Можно ли делать узи мочевого пузыря при беременности
Ультразвуковое исследование – это широко используемый в современной медицине метод диагностики, позволяющий опытному специалисту с высокой точностью определить наличие заболевания.
Довольно часто в практике акушера-гинеколога приходится встречаться с ситуацией, когда точный диагноз у беременной женщины можно поставить только по результатам ультразвукового исследования.
Если будущая мама начинает предъявлять какие-либо жалобы со стороны мочевыделительной системы, то врач просто обязан ее направить на ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Это поможет своевременно обнаружить заболевание и предотвратить любую угрозу для здоровья женщины и ребенка.
Важно понимать, что УЗИ мочевого пузыря при беременности абсолютно безопасно и безболезненно.
Когда беременной женщине необходимо провести УЗИ?
Нельзя забывать, что организм будущей мамы проходит достаточно сложную перестройку. Это касается и мочевыделительной системы, поэтому физиологически нормальными считаются следующие изменения:
- почки начинают функционировать с большим напряжением, так как их задачей становится выведение из организма продуктов обмена веществ как женщины, так и плода. Поэтому не стоит пугаться, если в период беременности в моче могут появляться следы белка. Тревожным звонком является повышение концентрации белка более чем на 1 г/л, ведь это может свидетельствовать о возникновении серьезного заболевания – гестоза беременной;
- мочевой пузырь с увеличением срока беременности и ростом массы плода испытывает постоянное давление со стороны матки, что проявляется характерным учащением позывов к мочеиспусканию. Мочевой пузырь растягивается и смещается вверх, а мочеточники выпрямляются и расширяются, все это способствует проникновению бактерий в органы мочевыделительной системы и развитию воспалительных заболеваний.
При беременности матка оказывает сильное давление на мочевой пузырь, что может быть причиной его патологии
Необходимо незамедлительно провести УЗИ мочевого пузыря, если у беременной женщины наблюдаются нижеперечисленные симптомы:
- моча приобретает неестественный цвет, становится темнее или появляется неприятный запах;
- мочеиспускание учащается и сопровождается неприятными или болезненными ощущениями;
- непроходящее ощущение переполненного пузыря сразу после мочеиспускания;
- появление каких-либо неприятных или дискомфортных ощущений в пояснице или надлобковой области;
- наличие в анамнезе хронического пиелонефрита или гломерулонефрита, когда речь идет о возможном обострении;
- появление лейкоцитов, эритроцитов, белка или других компонентов в моче, которые выходят за пределы допустимой нормы.
Подготовка к проведению обследования
УЗИ у беременной женщины проводится двумя путями:
- трансвагинально (датчик вводится непосредственно во влагалище). Этот способ допустим только у женщин в I триместре беременности;
- трансабдоминально (датчик располагается снаружи, исследование проводится через живот и надлобковую область).
УЗИ – совершенно безопасная процедура, которая никоим образом не навредит будущему ребенку
Подготовка к проведению исследования предельно проста:
- если обследование проводится не экстренно, то женщина исключает из рациона продукты, вызывающие вздутие (хотя бы за несколько дней);
- перед самим обследованием рекомендуется не кушать, но обязательно выпить не меньше 450-500 мл воды (без газа), так как это улучшает визуализацию мочевого пузыря. Исключения составляют женщины на поздних сроках беременности (большое количество жидкости им не рекомендовано).
И в заключение хочется сказать, что в настоящее время УЗИ применяется во всех сферах медицины. Явными преимуществами этого метода исследования является: широкая доступность для населения, неинвазивность, абсолютная безопасность, безболезненность и относительная дешевизна.
Врач ультразвуковой диагностики и акушер-гинеколог. Стаж работы 10 лет.
Источник
Когда женщина вынашивает малыша, в организме происходит масса изменений: обостряются хронические заболевания, воспалительные процессы. Цистит – не исключение. Но боль в мочевом пузыре – не обязательно показатель болезни. Дискомфорт возникает вследствие увеличения матки, которая сдавливает мочевой пузырь. Иногда болевой синдром в мочевом пузыре свидетельствует о почечной патологии. Беременным при возникновении симптомов воспаления назначают УЗИ почек и мочевого пузыря.
