Можно ли доверять тестам на беременность

Миф № 1. Все тесты на беременность лгут

Домашние тесты на беременность не требуют специальных условий и медицинских знаний, они просты в применении… и, видимо, именно поэтому вызывают недоверие потребительниц. Существует очень распространенное мнение, что все тесты на беременность «врут», результаты, как положительные, так и отрицательные, могут быть недостоверными, и даже что «домашние тесты – чистой воды надувательство». А все потому, что, по мнению сомневающихся, невозможно с помощью  палочки, намоченной в моче, определить беременность сроком всего в пару недель. Причина столь неуважительного отношения к тестам на беременность очевидна: женщины не понимают, как «работает» этот метод, а непонимание всегда рождает недоверие.

На самом деле домашние тесты для диагностики беременности дают очень высокую достоверность результата. Метод основан на выявлении в моче беременной женщины ХГЧ – хорионического гонадотропина человека. Этот высокоспецифичный белок выделяется исключительно тканями зародыша и с кровотоком попадает в материнский организм. Вне беременности появление ХГЧ в крови женщины невозможно, поэтому ошибки в результате быть не может. Через две недели после зачатия ХГЧ содержится в моче будущей мамы в количестве, достаточном для проведения теста. Обычно этот срок соответствует первым дням задержки менструации. 

Наиболее часто используемый тест на беременность представляет собой полоску плотной бумаги, один конец которой пропитан специальным индикатором (веществом, реагирующим на наличие ХГЧ). Для получения результата индикатор должен пропитаться мочой; некоторые виды тестов помещают под струю мочи непосредственно в процессе мочеиспускания, другие необходимо опустить в емкость с мочой на несколько секунд. Надо отметить, что домашние тесты всегда снабжаются подробной инструкцией с поясняющими рисунками. 

Безусловно, как и любое другое изделие, тест на беременность может быть бракованным. На одном из концов теста должна быть видна контрольная полоска. По ее наличию судят о пригодности теста. Поэтому перед использованием нужно внимательно осмотреть тест и убедиться в наличии контрольной полоски. При положительном результате рядом с контрольной появляется вторая полоска или (на некоторых импортных тестах) меняется цвет контрольной полосы. Если вторая полоса (или изменение цвета – в зависимости от изготовителя) не появляется – результат отрицательный, и ХГЧ, свидетельствующего о наступлении беременности, в организме женщины нет. 

При некоторых особенностях состояния здоровья женщины тест может дать ложноотрицательный результат, то есть не определить наступившую беременность. Это связано с тем, что хорионический гонадотропин не всегда равномерно накапливается в крови будущей мамы, а следовательно, и в моче может быть его недостаточная концентрация – если количество гормона ниже обычного, тестирование будет неудачным. Как правило, в этом случае появляется очень слабая вторая полоска, либо она проявляется только частично (наполовину, треть или вовсе пунктиром). Иногда, при очень низком уровне ХГЧ, заветная полоска не проявляется вовсе. 

На достоверность результата тестирования могут повлиять погрешности диеты (например, безбелковая диета, на фоне которой значительно снижается выработка гормонов), прием мочегонных препаратов, заболевания почек, сопровождающиеся нарушением образования мочи. Еще одна причина ложноотрицательного результата (беременность есть, но тест ее «не видит») связана с зачатием ближе к концу менструального цикла, а не в середине, во время ожидаемой овуляции: ведь по ряду причин, среди которых наиболее часто встречающимися являются стресс, акклиматизация, вирусные заболевания и гормональный дисбаланс, овуляция может сдвигаться к концу или, напротив, началу цикла. В этом случае реальный срок беременности на момент тестирования может быть меньше недели, и уровень ХГЧ в моче окажется еще слишком маленьким для «улавливания» домашним тестом.

Все перечисленные варианты ошибок теста связаны с гормональными нарушениями либо слишком малым сроком беременности. По статистике, они составляют всего лишь 0,3 % и не могут служить причиной для «обвинений» домашнего теста на беременность в недостоверности. При нормальном регулярном менструальном цикле и отсутствии заболеваний почек и эндокринной системы женщины тест дает стопроцентно верный результат. 

