Можно ли использовать клотримазол крем при беременности
Под катом висит очень таблица сравнения моих двух беременностей по разным пунктам – очень длинная, подробная, нудная таблица) Для тех, кто может одолеть многабукав)) Повторно беременные часто задаются вопросом: а как оно будет в этот раз? Так же? Или по-другому? А насколько по-другому?
Женя
Саша
Сколько ждали беременность.
2 года ждали. Пытались даже что-то там подгадывать. Но забеременелось удалось только по возвращении в Иркутск.
Забеременела сразу после отмены ОК, в первый же цикл.
Как узнала о беременности.
На каком сроке.
Ужасно тошнило несколько дней подряд, до рвоты. Сделала тест.
6 недель.
Планировала лечить нерегулярность цикла, перед этим на всякий случай сделала тест. Плюс грудь иногда побаливала до этого.
5 недель.
Вес – в начале беременности и в конце.
При постановке – 50,7 кг. За токсикоз похудела до 49,5. За три дня до родов – 63,5 кг.
При постановке – 51,6 кг. На ранних сроках сбросился до 50,4. В роддом поехала с 66 кг. Вернулась из него с 56 кг.
Лишние действия на ранних сроках (до того, как узнала)
Каталась с горки, пила шампань и вино на Новый год.
Пила мартини. Имела температуру 38,4 и лечилась ремантадином.
Ощущения на ранних сроках.
Тянуло живот, иногда болел, иногда резало.
Вообще никаких! Если говорить про живот.
Размер живота и ребенка.
Живот больше норм, под конец беременности – как на двоих. Ребенок крупный, голова всегда больше срока, ноги – чуть меньше.
В 23-24 недели стала ходить животом вперед.
В 40-41 живот был 102 см.
Живот вылез очень рано и рос, как на дрожжах. Ребенок при этом на узи был средних размеров. Родился крупный и опять с маленькими ножками.
Количество узи за беременность.
9 (включая первое, для подтверждения беременности).
10 (включая первое, для подтверждения беременности, и несостоявшийся скрининг раньше срока).
Определение пола.
В 17 увидели мальчика, показали во всех подробностях. С тех пор видели везде и именно его.
В 12 неуверенно предположили девочку. С 17й уверенно все и везде видели мальчика.
ПДР.
Из-за нерегулярных месячных по ним не ориентировались. По первому узи – 1 сентября.
По узи в 20 недель – 25 августа. По еще какому-то узи – 18 августа. Потом перенесли обратно на 1 сентября.
19 февраля по месячным, по узи сдвинули на 22 февраля.
ПКС сначала ставили на 30 января (врач собрался в отпуск), потом перешла к другому врачу – она назначила на 11 февраля. Но в связи с крупным плодом и рубцом на матке сдвинули еще раз – на 6 февраля, окончательно.
Шевеления.
В 17-18 недель.
В 20 недель Женька впервые пнул отца.
С 15 полных.
Течение самой беременности.
На ранних сроках был тонус.
В 27 недель врач стала отмечать отеки.
Иногда шла кровь из носа (после 27 недель).
Анализы крови были не всегда хороши – то лейкоциты и нейтрофилы повышены, то лимфоциты и тромбоциты понижены…
В 35 недель начало тянуть и стрелять в таз, особенно лежа.
Живот опустился в 36 недель.
В 39 начала потихоньку отпадать пробка. Организм решил самоочиститься кишечно.
В 8-9 недель на узи обнаружилась миома по задней стенке.
Было предлежание плаценты. В 20 недель уже не перекрывала зев, в 32 была в полной норме.
Были легкие отеки, для подстраховки пила канефрон. В 35-36 недель отеки стали ощутимее, в том числе раздуло руки и лицо.
Чесалась грудь недель в 14-16.
В 15-16 побаливал правый бок (овуляция была как раз в правом).
Шов вел себя хорошо, не истончался.
В 20 недель в водах обнаружилась взвесь, но по анализам никакой инфекции не было.
Обнаружены антитела-иммунитет к герпесу и токсоплазмозу.
После 27й началась изжога. Редко, но метко.
Периодически на разных сроках защемляло “левокопчиковый” нерв.
В 34 недели начали сильно болеть паховые области, стали хрустеть кости. После нескольких часов сна повернуться вообще невозможно.В 35 начал болеть внутренний шов при неосторожных движениях Сашки. Ходить получалось не быстрее 1 км/ч.
