Можно ли делать пункцию щитовидной железы при беременности
Щитовидная железа – орган, который ответственен за баланс здоровья в целом. При своих небольших размерах он отвечает за важные функции в организме.
К сожалению, в современном мире люди мало обращают внимание на свое здоровье. Тревогу начинают поднимать только тогда, когда сталкиваются с серьезными болезнями.
Это довольно распространенное явление, которое приводит к плачевным последствиям.
Благодаря железе происходит выработка гормонов в обменных процессах, а также рост организма в целом.
С целью защиты от различных патологий рекомендуется регулярно делать проверку щитовидки, чтобы предотвратить возникновение возможных новообразований, следовательно, и опасных заболеваний. В особых ситуациях назначается биопсия. Этот анализ выполняется не во всех случаях.
Обычно процедура имеет безболезненный характер, но каждый организм является индивидуальным. Вот почему возможны осложнения, которые могут вызвать неприятные ощущения или даже повлечь за собой летальный исход.
Благодаря пункции органа, можно определить заболевания на ранней стадии, следовательно, предупредить его распространение. Это важный медицинский метод, который обязателен при решении многих недугов.
Одним из самых распространённых заболеваний является нарушение узлов щитовидной железы. Примерно в 10% случаях при проверке биопсии происходит выявление злокачественной опухоли.
Взятый материал эндокринных клеток тщательно изучается под микроскопом. Все процедуры обследования щитовидной железы сопровождаются ультразвуком.
В каких случаях применяется биопсия
Хотим успокоить читателей, что этот анализ используется и назначается врачом не во всех случаях. Не при каждом нарушении проводится прокол. Биопсия в обязательном порядке совершается, если узлы щитовидной железы увеличены до 10 мм.
Дополнительно обследование делают по результатам общения с пациентом. Если в процессе разговора он ответил, что другие его родственники имеют заболевания щитовидной железы, то обязательно назначается пункция органа.
Тонкоигольная аспирация без ультразвукового контроля
Сама суть обследования заключается в применении оборудования УЗИ, а также иголки, которой происходит извлечение тканей щитовидки для проверки состояния. После этого полученный материал рассматривают под увеличением и устанавливают характер недуга.
При обследовании диаметра опухоли 10 мм обычно достаточно для проверки одной пункции. Если она развита больше чем на 1 см, то для уточнения информации необходимо использовать несколько пункций.
Процедура довольно короткая, и ее проводят на протяжении 15 минут. При этом треть времени уходит на то, чтобы извлечь саму ткань.
Зачастую проведение пункции сопровождается дискомфортными ощущениями. Однако бывают случаи, когда процедура происходит безболезненно, а пациенту не больно.
Весь процесс выполняется под детальным исследованием ультразвукового излучения, чтобы не повредить кровеносные сосуды, которые располагаются в области шеи. Отсутствие УЗИ может привести к плачевным последствиям, например, повреждению вены или артерии.
Когда делают пункцию:
- увеличение размеров новообразования свыше 5 мм;
- если врачом вычислено, что один из узлов не накопил радиоактивный йод;
- наличие метастазов и многочисленных узлов;
- возникновение кисты;
- опасность на раковое заболевание;
- жалобы пациента на дискомфорт, а также болей в этой области пальцевым методом на щитовидке.
Биопсия ‒ это исследование, которому необходима особая подготовка. Вот почему прежде чем взять пункцию, берут развернутый анализ крови.
Возможны такие варианты, когда происходит стремительное увеличение узлов щитовидной железы, например, до 5 мм за полгода. Более подробно можно посмотреть видео техники процедуры:
Какие имеются противопоказания при биопсии щитовидной железы
Следует отметить, что далеко не каждому пациенту может быть назначена ТАБ. Она не выполняется в следующих случаях:
- когда больной перенес несколько операций;
- если человек является недееспособным или у него нарушена психика;
- плохая свертываемость;
- возникновение новообразования размером более 35 мм.
Последствия в результате проведения пункции
Никто не может быть застрахован на 100%, что после биопсии у человека не возникнут нарушения со здоровьем. Такие случаи являются довольно редкими, но всё же неблагоприятные последствия есть, поэтому о них стоит поговорить.
