекарственным препаратом категорически воспрещается пользоваться в первом триместре беременности. Под наблюдением врача медикамент использую со 2 и 3 триместра. На более ранних сроках фармацевтическое средство может быть опасным для ребенка. Важно проконсультироваться с доктором на предмет оправданности рисков при приеме мази. Несмотря на то, что он потенциальный, не учитывать его было бы ошибочно.
В каких случаях назначают клотримазол во время беременности
Существует ряд заболеваний и сопутствующих осложнений при которых показано использование клотримазола во время беременности. Препарат назначают при:
- молочнице (поражении грибком рода «Кандида»);
- вульвовагинит, обусловленный активностью грибков;
- кандидозный стоматит;
- санации родовых путей беременным перед родами (в случаях, когда во влагалище концентрируется большое количество патогенных микроорганизмов, возбудителей);
- поражения кожного покрова грибковыми недугами: лишаи, микозы, и т.п.
При перечисленных проблемах используют вагинальные таблетки. С их помощью оперативно устраняют инфекции, концентрирующиеся в вульве, влагалище. Успешность терапии напрямую зависит от одновременного лечения, как женщины, так и мужчины.
Потенциальный вред
Выше уже говорилось о небезопасности применения клотримазола для беременных в первый триместр. Но какой потенциальный вред может быть нанесен организму ребенка на столь ранних сроках? Указанное ограничение по использованию лекарственного средства обусловлено объективными причинами:
- в 1 триместр закладываются органы плода;
- эмбрион в этот период наиболее уязвимым к любому вмешательству;
- в материнском организме только формируется полноценная плацента, т.е. она пропускает к плоду вредные элементы, компоненты и вещества.
Последствия влияния медикамента, даже самого безопасного, сложно спрогнозировать. По объективным причинам клинических испытаний на внутриутробных плодах не проводилось, известно только, что воздействие любых лекарств на раннем этапе крайне нежелательно.
Описание препарата
Клотримазол – искусственное антибактериальное и противогрибковое средство. Среди действующих компонентов превалирует имидазол, проявляющий высокую активность по отношению к грибкам. Номинально вещество подавляет активность бактерий – гарднерелл, стафилококков, стрептококков.
Активность медикамента определяется его концентрацией в проблемной зоне: малые дозы только замедляют развитие патогенных микроорганизмов, при большей – разрушают структуру грибков за счет накопления перекиси водорода. Деструктивное воздействие направлено на внутренние и внешние защитные мембраны, что неизменно приводит к гибели болезнетворных организмов.
Раньше на ранних сроках беременности клотримазол активно применяли для устранения патогенной микрофлоры со слизистой половых органов, но впоследствии от такой практики отказались, ввиду высоких потенциальных рисков. Назначают его только со 2-3 триместра, по рекомендации врача гинеколога, при грибковых заболеваниях кожи и слизистых.
Фармакологическое действие
Клотримазол – фармацевтическое средство с выраженным противогрибковым действием. Применяется для наружной локальной обработки, а потому в системный кровоток всасывается ничтожно малое количество клотримазола. Этим фактором обусловлена безопасность медикамента для всех категорий пациентов. Препарат используется для лечения кандидоза молочницы во время беременности.
Антимикотическое действие обусловлено рядом процессов и реакций, происходящих на клеточном уровне:
- активный компонент лекарства, являющийся производной имидазола, препятствует формированию эргостерина;
-
нарушается структурная плотность мембранных структур; - уровень проницаемости мембран повышается в разы, в сравнении с обычными клетками;
- производная имидазола влияет на пероксидазные ферменты и митохондрии;
- клеточная структура постепенно растворяется, грибок погибает.
Фунгистатическое действие направлено на подавление активности патогенных микроорганизмов за счет замедления всех биохимических процессов. Повышение концентрации медикамента до фунгицидного порога приводит к насыщению болезнетворных клеток перекисью водорода до токсических значений.
Форма выпуска и состав
Фармацевтический препарат выпускается в разных формах и с разными дозировками действующих компонентов.
- Свечи вагинальные клотримазол (иногда называют таблетками) – поставляются в блистере по 6, 3 и 1, каждая пачка комплектуется аппликатором для введения медикамента. В составе превалирует клотримазол (концентрация 500, 200 и 100 мг, соответственно). Вспомогательные компоненты представлены винной кислотой, аэросилом, крахмалом, лактозой и содой.
- Крем (мазь) 1% – концентрация действующего вещества не превышает 10 мг на 1 г готового состава. Препарат доступен в алюминиевых тубах по 15, 20, 25 и 30 г (в зависимости от производителя), упаковка картонная с инструкцией по применению. Основной элемент тот же, что и в свечах, а вот вспомогательные несколько отличаются – цетостеариловый спирт, очищенная вода, эвантол G, спан 60.
- Раствор 1% – в 1 мл содержится до 10 мг клотримазола. Поставляется во флаконах с дозатором-капельницей. Дополнительные ингредиенты: этанол на безводной основе, миристинат изопропила.
В каждом конкретном случае, при развитии молочницы у беременных, необходимо обратиться к гинекологу или врачу для определения точной дозировку препарата. Самолечение может быть опасным для здоровья малыша и организма матери, поэтому не стоит рисковать.
Инструкция по применению
Наиболее подходящей формой препарата клотримазол при беременности являются вагинальные свечи (таблетки). Прием медикамент внутрь исключается в принципе. Что касается остальных противогрибковых средств, то они характеризуются достаточно высокой токсичное, т.е. потенциально опасны, как для плода, так и для организма женщины.
