Можно ли каждый месяц делать узи при беременности

Из журнала пользователя
Бусенка

6 ноября 2012, 17:17

Будущие родители очень часто волнуются по поводу того, как часто можно делать УЗИ во время беременности. Несмотря на то, что этот метод исследования является безопасным для малыша и не доставляет маме никаких неприятных ощущений, существует мнение, что слишком часто (без соответствующих показаний) делать УЗИ не следует, потому что его влияние на ребенка еще не полностью исследовано.

Обычно УЗИ во время беременности назначают 3 раза: в 11-12, 18-22 и в 33-35 недель. Но если что-то идет не так, количество рекомендуемых ультразвуковых исследований может увеличиваться. Например, если у малыша диагностируется задержка внутриутробного развития, то маме назначаются определенные лекарственные препараты, а в ходе лечения проводится дополнительное УЗИ (а иногда и не одно), позволяющее оценить динамику роста плода и эффективность проводимой терапии.

Некоторые будущие мамы, не зная, как часто можно делать УЗИ, вообще отказываются от данного обследования. Некоторые мотивируют свой отказ от УЗИ тем, что его влияние на ребенка не до конца изучено, другие говорят о том, даже если у малыша обнаружатся патологии развития, прерывать беременность они не станут. Но недолгое воздействие ультразвука не представляет опасности для крохи, а вот несвоевременное обнаружение тех или иных проблем может нести серьезную угрозу для его здоровья. Тем более что большинство проблем, которые можно обнаружить при помощи УЗИ, не являются поводом для прерыванию беременности. Многие состояния успешно лечатся (та же задержка развития или недостаточность плаценты), другие нуждаются в пристальном наблюдении, а третьи требуют определенной техники ведения родов (иногда в специализированном роддоме, в котором имеются необходимые средства для выхаживания деток, появившихся на свет с теми или иными проблемами).Многие будущие родители хотят выяснить пол своего малыша еще до его появления на свет, в связи с чем спрашивают врачей, как часто можно делать УЗИ с этой целью. Необходимо отметить, что определение пола ребенка при проведении ультразвукового исследования – это не самоцель, а «приятный бонус», который можно получить при благоприятных обстоятельствах (если кроха не закроет причинное место ручкой или не повернется спинкой). Поэтому делать дополнительные УЗИ для того, чтобы определить пол малыша, не стоит.

Очень часто первое УЗИ делают не на сроке 11-12 недель, а гораздо раньше. Дело в том, что именно с помощью ультразвукового исследования можно в самые ранние сроки установить факт беременности и проверить, прикрепился ли эмбрион там, где положено (то есть исключить вероятность внематочной беременности). Никакими другими способами диагностики на таких малых сроках этого установить нельзя. Поэтому если у беременной есть какие-то жалобы, боль внизу живота, выделения – это прямое показание к проведению ультразвукового исследования. Как часто можно делать УЗИ на ранних сроках? Как правило, хватает одного раза, однако при наличии сомнений врач может назначить несколько дополнительных исследований, в ходе которых проверяется, закрепился ли эмбрион в матке, появилось ли у него сердцебиение и соответствуют ли его размеры реальному сроку беременности.

УЗИ, которое стандартно проводится в 11-12 недель, позволяет окончательно подтвердить факт беременности, посмотреть, как развивается будущий малыш и установить отсутствие грубых патологий развития. Также на этом сроке врач проверяет, нет ли у крохи определенных симптомов, которые могут свидетельствовать о болезни Дауна.

Когда делать второе УЗИ? Стандартно это обследование назначают на сроке 18-22 недели, однако многие врачи настаивают на том, чтобы беременная женщина прошла его до 20 недель. Это обусловлено тем, что в случае обнаружения каких-либо патологий на таком сроке еще есть возможность прервать беременность в связи с наличием медицинских показаний. С другой стороны, в 22-24 недели некоторые органы и системы плода (например, сердце) можно рассмотреть гораздо лучше. Поэтому если на втором стандартном скрининге врача что-то насторожило, он скорей всего предложит повторить процедуру обследования спустя пару недель.