Следует отметить, что такие проблемы являются единичными и в большей мере зависят от профессионализма врача, а также индивидуального здоровья каждого пациента.
Определение характера клеток биоптата необходимо для выставления диагноза
После проведения биопсии щитовидной железы могут возникнуть следующие последствия:
- появление гематомы. Это обусловлено тем, что игла может повредить кровеносные сосуды. Нарушение одного из капилляров или вен, может привести кровоподтек, который проходит через несколько дней;
- повышенная температура тела или увеличение лимфоузлов. Не стоит волноваться по этому поводу. Температура не превышает 37 градусов;
- появление кашля: данное нарушение может появиться только в том случае, если биопсию брали с места, которое достаточно близко находится к трахее. Кроме того, это может вызвать боли при глотании;
- головокружение и обмороки: зачастую это происходит из-за проблем с позвоночником, например, при остеохондрозе. Боли и головокружения могут возникнуть, если человек является сильно восприимчивым и эмоциональным;
- токсикоз возникает в случае, когда пациент имеет панический страх. Проявляется в виде увеличения потливости ладоней, а также учащенного сердцебиения и тревожности.
Гипоэхогенный узел пунктирован тонкой иглой
Следует отметить, что исследуемому не стоит бояться анализа щитовидки. Это важный метод, который поможет выявить причину и предотвратить болезнь. Если в вашем организме врач определил какую-то проблему, то стоит ее решать на раннем этапе. Далее нарушение может только усугубиться. Точность постановки диагноза, а также своевременное проведение анализов зависит от профессионализма и индивидуальных характеристик здоровья. Подобное исследование не влияет на состояние организма, но поможет определить заболевание на ранней стадии и избавиться от недуга малыми жертвами.
Истории обследований
Рак помиловал маму, Марина, Москва
Более 5 лет назад моя мама заметила, что появился зоб и немного увеличилась щитовидная железа. Мы решили обратиться к врачу.
После проведения пальцевого метода он обнаружил узел размером 1,2 см. Мы решили сдать гормоны, и анализы ничего не показали. Специалист в поликлинике сказал, что вещества находятся в полной норме.
После этого никаких исследований более не проводили. Спустя несколько лет стали замечать, что щитовидка выросла до 2 см, но границы были нечеткими.
Мы решили сделать сцинтиграфию. Она показала, что поражена только одна доля. При повторной сдаче анализы на гормоны снова были в норме. Мы обратились к онкологу. Специалист объяснил, что проводить биопсию в данных случаях опасно.
Медик объяснил, что возможно это злокачественная опухоль. Из-за процедуры она может спровоцировать распространение метастазов и ускорения развития ракового заболевания.
Моя мама очень расстроилась. Стали сильно переживать по этому поводу. Просмотрели большое количество форумов. Здесь нам ответили специалисты, что проведение биопсийной пункции узлового образования щитовидки ‒ это нормальная процедура.
Процедура считается «золотым» стандартом при диагностике опухоли железы. Исследование является одним из обязательных анализов, чтобы вести профилактику заболевания.
Через некоторое время обратились к другому врачу. Как объяснили нам позже, он оказался узкопрофильным онкологом. Была проведена пункция узла щитовидной железы под контролем УЗИ. После того как мамочка сдала анализ, мы не спали несколько ночей, ожидая вердикта.
После процедуры немного повысилась температура. Она была невысокой (где-то 37,5 градусов), поэтому мы даже не пытались сбивать. Доктор объяснил, что такой побочный эффект возможен, и переживать не стоит.
В назначенный день явились за результатом в больницу. Очень боялись, что исследование выявит раковую опухоль. К счастью, новообразование оказалось доброкачественным: онкологии не было обнаружено.
Врачи сказали, что очень хорошо. Они похвалили, что мамочка обратилась вовремя. Неизвестно, чем это закончилось бы впоследствии. Могли быть и раковые новообразования. Ценой игнорирования симптомов могла стать жизнь.
Уже прошло более года, и щитовидная железа немного уменьшилась в размерах. Врач назначил матери дополнительные гормоны и объяснил это изменение возрастным.
Очень благодарна тому, что у нас появился на пути хороший специалист, который помог спасти здоровье мамы. Побольше бы таких врачей.