Особенности развития ребенка.
На первом скрининге был слегка завышен ХГЧ. Переделала – завышен буквально на две сотых, врач велела пренебречь (мог быть из-за сильного токса).
Волосья на голове увидели в 32 недели.
Большеголовый.
По результатам первого скрининга в нашей поликлинике АФП получился сильно снижен, ХГЧ – слегка завышен. Переделала в двух других местах – оба гормона в норме.
В 17 недель обнаружили 3 кисты головного мозга.
В 18 недель после бурных гостей было затишье на двое суток – не шевелился.
Оволосатился еще в 26 недель.
Часто икает, очень сильно чувствуется.
Сопутствующие заболевания.
Миопия высокой степени, окулист прописал избегание потужного периода.
Умеренная аритмия, которая прошла сама собой.
Легкие простуды на разных сроках.
Подозрение на гастрит не подтвердилось.
На 20 неделе резко упало давление до 90/50, отпаивалась кофе.
Тогда же начались резкие боли справа. Увезли на скорой, выяснили, что ребенок придавил почку, она воспалилась. Отпустили.
В 24 госпитализировали, так как анализы показывали сильное воспаление. Поставили пиелонефрит. Капельницы, которые потом заменили уколами.
В 25 недель начался сильный зуд – молочница.
Анемия (было прописано железо, но я не смогла его пить, и гемоглобин выровнялся сам).
В 28-29 снова стало падать давление.
Миопия высокой степени, но в этот раз этого же окулиста она не смутила.
На узи обнаружился узел в щитовидке. Признан маленьким и не требующим, лечения.
От прошлой беременности остались пупочная грыжа и диастаз брюшных мышц. В связи с этим – ношение бандажа с 20 недели и никакого поднимания тяжестей. На сроках 9-10 недель грыжа начала побаливать, в 15-16 болела очень сильно, потом прошла и вообще перестала давать о себе знать.
Анализы все отличные.
В 8-9 недель опять потемпературила с насморком и ломкой, лечила гриппфероном. В дальнейшем еще несколько простуд было.
На 23й один раз упало давление до 100/60.
Ослабление памяти. Я бы даже сказала, обширный склероз.
Один раз шла кровь из носа, в 30.
В 37 недель случилась сильная боль в боку. Скорая увезла в роддом, где подтвердили очередную почку – без воспалений, просто сын передавил мочеточник.
Лекарства.
Фолиевая, витамин Е, йодомарин, дюфастон, свечи папаверин, эссенциале – на ранних сроках (вроде как тонус и токсикоз).
Бетадин (когда в анализах обнаружили много лейкоцитов и ацетона).
Витрум пренатал форте.
Канефрон (воспаление почки), тержинан, 5-нок.
Баралгин+цефтриаксон (в больнице).
Сорбифер дурулес (от него было плохо).
Клотримазол, МДМилМама, фемилак (молочница).
Биопарокс, сумамед (от очередной простуды).
Но-шпа в 40 недель – готовили к родам.
Фолиевая кислота, витамин Е, йодомарин – на ранних.
Витрум пренатал форте.
Канефрон (подстраховка).
Гриппферон иногда.
Дюфастон.
Брусника.
Полижинакс и виферон (подозрения на внутриутробную инфекцию).
Ренни (в случае сильной изжоги).
Но-шпа (последнюю неделю, назначили после передавливания мочеточника).
Побочные реакции организма.
Растяжки начали появляться достаточно рано и несмотря на крем. В 33 недели живот и грудь были все в них, позднее добавились и бедра.
Волосы из жирных превратились в нормальные.
Кожа стала чище.
Стали слоиться ногти.
И я впервые в жизни перестала сгорать на нашем сибирском солнце.
На ранних сроках вовсю лезли прыщи.
На животе появились новые растяжки, полезли с 25й недели.
Нервная система.
Повышенная сентиментальность. Раздражимость. Лентяйничество. Сильно реагировала на проблемы на работе, уволилась.
Повышенная сентиментальность. И повышенная раздражимость. Кидалась по любому поводу на мужа и даже сына. Периодически ревела.
Сон.
Сны стали еще ярче, фееричнее и укуреннее, чем были у меня раньше. Часто случались кошмары.
Бегала в туалет минимум 2 раза за ночь, при приеме канефрона – 4-5 раз.
