Можно ли делать рентген зуба при беременности на ранних сроках

Состояние зубов и ротовой полости нередко кажется нам чем-то второстепенным. Между тем, от этого зависит наш успех (ведь при общении с людьми больные зубы и плохой запах изо рта имеют огромное значение), здоровье наших внутренних органов (поскольку инфекция по пищеводу быстро опускается вниз) и самочувствие (многие считают зубную боль просто невыносимой). Поэтому за зубами необходимо все время следить. Если же в ротовой полости у вас не все в порядке, то с наступлением беременности непременно ждите только ухудшения. Да и при относительно здоровых зубах часто не удается избежать их лечения: развивающийся плод вытягивает с материнского организма много кальция, а если прежде его там и так не хватало, то с зубами можно даже распрощаться.

Одним словом, существует большая вероятность того, что в период вынашивания малыша вам придется обратиться к стоматологу и, возможно, встать перед выбором: делать рентген зуба при беременности или нет.  

Между самими дантистами нет единогласия в этом вопросе. В то время как одни из них успокаивают своих пациенток, что современный рентген зуба при беременности ничем не вредит ни женщине, ни ребенку, другие продолжают отстаивать устоявшуюся за годы точку зрения: безвредного рентгена не бывает.

У каждого специалиста будут свои доводы, почему он говорит и думает именно так, а не иначе. И на чью сторону прильнуть, взволнованной будущей маме бывает решить непросто. 

Современные методы вполне безопасны

В последнее время все больше дантистов предлагают прохождение рентгена зубов беременным женщинам, когда те приходят к ним на прием. Снимок определенно имеет ряд преимуществ перед лечением зуба «вслепую». Не каждый стоматолог обладает даром ясновиденья, чтобы быть твердо уверенным, где и как пролегают каналы и что в этом больном зубе твориться. Уж лучше сделать рентген и выполнить работу сразу качественно, чем потом вскрывать пломбы и заново мучить и зуб, и пациентку, и себя в том числе. 

Пожалуй, с этим трудно не согласиться, но только не тогда, когда к дантисту приходит беременная женщина. Ведь пусть доза облучения будет минимальна, все же беременность – не время для экспериментов и таких воздействий. По крайней мере, так думали, кажется, всегда. 

Но сегодня эта точка зрения претерпевает некоторые изменения. С тех пор, как в стоматологических кабинетах стали появляться визиографы, зубные специалисты предлагают рентген зуба беременным без особых опасений и объясняют, почему.

Во-первых, луч электронного радиовизиографа узконаправлен: он проходит только сквозь конкретный зуб, не распространяясь на близлежащие ткани и участки. Во-вторых, прошедший через зуб луч никоим образом не может попасть в живот или как-то повлиять на развивающуюся внутри него жизнь. В-третьих, аппарат излучает микродозы (воздействие длится буквально доли секунды), равные нормальному радиационному фону. Более того, специалисты утверждают, что доза радиации, полученной во время пребывания под лучами летнего солнца, превышает ту, что излучает визиограф, поэтому о вреде говорить не приходится в принципе. Ну и, в-четвертых, то, о чем мы уже упоминали: рентген зуба при беременности позволяет стоматологу с первого раза выполнить работу качественно (хотя практика, к сожалению, показывает, что это далеко не всегда так).

В защиту своей точки зрения дантисты приводят простые математические расчеты. Рентген действительно небезопасен для будущего ребенка. Но, по научным данным, дефект развития плода наступает в 4-5 % случаев лишь при дозе облучения в 1 рад. Если сделать несколько снимков подряд, чтобы охватить всю ротовую полость (на практике такая необходимость не возникает), то женщина получит облучение в 0,0001 рад.

А современное оборудование вообще позволяет проводить рентген зубов при беременности даже без использования специальной защиты. Но не все стоматологи верят в абсолютную безопасность (все же доза облучения хоть и минимальна, но не равна нулю) и по старинке рекомендуют перенести лечение зубов на послеродовой период, если ситуация может подождать. 

Когда лучше воздержаться от рентгена зуба во время беременности?

Американские ученые проводили исследования, на основе которых пришли к выводу, что прохождение рентгена зуба в период беременности на 5% потенциально повышает риск рождения ребенка с недостаточной массой тела. 