Биопсия и беременность, Марина, 29 лет.
Всем добрый день! Хочу оставить свой отзыв. Я столкнулась с нарушением щитовидной железы, а главное, во время беременности. Проблема была обнаружена, когда была уже на 12 неделе. После того как обратилась к терапевту, меня решили поставить на учет к эндокринологу.
Сразу же назначили развернутый анализ крови, а также сделать УЗИ. Результаты показали, что увеличен один узел, после чего поставили диагноз «узловой нетоксический зоб».
Решили назначить пункционную биопсию новообразования. Поначалу я стала паниковать. Знаю, что беременным в этот момент лучше не использовать лекарства, а также не назначать различные препараты.
В гестационный период нежелательно проведение таких анализов, как биопсия. Но после разговора со специалистом он сказал, что процедура не так уж страшна и никаких последствий за собой не повлечет.
Поэтому решилась на проведение биопсии. Кроме того, он меня уверил, что исследование обязательно проводится под ультразвуковым излучением.
Специалист будет это всё контролировать. Процедура длилась недолго. Не сказала бы, что она вызвала у меня сильную боль. Конечно, было неприятно, но терпимо.
После прохождения функции и получение анализов врачи уверили, что ничего страшного не имеется, и мне лучше подождать месяц. Была счастлива услышать такое заключение!
Но тем не менее эти приступы не перестали посещать. Постоянно начало возникать чувство сдавленности горла, а также было тяжело делать вдох.
После того как наступила 24 неделя беременности, все симптомы вроде как не покинули, но и ухудшения также не возникли.
Врачи посоветовали подождать рождения ребёнка, особо не нервничать и не нагружать себя. Как объяснили, возможно, мне необходимо успокоиться, а также выкинуть дурные мысли из головы. У каждой пятой женщины имеется узелок щитовидной железы, который вследствие ухудшения качества жизни отражается на здоровье.
Поэтому развитие кома может возникнуть из-за плохих мыслей, которые является полностью беспочвенными. Давали принимать йодомарин, к счастью, я послушалась врачей и удачно родила. После этого проблемы со щитовидной железой разрешились.
Источник
Пункционная биопсия щитовидной железы – это диагностическая процедура, во время которой из щитовидной железы с помощью тонкой иглы берется образец тканей для определения наличия каких-либо заболеваний органа. Биопсия считается безопасным и одним из самых эффективных методов определения заболеваний внутренних органов.
Эта процедура редко имеет серьезные последствия и ее можно проводить практически любому пациенту, в любом возрасте, даже в младенчестве.
Значение биопсии
С возрастом часто наблюдаются нарушения в работе щитовидной железы и возникновение узлов в щитовидке не редкость. Статистика показывает, что около 6% диагностированных узлов щитовидки являются раковыми опухолями. Метод пункционной биопсии позволяет с высокой точностью определить характер узлов и разделить их на доброкачественные (поддаются лечению) и злокачественные (подлежат удалению хирургическим методом).
С точностью можно сказать, что без проведения биопсии невозможно назначить необходимое лечение узлов щитовидки.
Показания для проведения
К методу пункционной биопсии прибегают в том случае, когда есть наружные признаки патологии щитовидной железы или они обнаружены во время проведения УЗИ, а именно:
- пальпируемый узел имеет размеры более 1 сантиметра;
- обнаруженное образование стремительно увеличивается в размерах (более 2 миллиметров) в год;
- плотная структура щитовидки;
- наличие микрокальцинатов (сгустки солей кальция) и лишней сосудистой сетки.
Подготовка к процедуре
Подготовка к биопсии состоит в следующем:
- необходимо проинформировать лечащего врача о приеме медикаментов, влияющие на достоверность результата;
- сообщить о наличии аллергии на какие-либо препараты;
- обозначить особенности организма (плохая свертываемость крови или прием препаратов для разжижения крови);
- перед проведением процедуры снять украшения с шеи и зубные протезы (если они имеются);
- биопсия открытым способом (хирургический разрез) производится натощак (минимум за 12 часов до операции нельзя есть и пить);
- перед процедурой подписывается бумага, в которой говорится о том, что пациент ознакомлен с возможными рисками и согласен на обследование.
