Можно ли делать снимок зуба при беременности во втором триместре
Состояние зубов и ротовой полости нередко кажется нам чем-то второстепенным. Между тем, от этого зависит наш успех (ведь при общении с людьми больные зубы и плохой запах изо рта имеют огромное значение), здоровье наших внутренних органов (поскольку инфекция по пищеводу быстро опускается вниз) и самочувствие (многие считают зубную боль просто невыносимой). Поэтому за зубами необходимо все время следить. Если же в ротовой полости у вас не все в порядке, то с наступлением беременности непременно ждите только ухудшения. Да и при относительно здоровых зубах часто не удается избежать их лечения: развивающийся плод вытягивает с материнского организма много кальция, а если прежде его там и так не хватало, то с зубами можно даже распрощаться.
Одним словом, существует большая вероятность того, что в период вынашивания малыша вам придется обратиться к стоматологу и, возможно, встать перед выбором: делать рентген зуба при беременности или нет.
Между самими дантистами нет единогласия в этом вопросе. В то время как одни из них успокаивают своих пациенток, что современный рентген зуба при беременности ничем не вредит ни женщине, ни ребенку, другие продолжают отстаивать устоявшуюся за годы точку зрения: безвредного рентгена не бывает.
У каждого специалиста будут свои доводы, почему он говорит и думает именно так, а не иначе. И на чью сторону прильнуть, взволнованной будущей маме бывает решить непросто.
Современные методы вполне безопасны
В последнее время все больше дантистов предлагают прохождение рентгена зубов беременным женщинам, когда те приходят к ним на прием. Снимок определенно имеет ряд преимуществ перед лечением зуба «вслепую». Не каждый стоматолог обладает даром ясновиденья, чтобы быть твердо уверенным, где и как пролегают каналы и что в этом больном зубе твориться. Уж лучше сделать рентген и выполнить работу сразу качественно, чем потом вскрывать пломбы и заново мучить и зуб, и пациентку, и себя в том числе.
Пожалуй, с этим трудно не согласиться, но только не тогда, когда к дантисту приходит беременная женщина. Ведь пусть доза облучения будет минимальна, все же беременность – не время для экспериментов и таких воздействий. По крайней мере, так думали, кажется, всегда.
Но сегодня эта точка зрения претерпевает некоторые изменения. С тех пор, как в стоматологических кабинетах стали появляться визиографы, зубные специалисты предлагают рентген зуба беременным без особых опасений и объясняют, почему.
Во-первых, луч электронного радиовизиографа узконаправлен: он проходит только сквозь конкретный зуб, не распространяясь на близлежащие ткани и участки. Во-вторых, прошедший через зуб луч никоим образом не может попасть в живот или как-то повлиять на развивающуюся внутри него жизнь. В-третьих, аппарат излучает микродозы (воздействие длится буквально доли секунды), равные нормальному радиационному фону. Более того, специалисты утверждают, что доза радиации, полученной во время пребывания под лучами летнего солнца, превышает ту, что излучает визиограф, поэтому о вреде говорить не приходится в принципе. Ну и, в-четвертых, то, о чем мы уже упоминали: рентген зуба при беременности позволяет стоматологу с первого раза выполнить работу качественно (хотя практика, к сожалению, показывает, что это далеко не всегда так).
В защиту своей точки зрения дантисты приводят простые математические расчеты. Рентген действительно небезопасен для будущего ребенка. Но, по научным данным, дефект развития плода наступает в 4-5 % случаев лишь при дозе облучения в 1 рад. Если сделать несколько снимков подряд, чтобы охватить всю ротовую полость (на практике такая необходимость не возникает), то женщина получит облучение в 0,0001 рад.
А современное оборудование вообще позволяет проводить рентген зубов при беременности даже без использования специальной защиты. Но не все стоматологи верят в абсолютную безопасность (все же доза облучения хоть и минимальна, но не равна нулю) и по старинке рекомендуют перенести лечение зубов на послеродовой период, если ситуация может подождать.
Когда лучше воздержаться от рентгена зуба во время беременности?
Американские ученые проводили исследования, на основе которых пришли к выводу, что прохождение рентгена зуба в период беременности на 5% потенциально повышает риск рождения ребенка с недостаточной массой тела.