Каждая диагностическая процедура должна быть мотивирована. Метод УЗИ диагностики является наиболее безопасным и доступным способом исследования внутренних органов. В ходе процедуры УЗИ визуально оценивается состояние органов мочеполовой системы.
Многие врачи уверены, что УЗИ почек и мочевого пузыря необходимо назначать всем будущим мамам. Данный скрининг позволит выявить изменения в мочевыделительной сфере в стадии зарождения. Кроме этого, при помощи УЗИ можно обследовать мочевой пузырь и почки плода.
Плод в утробе матери постепенно растет, притесняя органы. Если у беременной в прошлом диагностировались болезни почек или мочевого пузыря, то заболевания непременно дадут о себе знать. Патологии почек вызывают опасные осложнения, которые негативно отражаются на здоровье ребенка и мамы. Поэтому УЗИ мочевого пузыря, почек желательно выполнять систематически, по медицинским показаниям.
Многих беременных интересует вопрос: насколько вредно УЗИ почек и мочевого пузыря. При диагностике используется стандартная частота ультразвука, которая безвредна. Однако, прежде чем сделать УЗИ мочевого, почек, необходимо письменное направление гинеколога, который наблюдает беременность. Именно врач определяет необходимость проведения УЗИ мочевого пузыря и почек.
Цистит и беременность
Воспаление мочевыводящих путей при беременности – нередкий случай, вызывающий у женщин тревогу и опасения о здоровье малыша. Согласно данным медицинской статистики, 15% беременных болеют циститом. Чаще всего в группу риска попадают пациентки, ранее переболевшие заболеванием или с диагнозом «хронический цистит» в анамнезе. Хроническая форма данной патологии обостряется при снижении иммунной защиты, изменении микрофлоры влагалища, гормонального дисбаланса.
Цистит инфекционного характера развивается вследствие внедрения патогенной флоры (кишечная палочка, стафилококк, хламидии, стрептококк). Часто воспаление мочевого пузыря при вынашивании ребенка возникает из-за пограничного расположения мочевого пузыря к матке. При появлении режущих болей в животе, болей при мочеиспускании необходимо принимать срочные меры: обратиться к специалисту, который назначит УЗИ почек и мочевого пузыря, расшифрует результаты диагностики и предоставит рекомендации по лечению.
Признаки воспаления мочевыводящих путей:
- Многократные позывы к мочеиспусканию
- Небольшой объем мочи
- Боль во время выделения мочи
- Капли крови в моче
- Тяжесть в тазу
- Увеличение температуры тела
Для женщин в «интересном» положении цистит является нелегким испытанием. Волнение о здоровье малыша угнетает. Опасен ли цистит для женщины, которая готовится стать мамой? Несомненно. Игнорирование болезни приводит к инфицированию почек. Кроме того, если не принимать никаких терапевтических мер для лечения цистита, то ребенок может родиться раньше срока, с недостатком веса.
Для опытного врача несложно диагностировать цистит. Достаточно жалоб беременной, чтобы определить, является воспаление острым или преобладает хронический процесс. Для подтверждения диагноза назначается анализ мочи:
- Общий
- По Нечипоренко
- Бактериологический посев для исключения инфекции
- ПЦР
Кроме анализа мочи, врач направляет на УЗИ мочевого, почек. Показатели ультразвуковой диагностики позволяют оценить очаг воспалительного процесса, исключить опухолевые недуги.
Воспаление почек
Грозным осложнением цистита является поражение почек. Воспаление органов мочевыделительной системы при беременности называется гестационнный пиелонефрит.Гестоз развивается ближе к родам, на последних неделях беременности. Классическими симптомами гестоза является повышение артериального давления, нарушение функций почек, отёки. Предрасполагающими факторами гестоза выступают различные патологии сердца, эндокринные заболевания, хронические болезни почек, иммунологические реакции.