Методика проведения
Взятие тканей щитовидной железы на анализ проводится исключительно в больничных условиях. При вмешательстве укол делается 10 или 20 кубовым шприцом с очень тонкой иглой (23-21G).
Пункцию делают таким образом:
- Пациент ложится на спину, под шею подкладывается валик (чтобы удобно вытянуть шею).
- Хирургический разрез подразумевает также применение общего наркоза, тонкоигольная биопсия проводится без анестезии.
- Место укола на шее обрабатывают анестетиком (крем наносится за 1 час до процедуры), а перед уколом шея обрабатывается специальной антибактериальной салфеткой.
- Взятие тканей происходит под контролем УЗИ;
- Во время биопсии нельзя шевелиться, глотать, говорить или кашлять.
- В конце на место укола накладывается стерильная повязка, которую можно убрать спустя 5 минут.
- Вся процедура длится не более 10 минут, сам укол продолжается не более 10 секунд.
Первые сутки после исследования не следует мочить место укола, отказаться от физических нагрузок на организм и полностью соблюдать все рекомендации врача.
Противопоказания
Такая процедура не имеет прямых противопоказаний к проведению. Единственное что может повлиять на метод обезболивания (при открытом способе биопсии) это наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Детям и взрослым, имеющим психические отклонения, пункция делается под общим наркозом.
Последствия
Единственные последствия после пункционной биопсии – это небольшая гематома в месте укола и болезненность. Избежать гематомы можно путем плотного прижатия к месту прокола ватного тампона.
При возникновении кровотечения, затруднения глотания, опухания лимфатических узлов или усиления болевых ощущений следует сразу обратиться к врачу.
Расшифровка заключения
Результаты анализов делаются в течение семи дней. Заключение после обследования взятого материала может быть таким:
- доброкачественный результат (коллоидный зоб, тиреоидит аутоиммунный или подострый);
- воспалительный очаг;
- злокачественный результат (раковая опухоль);
- промежуточный результат (фолликулярная неоплазия);
- неинформативный результат (в этом случае назначается повторное проведение пункции).
Информативность анализа
Метод пункционной биопсии хоть и не на 100%, но все же с очень высокой вероятностью позволяет определить характер возникшего узла, что позволит в дальнейшем подобрать правильное лечение заболевания щитовидной железы.
Источник
Беременность — один из самых радостных периодов в жизни женщины, однако, не всегда он проходит так гладко, как хотелось бы. Для вынашивания малыша в материнском организме происходят колоссальные изменения, и самая глобальная перестройка происходит в щитовидной железе. Меняется и сама структура органа, и соотношение продуцируемых ею гормонов. Возможна ли беременность при щитовидной железе, когда её показатели отличаются от нормы в ту или иную сторону?
Щитовидная железа и беременность
Щитовидная железа является частью эндокринной системы человека. Находится орган в области шеи на её передней поверхности, по форме сильно смахивая на бабочку — у него тоже есть два крыла и перешеек между ними.
Главные клетки щитовидной железы называются тириоцитами, они отвечают за выработку гормонов Т4 — тироксина и Т3 — трийодтиронина. Роль этих гормонов в организме человека весьма велика: они регулируют все виды обмена и большинство процессов роста и созревания клеток, органов и тканей. При беременности материнские гормоны принимают непосредственное участие в тех же процессах у плода, поэтому их роль существенно возрастает в этот период! При условии их достаточной концентрации в крови беременной женщины возможно нормальное развитие всех ключевых систем у плода.
Гормоны щитовидной железы содержат в себе йод, что говорит об ещё одной их важной функции — сбор и хранение йода в организме. Содержащиеся в железе С-клетки вырабатывают кальцитонин, регулирующий обмен кальция в организме.
Щитовидная железа: планирование беременности
Нарушения функции щитовидной железы могут повлиять на скорость полового созревания женщины в ту или иную сторону, стать причиной нарушения менструального цикла, ановуляции, бесплодия или невынашивания беременности.
У женщин заболевания щитовидной железы встречаются примерно в 15 раз чаще, чем у мужчин, потому в процессе планирования беременности или уже во время лечения бесплодия необходимо убедиться в отсутствии патологий. Для этого достаточно проведения обычной лабораторной диагностики, а именно анализа крови на гормоны щитовидной железы.