Далеко не все коллеги согласны с американцами, но все же многие зубные специалисты предпочитают лишний раз перестраховаться. Дело в том, что научно не доказано, что рентген зуба во время беременности действительно безвреден. Точно так же наоборот – что он приносит определенный вред. Поэтому прохождение рентгена по умолчанию считается относительно безопасным. Однако особенно осторожные стоматологи стараются максимально отстрочить такую диагностику, если время терпит.
Здесь играет роль также человеческий фактор: если с ребенком женщины, проходящей рентген в стоматклинике, в будущем что-то случиться, то тогда, не исключено, безвредность рентгена придется доказывать в судовом порядке.
Какие могут быть последствия рентгена зуба во время беременности?
Прибегать к рентгену и лечению зубов в период беременности целесообразно лишь в том случае, когда очаг воспаления угрожает развитием инфекции в ротовой полости (уж это точно несет определенный вред плоду). Специалист принимает решение отдельно в каждом индивидуальном случае. Если лечение окажется необходимым, то лучше всего для этого выбрать второй триместр беременности (после 16-ой недели).
Вы в обязательном порядке должны предупредить персонал стоматклиники о своей беременности, даже лишь вероятной. В случае прохождения рентгена зуба необходимо использовать специальную защиту – свинцовый фартук, который прикрывает область грудной клетки, живота и таза, создавая броню для рентген-лучей.
Если в вашем городе есть визиограф, то лучше пройти диагностику именно на нем. В отличие от устаревших аппаратов он позволяет делать до 15 снимков за раз без вреда для организма (конечно, вовсе необязательно, что в этом будет потребность), поскольку излучает дозу в 10 раз меньшую, чем привычные нам рентгенографы.
Ну и, естественно, самым лучшим будет правильно ухаживать за ротовой полостью и обеспечивать организм достаточным количеством кальция (предпочтительно натурального, растительного происхождения), чтобы вопрос о том, можно ли делать рентген зуба при беременности, у вас вообще не стоял. Будьте здоровы!
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
Беременность — это прежде всего масса рисков. Поэтому при назначении рентгена зуба первое, о чем думает среднестатистическая будущая мать — а безопасно ли это, не навредит ли малышу, или лучше отложить на потом?
На самом деле не всё так страшно, как кажется. Лучевая нагрузка за 1 процедуру буквально мизерная – около 0,03 мЗв. Беременность не является абсолютным противопоказанием для рентгена. Но важно знать, как уберечь себя и какой период будет самым безопасным для диагностики.
Когда не обойтись без рентгена зубов
Лечение зубов «вслепую» не рекомендуется никому, а особенно будущим мамам. Благодаря рентгеновскому снимку врач видит причину зубной боли, локализацию и форму воспалительного процесса и другие важные нюансы.
Диагностика назначается при:
- пломбировании корневых каналов при пульпите – необходимо определить форму и длину канала;
- проблемном росте восьмерок;
- формировании кисты, гранулемы и других новообразований;
- подозрении на периодонтит (воспаление околозубных тканей);
- переломе или травме зубного корня.
Можно ли делать рентген при беременности
Мы ежедневно подвергаемся радиации из различных источников: пища, вода, воздух, перелет из одного города в другой, солнечные и космические лучи, в конце концов. Но это незначительные дозы. Среднегодовой допустимый уровень радиационного облучения – 3 милизиверта (мЗв). Один снимок рентген-аппаратом несет нагрузку примерно в 0,02-0,03 мЗв.
Так можно ли делать рентген зуба беременным? Ответ: да, но только на современной аппаратуре.
3 правила, которые нужно знать беременным
- Не рекомендуется использовать пленочный рентгенограф. Самым безопасным будет компьютерный визиограф, его пучок излучения воздействует локально. Любое компьютерное оборудование дает примерно в 10 раз меньше лучевой нагрузки по сравнению с устаревшим флюорографом.
- Перед процедурой нужно прикрыть грудь и живот защитным свинцовым фартуком. Этот металл не пропускает рентгеновские лучи. Без него проводить обследование ни в коем случае нельзя.
- Обязательно предупредите врача о своем особом положении и укажите точный срок беременности.
Принцип действия компьютерного визиографа
Снимок зубов на разных сроках
На ранних сроках беременности (1 триместр)
На протяжении первых 12-ти недель беременности происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. В этот период отмечается самый высокий риск развития патологий. Поэтому проводить рентгенологическое исследование не рекомендуется, за исключением экстренных ситуаций, когда существует угроза жизни и здоровью матери. В остальных ситуациях стоит подождать до второго триместра.