Интравагинальные таблетки (свечи) применяются 1 раз в сутки, в соответствии с дозировкой, назначенной доктором. Средняя продолжительность курса лечения – 3-4 недели.
Терапевтическая эффективность зависит и от обработки наружных половых органов. Высокие концентрации патогенного возбудителя содержаться в выделениях, которые воздействуют на эпидермис в зоне промежности. Для нивелирования их болезнетворного воздействия применяют мазь или крем (1%). Составом обрабатывают наружные половые органы, либо вводят интравагинально.
При беременности терапевтическая эффективность тесно связана с процедурами у обоих партнеров. Риск заражения половыми инфекциями очень высокий, т.к. иммунитет и организм в целом ослаблены. Даже одного полового контакта достаточно, чтобы «подселить» кандид повторно.
Показания и противопоказания
Клотримазол назначают беременным преимущественно при молочнице, тем не менее его применение целесообразно и при других недугах, сопутствующих осложнения.
Показания к использованию противогрибкового средства:
- трихомониаз;
- дерматиты грибковой этиологии;
- баланит;
- грибковые эрозии;
- кандидозные: вульвит, вульвовагинит, стоматит;
- лишай, сопутствующие заболевания кожи;
- микроспория.
Общая черта перечисленных недугов – высокая активность патогенной грибковой микрофлоры на фоне ослабления иммунитета. Несмотря на высокую переносимость лекарственного средства, в ряде случаев применять его нельзя.
Противопоказания:
- 1 триместр вынашивания ребенка;
- гиперчувствительность к элементам и действующим веществам медикамента;
- грудное вскармливание ребенка.
Игнорирование рекомендаций опасно для здоровья ребенка, в равной степени, как и самолечение. Крайне важно соблюдать кратность и дозировку, назначенные специалистом.
Схема применения при беременности
Лечение молочницы и других заболеваний грибковой этиологии возможно только под наблюдением врача. Наиболее подходящий срок – во втором триместре, когда закладка органов плода уже завершилась. Для каждого конкретного пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения. В большинстве случаев продолжительность терапии варьируется в пределах от 3 до 4 недель.
Дозировку определяет лечащий врач, исходя из тяжести протекания недуга, сопутствующих осложнений и противопоказаний.
Свечи (таблетки) клотримазол при беременности вводят перед сном, используя специальный аппликатор. Лекарственную форму размещают как можно более глубже в основании влагалища, где локализуются очаги патогенных процессов.
Курсовое лечение предполагает следующую схему:
- 100 мг (1 таблетка) каждый день на протяжении 1 недели – при начальной форме поражения;
- 200 мг (2 капсулы) ежедневно в течении 3 дней;
- 500 мг (1 таблетка) разово – для профилактики и при легких формах недуга;
- 600-900 мг (2-3 свечи) ежедневно на протяжении 3 дней – при средней степени сложности, сопровождающейся зудом, жжением и белыми выделениями;
- 600-900 мг (2-3 свечи) ежедневно в течении 6 дней – в случаях, когда речь идет о запущенной патологии.
Продолжительность лечения зависит от осложнений, терапевтического прогресса. Важно, чтобы мужчина также прошел соответствующий курс (достаточно 2-3 недель). На протяжении всего лечения необходимо полностью исключить половой контакт.
Побочные эффекты
Применение клотримазола при беременности в 3 триместре в ряде случаев сопровождается побочными эффектами и осложнениями. Практически все они имеют аллергическую природу, проходят по завершению терапии. Чаще всего наблюдаются следующие реакции: жжение, покраснение, зуд, ощущение тяжести внизу живота, розоватые выделения, болезненные ощущения в области вагины.
Особенности использования в период вынашивания плода
Несмотря на то, что клотримазол при беременности назначают со 2 триместра, рассматриваемый препарат не является приоритетным для терапии молочницы.
- Никаких специализированных исследований на предмет влияния медикамента на организм плода никто не проводил.
-
Суппозитории рекомендуется вводить без аппликатора. - Продолжительная терапия чревата осложнениями системного характера.
- После зачатия ребенка кандидоз может активизироваться на фоне ослабления организма. Но лечить его на ранних сроках противопоказано.
Безопаснее всего согласовывать каждый шаг с лечащим врачом, что поможет нивелировать возможные риски, негативные последствия.
Аналоги
Существует ряд лекарственных препаратов, которые также можно использовать с третьего триместра для устранения кандидоза.
-
Кандид В6; - Кандид;
- Кандибене;
- Канестен;
- Фунгистан.
Оптимально, если заменитель назначит доктор, исходя из диагноза пациенты, тяжести заболевания.
Отзывы о клотримазоле при беременности
Отзывы мам, которым пришлось столкнуться с этим неприятным недугом – лучший аргумент в пользу того или иного препарата.
София, 28 лет, Тюмень
Для меня молочница стала «проклятием»: лечила 8 месяцев до беременности, а она рецидивировала, когда была уже в положении. За 4 дня до назначенного срока родов, возникли схватки. После осмотра врач порекомендовал Клотримазол. Закладывала вагинально, но было страшно. Не хотелось заразить кроху. Нам уже 7 месяцев, никаких симптомов молочницы нет ни у меня, ни у моей любимой Настеньки.
Валентина, 32 года, Ставрополь
Сейчас на 32 неделе, молочницы имеет место быть. Врач назначил Леварол еще на 31 неделе, но эффекта не было. Сейчас прохожу курс с вагинальными свечами Клотримазол, уже 3 день. Пока удалось избавиться от болезненных симптомов, надеюсь лечение поможет.
Источник