На 11-12 неделях стала класть под живот одеяло, потому что тянуло. Потом перешла и на беременную подушку.
Бегала в туалет один раз за ночь, редко – два.
Сны не слишком изменились. Но неприятные снились часто, да. Однако особым укуром не отличались.
Приколы и предпочтения в еде.
Готовящееся мясо пахло для меня кошачьими какашками. От свежих овощей и молока сильно резало живот. На любую неправильную пищу зачастую была сильная реакция – боли, рези, кручение.
Конкретный заскок был один раз: захотелось выпить густого темно-фиолетового сока. До сих пор мы с мужем так и не знаем, из чего можно такой сок получить.
Периодически страшно тянуло на пиво.
Из приколов: во время еды на больших сроках я всегда неосознанно “подкладывала” между животом и столом левую руку. И на нее обязательно падала еда. Свинюшка как есть.
Пробило на рис, который раньше терпеть не могла. И совсем отвернуло от курицы. Другое мясо елось нормально.
Большой жор. А в полные 35 – еще и большой сушняк. Но при этом пробивало на фрукты и молочку, это меньшее из зол.
Правда, цитрусовые и яблоки плохо усваиваются, становится нехорошо.
И тоже иногда тянуло на пиво.
Из приколов: меня пробило на хи-хи, когда я поняла, что опять подставляю руку между животом и столом – и что туда опять падает еда!
Токсикоз.
Просто чудовищный. Рвало чуть не каждый день, есть ничего не могла, весь мир вонял и вообще мучил. И так до 19й недели.
Был, но весьма легкий. Прошел в срок, то есть до 12ти недель.
Про здоровое питание.
По максимуму соблюдала все ограничения в еде для беременных. Острое, соленое, красители, консерванты, экзотическое, аллергенное, пучащее, влияющее на матку – всё исключалось.
Ела всё, кроме откровенно острого и сырой рыбы. Иногда позволяла себе глоток пива-вина, крайне редко.
Положение ребенка.
До 24 недель лежал поперек. В начале 25й самостоятельно развернулся головой вниз, это было весьма ощутимо, но не больно.
Долгое время лежал по диагонали (ноги справа, голова слева). В 25 недель лег поперек, за два дня несколько раз поменял положение и в итоге лег головой вниз.
Одежда.
За беременность пришлось докупить специальные джинсы и летние брюки, плюс несколько пар колготок. Колготки начали давить уже в 7-8 недель. К концу первого триместра перелезла в беременные джинсы. Купила бюстгальтер для кормления, правда, не очень удачный.
Пришлось перелезть в джинсы для беременных уже на 9й неделе. На зиму – купить пуховик для беременных. Плюс колготки теплые. Для кормления купила специальную ночнушку плюс бюстгальтер.
Элементы экстрима.
Купалась в реке, ездила по грунтовым дорогам на сроке 32-33 недели за 200 км, участвовала в косметическом ремонте комнаты.
Купание в реке, сон в палатке, катание с горок, долгие поездки (вплоть до Москвы и обратно), вырезка леса, одноразовое поднимание ребенка вместе с коляской, выезд на аниме-фест.
Подготовка приданого.
Еще в первом триместре купили первую игрушку – черепах для купания. В 12-13 недель – первую одежду. Далее покупали потихоньку.
В 29 недель была уже гора – и одежды, и прочего.
На 33й неделе началась стирка и глажка детских вещей.
В 37 недель врачи уже грозились родами, поэтому были полностью собраны пакеты в роддом, приготовлена кроватка, сделано все прочее.
Стирать начала в 27 недель. Закупаться и перебирать имеющееся – раньше, потихоньку.
Пакеты в роддом постепенно паковались с 33-34. Кроватку и пеленальник собрали в 35-36. Бельем кроватку застелили накануне поездки в роддом.
Ощущения на поздних сроках.
Ребенок лежал неизменно. Попой на маминой печени. Очень больно.
Живот был очень большой, тянуло. И болел развязавшийся пупок.
В общем, хотелось родить.
Ребенок копошился постоянно. Крутился, вертелся, пинал меня и во внутренние органы, и во внешние мои же ноги. Каждые полчаса попа торчала из нового места.
Родоразрешение.
Несмотря на узкий таз и показания окулиста, гинекологи отправили меня на естественные роды.