Третье УЗИ обычно назначается на 33-35 неделе для того, чтобы еще раз исследовать органы и системы малыша, проверить состояние плаценты и пуповины (длину и степень «запутанности»), а также оценить размеры ребенка.

Делают ли УЗИ перед родами? Это во многом зависит от особенностей протекания беременности. Если на предыдущих исследованиях было зафиксировано обвитие пуповиной, неправильное предлежание, если есть подозрения, что ребенок слишком крупный или если в прошлом мама перенесла какие-то операции на матке, то такое УЗИ поможет врачам оценить все имеющиеся риски и выработать правильную стратегию родов. Также УЗИ до родов делают в случае, сели мама «перенашивает» малыша, то есть когда срок беременности переваливает за 40 недель, для того, чтобы понять, необходимо ли вызывать роды или можно еще немного подождать. Если же на третьем УЗИ все было отлично, и женщина поступает в роддом уже в родах (с раскрытием), то в дополнительном дородовом ультразвуковом исследовании часто не возникает необходимости.

Подпишись на канал baby.ru в

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Источник

Ультразвуковая диагностика является плановой стандартной процедурой обследования в период беременности. УЗИ считается одной из самых достоверных и безопасных процедур. Оно позволяет диагностировать пороки плода в период его внутриутробного развития, определить состояние ребенка и системы «матка – плацента — плод». Благодаря УЗ-диагностике акушер-гинеколог, ведущий беременность, имеет возможность вмешаться в процессы, протекающие в организме матери, и таким образом сохранить жизнь и здоровье ее и ребенка.

Однако вопрос о безопасности данного вида исследования продолжает будоражить умы будущих родителей. Насколько процедура безопасна для малыша? Как часто нужно делать УЗИ при беременности? Сколько можно проводить процедур УЗИ без последствий для здоровья? Об ультразвуковом исследовании достаточно много достоверной информации, но много и домыслов. Пришло время разобраться, что есть что.

Ультразвуковая диагностика беременности, на сегодняшний день, является самым информативным исследованием. Она позволяет диагностировать развитие плода, проверить все его системы и готовность репродуктивных органов матери к родоразрешению

На чем основан метод УЗ-исследования?

Основан метод на анализе разницы сигналов зондирующего и отраженного УЗ-волн. С помощью специального УЗ-датчика (трансдюсера) к исследуемому органу направляется ультразвуковая волна 3,5 МГц. Отражаясь от различных сред и меняя свою частоту, УЗ-волна возвращается и поглощается приемником УЗ-датчика. Далее информация поступает на компьютер, являющийся составной частью аппарата УЗИ диагностики, который и обрабатывает полученные данные. Оператор УЗИ может видеть на мониторе разные по эхогенности структуры (околоплодные воды, кости и ткани плода и т.п.) и интерпретировать результат. Достоверность информации зависит от точности аппарата УЗИ и опыта его оператора.

Частота процедур УЗИ в период беременности

Сколько раз может быть назначена процедура УЗ-диагностики за период вынашивания ребенка? Согласно приказа МЗ РФ №457 от 28.12.00, в алгоритм обследования беременной женщины входят 3 плановых скрининг-УЗИ:

первый скрининг в период с 12 по 14 неделю проводится для уточнения срока беременности, её плодности и проверки соответствия размера ребенка и ТВП (толщины воротникового пространства) нормативам;
второй скрининг в период с 20 по 24 неделю проводится для диагностики возможных патологических процессов в системе «матка — плод — плацента», определяется место прикрепления плаценты, состояние ребенка в утробе матери и его половая принадлежность;
третий скрининг в период с 32 по 34 недели проводится для уточнения предлежания плода, подтверждения места прикрепления плаценты, а также для подтверждения или снятия подозрений на патологию и аномалии развития ребенка. Осуществляется сопоставительный анализ размеров ребенка и нормативных данных, а также оцениваются количественные характеристики амниотической жидкости.

