Можно ли делать узи в первый месяц беременности
Женщина не всегда узнает о зачатии ребенка на ранних сроках. Организм будущей мамы в это время только готовится к грядущим изменениям. Поэтому основные признаки и симптомы беременности могут еще не проявляться. К тому же каждый организм особенный, и изменения будут выражаться разных женщин по-разному.
Даже тест на ранних сроках может оказаться бесполезен. Для подтверждения факта зачатия лучше всего подходит УЗИ на первом месяце беременности, а также анализ крови на определение хорионического гонадотропина, или ХГЧ.
Что нужно знать о первом месяце беременности
Беременность начинается с объединения сперматозоида и яйцеклетки. В результате их слияния образуется зародыш, который на этом этапе принято называть зиготой.
На первой неделе оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, продолжая при этом движение к своей конечной цели – полости матки. Этот процесс занимает трое суток. В течение следующей недели зародыш закрепляется в матке, где и останется до конца беременности. С этого момента будущий ребенок будет расти и питаться за счет органов и систем матери. В это время происходит формирование пуповины и плаценты, появляется хорда, которая в будущем превратится в позвоночник.
На третьей неделе начинается закладка органов будущего человека. Формируется сердце. Нервная система развивается в спинной и головной мозг. На четвертой неделе образуются глазные впадины, формируются зачатки большинства внутренних органов.
Размеры зародыша в 1 месяц достигают всего 4 мм. На этом этапе будущие мамы не замечают никаких изменений в работе организма. Однако можно выделить основные признаки и симптомы беременности, которые позволяют диагностировать появление зародыша буквально с первых дней:
- задержка менструации (месячные уже с первой недели и до самых родов должны отсутствовать);
- увеличение молочных желез;
- токсикоз (тошнота и рвота);
- повышенная базальная и общая температура без признаков простуды;
- неожиданная смена вкусовых предпочтений;
- усиление обоняния или даже непереносимость каких-либо запахов;
- резкая смена настроения, излишняя плаксивость (из-за изменения гормонального фона).
Показания к обследованию
Будущей маме следует пройти 3 УЗИ на разных сроках беременности:
- Первое исследование потребуется на сроке 10-14 недель.
- Второе – в промежутке между 20-й и 24-ой неделями.
- Третье ультразвуковое исследование полагается на 32-34 неделе.
Однако по назначению специалиста может потребоваться проведение внеплановых УЗИ.
Ультразвуковую диагностику на 1 месяце делают по нескольким причинам:
- целенаправленное и контролируемое зачатие;
- проверка теста на беременность;
- аномалии детородных органов (наличие перегородки в матке и другие патологии);
- внематочная беременность;
- угроза выкидыша;
- неразвивающаяся или замершая беременность;
- наличие опухолей или схожих образований;
- сильные боли внизу живота, повышенный тонус матки.
На каком сроке стоит проходить УЗИ на 1 месяце беременности
На 3 неделе зародыш размером еще не больше макового зернышка. Однако современный аппарат УЗИ способен обнаружить будущего человека уже в первые недели после зачатия. Как раз на этом этапе начинают формироваться зачатки будущих органов ребенка.
Ультразвуковое исследование на 1 месяце беременности позволит маме услышать сердцебиение плода. Частота ударов сердца у эмбриона в норме – 100-120 в минуту.
На этом сроке врач сможет:
- оценить состояние детородных органов женщины;
- определить число оплодотворенных яйцеклеток, место прикрепления эмбриона, параметры матки;
- исключить внематочную беременность или развитие других патологий.
На более ранних сроках (до 3 недель) обнаружить беременность на УЗИ не представляется возможным.
Как правильно подготовиться к исследованию
Чтобы результаты УЗИ были наиболее точными и информативными, нужно подготовиться к обследованию. Сначала взять необходимые на приеме у врача вещи:
- пеленка;
- одноразовые бахилы;
- бумажные салфетки или полотенце;
- презерватив (для влагалищного датчика, который используют при обследовании на раннем сроке).
За 2 дня до приема необходимо подготовить кишечник, то есть освободить его от газов. Для этого беременной придется отказаться от продуктов, вызывающих и усиливающих брожение: сладостей, бобовых, винограда, черного хлеба, орехов, семечек, напитков с газом. За полчаса до обследования потребуется выпить около 1 л воды. Наполненный мочевой пузырь будет оказывать давление на матку и сместит ее из тазовой области.