Гестоз отрицательно влияет на здоровье будущей мамы и ребенка. Острая форма состояния при ранней отслойке плаценты может спровоцировать гибель плода.При гестозе увеличивается риск появления почечной недостаточности. Чтобы окончательно определить диагноз, назначают УЗИ почек и мочевого пузыря. Спровоцировать воспаление почек у беременных могут факторы:
- Активные гормональные перестройки
- Нарушение функций мочевыводящей системы, обусловленное притеснением внутренних органов
- Хронические заболевания беременной: сахарный диабет, хронический пиелонефрит, цистит (диагностика – УЗИ мочевого пузыря, УЗИ почек, исследования мочи)
УЗИ почек и мочевого пузыря не входит в перечень обязательных тестов. Если беременная женщина жалуется на дискомфорт в пояснице, результаты анализов указывают на неблагополучие в организме, то обязательно проводят УЗИ мочевого пузыря и почек.
Когда назначают УЗИ почек и мочевого пузыря:
- Белок в моче (в норме он отсутствует)
- Повышенная численность лейкоцитов, эритроцитов
- Моча имеет розовый или красный оттенок
- Эндокринные патологии в анамнезе
- Отечность
- Гипертоническая болезнь
- Травма позвоночника
В выписке, которая выдается беременной после УЗИ диагностики, указываются данные о размерах почек, расположении органов, состоянии почечной капсулы и фиброзной паренхимы. Считать окончательным диагноз врача, который проводит ультразвуковое исследование, нельзя. Главный вердикт выносит лечащий врач, который основывается не только на заключении УЗИ, но и на показателях дополнительных тестов.
Заболевания мочевыводящих путей считаются опасными для беременной женщины и малыша. Информация о вреде УЗИ плоду – это необоснованный факт. Но даже если теория негативного влияния на здоровье малыша и имеет место, то известно, что УЗИ мочевого, почек – меньшая угроза, чем несвоевременная диагностика болезней мочеполовой системы. Поэтому, если есть потребность в проведении данной манипуляции, не стоит отказываться. А качественно и без последствий провести процедуру помогут лучшие врачи клиники «Центр ЭКО» Волгоград.
Источник
Важность обследований при беременности понимают все. Женщины часто задают вопрос — можно ли беременным делать ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Вопрос о таком исследовании поднимается довольно часто, поскольку женщина, вынашивающая плод, нередко ощущает боли при мочеиспускании. А УЗИ является основным методом диагностики заболеваний этого органа, позволяющим поставить правильный диагноз и назначить безопасное лечение.
Безопасность УЗИ мочевого пузыря во время беременности
Волнения будущих родителей по поводу этой процедуры абсолютно беспочвенны — ультразвуковое обследование не имеет ничего общего с рентгеном и при нем не происходит облучения радиацией. Сканирование органа проводится за счет звука высокой частоты колебания, не улавливаемой человеческим слухом. Проникая через ткани во внутренние органы и отражаясь от них, ультразвук возвращается на датчик аппарата, в котором преобразуется в электричество. Специальная программа позволяет считать информацию и перевести изображение на экран.
Уже не одно десятилетие успешно применяется УЗИ мочевого пузыря при беременности и является безопасным как для женщины, так и для вынашиваемого ребенка. Более того — именно с его помощью можно максимально достоверно установить причину болезненных ощущений во время мочеиспускания.
Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря
Для максимальной четкости картинки на экране и постановки верного диагноза, к этому обследованию необходима следующая подготовка:
-За несколько дней до процедуры прекратить употребление газообразующих продуктов: капусты, бобовых, молочных продуктов, свежих фруктов и овощей. Газы в брюшной полости, где и находится мочевой пузырь, мешают установлению точной картины. Можно принимать активированный уголь и укропный настой.
-Часто беременным приходится ставить клизму перед тем, как сделать УЗИ, чтобы не использовать препараты против метеоризма, большинство которых противопоказаны. Желудок также должен быть пустым.
-Мочевой пузырь во время обследования, напротив, должен быть наполнен. Перед процедурой следует выпить не менее полулитра негазированной жидкости. Это может быть вода, компот или чай. Если желание помочиться превозмогло до начала обследования, то, опорожнив пузырь, снова выпейте пару стаканов воды.
-В последнем триместре беременности предварительного питья жидкости не требуется.
Жидкость можно и не пить, а выждать, пока орган заполнится естественным путем, то есть не мочиться в течение четырех часов. Если предстоит утренняя процедура, то не мочиться с утра, или хотя бы позже трех часов утра.