Первый скрининг проводится на сроке 12-14 недель. Он дает возможность уточнить точное время зачатия, сравнить характеристики развития эмбриона с нормативами, исключить генетические отклонения

Основания для назначения дополнительных УЗ-процедур

Помимо скринингов, могут быть назначены дополнительные диагностические УЗ-исследования, направление на подтверждение/уточнение выявленной ранее или другими методами патологии, для мониторинга состояния матери и ее малыша и контроля за процессом лечения, если таковое проводится, вплоть до УЗ-обследования на ранних сроках. Основания для УЗИ достаточно весомые:

отягощенная наследственность;
хронические заболевания матери, которые могут повлиять на процесс развития малыша (диабет, фенилкетонурия, ГБ и т.п.);
при воздействии на будущую маму патологических и вредных факторов внешней среды (радиационное излучение, ядовитые вещества, инфекции и интоксикации);
в качестве мониторинговой процедуры при выявленных ранее отклонениях в течении беременности.

Большинство будущих мамочек задаются вопросом, сколько времени занимает УЗ-процедура, и как долго плод будет подвергаться воздействию ультразвука? Время, требуемое для прохождение процедуры, зависит от вида исследования:

стандартное УЗИ – 10 минут;
продолжительность 3-х и 4-х мерного УЗИ – от 30 до 50 минут.

УЗИ в первые недели беременности: польза и вред

Первые УЗ-обследования рекомендуют делать, начиная с 10 недели. На более ранних сроках Минздрав РФ, а также ВОЗ советуют воздержаться от УЗ-обследования без существенных обоснований для его проведения.

Причинами назначить УЗИ на ранних сроках являются:

подозрение на внематочную беременность;
наличие кровянистых выделений;
боль внизу живота острая или тянущая.

Нет достоверных данных о вредном влиянии УЗИ на ранних сроках беременности на формирование или развитие эмбриона, или каких-либо отдаленных последствиях. Однако стоит помнить, что УЗИ – это медицинская диагностическая процедура. И проводится строго по показаниям. В процессе УЗИ плод (его тело и мозг) подвергаются УЗ-излучению, лишний раз это делать не стоит.

Насколько вредно часто проводить УЗ-диагностику?

Вред УЗИ при беременности не доказан. Последствия для развития ребенка не обнаружены. Конечно, 100% гарантию ни один врач или ученый не даст. Потому что сложно поставить чистый эксперимент, т.е. исключить влияние других факторов (обследований, лечения основного заболевания, влияние вредных привычек). Также требуется проследить последствие воздействия фактора УЗИ на нескольких поколениях.

Именно поэтому и говорят об относительной безопасности или безопасности в сравнении с другими методами. Любую медицинскую процедуру, любое вмешательство нужно проводить, только если другого выхода нет, особенно на ранних сроках беременности. Безусловно, эмбрион испытывает воздействие направленного на него излучения, и хотя эффект от такого воздействия не выявлен, лучше не экспериментировать. По отношению к любой медицинской процедуре нужно исходит из следующего правила: когда получаемая от процедуры (с данном случае УЗИ) польза, превосходит теоретически возможный вред, тогда ее нужно проводить.

Ребенок в утробе матери реагирует на внешние факторы, при проведении УЗИ он часто проявляет активность, размахивает ручками. Тем не менее, вред или болевые симптомы от УЗИ не доказаны

При желании провести дополнительно УЗИ следует помнить, что ни одно, в том числе ультразвуковое исследование, не предоставляет стопроцентно достоверную информацию о состоянии ребенка. Достоверность информации достаточно велика, но все же это вероятностный показатель. Проведение объемных (3-х и 4-х мерных) исследований тем более нужно проводить строго по показаниям, т.к. время воздействия УЗ-волн на плод при этих процедурах значительно больше, чем при стандартном УЗИ. Стремление запечатлеть свое еще не рожденное дитя или уточнить пол малыша не является обоснованием для дополнительной процедуры УЗИ.

Мифы о диагностике ультразвуковым методом

Ультразвуковое исследование – это прорыв в технике неинвазивного, безболезненного диагностирования. Сколько же нужно УЗИ при беременности?