Во 2-м триместре
Во втором триместре улучшается самочувствие матери, повышается иммунитет. Плод надежно защищен плацентарным барьером, все органы ребенка уже заложены. Это безопасный период беременности.
Стоматологи рекомендуют делать рентген и лечить зубы именно в середине срока, поскольку в третьем триместре риски снова повышаются.
В 3-м триместре
На поздних сроках возникает повышенная чувствительность матки к любому внешнему воздействию. Делать рентген можно, но не желательно. Конечно, если вас тревожит острая боль, все же не стоит откладывать визит к стоматологу.
Частые вопросы
Чем опасен рентген при беременности?
Любой вид радиации потенциально опасен в период вынашивания ребенка. Клетки, которые активно делятся (клетки плода), более чувствительны к облучению. Такое облучение разрывает цепочки ДНК, образуя свободные радикалы. В результате клетки начинают мутировать. Однако большинство врачей сходится во мнении, что рентген зубов, в отличие от рентгена спины, таза и брюшной полости, не оказывает прямого воздействия на эмбрион.
Как влияет рентгеновское облучение на плод?
Все мнения, которые зачастую противоречивы, базируются на теории. Прямых доказательств того, что рентген вреден для малыша (как и опровержений), нет. Но ученые в США провели некоторые исследования и пришли к такому выводу: рентгеновская диагностика в период беременности может на 5% повысить риск рождения ребенка с дефицитом веса.
А что если я делала рентген зуба, не зная, что беременна?
Такое случается, но не стоит паниковать. Если соблюдались все надлежащие меры безопасности, то осложнения маловероятны. Но, конечно, в подобных случаях нужно проконсультироваться со своим гинекологом и пройти генетический скрининг (обследование, цель которого – выявление врожденных дефектов).
Итак, вреден ли рентген зуба при беременности? Да, но только, если не придерживаться защитных мер и делать снимок на устаревшем оборудовании. Безопасность во многом зависит еще и от срока вынашивания ребенка.
Идеальный вариант – пройти санацию ротовой полости еще на этапе планирования беременности. Но если этого не удалось сделать, то не стоит расстраиваться. Следует подыскать проверенную клинику, оборудованную компьютерным визиографом. Найти такую стоматологию можно на нашем сайте.
Источник
Будущие мамы сталкиваются с массой разных «нельзя». Под запрет попадают даже привычные вещи вроде чашки крепкого кофе по утрам. Конечно, и в лечении зубов во время беременности есть ограничения.
Особенно женщин волнует рентген. Почему стоматологи его назначают? Не опасно ли излучение? Как защитить малыша, если зуб лечить надо и врач настаивает на снимке? Ответы найдете в нашей статье.
Еще раз о допустимых пределах в медицинской диагностике
Ранее мы уже рассказывали о том, можно ли получить хоть сколько-нибудь значительную дозу облучения при снимках зубов. Краткий вывод – нет. Подробнее прочитаете в статье по ссылке.
Один прицельный снимок 1-2 зубов на цифровом визиографе несет нагрузку всего до 5 микрозивертов. А чтобы «набрать» максимальный профилактический годовой норматив в 1000 микрозивертов, установленный в СанПиН, нужно сделать 200 таких снимков. И это все еще будет безопасно для здоровья.
А как насчет беременности? Что написано в нормах?
По показаниям рентген делать можно. Без него не обойтись во многих ситуациях. А больной зуб и обширное воспаление принесут будущему малышу гораздо больше вреда, чем современная рентгенодиагностика.
«Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 миллизиверт за два месяца невыявленной беременности». Пункт 18, раздел 7 СанПиН 2.6.1.1192-03
Еще раз повторим, 1 миллизиверт (1000 микрозивертов) – очень большая величина, в нее «помещаются» минимум несколько десятков исследований.
В каком триместре рекомендуется делать снимки?
Врачи рекомендуют лечить зубы и делать снимки, начиная со второго триместра, а лучше примерно с 18 недели.
Второй триместр считается безопасным периодом, ведь завершается закладка всех важных органов и систем маленького организма
В первом триместре (до 12-13 недели) идет активное формирование всех важных органов ребенка. В этот период избегают любых негативных влияний, даже самых крохотных.
Однако нет убедительных научных свидетельств того, что рентген головы матери вызывает патологии у плода. Поэтому не стоит переживать, если вам делали снимки зубов, когда вы еще не знали о беременности.