Миф № 2. Цена теста на беременность определяет его качество

Это распространенное потребительское заблуждение, причем не только в вопросе выбора теста на беременность, но и вообще как руководство при покупке товара: по цене, к сожалению, далеко не всегда можно судить о качестве товара. Что касается выбора теста, то разница в цене между ними обычно не очень существенна. Различные цены на одинаковые, по сути, тесты объясняются обычными для маркетинга критериями: страна-производитель, популярность бренда, стоимость перевозки, налоги, таможенные сборы, формат упаковки, скидки или меняющиеся цены на партию при закупке. Цена на тест также определяется затратами на производство и акцентом на удобство использования: понятно, что полоска бумаги должна стоить меньше, чем электронный «планшетник» (планшетный тест) – ведь ее изготовить гораздо проще, быстрее и дешевле. Можно с уверенностью сказать, что цена теста на беременность связана с фактором комфорта и удобства его использования. Однако ни один из перечисленных факторов никоим образом не влияет на качество и достоверность главного фактора – результата самого теста на беременность. Ведь абсолютно все тесты – дорогие и дешевые, российские или импортные, бумажные и планшетные, «погружные» (которые нужно опускать в емкость с мочой) или «струйные» (помещаемые под струю мочи), те, у которых появляется вторая полоска, и те, у которых меняется цвет основной полосы, – все они диагностируют беременность малых сроков с помощью запатентованного медицинского индикатора, реагирующего на наличие ХГЧ в моче будущей мамы. И цена здесь совершенно ни при чем!

Миф № 3. Для достоверности теста на беременность нужна большая задержка менструации

Многие женщины не верят, что при задержке менструации всего в два-три дня, а тем более и вовсе без задержки, можно получить достоверный результат. И предпочитают подождать недельку-другую после ожидаемой (и не пришедшей) менструации перед тестированием – чтобы уж, так сказать, наверняка! Эта идея неправильна сразу по двум причинам. Во-первых, хорионический гонадотропин в моче беременной нарастает именно в течение первых двух-трех недель, что соответствует сроку ожидаемых месячных и первой неделе задержки, а вот позднее его количество может существенно колебаться, что может привести к недостоверности результата. Однако есть и другая, более серьезная причина для того, чтобы не откладывать тестирование надолго: ранняя «домашняя» диагностика беременности с помощью теста и, соответственно, раннее обращение к специалисту позволяет вовремя выявить и предотвратить развитие различных осложнений беременности, например, беременность внематочной локализации или угрозу прерывания на ранних сроках. Так что сильно тянуть с тестированием не стоит: положительного влияния на достоверность метода это не дает, а вот более серьезные варианты медицинского обследования «задерживает». Для использования теста на беременность вполне достаточно 2–3 дней задержки, а особо нетерпеливые барышни могут начинать пытать счастье уже за пару дней до начала ожидаемых месячных!

Миф № 4. Для проведения теста на беременность нужно «терпеть» до утра

В инструкции к тесту на беременность указывается, что «лучше всего проводить исследование сразу после сна: утренняя моча более концентрированная, и содержание ХГЧ в ней выше». На основании этого рационального совета некоторые женщины делают слишком радикальные выводы. Вывод первый: достоверен только утренний тест, в другое время дня может быть ошибка. Вывод второй: чтобы утренняя моча была концентрированной, ночью нельзя ходить в туалет – надо дотерпеть до утра и накопить «хороший материал» для исследования. И тот, и другой вывод абсолютно абсурдны, а вариант с «накоплением» мочи еще и вреден для здоровья будущей мамы. Проведение тестирования утром увеличивает шансы на раннюю диагностику беременности для особо нетерпеливых – зафиксировать самые первые, незначительные всплески ХГЧ, свидетельствующие о зарождении новой жизни, действительно легче утром. Однако это вовсе не означает, что нельзя верить второй полоске, появившейся в другое время суток.

Что касается идеи не мочиться с вечера накануне тестирования, чтобы увеличить достоверность результата, то это не только бессмысленно, но и действительно не полезно для здоровья. Накопление мочи за ночь вызовет дискомфорт и нарушение сна, а давление переполненного мочевого пузыря на матку может привести к повышению ее тонуса и угрозе прерывания беременности. Кроме того, моча содержит множество вредных веществ, образовавшихся в результате обменных процессов и требующих своевременного выведения из организма. Мочиться при необходимости в ночь перед исследованием, конечно, можно – это не снизит концентрированность утренней порции мочи. Во время сна мы не едим и не пьем, поэтому позывы на мочеиспускание ночью в принципе гораздо реже, чем днем, – именно это и обеспечивает нужную для исследования концентрацию утренней порции мочи. 