Почему беременным назначают УЗИ мочевого пузыря
Во время беременности обостряются имеющиеся хронические заболевания. Боли в мочевом пузыре могут свидетельствовать как о цистите, так и о заболевании почек. Причиной их может являться и давление матки на мочевой пузырь.
Ультразвуковое обследование позволяет на ранних этапах выявить малейшие изменения в мочевыводящей системе, поэтому беременным целесообразно проходить УЗИ. С помощью этого обследования можно проверить и состояние мочевого пузыря у плода.
Определенных сроков для прохождения УЗИ беременным нет — назначение дается при изменении в анализах или наличии клинической картины заболеваний, когда возникает подозрение на воспалительный процесс в органах мочевыводящей системы.
Пройти ультразвуковое сканирование следует в случаях, когда имеются жалобы на:
-учащенные позывы к мочеиспусканию;
-боли в надлобковой области;
-кровянистые выделения в моче.
Запись на прием Стоимость услуг
Источник
Почечные заболевания занимают второе место по частоте обострений в период беременности после сердечно-сосудистых. В этом нет ничего удивительного, если учесть степень возрастающей нагрузки на почки в этот период. Почки беременной женщины в прямом смысле работают за двоих, ведь выводят продукты жизнедеятельности и матери, и ребенка. И чем больше срок, тем более интенсивно им приходится работать.
Кроме того, с увеличением срока усиливается давление матки на почки и мочевой пузырь. Растущий плод занимает все больше пространства в брюшной полости, раздвигая окружающие органы по сторонам и сдавливая их. Особенно большое давление приходится как раз на почки и мочевой пузырь, что не может проходить бесследно.
Снижение иммунитета и постоянные гормональные колебания приводят к тому, что обостряются почечные заболевания в период беременности. Если прежде вы имели любые проблемы с выделительной системой, то с большой долей вероятности они дадут о себе знать сейчас. А во многих случаях бактериурия при беременности появляется впервые.
Сказанное выше говорит о том, почки беременной женщиной становятся довольно уязвимыми , и за их состоянием необходимо постоянно следить.
Показания для УЗИ почек
УЗИ почек не предписывается всем без исключения беременным. Для обследования требуются определенные предпосылки:
- Потемнение мочи, наличие кровяных примесей, признаков выходящего песка или камней, резкого неприятного запаха мочи.
- Повышенная отечность, которая усиливается в первой половине дня.
- Рост показателей артериального давления.
- Травма (или подозрение на травму) живота или поясницы.
- Ощущения дискомфорта (зуда, жжения), боли при мочеиспускании.
- Учащение мочеиспусканий.
- Болезненные ощущения в области поясницы, нижней части живота, спине, повышение температуры тела.
- Признаки симптоматических обострений хронических эндокринных заболеваний.
- Врожденные аномалии развития органов мочевыделительной системы.
- Опухолевые процессы, хронические болезни, поражающие почки (гломерулонефрит, пиелонефрит).
- Наличие белка, крови в моче, бактериальных возбудителей, признаков воспалительных процессов (выявляются по результатам лабораторных анализов).
Повышенная отечность может стать показанием для УЗИ почек
Если присутствует один или несколько из перечисленных выше факторов (симптомов), врач может дать направить пациентку на УЗ-обследование.
Возможная патология
Наиболее частой патологией, выявляемой во время беременности, является гидронефроз и пиелонефрит.
Пиелонефрит
Пиелонефрит возникает у более чем 12 % беременных. Ультразвуковая картина практически не отличается от обычного пиелонефрита. Определяется утолщение стенок лоханки и, иногда, чашечек, отек клетчатки почечного синуса, размытости и нечеткости его рисунка.
Вид почки при остром пиелонефрите
При отсутствии своевременного лечения возможно вовлечение паренхимы, что проявляется в появлении очагов повышенной эхогенности со сниженным кровотоком. Изменения касаются, как правило, только одной пораженной почки. Но увеличиваются обе почки, с преимущественным увеличением пораженной. К тому же имеются изменения со стороны анализов мочи, крови, клиническая картина, что позволяет без труда установить диагноз.