На поздних сроках (после 30 недели) к лечению зубов подходят с осторожностью – даже легкий стресс может спровоцировать схватки. Стоматологическая рентгенодиагностика разрешена, на тонус матки она никак не влияет.
На каком оборудовании безопасно проводить рентген?
При необходимости любые снимки (одиночные, панорамные, 3D) делают на современном цифровом оборудовании, которое дает очень маленькую лучевую нагрузку. А вот старых пленочных аппаратов лучше избегать.
Для прицельных снимков сейчас используют цифровые радиовизиографы с узконаправленным излучением. Луч через щеку «просвечивает» ткани на пару сантиметров вглубь и «отпечатывает» картинку на небольшой сенсорной пластине, приложенной к зубу. Картинка сразу передается с сенсора в компьютер. Весь процесс занимает пару секунд.
Что обязательно нужно сделать при прохождении процедуры
- Сказать врачу о беременности и ее сроках.
- Прикрыть шею, грудь, живот и ноги до колен специальным защитным фартуком, который не пропускает излучение.
Рентгенозащитный фартук содержит свинец, который блокирует излучение
Всегда ли нужен рентген перед лечением? Какие к нему показания?
Невооруженным глазом врач увидит немного. Болезни зубов коварны и дают о себе знать тогда, когда зайдут достаточно глубоко, а до этого «сидят тихо». Поэтому до конца вылечить воспаление и убрать инфекцию врач может только с полной картиной на руках. Разумеется, если в рентгене нет острой необходимости, врач обойдется без диагностики – то есть окончательно решение, разумеется, за специалистом.
Лучший способ избежать серьезного лечения во время беременности – посетить стоматолога на этапе планирования малыша и заранее устранить проблемы с зубами
Когда рентген нужен обязательно
- глубокий кариес, который граничит с воспалением нерва, а также сам пульпит,
- воспалительные процессы у корня зуба,
- гранулемы, кисты, новообразования,
- неправильный рост зуба с наклоном или поворотом (часто это касается зубов мудрости, которые могут начать расти в том числе во время беременности),
- травмы и переломы зубов.
Помните, врач всегда исходит из соотношения пользы для здоровья мамы и возможных рисков для малыша.
Можно ли снизить последствия облучения?
При сверхнизких дозах облучения организм сам успешно восстанавливает немногочисленные поврежденные клетки так же, как делает это каждый день (мы постоянно подвергаемся фоновому природному излучению).
После процедуры полезно выпить стакан молока или свежего сока
Лучший вариант поддержки, который можно посоветовать беременным, – сбалансированное питание, в котором достаточно витаминов, минералов и антиоксидантов. Введите в рацион кисломолочные продукты, зеленый чай, мясо, яйца и рыбу, свежие фрукты и богатые клетчаткой овощи, цельнозерновой хлеб. Принимайте также витамины, но только по согласованию с врачом исходя из этапа развития вашего малыша.
Другие интересные материалы о стоматологии на нашем канале:
- Нужно ли бить тревогу при появлении белых пятен на зубах
- Плазмолифтинг для молодости и здоровья… ваших десен
- 6 способов быстро снять зубную боль
Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте ????, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию и диагностику: 8 (495) 540-50-42.
Источник
Ответили на самые популярные вопросы о зубах и беременности
Многие женщины отмечают, что во время беременности здоровье зубов и десен ухудшается. Попросили нашего стоматолога Семена Константиновича Мильева рассказать, почему так происходит и что можно сделать, чтобы сохранить здоровую улыбку.
Почему «портятся» зубы во время беременности?
В народе бытует убеждение, что кариес у беременных развивается, потому что ребенок «забирает» кальций из зубов матери. На самом деле это миф, не имеющий под собой научной основы. Для нормального формирования тканей плода действительно необходимы различные минералы, но их запасы не восполняются за счет материнских зубов. Проблемы со стоматологическим здоровьем, которые могут возникать у беременных, объясняются совсем иными факторами.
Например, это могут быть отрыжка и рвота, которые снижают pH полости рта. Кислая среда ослабляет зубную эмаль и делает ее более уязвимой к атакам бактерий.
Развитию кариеса также способствует изменение пищевых привычек во время беременности. Некоторые женщины начинают «есть за двоих» и потреблять больше легкоусвояемых углеводов, которые стимулируют рост кариесогенных бактерий.
Из-за гормональных изменений у беременных повышается чувствительность слизистой полости рта. Десны начинают более бурно реагировать на отложение зубного налета и воспаляются. Это явление называют «гингивитом беременных».