Миф № 5. Перед тестированием на беременность нельзя пить

Еще один пункт инструкции к тесту на беременность гласит: накануне проведения теста желательно не пить много жидкости. Многие женщины на основании этой рекомендации делают вывод, что питье накануне теста вредно в принципе, и решают вовсе отказаться от употребления жидкости в течение вечера или даже целого дня перед тестированием. Логика та же, что и у авторов идеи «терпеть» до утра: раз концентрация мочи влияет на диагностику, надо увеличить ее максимально! И так же, как и в предыдущем случае, логика эта неправильная – полное ограничение жидкости очень вредно для здоровья любого человека, а уж для здоровья будущей мамы – особенно! 

Для нормальной работы организма важно не просто поступление жидкости, но и ее постоянное наличие в определенном количестве: недостаточное поступление жидкости может пагубно отражаться на здоровье. Особенно важен водный баланс в период беременности, когда от нормального обмена жидкости в организме будущей мамы зависят рост и развитие плода.

Средняя суточная потребность в жидкости до беременности составляет 1,5 литра. В период ожидания малыша потребность организма в воде меняется: в начале беременности расход жидкости возрастает,  поэтому потреблять ее нужно до 2 л в день. 

Накануне теста на беременность можно пить – просто для повышения достоверности результата не стоит употреблять слишком много жидкости, особенно на ночь, а также налегать на напитки или блюда, обладающие мочегонным эффектом: это может привести к снижению концентрации мочи и затруднит раннюю диагностику беременности с помощью домашнего теста. К мочегонным продуктам относятся арбузы, дыни, ананас, зеленый и черный чай, а также напитки из кислых ягод – красной и черной смородины, брусники, клюквы, костяники, вишни, черешни и шиповника. Все перечисленные ягоды являются нефропротекторами, то есть улучшают фильтрационную функцию почек и способствуют выведению лишней жидкости из организма. Такими же качествами обладают яблоки, сливы, груши, абрикосы, айва, тутовник, ирга и черноплодная рябина.

Миф № 6. 5 минут мало для настоящего результата

Производители рекомендуют оценивать результат через 3–5 минут после применения теста на беременность. Однако недоверчивые «пользовательницы» часто предпочитают подождать подольше в надежде, что заветная полоска все-таки появится. На самом деле в длительном ожидании результата нет никакого смысла: 5 минут – это максимальное время, необходимое для химической реакции индикатора на наличие в моче хорионического гонадотропина человека. Поэтому ожидание свыше этого срока никак не может повлиять на достоверность результата, подтвердить его или, напротив, опровергнуть. Не проявившись через 5 минут, заветная полоска не возникнет и спустя несколько часов, а, появившись, она уже никуда не исчезнет. 

Миф № 7. Надежнее «тестироваться» несколько раз в день

Есть еще одна фраза, которая нередко становится поводом для смущения потенциальных будущих мам. Инструкция гласит: «для подтверждения результата тест рекомендуется повторить через 3–4 дня». Имеется в виду исключение ложноотрицательного результата (отрицательный результат теста при наличии беременности) в связи с недостаточным количеством ХГЧ в моче на момент первого тестирования: если результат отрицательный, но менструация не начинается и подозрение на беременность остается, стоит повторить тест через несколько дней. За это время при развитии беременности количество ХГЧ в моче значительно повысится, и следующий тест будет положительным. Однако некоторые женщины неправильно понимают цель повторного тестирования и, не откладывая исследование в долгий ящик, проводят тестирование по нескольку раз… за один день, считая, что это повысит достоверность результата. Особого смысла (как, впрочем, и вреда) в этом действии нет. Если на утреннем тесте не появилась заветная полоска, это может означать два варианта развития событий: либо беременности нет, либо беременность наступила, но срок еще слишком мал, и ХГЧ выработалось недостаточно для определения с помощью домашнего теста. Поскольку утром моча наиболее концентрированная, у исследовательницы крайне мало шансов зафиксировать положительный результат при повторных тестированиях в течение дня. Да и само повышение уровня хорионического гонадотропина в организме происходит неравномерно, «скачками» с интервалом порой до 1,5–2 суток. Скорее всего, кроме разочарования и ненужных огорчений многократное повторение теста в один день ничего не принесет – лучше следовать инструкции и подождать несколько дней до повторного тестирования.