Кроме впервые выявленных пиелонефритов, часто происходит обострение уже имеющейся хронической патологии. При обострении хронического пиелонефрита, на фоне повышения температуры и болевого синдрома, появляются изменения в анализах мочи.
При сонографии определяется типичный глубокий рубец в паренхиме над уплощенной чашечкой. При длительно текущем процессе происходит уменьшение органа. При использовании режима цветовой дуплексной сонографии определяется увеличение конечной диастолической скорости кровотока в почечных артериях, увеличение систола-диастолического соотношения.
Признаки пиелонефрита: округлое образование, лишенное кровоснабжения. Остальная часть почки снабжается кровью нормально. Диагноз — пиелонефрит.
При отсутствии своевременной диагностики и лечения, на фоне пиелонефрита может развиться абсцесс почки.
Эхографически он визуализируется как неоднородный гипоэхогенный участок с четким эхогенным контуром инфильтрированной паренхимы.
Гидронефроз представляет собой стойкое нарушение оттока мочи в лоханочно-мочеточниковом сегменте. Это приводит к расширению лоханки, а при прогрессировании в процесс вовлекаются и чашечки. Следует помнить, что во время беременности лоханка несколько расширена, что не является патологией.
Так, в первом триместре размеры допускаются до 18 мм, а во втором триместре – до 27мм.
При выявлении пограничных показателей ставится диагноз пиелоэктазия и необходимо динамическое наблюдение. Достоверным методом диагностики гидронефроза является рентгенография, но за счет ограниченного использования лучевых методов исследования во время беременности, проводится только УЗ-диагностика.
Диагноз гидронефроз выставляется при расширении лоханки выше допустимых значений, расширении чашечек и истончении паренхимы почки. Определение степени гидронефроза носит лишь ориентировочный характер, к тому же данная патология зачастую носит временный характер и после рождения ребенка изменения постепенно уходят.
Виды УЗИ почек
В зависимости от обнаруженной симптоматики может проводиться эхография и допплерография (ультрасонография).
Эхография – часто применяемый ультразвуковой диагностический метод, позволяющий сделать заключение о расположении, размерах, структурных особенностях, подвижности органа, наличии патологических образований, камней. Эхография базируется на способности объектов разной плотности (в том числе, почек) отражать волны ультразвукового диапазона.
Существует два вида УЗИ почек
При проведении допплерографии анализируется состояние кровеносных сосудов почек. На экран ультразвукового аппарата выводится графическое изображение, называемое допплерограммой, по которому врач может судить о направлении кровотока. Подаваемые УЗ-аппаратом звуковые сигналы указывают на изменения, касающиеся кровообращения почек.
Расшифровка
Расшифровкой полученного результата должен заниматься врач, который имеет опыт работы с беременными женщинами. Так как параметры почек у женщин, ожидающих ребенка, несколько отличаются от размеров органов небеременной женщины. В норме будущая мамочка должна иметь следующие показатели:
- почки должны быть расположены в забрюшинном пространстве на уровне 2 поясничного и 12 грудного позвонка. Расположение правой почки незначительно ниже левой;
- подвижность почек должна быть ограничена. Причем она должна наблюдаться лишь в вертикальном расположении. Наличие повышенной подвижности является признаком патологии;
- нормальные размеры почек должны быть длиной не более 12 см, шириной – не более 6 см, толщиной – не более 5 см. Эти показатели имеют важное значение, поскольку указывают на наличие ряда заболеваний. Например, увеличенный орган говорит о воспалительных процессах, новообразованиях. Уменьшенный – о хронических патологиях, дистрофии;
- толщина почечной ткани должна быть в пределах 2,5 см с однородной структурой. Утолщенная почечная ткань встречается при воспалении, уменьшенная – пиелонефрите, сахарном диабете, дистрофии;
- почечная лоханка должна быть свободной без наличия каких-либо включений, которые встречаются при МКБ;
- структуры фиброзной капсулы должна быть ровными.