Нормальным в России считается проведение 3-х скринингов, однако в ряде случаев могут быть назначены дополнительные процедуры.

Не стоит отказываться от достаточно точного и информативного исследования, прислушиваясь к следующим не доказанным соображениям:

УЗ-диагностика негативно влияет на геном. УЗИ якобы деформирует структуру ДНК, вызывая мутации и аномалии развития у будущих поколений. Подтверждающих эту теорию данных нет. Эксперименты на мышах привели к отрицанию этой гипотезы.
Считается, что малыш испытывает боль при воздействии ультразвуком, т.к. некоторые дети активно реагируют на исследование, размахивая конечностями. Не известно, на что реагирует плод: на ультразвук, давление датчика, волнение матери или ее дискомфорт, вызванный полным мочевым пузырем. Если вы похлопаете себя по животу, скорее всего ваш малыш отзовётся и толкнет в ответ. Это вовсе не означает, что ваши действия причинили ему страдание.

Назначать обследование должен специалист, проводить диагностику — мастер своего дела с помощью высококлассного оборудования. Это минимизирует возможные риски и максимизирует несомненную пользу от проведения УЗИ. Ответ на вопрос: «Как часто можно делать УЗИ при беременности?» — сводится к простой рекомендации: не чаще, чем назначает акушер-гинеколог, ведущий беременность.

Источник

НАШЛА В ИНЕТЕ

Показания к назначению УЗИ
Примечание: так как УЗИ имеет широкий спектр действия и назначается при различных заболеваниях, ниже мы коснемся только темы «беременность, плод».

Наверное, Вы уже поняли, что ультразвуковое исследование позволяет врачам найти ответы на очень важные вопросы, волнующие также ту семью, в которой ожидается пополнение. И как только женщина узнает о своей беременности, становится на учет в женской консультации, ей предлагают пройти первое УЗИ с 10 по14 неделю беременности.

Показания для УЗИ в первом триместре беременности:

исключение такой проблемы, как внематочная беременность;
угроза выкидыша или выявление различных патологий в начальном развитии плодного яйца и назначение соответствующего лечения, принятия необходимого решения;
установление, подтверждение срока беременности;
установление многоплодной беременности;
при отсутствии месячных и вопроса о подозрениях на беременность, на основе УЗИ, выявление различных нарушений связанных с гинекологией.

диагностика у зародыша имеющихся грубых уродств;
диагностика наследственных заболеваний (синдром Дауна).

Согласитесь, вовремя выявленные нарушения развития плода и свое часно решенный вопрос о прерывании беременности на ранних сроках, позволяет родителям избежать на более поздних сроках беременности серьезной психологической травмы, а тем более горьких мучений после рождения малыша-инвалида.

Показания для УЗИ во втором триместре беременности:
Между 20 и 24 неделями беременности будущей маме назначают повторное УЗИ, которое помогает:

увидеть в каком состоянии находится ребенок и соответствует его развитии срокам беременности;
исследовать состояние плаценты, место ее прикрепления, размеры и возраст;
диагностику антифосфолипидного синдрома;
определение пола ребенка.

Вовремя обнаруженные отклонения на этом периоде беременности от нормы, дают возможность врачам принять серьезные меры, назначить соответствующее лечение. Например, проведя допплерометрию (ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плаценты) можно предотвратить развитие гестоза (поздний токсикоз у беременных). Также, именно во втором триместре, с помощью УЗИ проводится прентальная диагностика. Это значит, что врач досконально просмотрит развитие органов малыша от кончиков пальчиков до самой макушки, что позволит обнаружить развитие возможных врожденных пороков.

Показания для УЗИ в третьем триместре беременности:
Проводится врачами для того, чтобы увидеть:

предлежание плода;
для исследования фетоплацентраного комплекса (задержка внутриутробного развития) как следствие, ребенок появляется на свет ослабленным или незрелым;
для диагностики перед родам врожденных пороков развития плода, таких как расширение почечной лоханки (гидронефроз), увеличение мочеточника (мегауретер).