Как проходит УЗИ в 1 месяц беременности
Существует 2 метода проведения ультразвуковой диагностики:
- абдоминальный;
- трансвагинальный.
В первом случае врач проводит исследование особым датчиком, перемещая его по животу пациентки, на который предварительно наносит немного геля для лучшей проводимости ультразвука. При трансвагинальном УЗИ женщине необходимо раздеться, как для осмотра у гинеколога, и прилечь на кушетку, согнув ноги в коленях.
Врач вводит пациентке во влагалище трансвагинальный датчик с предварительно натянутым на него презервативом. Во время ультразвукового исследования доктор может перемещать датчик из стороны в сторону, но это безболезненно. Результаты УЗИ при таком методе будут более информативны, потому что расстояние от датчика до органов становится минимальным.
Второй метод позволяет определить беременность на ранних сроках. Однако такой вид УЗИ делают только до 12 недель. На последующих сроках исследование проводят с помощью абдоминального датчика. Такая диагностика считается безопасной как для матери, так и для будущего ребенка.
Возможные опасности на первом месяце беременности
Первую треть срока принято считать самым опасным периодом вынашивания ребенка. В это время происходит формирование важнейших органов плода, и случайный вирус может помешать этому процессу. Простуда в первый месяц беременности способна негативно повлиять на функционирование плаценты, что повлечет за собой нарушение процессов питания эмбриона и снабжения его кислородом. Подобное вмешательство чревато негативными последствиями: развитием аномалий плода или даже самопроизвольным прерыванием беременности.
Опасность для плода представляет не только само заболевание, но и медикаменты, которые женщина будет вынуждена употреблять, чтобы пойти на поправку. Большинство современных лекарственных средств противопоказаны беременным из-за тяжелых последствий для эмбриона. Поэтому о любом недомогании или заболевании женщина должна оповестить врача. Никогда не следует заниматься самолечением.
Особую опасность для эмбриона представляет наличие у будущей мамы вредных привычек. Курение и алкоголь во время беременности в любых количествах строго запрещены.
Поддержать организм мамы и обезопасить будущего ребенка от инфекций поможет прием витаминов для повышения иммунитета. Главный витамин для беременной женщины – фолиевая кислота (В9). Недостаток этого элемента в организме женщины может привести к тяжелым последствиям для ребенка: врожденным порокам нервной системы, сердца, гипотрофии и другим патологиям.
Чтобы избежать возможных проблем и рисков в 1 месяц беременности, женщинам рекомендуется побольше отдыхать, гулять на свежем воздухе, правильно питаться, поменьше нервничать и переживать. Здоровье ребенка зависит от состояния здоровья и поведения мамы. Поэтому стоит придерживаться принципов правильного образа жизни уже с первых недель беременности, чтобы обеспечить ребенку благоприятную среду для роста и развития.
Источник
Первый месяц беременности относят к первому триместру. Обычно скрининг проводят около 12 недель, однако, некоторым женщинам назначается ранее сканирование, если она испытывает боль или появилось кровотечение. На 1 месяце беременности УЗИ является ценным диагностическим инструментом, помогающим акушерам-гинекологам исключить выкидыш и предотвратить самопроизвольный аборт.
На таком сроке женщинам рекомендуется проводить трансвагинальное ультразвуковое (ТВУ) исследование. Это связано с тем, что обычный скрининг не может достоверно диагностировать наличие плода ранее 6 недель, в ТВУ позволяет обнаружить беременность раньше, примерно через 4 недели. Поэтому диагноз, поставленный трансвагинальным ультразвуком, может привести к началу своевременной терапии и предотвратить самопроизвольный аборт.
Сроки
Врачи определяют срок от первого дня менструального цикла, а женщины от «удачного» полового акта, то есть приблизительно с 14 дня менструального цикла, когда происходит овуляция. Поэтому по подсчетам акушеров срок составляет 4 недели, а по подсчетам матерей — 2.
Признаки на 2-й акушерской неделе до зачатия обычно не появляются. В этот период в организме женщины еще нет существенных изменений, лишь возникает задержка менструации, указывающая на возможное наступление беременности.
В первые 14 дней клетка продолжает делиться, после чего на 3 неделе прикрепляется к стенке матки. На этом периоде доктор может увидеть некоторые изменения на первом месяце беременности по УЗИ, указывающие на подготовление организма. В этот период происходит утолщение эндометрия.
Скрининг с 8 по 14 день беременности, как правило, проводят женщины, планировавшие зачатие с помощью ЭКО или других вспомогательных репродуктивных технологий.