Воспаление проявляется отеком, болью и кровоточивостью во время чистки зубов.
По статистике, гингивит развивается почти у половины беременных, в основном в период между 2 и 8 месяцами вынашивания плода. При правильном уходе за полостью рта он полностью проходит и не возвращается после родов. Но без лечения может перетечь и в более тяжелое заболевание — пародонтит, которое грозит расшатыванием и потерей зубов.
Можно ли посещать стоматолога во время беременности?
Не только можно, но и нужно. Регулярные визиты к стоматологу в период беременности рекомендуются акушерами-гинекологами. Больные зубы и десны не просто доставляют дискомфорт — они являются источником инфекции для всего организма. Из воспаленных тканей микробы проникают в кровь и создают прямую угрозу здоровью матери и ребенка. К примеру, последние исследования показали, что болезни десен у беременных сопряжены с преждевременными родами и развитием преэклампсии (тяжелой формы гестоза).
Оптимальным для лечения зубов и профгигиены считается второй триместр. Но когда есть экстренные показания (например, острая боль на фоне пульпита или периодонтита), стоматологические манипуляции могут быть проведены в любой период беременности.
Процедуры, в которых нет острой необходимости (отбеливание зубов, установка виниров, ортодонтическое лечение), женщинам рекомендуется отложить до родов.
На приеме важно предупредить стоматолога о беременности, наличии каких-либо проблем со здоровьем и принимаемых лекарственных препаратах. Если беременность протекает неблагополучно, врач, скорее всего, попросит дополнительно проконсультироваться с акушером-гинекологом.
Стоматологическая анестезия безопасна для плода?
Анестетики, которые используются в стоматологии, работают местно — на уровне челюсти, и в кровь попадают в незначительных количествах. Поэтому их применение достаточно безопасно для матери и плода. Большое исследование, которое проводилось в 2015 году с участием почти одной тысячи беременных женщин, показало, что стоматологическая анестезия не способствует выкидышам, преждевременным родам, развитию врожденных пороков у ребенка и не отражается на его весе. В общем, вреда от нее точно меньше, чем от хронического очага инфекции во рту.
Единственная особенность анестезии в период беременности: обезболивающие лекарства применяются без добавления адреналина. Эффект у таких препаратов более короткий, но в большинстве случаев его более чем достаточно для того, чтобы врач успел залечить зуб.
А как насчет рентгена? Его делать можно?
Если стоматолог считает это необходимым, то можно (например, при лечении корневых каналов зуба без рентгеновских снимков не обойтись).
По мнению специалистов, рентгенография в период беременности является безопасной, если выполняется по всем правилам — то есть с использованием специального свинцового фартука, защищающего живот женщины от облучения.
Как правильно ухаживать за зубами во время беременности?
Так же, как и до нее: чистите зубы два раза в день щеткой и пастой. Хотя бы один раз в день пользуйтесь зубными ершиками или нитью для очистки межзубных промежутков.
Для профилактики гингивита полезно применять ирригатор. Но если воспаление десен уже есть, перед началом использования устройства проконсультируйтесь со специалистом — воздействие напора воды на ослабленную слизистую может усугубить проблему.
И еще несколько важных рекомендаций:
— Если в первом триместре чистка зубов стала вызывать рвотный рефлекс, попробуйте заменить зубную пасту и щетку. Паста должна быть с другим вкусом, а щетка — с меньшей головкой и мягкой щетиной (в крайнем случае можно перейти на маленькую щетку для детей 5-7 лет). Вы также можете перенести утреннюю чистку зубов на более позднее время.
— Не чистите зубы сразу после рвоты. Кислый желудочный сок ослабляет эмаль, ей требуется время на восстановление. Прополоскайте рот обычной водой или раствором соды (1 ч. л. на стакан воды) и почистите зубы через 30-40 минут. Еще можно жевать жвачки без сахара. Они стимулируют выработку слюны, которая нейтрализует вредные кислоты.
— При первых признаках воспаления и кровоточивости десен обращайтесь за помощью к стоматологу.
Что можно и чего нельзя делать до посещения врача, если разболелся зуб?
- МОЖНО полоскать рот теплым раствором соды или соли (1 ч. л. на стакан воды), прикладывать холодный компресс к щеке.
- НЕЛЬЗЯ греть щеку, прикладывать к зубу лекарства, принимать обезболивающие препараты без одобрения акушера-гинеколога (особенно аспирин и ибупрофен).
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник