Можно ли кеторол при беременности 3 триместр
Во время ожидания ребенка организм женщины испытывает значительные нагрузки, поэтому появление болевых ощущений – не редкость. Иногда возникающие у будущей мамы боли довольно интенсивны, что заставляет задуматься о приеме анальгетиков. Такие препараты представлены в наши дни в аптеках в широком ассортименте, однако большая часть из них во время беременности противопоказана.
Ограничения существуют и для такого эффективного обезболивающего лекарства, как «Кеторол». Если женщина до беременности пользовалась таким средством для устранения болей, то после положительного теста она должна быть осторожной и при возникновении болевых ощущений лучше всего проконсультироваться с врачом.
Особенности препарата
«Кеторол» выпускают в нескольких формах, но действие каждой из них обеспечено одинаковым веществом, называемым кеторолаком. Препарат представлен круглыми зелеными таблетками в дозировке 10 мг, которые продаются по рецепту по 20 штук в одной упаковке. Срок годности этого средства – 3 года, средняя цена – 40-50 рублей за 10 таблеток.
Второй формой лекарства является двухпроцентный гель. В каждом грамме этой однородной полупрозрачной субстанции содержится 20 мг кеторолака. Один тюбик вмещает 30 г геля, хранится до 2 лет от даты выпуска, продается без рецепта и стоит примерно 240 рублей. Этот вариант «Кеторола» предназначается лишь для местного использования.
Существует также и инъекционная форма лекарства. Это бесцветный или желтый раствор, разлитый в ампулы по 1 мл. Дозировка активного вещества в одной такой ампуле составляет 30 мг. Данный медикамент является рецептурным средством, стоит примерно 120-130 рублей за 10 ампул, хранится до 3 лет от даты изготовления. Раствор может вводиться внутривенно или внутримышечно.
Принцип действия и показания
Кеторолак обладает выраженным обезболивающим эффектом, так как способен блокировать выделение соединений под названием «простагландины», в результате чего болевые ощущения приглушаются и исчезают. Именно поэтому основной причиной назначения «Кеторола» является болевой синдром. Препарат часто используют в послеоперационном периоде, в том числе и после родов, если женщину беспокоят очень сильные боли. Его также выписывают пациентам с вывихами, переломами и другими травмами, мышечными и зубными болями, невралгиями, болями в суставах.
Разрешен ли при беременности?
Аннотация к «Кеторолу» содержит информацию о том, что в период вынашивания ребенка это лекарство применять не следует. Особенно опасны таблетки и уколы такого препарата, так как они могут:
- нарушить формирование внутренних органов малютки;
- спровоцировать преждевременное раскрытие шейки матки;
- ухудшить сократительную деятельность матки;
- стать причиной затяжных родов;
- спровоцировать маточное кровотечение;
- вызвать аллергию, подъем давления крови, отеки, анемию и прочие проблемы у матери.
Использовать таблетированный «Кеторол» можно лишь однократно во 2-м триместре, если никаких других лекарств у женщины нет, а помочь себе немедикаментозными способами не получается. В такой ситуации нужно проконсультироваться с врачом и под его контролем принять средство один раз. Менее жесткие ограничения предусмотрены для гелевой формы.
Такое местное лекарство разрешается применять с осторожностью во втором триместре после назначения врача.
При этом гелем допустимо смазывать кожу только в месте, где болевые ощущения максимальные. Полоска препарата не должна быть более 1-2 см. Нанесение рекомендовано тонким слоем, а кожу предварительно следует промыть и просушить. Длительность лечения этой формой «Кеторола», как и частоту обработки, нужно уточнить у врача, который наблюдает женщину во время беременности.
Противопоказания
Применение «Кеторола» запрещено не только в период ожидания ребенка, но и во многих других случаях. Такой медикамент не используют при язвенном или воспалительном процессе в пищеварительном тракте, нарушениях свертываемости крови, повышенном уровне калия и тяжелых заболеваниях печени. Он также противопоказан при гиперчувствительности к любому из компонентов, серьезных аллергиях и нарушениях работы почек, которые привели к почечной недостаточности.
Пить таблетку «Кеторола» не рекомендовано при головной боли, поскольку это средство является слишком сильным и человек может помочь себе более безопасными анальгетиками. Еще одним ограничением к приему «Кеторола» является выраженная боль в животе. Прием этого или любого другого обезболивающего средства способен помешать правильно определить причину таких болевых ощущений и вовремя направить пациента на операцию.
Следует также уточнить, что применение «Кеторола» нередко влияет на лечение другими препаратами, например, тромболитиками, антибиотиками или антикоагулянтами. Весь перечень несовместимых с таким анальгетиком лекарств можно просмотреть в бумажной инструкции к препарату. Применение геля дополнительно запрещается при различных повреждениях кожи.
Побочные действия
Помимо значительного списка противопоказаний причиной отказаться от использования «Кеторола» во время беременности являются и побочные эффекты, которые часто возникают вследствие применения такого лекарства. К ним относятся:
- спазм бронхов;
- тошнота;
- кровотечения из носа;
- боли в животе;
- диарея;
- стоматит;
- сонливость;
- запор;
- боль в пояснице;
- метеоризм;
- учащение мочеиспусканий;
- ухудшение слуха;
- одышка;
- головокружение;
- повышение артериального давления;
- кожная сыпь;
- отеки конечностей или лица;
- усиление потливости;
- головная боль и так далее.
После смазывания гелем возможна отрицательная местная реакция, например, сыпь, шелушение или кожный зуд.
Чем заменить?
Существует немало аналогов «Кеторола» по действующему веществу, но все они тоже противопоказаны будущим мамам, поэтому в ситуациях, когда у женщины в положении возникли сильные боли, врач, вероятнее всего, назначит другие обезболивающие препараты. Наиболее часто во время беременности выписывают «Парацетамол» и его аналоги. Хотя выраженные боли он и не унимает полностью, но способен облегчить состояние и относительно безвреден для плода. Такой препарат может использоваться на любом сроке беременности не только при болевом синдроме, но и при повышенной температуре тела.
Не менее популярной заменой «Кеторола» можно назвать «Ибупрофен» и лекарства, которые содержат такое же активное вещество. Такие препараты эффективно устраняют боли, помогают избавиться от воспалительного процесса и понижают температуру тела при лихорадке. При этом их с осторожностью применяют на ранних сроках, а в 3-м триместре стараются не использовать, так как ибупрофен может сказаться и на родовой деятельности, и на состоянии плода.
Еще одним популярным обезболивающим средством, уменьшающим активность воспаления, является «Нимесил». Препарат выпускается в порционных пакетиках, гранулы которых разводятся водой и образуют апельсиновую суспензию. Это лекарство на основе нимесулида, как и «Кеторол», не рекомендовано женщинам в положении.
Его допустимо использовать лишь на поздних сроках однократно после осмотра врача, когда другие анальгетики недоступны.
Что касается такого известного обезболивающего лекарства, как «Анальгин», большинство медиков не советуют принимать это средство беременным женщинам, так как оно может спровоцировать нарушения развития малыша и опасные осложнения у женщины. Однако во втором триместре разовый прием таблетки допустим, если медикамент назначил врач (осмотрел пациентку и убедился, что нет противопоказаний), а менее опасные лекарства под рукой отсутствуют.
В случаях, когда у будущей мамы появился какой-то воспалительный процесс в суставах, связках, мышцах или нервах, востребован «Диклофенак». Такой препарат в форме мази, свечей, глазных капель, геля или таблеток помогает устранить воспаление и уменьшить болевые ощущения, поэтому его также выписывают при зубной и головной боли, после травм или операций. Что касается сроков беременности, то «Диклофенак» и его аналоги («Вольтарен», «Диклак», «Дикловит», «Ортофен») назначают под присмотром врача в 1 и 2 триместрах, а на поздних сроках (с 28-й недели) такие лекарственные средства запрещены к применению.
Отзывы
Об использовании «Кеторола» в период вынашивания ребенка встречаются в основном положительные отзывы. Они немногочисленны, поскольку обычно такой препарат принимают один раз для купирования боли во втором триместре либо пьют на очень раннем сроке, когда еще не знают о беременности. В таких случаях негативного влияния на плод зачастую не отмечают.
«Кеторол» зарекомендовал себя, как эффективное лекарство против болей и воспаления, что подтверждают отзывы врачей и пациентов. Однако риски побочных эффектов такого препарата достаточно высокие, а в период беременности это средство может отрицательно повлиять и на будущую мать, и на развивающегося ребенка. И поэтому его прием во время вынашивания малыша противопоказан. Если женщине понадобилось лекарство от боли, лучше всего обратиться к специалисту, который подберет медикамент, не оказывающий вредного влияния на плод и организм будущей мамы.
Применение «Кеторола» при беременности без предписания врача запрещено.
Инструкцию по применению препарата «Кеторол» смотрите в следующем видео.