УЗИ в третьем триместре беременности поможет врачам принять соответствующие меры по лечению обнаруженных отклонений у ребенка еще до его рождения.

И последний пункт листка-вкладыша об УЗИ –

Имеются ли противопоказания
Обратите внимание на то, что все вышеперечисленные сроки для назначения ультразвукового исследования при беременности одобрены и записаны в нормативных документах Минздрава. Также, хочется отметить, что количество УЗИ, любой квалифицированный врач-акушер назначает в зависимости от особенностей течения беременности индивидуально. Поэтому, если у женщины обнаружены какие-либо отклонения, врач может назначить УЗИ более трех обычных раз.

Прочитав «листок-вкладыш» об УЗИ, каждая беременная женщина, наверное, сможет ответить на вопросы о вредности и необходимости данного исследования.

Источник

УЗИ при беременности

УЗИ при беременности – это плановая диагностическая процедура, делать которую нужно минимум три раза за весь период вынашивания плода. При выявлении каких-либо отклонений в развитии будущего ребенка лечащий врач может назначить и большее количество УЗИ, чтобы оценить в динамике изменение состояния плода, амниотической жидкости, плаценты и так далее.

УЗИ позволяет точно оценить рост и развитие будущего малыша, определить его пол, выявить аномалии развития, генетические нарушения, а также угрозы вынашиванию.

Подвид ультразвукового исследования – это доплерометрия плода, благодаря которой врач может проанализировать кровоток в сосудах.

Также для будущих родителей УЗИ является отличной возможностью увидеть своего малыша ещё до его рождения.

Виды ультразвуковых исследований при беременности

УЗИ в I триместре

Первое ультразвуковое исследование должно проводиться на сроке 11-14 недель гестации, а в идеале до 6-го дня тринадцатой недели. Именно в этот период можно выявить грубые аномалии развития плода или обнаружить маркеры генетической патологии или хромосомной.

УЗИ в 1-ом триместре проводят чтобы:

подтвердить беременность и установить её вид – маточная либо внематочная;
определить количество эмбрионов;
оценить размер и строение эмбриона;
выявить патологии внутренних половых органов женщины, способных повлиять на развитие плода;
выявить угрозы для вынашивания (выкидыш, замирание развития плода ввиду слабого сердцебиения и так далее).

Хотя УЗИ при беременности для плода и не вредно, делать подобную процедуру до срока 11-ти недель не стоит, так как результаты могут быть ошибочными.

УЗИ во II триместре

Второе УЗИ проводится во втором триместре, на сроке от 18-й до 21-й недели. Цели проведения УЗИ на этом этапе следующие:

Определение предлежание плода, его положения в полости матки.
Определение основных параметров плода – масса, размер головы, размер бедра и так далее.
Определение частоты биения сердца плода.
Оценка состояния лицевых костей плода, его позвоночника, конечностей и так далее.
Определение количества околоплодных вод.
Оценка состояния плаценты (степени её зрелости), шейки матки и пуповины.
Изучение анатомии внутренних органов плода. В первую очередь исследуется сердце на предмет наличия пороков. Также оценивается состояние головного мозга, лёгких, печени и почек.

На втором УЗИ уже можно определить пол ребёнка, хотя это и не входит в обязательный протокол, заполняемый после проведения исследования.

УЗИ в III триместре

В период с 32-й по 34-ю неделю гестации (в третьем триместре) наступает время проводить третье УЗИ, которое помогает определить:

размеры плода (головы, конечностей, окружность живота и другие параметры);
размеры, уровень развития и структуру внутренних органов плода;
точное предлежание плода;
количество околоплодных вод (диагностируется маловодие/многоводие различной степени);
уровень снабжение плода кислородом (УЗИ позволяет выявить признаки гипоксии);
уровень кровотока в пуповине;
факт обвития плода пуповиной.

Когда УЗИ показывает беременность?