Имеет ли смысл делать скрининг на 1 неделе после зачатия (3-акушерская)?
УЗ-исследование на 3 неделе не всегда результативно. С момента, когда произошла овуляция и яйцеклетка оплодотворилась, начинается активное деление клеток.
Третья неделя считается призрачной. Фактически беременность еще не наступила, плодное яйцо находится на пути к матке, его клетки непрерывно делятся. На 15-й день начинает образовываться плацента и пуповина, необходимые для снабжения малыша питательными веществами.
УЗИ на 1 месяце беременности можно провести с фото плода на 3 неделе. Показания к проведению исследования:
- сильные боли, которых ранее не было даже перед менструацией;
- непонятные коричневатые или розоватые выделения;
- температура несколько дней подряд держится в пределах 37–37,5 без видимых причин, указывающих на инфекцию или простудное заболевание.
- На третьей неделе опытные доктора путем ТВУ могут обнаружить зародыш, прикрепившийся к стенке матки. Это возможно, если менструальный цикл женщины регулярный, и овуляция не смещена. Если присутствуют отклонения в цикл, он не регулярный, то плод будет находиться в фаллопиевой трубе, значит, УЗИ не обнаружит беременность.
В первый месяц беременности УЗИ проводят чтобы проверить полость матки на наличие новообразований, исследовать эндометрий.
Скрининг на 4-й акушерской неделе также не сильно информативен. На этом сроке ультразвуковые аппараты не могут дать все подробности развития плода. На данном этапе можно увидеть только желтое тело, увеличивающееся в размерах и оказывающее роль поставщика питательных веществ до времени полноценного развития плаценты.
Состояние желтого тела играет большую роль в сохранении плода. Оно вырабатывает гормон прогестерон, помогающий предотвратить выкидыш на раннем сроке. Если он вырабатывается в недостаточном количестве, возможен выкидыш и наступление очередной менструации.
Первый месяц беременности — УЗИ: на фото 4 неделя.
Плод представляет собой многослойный диск. Он претерпевает определенные изменения, постепенно превращаясь в зародыш. Размер на данном этапе развития: в ширину — не более 1 мм, в длину — 0,36 мм. Развитие «детского места» продолжается, появляются околоплодные воды.
Скрининг на 4-й акушерской неделе делают пациенткам, у которых плод замер или ранее случился выкидыш. Также данное обследование поможет определить где прикрепился плод, в матке и вне ее. Во втором случае проводят диагностическое выскабливание.
Поделиться:
Источник
Елена Березовскаяакушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной академии здоровой жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада, автор книг о женском здоровье
Содержание:
- Что может показать УЗИ на ранних сроках беременности?
- Безопасность УЗИ: о чем не знают 70% врачей
В последние годы диагноз «беременность» все чаще ставится с помощью УЗИ. Насколько оправдано ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности? Возможен ли от него какой-то вред? Стоит ли его делать, чтобы определить беременность — или лучше воспользоваться другими методами?
Если зарубежные медики категорически не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности лишь для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и назначают их по нескольку раз подряд в первые недели беременности, что связано со стремлением к коммерческой выгоде, а не с практической необходимостью.
Почему зарубежные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности строго по показаниям? В это время УЗИ малоинформативно, поэтому велик риск получить много ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Когда идет имплантация плодного яйца, матке необходим покой. Вмешательство в этот процесс (введение влагалищных датчиков) только ради того, чтобы посмотреть, есть беременность или нет, чревато его нарушением и прерыванием беременности. К тому же определение срока беременности до 11–12 недель может быть весьма неточным.
Представление о том, что чем раньше сделать УЗИ, тем точнее удастся установить срок беременности, совершенно ложное.
Что может показать УЗИ на ранних сроках беременности?
Влагалищным датчиком плодный мешок диаметром 2–3 мм можно обнаружить в 4 недели и 3 дня (трехдневная задержка менструации при 28-дневном цикле). Желточный мешок — это первая структурная часть плодного яйца, которая подтверждает наличие внутриматочной беременности. Он становится заметен при размерах плодного мешка 5–6 мм, то есть не раньше 5 недель. С 5-й по 7-ю неделю плодный мешок должен расти на 1 мм в день. Обнаружить влагалищным датчиком эмбрион можно только тогда, когда его размеры составляют 1–2 мм, что соответствует 5 неделям беременности.