Далеко не все коллеги согласны с американцами, но все же многие зубные специалисты предпочитают лишний раз перестраховаться. Дело в том, что научно не доказано, что рентген зуба во время беременности действительно безвреден. Точно так же наоборот – что он приносит определенный вред. Поэтому прохождение рентгена по умолчанию считается относительно безопасным. Однако особенно осторожные стоматологи стараются максимально отстрочить такую диагностику, если время терпит. 

Здесь играет роль также человеческий фактор: если с ребенком женщины, проходящей рентген в стоматклинике, в будущем что-то случиться, то тогда, не исключено, безвредность рентгена придется доказывать в судовом порядке. 

Какие могут быть последствия рентгена зуба во время беременности?

Прибегать к рентгену и лечению зубов в период беременности целесообразно лишь в том случае, когда очаг воспаления угрожает развитием инфекции в ротовой полости (уж это точно несет определенный вред плоду). Специалист принимает решение отдельно в каждом индивидуальном случае. Если лечение окажется необходимым, то лучше всего для этого выбрать второй триместр беременности (после 16-ой недели). 

Вы в обязательном порядке должны предупредить персонал стоматклиники о своей беременности, даже лишь вероятной. В случае прохождения рентгена зуба необходимо использовать специальную защиту – свинцовый фартук, который прикрывает область грудной клетки, живота и таза, создавая броню для рентген-лучей. 

Если в вашем городе есть визиограф, то лучше пройти диагностику именно на нем. В отличие от устаревших аппаратов он позволяет делать до 15 снимков за раз без вреда для организма (конечно, вовсе необязательно, что в этом будет потребность), поскольку излучает дозу в 10 раз меньшую, чем привычные нам рентгенографы. 

Ну и, естественно, самым лучшим будет правильно ухаживать за ротовой полостью и обеспечивать организм достаточным количеством кальция (предпочтительно натурального, растительного происхождения), чтобы вопрос о том, можно ли делать рентген зуба при беременности, у вас вообще не стоял. Будьте здоровы!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Беременность – волнительный и ответственный период. Все действия будущей мамы должны быть направлены на поддержание здоровья малыша. Неправильное питание, недостаток или избыток физической нагрузки, эмоциональное состояние, прием лекарственных препаратов могут отразиться на развитии крохи.

Гормональные сбои и недостаток микроэлементов в организме беременной женщины приводят к развитию стоматологических заболеваний. Лечение зубов и проведение диагностики патологий полости рта во время беременности создает риск осложнений.

Можно ли во время беременности делать рентген зуба?

Рентген зуба представляет собой просвечивание определенного участка рентгеновскими лучами. В результате процедуры получается снимок, на котором отображены структура тканей и положение зуба. Без него невозможно провести качественное лечение серьезных стоматологических заболеваний, так как при визуальном осмотре происходящие внутри тканей процессы остаются незаметны.

Известно, что рентгеновское излучение негативно влияет на организм, растущие клетки перестают делиться или начинают мутировать. Именно поэтому при беременности, когда происходит активное внутриутробное развитие, многие женщины, особенно те, кто собирается лечить зубы, задаются вопросом: безопасна ли такая процедура и почему она может навредить?

Стоматологическая аппаратура постоянно развивается. В настоящее время существуют специальные приборы – визиографы, при обследовании на которых человек получает минимальную дозу облучения — 0,02 м3в, что не превышает нормальный радиационный фон. Находясь на солнце или вблизи работающего компьютера, можно получить даже большую дозу.

Особенности визиографа:

• пучок излучения направляется только на исследуемый участок и не рассеивается на соседние ткани;
• рентгеновский луч не проникает в организм и не контактирует с внутренними органами;
• обеспечивает быструю диагностику заболеваний.

При обследовании на обычных рентгенографах необходимо закрывать грудь и живот беременной женщины свинцовым фартуком, который препятствует попаданию лучей на закрытые участки. Делать обследование без защиты запрещено.

Запущенные заболевания полости рта вызывают сильные боли, воспаления и развитие инфекции, которая может легко проникать через желудочно-кишечный тракт в организм и пагубно влиять на развитие малыша, поэтому их лечение необходимо. Хотя многие патологии можно вылечить, не применяя рентген зуба при беременности, существуют случаи, когда без него не обойтись.

Обязательное рентгеновское исследование назначается, если нужно определить:

• форму и длину каналов зуба;
• наличие скрытого кариеса;
• траекторию роста «зуба мудрости», показания к его удалению;
• степень воспаления периодонта;
• наличие кисты.