На сроке гестации более 3-х недель УЗИ уже может показать беременность. На таких ранних сроках развития плода обычно выбирают трансвагинальный способ исследования, поскольку он может дать более точные результаты. При использовании трансабдоминального способа исследования точный результат можно получить только на 4-5-й неделе гестации. При этом такая ранняя диагностика беременности должна производиться в комплексе: кроме УЗИ, необходимо проведение анализа крови на выявление уровня ХГЧ (гормона, выделяемого плацентой при возникновении беременности).

Сколько раз можно делать УЗИ при беременности?

На вопрос, сколько раз и как часто можно делать УЗИ при беременности, трудно ответить однозначно, так как здесь всё зависит от индивидуальных показателей здоровья женщины и её будущего ребёнка. Существует среднее количество плановых УЗИ – их три, по одному в каждом триместре. Если результаты каждого последующего УЗИ показывают, что плод развивается нормально и для него нет никаких угроз, то лишний раз проходить данную процедуру не имеет смысла.

Если же на очередном плановом УЗИ выявлено какое-либо отклонение (например, вес и рост плода не соответствуют средним нормальным значениям, нарушен кровоток между плацентой и плодом и так далее) врач, наблюдающий беременную, может назначить ей определённую терапию. После прохождения курса лечения (амбулаторно, в дневном стационаре или в домашних условиях) есть смысл в назначении повторного УЗИ, которое покажет эффективность проведённой терапии.

Дополнительное УЗИ может проводиться уже непосредственно перед родами – в роддоме. Такое исследование может помочь врачам в определении правильной тактики ведения родов либо для назначения кесарева сечения.

Вредно ли УЗИ при беременности для плода?

Вопрос, вредно ли УЗИ при беременности для плода, волнует большинство будущих мам. Исследования влияния данной процедуры на развитие будущего ребенка показали, что двухмерное УЗИ (которое и назначается чаще всего) не наносит вреда плоду. При таком исследовании УЗИ-аппарат испускает довольно слабые волны, не способные нарушить структуру эмбриона, повлиять на его рост и так далее.

Другой вопрос – 3D и 4D УЗИ. Вредны ли такие исследования для будущего ребёнка? Чтобы получить трёхмерное/четырёхмерное изображение плода на экране УЗИ-аппарата, требуется более глубокое проникновение звуковых волн в структуру тканей плода. При этом может иметь место негативное влияние таких волн на ткани, например их перегрев или разрушение. Поэтому 3D и 4D УЗИ назначаются только в тех случаях, когда польза от них намного превышает возможный вред. Такие процедуры ни в коем случае не должны назначаться в «развлекательных» целях, например, когда родители просто хотят поподробнее разглядеть своего малыша или получить его трёхмерное фото на память.

Правила подготовки к обследованию

Существует несколько простых рекомендаций для подготовки к УЗИ во время беременности:

за несколько дней до процедуры исключить из рациона пищу, способствующую чрезмерному газообразованию;
за час до УЗИ (при трансабдоминальном исследовании) выпить стакан воды.

Также важно проходить исследование в спокойном, уравновешенном состоянии.

Как проходит процедура во время беременности?

Для проведения исследования женщина ложится на кушетку на спину. Ноги слегка сгибаются в коленях. Трансвагинальный способ УЗИ (применяется на ранних сроках) предполагает введение во влагалище специального датчика, с надетым презервативом. Для трансабдоминального обследования на оголённую часть живота пациентки наносится специальный гель. Далее врач начинает водить датчиком по животу пациентки.

3D и 4D УЗИ

3D и 4D УЗИ, которые можно делать во время беременности при наличии определённых показаний (нечасто, обычно 1-2 раза за весь период вынашивания), демонстрируют более точно как размеры плода, так и структуру его внутренних органов. На экране монитора появляется трёх-/четырёхмерное изображение плода. На нём можно детально оценить его строение, увидеть мимику, пересчитать пальчики на руках и ногах, подробно рассмотреть пол ребёнка. При выявлении каких-либо пороков сердца (или других органов) на 2D УЗИ процедура 3D или 4D УЗИ позволяет более детально оценить степень тяжести этих пороков и дать точный прогноз дальнейшего течения беременности.

Источник