Источник
Мой очень-очень длинный рассказ… Говорят физическая боль со временем забывается, ведь рядом спит маленькое счастье) Ну посмотрим… пока я боль не забыла, надеюсь пройдёт…
Моя вторая беременность была практически идеальной, все анализы, узи, ктг-всё просто идеально (кроме гемоглобина, но и он к концу подрос). В нашем единственном роддоме договорилась на платное ПКС с очень хорошим врачом. Т.к. есть проблемы со спиной, думала наркоз будет общий, и уже в предродовой он меня уговорил на спинальный. По совету врача и акушерки вызвала скорую в назначенный день в 18.00-типа болит живот (операция планировалась на 7-8), маме сказала что оперируют ночью, смена хорошая будет))). Пока ждала вечера, поубирала всё в квартире, живот и правда начал болеть, каменеть. Скорая приехала, забрали меня, муж следом ехал с вещами. Оформляли наверное минут 40, клизму с рубцом и болями не делают. Переоделась в робу, чмокнула мужа. Он ждал в машине звонка акушерки, после операции передавал ей конверт. Меня отвели в предродовую, пока готовили операционную, взяли кучу крови, поставили на вену катетер. Там я повалялась минут 20, поболтала по тел с мужем, сказала что анестезия будет спинальная. И повели в операционную, там всё так чистенько, музыка играет, народ бегает. Я перекрестилась и зашла… Боже, как было страшно… Меня усадили на стол, показали как выгибать спину, пока анестезиолог щупал позвоночник, где-то в тазу болел сустав, сидеть так было больно. Ждали врача минут 10, он был на узи, со мной разговаривали, шутили, отвлекали как могли, меня же била нервная дрожь, когда же пришёл врач еле сдерживалась чтоб не расплакаться. Всё пошло очень быстро, усадили, укололи(почему-то укол сопровождался щелчком в спине, у кого спрашивала-ни у кого так не было), ноги отнялись через секунду, я даже лечь не успела, меня укладывали, руки тряслись-их привязали, подключили всё. Катетер в мочевой я уже естественно не чувствовала. Начинают мазать живот, ощущение что линейкой чертят линии по всему животу. Врач в шоке с количества вод, говорит просто огромное. В этот момент я чувствую что мне становится плохо, в глазах темнеет, анестезиолог кричит что падает давление. Успевает спросить лежала ли я до этого на спине, киваю что да. Он говорит что синдром полой вены, ребёнок придавил, как достанут, должно пройти. Я вырубаюсь на несколько секунд, что-то колят для давления, анестезиолог стоит рядом, всё время спрашивает как я, говорит что у меня абсолютно белые губы. Комментирует что сейчас будут доставать ребёнка, я ощущаю ковыряние в животе, меня прям аж шатало от этих движений. Ребёночка достают в 20.00, говорят мальчик, я плачу кричу почему он не закричал и тут слышу обиженный крик, потом опять молчит, его унесли, слышу что кричит. Я реву, слёзы градом. Давление нормализовалось. Врач комментирует моё телосложение – Дашка, ты чё такая худая, у тебя матка обратно не помещается! Говорит что ребёночек наглотался вод и было обвитие, поставили 7 баллов. Принесли показали уже запелёнутого, такой серьёзный и унесли как я позже узнала под кислород, находился там до утра. Ну а меня продолжали потрошить, тело аж ёрзало по столу от действий врача) Руки отвязали, давление мерить перестали, я успокоилась и “наслаждалась процессом”. В 20.38 убрали ширму и я увидела врача всего в моей крови, он пожал мне руку, поздравил, потом говорит- вот это у тебя глазища (представила большие чуть накрашенный мега испуганные глаза на белой коже…). Меня оставили не надолго, потом привезли каталку, врач на руках меня перенёс и тут я слышу- Дашка, где б мы ещё встретились, пришла отвозить меня знакомая, вместе на свадьбе были, привезли меня в палату, перетащили. Там я познакомилась с девочкой, ей с утра сделали кс. Вот моя знакомая нас развлекала, болтала, ухаживала за нами. Звоню мужу, он уже у моих родителей, все поздравляют, доча плачет от радости. Рассказывает муж, звонит он моей маме в 20.00 как только узнал, мама спрашивает-ну что, оформили? он-родила! Мама была в шоке, ну зато не успела поволноваться))).