После проведения обследования женщине выдается бланк с результатами, по которым производится оценка состояния мочевыводящей системы. В бланке с результатами могут быть написаны следующие изменения:
- микрокалькулез, эхогенное образование. Это обозначает наличие камней;
- неоднородность эхоструктуры, наличие эхотеней – опухоли;
- гиперэхогенность, однородное образование – липомы;
- анэхогенное образование, однородное анэхогенное содержимое без наличия внутреннего эха – кисты;
- гнойные полости – пиелонефрит, абсцесс;
- увеличенная лоханка – закупорка мочевыводящих путей.
При необходимости оценки почечного кровотока производится УЗИ с Допплером. Данный вид диагностики оценивает объем и скорость кровотока. Этот показатель дает возможность контролировать функциональные возможности почек. Если в ходе диагностики обнаружено понижение кровотока, то выдвигается версия застойного явления, кистозного образования, воспалительного процесса. Повышенная скорость кровотока характерна для злокачественного образования.
Размеры почечного аппарата плода также подлежат анализу
Подготовка к обследованию
УЗ-исследование почек может проводиться вне зависимости от срока беременности. При склонности к метеоризму за несколько дней до процедуры рекомендуется прекратить употребление газированных напитков, свежего молока, бобовых, минимизировать потребление сладостей, фруктово-овощных блюд и других продуктов, способных усилить газообразование, что в итоге исказит результаты.
Если, несмотря на диетологические ограничения, метеоризм активно проявляется, по согласованию с врачом используются препараты (энтеросорбенты, эспумизан).
Подготовка к дальнейшему обследованию
С целью предотвращения изменения тонуса матки перед УЗИ не нужно применять лекарства со слабительным эффектом, очищающие кишечник клизмы.
За час до начала процедуры нужно выпить около одного литра негазированной жидкости, воздерживаясь от мочеиспускания до окончания обследования.
Перед началом процедуры необходимо снять одежду выше пояса, украшения и другие предметы, которые могут привести к усложнению процесса обследования и искажению результатов.
Если проводилась рентгенологическая диагностика, в ходе которой применялось контрастное вещество (например, барий), то УЗИ почек во время беременности можно проводить не ранее чем через несколько дней после указанного обследования. Еще фактором, затрудняющим проведение процедуры, является ожирение (избыточный вес).
Лечение
После подтверждения диагноза назначают соответствующее лечение. На начальном этапе развития патологии специфическую терапию не проводят. В критических случаях требуется оперативное вмешательство. Одно и самое главное показание – нарушение деятельности органа.
Имеются и противопоказания к проведению хирургической терапии. Первое – развитие двустороннего гидронефроза. Второе – наличие сопутствующего опасного заболевания внутреннего органа у малыша в утробе. По мнению доктора Комаровского, единственный выход – преждевременное прерывание беременности.
Полноценную терапию заболевания проводят после появления на свет ребенка. Если после рождения патологию диагностировали на начальном этапе развития, лечебные мероприятия не назначают. Для профилактики осложнений требуется лишь систематическое контрольное прохождение ультразвукового исследования (на протяжении первых 3 лет – 1 раз в 4 месяца, впоследствии – 1 раз в 12 месяцев).
Важно знать! На поздних этапах развития патологии назначают оперативное вмешательство. Особенно это касается случаев, когда у новорожденного значительно нарушен процесс выведения урины, замедлена или полностью прекращена работа парного органа.
Если выявили рефлюкс, диагностированный еще во время внутриутробного развития, проводят лечебные мероприятия, которые позволяют предотвратить инфицирование органов мочевыводящих путей. Как правило, такая патология исчезает самостоятельно по мере взросления ребенка. Если отсутствует положительная динамика, назначают оперативное вмешательство.
Для того чтобы определиться с тактикой лечения, пиелэктазию разделяют на три степени: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени требуется лишь только мониторинг. При средней степени сроки мониторинга увеличиваются, вероятность благополучного исхода высока. Мочеиспускательный канал развивается, и болезнь проходит самостоятельно. Наблюдение осуществляется посредством узи.
Тяжелая степень предполагает только хирургическое вмешательство. Операцию проводят при помощи инструментов очень маленького размера, чтобы не повредить ткани. Введение самого инструмента проводят через мочеиспускательный канал малыша. Перед оперативным лечением во избежание осложнений малышам дают противовоспалительные средства, разрешенные к употреблению новорожденным. В итоге операции восстанавливается отток мочи, исчезает заброс мочи из мочеточника в мочевой пузырь.