Анализ щитовидной железы при беременности
Независимо от того, планирует ли женщина беременность, или уже находится в положении, ей необходимо подготовиться к сдаче анализа крови на гормоны щитовидной железы. Сложного ничего нет, всего несколько рекомендаций:
- Анализ сдаётся натощак, потому последний приём пищи до забора крови должен состояться за 12 часов. В этот интервал допустимо пить только обычную воду.
- Лучше прийти в клинику заранее, чтобы немного отсидеться и отдышаться.
- Вечером накануне анализа нельзя употреблять спиртные напитки, что в принципе недопустимо как во время беременности, так и при её планировании.
- Курение, от которого тоже необходимо отказаться уже на этапе планирования беременности, недопустимо за час до сдачи анализа.
- Накануне недопустимо употребление гормональных таблеток, так как они могут сильно исказить результат.
- В день перед анализом нельзя проходить ЭКГ, УЗИ, рентгенологическое исследование или физиотерапевтические процедуры.
Следуя этим несложным рекомендациям, женщина получит на руки максимально достоверный анализ, который позволит увидеть врачу всю картину целиком и правильно скорректировать ход ведения или планирования беременности.
Гормоны щитовидной железы при беременности: какие сдавать
Поскольку гормоны щитовидной железы при беременности имеют непосредственное влияние на её течение и развитие плода, то соответствующий анализ крови обязательно должна сдавать каждая будущая мама при постановке на учёт. В лаборатории проверяют уже известные нам гормоны Т3 и Т4. Тиреотропный гормон ТТГ практически всегда остаётся в рамках нормы, а объясняется это тем, что у беременных повышено содержание соматотропина, который, в свою очередь, обладает стимулирующим воздействием на ТТГ.
При патологии щитовидной железы её гормоны исследуются ежемесячно посредством забора крови, а также назначаются дополнительные исследования при необходимости.
УЗИ щитовидной железы при беременности
В ряде случае бывает недостаточно анализа крови на гормоны, и тогда врач может назначить УЗИ щитовидной железы.
Показатели этого исследования дают представления об изменениях со стороны паренхимы — группы клеток органа, о размерах самого органа. Во время беременности щитовидная железа немного увеличивается, и если такое увеличение произошло не более, чем на 16%, и не сказывается на функциях органа, то никакие меры не предпринимаются. Сама паренхима должна быть при этом однородной структуры.
Если при исследовании посредством ультразвуковой диагностики были выявлены узлы, уплотнения и другие образования в щитовидной железе, то необходима консультация эндокринолога и дополнительные обследования.
Никакой специальной подготовки со стороны пациентки УЗИ не требует. Во время процедуры беременная укладывается на спину, это не опасно, поскольку всё исследование не превышает 15-ти минут. На шею наносится специальный гель, который способствует проведению ультразвуковых норм и выведению на монитор чёткой картинки.
Пункция щитовидной железы при беременности
Тонкоигольная аспирационная биопсия — ТИАБ, или пункция щитовидной железы позволяет получить клетки патологического очага для тщательного лабораторного исследования. Такой метод диагностики даёт возможность изучить строение узлов, в которых клетки эпителия железы преобразовались в раковые.
Пункция представляет собой прокол кожи передней поверхности шеи, подкожно-жировой клетчатки и ткани щитовидной железы, который проводится под тщательным контролем УЗИ, с последующим забором необходимого для изучения материала.
Такой вид исследования проводится в следующих случаях:
- Выявление образований диаметром свыше 1 см с помощью УЗИ или методом простой пальпации.
- Выявление образований диаметром менее 1 см , если при этом посредством УЗИ было установлено перерождение клеток в раковые, или женщина проживает в районе, который подвергался радиационному облучению, например.
Процедура считается безопасной, и в случае необходимости её могут проводить у маленьких детей, а также у женщин во время беременности или в период лактации.
Влияние щитовидной железы на беременность
Щитовидная железа во время беременности увеличивается, разрастается паренхима, отвечающая за его функции. Вследствие гормоны начинают вырабатываться в большем количестве, до 50%.