Первые схватки начались ровно в полночь с 9 на 10 сентября. Долго были нерегулярными. Только в 23 часа 10 сентября, то есть почти через сутки, меня приняли в роддом. Раскрытие шло медленно, кололи окситоцин. Потуги начались – и закончились (предполагают, род. деятельность прекратилась из-за узкого таза). Выпросила экстренное кесарево. Итого схватки длились 33 часа.
Муж был с нами до операционной. После КС ребенка отдали ему, он его отнес оформлять в детское отделение.
6 февраля в результате ПКС появился сын. Операция прошла без осложнений и приключений. Спинальная анестезия. Живот к этому моменту так и не опустился, пробка не отходила.
Выпускные данные ребенка.
Мальчик. 4130 г, 53 см, 9/10 Апгар. Время рождения поставили 9 часов, на самом деле – 8:30.
Мальчик. 4080 г, 52 см. 7/8 Апгар. 11 часов утра. По внешнему виду заподозрили проблемы с сахаром, однако это не подтвердилось.
После родов.
Сутки лежала в реанимации. Ребенка принесли один раз покормить. Во второй половине дня разрешили куриный бульон. Через сутки перевели в послеродовое, принесли ребенка насовсем.
Делали узи, клизму, ставили уколы, ежедневно обрабатывали матку лазером.
Молоко пришло сразу.
Выписали 16 сентября.
Шов сняли примерно 18го.
Вечером первых суток перевели из реанимации в послеродовое в связи с переполненностью роддома. Сразу же разрешили пить и побольше. Во второй половине дня – куриный бульон. На следующий день в обед – вареную курицу, с ужина – полноценное питание. Делали узи, клизму, ставили уколы, обрабатывали лазером.
Выписали 10 февраля.
Шов сняли 12 февраля.
Роддомовские особенности ребенка.
Долго не мог взять грудь правильно, голодал, сильно потерял в весе.
На левой руке возле плеча было красное пятно типа гематомки, поэтому БЦЖ поставили в правую руку.
Из-за подозрений на сахар полдня провел в реанимации, но диагноз не подтвердился. Сделали эхо сердца – обнаружили открытый артериальный проток, открытое овальное окно, велели повторить обследование через две недели. БЦЖ поставили ослабленную.
Источник
Среди грибковых заболеваний, диагностируемых во время беременности, первое место занимает кандидоз ( или молочница), который характеризуется образованием белого творожистого налёта в области влагалища, реже – ротовой полости.
Вагинальный кандидоз может сопровождаться незначительным повышением температуры тела, появлением влагалищных выделений кремовой или творожистой консистенции с характерным запахом, а также усиленным зудом и жжением в области половых органов.
Спровоцировать появление или обострение молочницы во время беременности может естественное снижение иммунитета, недостаточная гигиена половых органов, простудные заболевания. В некоторых случаях источником заражения может стать инфицированный партнёр.
Лечение беременных женщин всегда затруднено выбором препаратов, так как практически все сильнодействующие лекарства в указанный период противопоказаны. Поэтому в период беременности от молочницы используется препарат «Клотримазол».
Состав и свойства
«Клотримазол» – препарат, обладающий комбинированным действием в отношении грибковых организмов, а также грамположительных и грамотрицательных бактерий: хламидий, гарднерелл, трихомонад и т.д.. Средство проявляет высокие антибактериальные свойства, разрушает грибы на клеточном уровне (нарушает целостность клеточной мембраны) и тормозит развитие патогенного процесса.
В качестве активного компонента, блокирующего выработку эргостерола (основной составляющей части мембраны грибковых организмов), используется имидазол. Вещество представляет собой порошок белого цвета с мелкими кристаллами, который не растворяется в воде и других жидкостях (при этом отлично растворяется в спирте).
«Клотримазол» плохо абсорбируется кожными покровами и слизистыми оболочками. Метаболизируется в печени. Выводится из организма в течение 2-3 дней с каловыми массами.
Форма выпуска: свечи, таблетки, крем
«Клотримазол» выпускается в нескольких лекарственных формах:
- вагинальные свечи;
- вагинальные таблетки;
- крем;
- мазь;
- раствор;
- гель.
В зависимости от формы выпуска, содержание имидазола составляет 100, 200 или 500 мг.
Дозировка 500 мг беременным женщинам практически не назначается (исключение составляют экстренные показания).