После проделанного оперативного лечения назначается особая диета с исключением продуктов, раздражающих слизистую мочеточников.
Степени расширения почечной лоханки
Лечение медикаментами не применяется, т.к. оно не является эффективным.
Прогноз для такого ребенка не предполагает никаких гарантий, патология может напомнить о себе через много лет. Именно поэтому таких маленьких пациентов нужно очень тщательно наблюдать. Они состоят на диспансерном учете всю жизнь. Особенно тщательно следят за такими пациентами во время так называемых опасных в плане рецидива периодов.
Аномалия, обнаруженная во внутриутробном периоде, нуждается в наблюдении. Доктор оценивает увеличение лоханок плода в динамике, присваивает патологии одну из трех степеней. При легкой и средней форме патологии прогноз благоприятный: лоханки приходят в норму в течение первого года жизни по мере роста младенца. При тяжелой форме, двухсторонней прогрессирующей пиелоэктазии показана операция. Ее делают в 30% случаев.
Вмешательство проводят под наркозом с помощью лапароскопии, которая исключает большие разрезы. Через мочеиспускательный канал вводят миниатюрные хирургические инструменты и проводят манипуляции под контролем ультразвука. Цель врача – восстановить нормальный отток мочи и ликвидировать ее обратный заброс в лоханки. После операции младенцу назначают противовоспалительные препараты.
Операция не гарантирует стопроцентного выздоровления, и маленького пациента обязательно наблюдает уролог до школы, а затем – до момента полового созревания. В периоды, когда ребенок активно растет, возможен рецидив патологии.
Специальных мер, способных предотвратить пиелоэктазию, не существует. Специалисты рекомендуют женщинам планировать беременность, лечить мочеполовые инфекции и болезни почек до зачатия, предупреждать рецидивы хронических патологий. С этой целью до и после беременности нужно соблюдать диету, питьевой режим и личную гигиену.
Во время беременности важно избегать воздействия токсинов, пребывания в экологически загрязненных местах. По рекомендации доктора следует принимать мочегонные средства, необходимые для улучшения оттока мочи и предотвращения отеков. Если патологию у плода все же обнаружили, важно скорректировать диету и питьевой режим, тщательно соблюдать рекомендации доктора. Умеренная физическая активность мамы в этой ситуации положительно повлияет на состояние плода.
Описание процедуры
Пациентке, расположившись на кушетке, следует принять рекомендуемую врачом-диагностом позу (лежа на боку или на спине, реже – стоя). В положении лежа на животе процедуру проводить нецелесообразно, поскольку пациентка будет испытывать дискомфорт.
В определенные моменты специалист просит задержать дыхание или вдохнуть. Области прикосновения датчика обрабатываются гелеобразным веществом, которое удаляется с кожной поверхности после завершения диагностики.
При помощи аппарата УЗИ можно сделать оценку размеров, структуры, подвижности, положения почек
В ходе обследования врач с помощью специального оборудования проводит оценку размеров, структуры, подвижности, положения почек, исследует отделы мочеточника, чашечно-лоханочную систему, мочевой пузырь (в случае необходимости). После ультразвукового исследования пациентке выдаются результаты (заключение), анализируемые лечащим врачом и другими специалистами.
Можно ли делать
Нередко будущие мамы задаются вопросом, не вреден ли ультразвук ребенку, не опасно ли делать Узи на поздних сроках. Ученые утверждают, что во время Узи ультразвуковые волны не проникают так глубоко, чтобы нанести вред здоровью эмбриона. Хотя исследований касательно этого вопроса не проводилось. Но нет и жалоб на то, что после диагностики у ребенка появлялись какие-либо нарушения.
Риск развития осложнений от невыявленной вовремя патологии почек в разы существеннее и реальнее, нежели теоретический вред от ультразвуковой процедуры. Нарушения в работе почек способны провоцировать спазмирование сосудов
, которые поставляют кровь к эмбриону. Это негативно отражается на развитии плода. Также повышается риск инфицирования малыша, отслойки плаценты и гибели ребенка.
Источник