Потом начались отходняки… Ноги прикольно ощущать, как они начинают оживать))) Но чувствовать как сокращается матка…..Боже, я не знала что это так больно (как мне потом сказали это потому что роды вторые)… мне кололи обезболивающие, а они не помогали, какие-то наркотики-а я не засыпаю, я терпела и просила снова обезболить…ночь была ужасная, нереально болели тазобедренные суставы(я не могу лежать на спине на ровной поверхности), повернуться не могу, был просто кошмар и постоянно сокращается матка. Когда кололи окситоцин, я готова была залезть на стенку…. кеторол был абсолютно беспомощен((( утром мне сказали начинать вставать, помогли сесть, и всё-я зависла, мне было тааак больно, что я не могла пошевелиться, уложили обратно. Сняли катетер, я лежу и думаю как пойти потом в сортир, на судно я никогда не соглашусь. Принесли покормить моего кроху, личико в красных пятнышках, говорят похоже была внутриутробная инфекция, от этого многоводие (в 30 нед узи было, было всё хорошо, а потом я заболела, похоже от этого).До обеда я лежала, всё подряд кололи-уколы, капельницы. Приходит медсестра и говорит-снимаем повязки! Новый прикол… если раньше на повязку наматывали простынь чтоб ходить, то сейчас нельзя, шов открытый и должен дышать. После обеда я решила вставать. Сесть села, дальше не могу, минут 30 слезала с кровати, чувствую что мне плохо от боли (есть у меня такое – болевой обморок), девочка рядом зовёт медсестру, меня скорченную и ревущую закидывает на кровать, колет кеторол и ругает чтоб боль я не терпела. я уснула. проснулась от того что хочу в туалет. Получилось сесть, потом сползти на пол и я почти “побежала”, это было нереально больно, но лишь бы не судно. Потом пришла поела и стала расхаживаться. Меня сразу переводят в обычную палату, говорят утром принесут ребёночка. Утром посмотрев на меня, детская медсестра сказала что лучше вечером принесёт-встать я могла в течение минут 15, болела левая сторона шва. Принесли и оставили Макса в 5 вечера, было тяжело, но уже справлялась, вставала медленно. Окситоцин продолжали колоть, я ревела минут 20, пока сокращалась матка, чуть меньше боли было при кормлении (с дочкой не было проблем ни в вставании ни в матке-болей не было). Молоко появилось на 2,5 сутки, сразу и много, Макса будила чтобы покормить (дочка же ела постоянно)))). Высыпаться он мне давал, я спокойно кушала домашнюю еду, сидела в одноклассниках и читала журналы. Потом обнаружили желтушку, давали лекарства и стки грелись под лампой. Через день мне обрабатывали швы-просто спиртом. Через 4 дня у меня появились отёки (ни разу во время Б не было), на след. день ещё больше, сказали что через месяц само пройдёт, это гормональная перестройка. Сняли катетер на руке, полруки у меня опухло, воспалилась вена, на ней огромная шишка. сказали делать компрессы спиртовые. сделала-на руке ожог. Сейчас мажу гепариновой мазью, но чё-то не помогает…
И вот он-долгожданный вторник, день выписки, выписка в 3, в час снимают швы. Заказали фото, видео, всё готово, я накрашенная сижу жду) Приходит медсестра, снимает швы, я дёргаюсь. Она озадаченная пошла за врачом, обнаружили отёк левой стороны шва, гематому. Решили вскрывать, сразу, без обезболивания. Меня предупредили что это больно.Я думала боль в роддоме закончилась, она только началась…это так больно… они всё выдавили, всю гематому, залили перекисью, обработали какими-то лекарствами и наложили вонючую мазь и повязку. И итог-выписка завтра. Я чуть не в слёзы. Врач спрашивает (мега сучка)-что хочешь каждый день ездить на обработку? я -да! На этом и решили. Я каждый день ездию и терплю ужасную процедуру, лекарства болючие, ковыряются там очень больно. Приходится терпеть. Обрабатывает шов врач и медсестра с другого этажа. Таких врачей я никогда не видела, для неё боли не существует, она наорала на меня что я напрягаю живот при начале процедуры и ойкаю! Говорит что мы неблагодарные, что нам ничего не надо и боли быть тут не должно. А если буду морщится от боли, то она покажет какие бывают швы в отделении. Кстати, когда выдавили эту гематому, вставать стало лучше, я даже могу лежать на левом боку. Вчера начала пить канефрон, отёки стали проходить, не хочется месяц ждать…
Вот и весь мой рассказ. Спасибо кто дочитал. Малыш покушал и мирно спит в своей кроватке, ждёт старшую сестрёнку, она рассказывает ему сказки, он любит слушать. Сегодня у нас будет первая прогулка)
И ещё, забыла) сюрприз от нашего папы)))
Источник