Можно ли Клотримазол при беременности: правила приема в разные триместры
«Клотримазол» не является препаратом выбора при лечении молочницы у беременных женщин, так как исследования влияния имидазола на развитие и рост плода не проводились. В некоторых медицинских справочниках можно натолкнуться на информацию о тератогенном и канцерогенном воздействии на будущего малыша. Стоит оговориться, что данная информация не подтверждена клиническими исследованиями, занесёнными в протокол, поэтому принимать её за правду будет неразумно.
Тем не менее, нельзя забывать о том, действующее вещество «Клотримазола» всасывается в системный кровоток и проникает через плаценту. По этой причине использование любой лекарственной формы в первом триместре не допускается.
Начиная со 2 триместра, применение препарата «Клотримазол» возможно при условии, что лечение проводится под наблюдением гинеколога (при необходимости возможна коррекция дозы или изменение схемы приёма).
Когда назначается: лечение молочницы и не только
«Клотримазол» во время беременности используется преимущественно для лечения молочницы, однако, это не единственное показание для назначения в такой деликатный период.
Врач может выписать препарат при следующих заболеваниях:
- дерматиты грибковой природы;
- микроспория;
- грибковая эрозия;
- пиодермия;
- лишай;
- стоматит кандидозный;
- вульвовагинит и вульвит (кандидозный);
- баланит;
- трихомониаз.
Вагинальные таблетки «Клотримазол» также назначаются в 3 триместре на сроке 37-38 недель для санации родовых путей. Это важно, так как во время прохождения через влагалище ребёнок может заразиться от матери, если у неё имеются скрытые инфекции (например, кандидоз).
Как применять?
- Мазь, крем, гель.
Используется для местной обработки поражённых участков кожи и слизистых 2-4 раза в сутки. Перед нанесением рекомендуется провести гигиенические процедуры. Лечение длится не менее 4 недель (до полного исчезновения симптомов). Врач также может назначить использование мази или крема в течение 2 недель после выздоровления для профилактики рецидивов.
- Вагинальные таблетки и свечи.
1 суппозиторий (или 1 таблетку) необходимо ввести максимально глубоко во влагалище, лёжа на спине и широко расставив ноги. Препарат используют перед сном после проведения гигиенического подмывания. Длительность терапии зависит поставленного диагноза и может составлять от 3 до 14 дней.
С целью санации родовых путей используется однократное введение таблетки на сроке 37-38 недель (обычно используется дозировка 200 мг).
- Раствор.
Противогрибковый раствор используется для местной обработки при кандидозном стоматите. Ватную палочку или диск необходимо смочить составом, и нанести средство на очаги поражения. Процедуру проводить 3-4 раза в день до исчезновения признаков заболевания.
Когда нельзя применять?
«Клотримазол» практически не имеет ограничений для использования за исключением:
- повышенной чувствительности к имидазолу;
- 1 триместра беременности;
- периода лактации.
Побочные явления
При применении «Клотримазола» беременную женщину могут беспокоить следующие побочные эффекты:
- сухость и стянутость кожи;
- покраснение слизистых;
- жжение и зуд;
- отёчность мягких тканей в месте использования;
- сыпь;
- образование волдырей;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- цистит;
- болезненность полового члена у партнёра во время интимной близости.
Беременность – не время для экспериментов, поэтому любые побочные реакции на фоне приёма препарата должны стать поводом для посещения наблюдающего врача.
Чем заменить?
Главный аналог «Клотримазола» по противогрибковым свойствам – «Пимафуцин». Именно этот препарат чаще всего назначают своим пациенткам большинство гинекологов и акушеров при диагностировании молочницы. Он считается более безопасным средством, обладает мягким воздействием и достаточно высокой эффективностью.
Среди других медикаментозных препаратов можно выделить:
- «Имидил»;
- «Канизол»;
- «Кандизол»;
- «Кандид».
Не стоит самостоятельно подбирать аналоги – лучше попросить об этом врача, который знает особенности диагностированного заболевания, клиническую картину и степень выраженности симптомов. С учётом этих данных специалист подберёт аналогичный препарат, похожий по составу, эффективности и имеющимся противопоказаниям.
«Клотримазол» – достаточно безопасный и эффективный препарат, который часто используется для лечения молочницы у беременных женщин. Если заболевание не запущено, то средство прекрасно справляется с инфекцией, а риск возникновения осложнений и негативных последствий становится минимальным.
Источник