Врачи ультразвуковой диагностики пользуются другими критериями постановки диагноза «беременность», учитывая уровень ХГЧ в крови. Увидеть плодное яйцо можно при содержании ХГЧ не ниже 1000–2000 мЕд/мл. Поэтому согласно рекомендациям большинства медицинских ассоциаций, желательно проводить УЗИ, когда величина этого показателя превышает 2000 мЕд/мл.
Как правило, четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только после того, как он увеличится до 5 мм, что соответствует 6–7 неделям беременности. В 5,5–6,5 недели сердечный ритм эмбриона должен составлять 100 ударов в минуту. В течение последующих трех недель ритм ускоряется и достигает 180 ударов в минуту.
Безопасность УЗИ: о чем не знают 70% врачей
Немало споров ведется и о безопасности УЗИ на ранних сроках беременности. Современное акушерство учитывает два основных показателя УЗИ-аппаратов: термический (термальный) индекс и механический индекс.
Ультразвуковые волны, ударяясь о поверхность биологических тканей и отражаясь от нее, приводят к нагреванию клеток. Сильнее нагреваются ткани и клетки, которые содержат больше воды. Если для матки, размеры которой равняются нескольким сантиметрам, такое нагревание несущественно, то размеры эмбриона и его частей составляют миллиметры и доли миллиметров.
Самой «водной» частью эмбриона является мозг — совсем еще крохотный. Поэтому есть предположение, что при УЗИ мозговая ткань эмбриона нагревается больше остальных органов и частей тела. Чем это чревато для будущего ребенка? Никто не знает. Исследования на эту тему проводились, но к их результатам даже серьезные зарубежные организации здравоохранения относятся весьма осторожно. Почему?
Во-первых, объемные, длительные исследования требуют финансирования, и нередко их прямо или косвенно спонсируют компании, производящие УЗИ-аппараты. Очевидно, первичная цель таких исследований — доказать, что УЗИ совершенно безопасно. На этом строится весь механизм сбора и анализа специфических данных, причем отдельные критерии оценки того, как УЗИ влияет на организм человека, могут отодвигаться на задний план или не приниматься во внимание.
Во-вторых, если говорить о влиянии УЗИ на организм женщины, то даже несколько процедур вполне безопасны. Да и плоду, скажем, от 12 недель и старше ультразвук ничем не угрожает. Но если вести речь о самых первых неделях беременности, то ученые еще не до конца изучили вопрос безопасности УЗИ — хотя бы потому, что беременность чаще всего прерывается на ранних сроках. Влияние ультразвука на плод исследуется в тех случаях, когда беременность закончилась рождением ребенка. Если же она прервалась, выяснить причину этого зачастую просто невозможно.
Гарантии полной безопасности УЗИ на ранних сроках беременности не существует. Поэтому многие зарубежные врачи поступают мудро, не направляя на УЗИ женщин раньше 11–12 недель, если для того нет строгих показаний (кровотечение, боли, подозрение на внематочную беременность и др.). Повторю еще раз: наилучший критерий нормального протекания беременности — это ее прогресс. А уточнить ее срок можно и чуть позже.
Термический индекс характеризует силу ультразвука (акустическую силу), которая вызывает нагревание тканей на 1 °C. Это не значит, что чем выше термический индекс, тем больше нагревание: как вы уже знаете, степень нагревания зависит от вида биологической ткани. Некоторые ткани (мозг) нагреваются и при невысоком термическом индексе. УЗИ считается безопасным для плода, если термический индекс не превышает 2. При доплер-УЗИ термический индекс увеличивается, поэтому до 12 недель его следует проводить только по строгим показаниям или же не более одного раза.
Ультразвук не только нагревает клетки при соприкосновении с ними, но и оказывает на них давление. Механический индекс определяет амплитуду негативного акустического (звукового) пульсового давления. При проведении УЗИ на ранних сроках беременности он должен составлять от 0,05 до 1,9, но не больше.
Оказывается, 70% акушеров-гинекологов не знают, что такое термический индекс, и 80% женских врачей никогда не слышали о механическом индексе УЗИ-аппаратов (меньше 4% дали правильное определение этому понятию). Опрос проводился среди израильских и американских медиков, регулярно посещающих медицинские семинары и конференции. А что говорить о специалистах, которые не занимаются повышением уровня своих знаний, и тем более о врачах постсоветских республик, которые чаще всего руководствуются устаревшими директивами? Иногда наши врачи посылают женщин на УЗИ до 10 раз и более, и это в самом начале беременности!
Источник