В каком триместре лучше делать рентген?

Стоматологи рекомендуют проверить здоровье полости рта на этапе планирования беременности. Если же заболевание у женщины началось в «интересном» положении, не стоит делать рентгеновское исследование в первом триместре, потому что:

• На ранних сроках беременности происходит формирование внутренних органов малыша и его интенсивный рост. С первой недели закладывается нервная система, на 4 неделе – сердце, на 11 – костный мозг. Излучение может негативно отразиться на малыше на генетическом уровне, последствия могут проявиться после рождения.
• Синтетические компоненты лекарственных препаратов, применяемых при лечении, могут спровоцировать патологическое внутриутробное развитие или выкидыш.
• Существует большой риск инфицирования. Женщине лучше укреплять организм народными способами и витаминами и отказаться от любых видов диагностик.

Исключением являются случаи, когда заболевание несет большую опасность для здоровья беременной женщины, чем риск проведения обследования. Тогда рентген проводят, соблюдая технику безопасности, и только на современном оборудовании.

2-ой триместр беременности – наиболее подходящее время для проведения рентгена. Внутренние органы малыша на этих сроках сформированы, состояние женщины нормализуется. Нельзя применять лечение под общим наркозом, необходимо ограничить обезболивающие препараты.

При проведении процедуры во 2 триместре нужно следовать правилам безопасности:

• Использовать защитные фартуки и воротники. Они изготавливаются из свинца и препятствуют пропусканию гамма-излучения.
• Обеспечить безопасное расстояние. Необходимо находиться на максимально удаленном расстоянии от трубки излучения.
• Подобрать оптимальное время облучения. За одно посещение можно делать не более 5 снимков. Защитный фартук следует снимать через 5-10 минут после окончания процедуры, так как время распада гамма-лучей составляет 5 минут.

В третьем триместре увеличивается риск преждевременных родов из-за чувствительности матки. Полученный стресс при лечении может стимулировать родовую деятельность. Стоматолог определяет степень заболевания и возможность отложить лечение.

Противопоказания

Проведение рентгеновского исследования с помощью современных аппаратов практически безвредно. Однако существуют противопоказания к процедуре:

• тяжелое состояние женщины;
• риск выкидыша из-за наличия других патологий плода или матери;
• ранние сроки беременности.

В случае имеющихся противопоказаний для определения состояния зуба можно провести другие виды исследований. К ним относятся:

• магнитно-резонансная томография;
• ультразвук;
• ортопантомограмма – применяется для получения объемного изображения одной или двух челюстей, процедура совершенно безболезнена;
• апекслокатор – измеряет протяженность и состояние дентального канала.

С помощью ортопантомограммы можно определить:

• формирование и расположение корней зуба;
• состояние кости челюсти;
• структуру тканей возле зубов;
• правильность прорезывания «восьмерки»;
• качество пломбировки;
• наличие скрытого кариеса, заболеваний пародонта, кисты.

Стоит ли волноваться, если сделала рентген, не зная, что беременна?

Бывают ситуации, когда женщина, не зная о своем положении, сделала рентгеновское исследование. Чтобы определить риск развития патологий, нужно узнать степень полученного излучения. Она зависит от вида используемой аппаратуры и соблюдения техники безопасности.

В случае проведения рентгена беременной женщине на современном оборудовании (визиометре) с применением свинцового фартука, доза полученной радиации бывает минимальной и не повлиять на рост плода, беременность продолжится. Тем не менее необходимо провести генетический скрининг. Если при процедуре была получена большая доза облучения, существует большая вероятность прерывания беременности, развитие ребенка остановится, произойдет выкидыш.

Какими могут быть последствия рентгена на ранних сроках?

Риск развития врожденных патологий плода после проведения рентгена в первом триместре минимален, потому что отклонения вызывает доза облучения равной 3 м3в, одна процедура на визиометре выдает нагрузку 0,02 м3в, на обычном оборудовании доза облучения составляет 0,3 м3в. Все же небольшие риски развития осложнений существуют:

• заболевания кровеносной системы;
• врожденные пороки сердца;
• микроцефалия;
• дистрофия;
• нарушения развития костей челюсти и лица;
• дефекты структуры бронхов;
• уменьшение размера черепа и мозга;
• неправильный рост конечностей;
• заболевания позвоночника;
• хроническая диарея;
• появление злокачественных образований.