У плода процесс закладки собственной щитовидной железы происходит с 12 по 17 неделю беременности, и после этого она уже может сама синтезировать важные гормоны. Однако вследствие небольших размеров органа, гормонов не хватает, и потому их источником, как и источником йода, по прежнему служит щитовидная железа будущей мамы.
Нормы щитовидной железы при беременности
Нормальное функционирование щитовидной железы и выработка достаточного количества гормонов имеет важное значение как для организма будущей мамы, так и для плода. Весь первый триместр развитие всех органов и систем происходит, помимо всего прочего, под влиянием гормонов Т3 и Т4 беременной женщины.
После того, как формируется собственная щитовидная железа у плода, ключевое значение по-прежнему имеют именно материнские гормоны. Ответственность за синтез йода на протяжении всей беременности лежит на щитовидной железе будущей мамы, потому потребность этого микроэлемента возрастает со 150 мкг до 250 мгк в сутки во время гестации.
Патология щитовидной железы и беременность
При дефиците йода и гормонов Т3 и Т4 в материнском организме у неё развивается заболевание, которое носит название гипотиреоз.
Если повышены гормоны щитовидной железы при беременности, то развивается гипертиреоз, и такое состояние вызывает целый ряд проблем как у беременной женщины, так и у её будущего малыша. Чаще всего такое состояние характерно для первого триместра, когда максимально влияние щитовидной железы на ход беременности в целом. В основном такая реакция является вариантом нормального течения гестации, она проходит самостоятельно и не требует лечения. Тогда говорят о транзиторном или временном тиреотоксикозе беременности.
Тем не менее, в частных случаях возможно развитие заболевания, которое носит название болезнь Грейвса или Базедова, и она уже требует безотлагательного лечения.
Любые отклонения от нормы функционирования щитовидки могут быть чреваты осложнениями, но существуют современные способы компенсации и стабилизации для каждого состояния.
Беременность при гипотиреозе щитовидной железы
При гипотиреозе наблюдается пониженное содержание гормонов щитовидки в организме, а также дефицит йода.
Если заболевание развивается во время беременности, то врач может выявить его по некоторым признакам:
- постоянная утомляемость, слабость, вялость;
- прибавление в весе сверх нормы;
- нарушение аппетита;
- сонливость;
- плохая концентрация внимания, рассеянность;
- ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
- появление отёков, в частности, в районе лица и голеней;
- пониженное артериальное давление;
- возникновение одышки;
- осиплость голоса.
При выявлении дефицита гормонов Т3 и Т4 врач назначает заместительную гормональную терапию. Если гипотериоз был установлен ещё на этапе планирования беременности, то только с помощью поступления необходимых гормонов извне можно восстановить гормональный баланс, и уже после этого становится возможным зачатие и успешное вынашивание малыша.
Если зачатие уже произошло, а гипотиреоз по каким-то причинам не был установлен, и, соответственно, вовремя не была назначена гормональная терапия, то беременность и роды при заболеваниях щитовидной железы могут быть сильно осложнены:
- выкидыш;
- преждевременные роды;
- гибель плода в утробе матери;
- развитие серьёзных пороков у малыша: глухота, слепота, умственная отсталость в развитии.
Вот почему так важно сдать необходимый анализ крови и посетить эндокринолога на этапе планирования беременности или хотя бы на её ранних сроках.
Для профилактики развития гипотиреоза врачи рекомендуют включить в свой рацион в меру йодированной соли, морепродукты и молоко, мясо и сушёный инжир.
Повышенный уровень щитовидной железы при беременности: гипертиреоз
Как уже говорилось, в большинстве случаев, гипертиреоз — это нормальное явление, в основном проходящее самостоятельно. Иногда гиперфункция всё же может быть патологией.
Распознать гиперфункцию щитовидной железы можно по следующим признакам:
- снижение веса;
- существенное повышение температуры;
- повышенная раздражительность, перевозбудимость;
- повышение артериальное давления;
- учащённое сердцебиение;
- тремор рук;
- расширение глазных щелей, блеск в глазах;
- возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — нарушение аппетита, боли в животе, диарея.
Если вовремя не диагностировать гипертиреоз, последствия будут такими же плачевными, как и при гипотиреозе:
- развитие гестоза со всеми вытекающими последствиями;
- преждевременные роды;
- недостаточный вес новорождённого малыша;
- развитие тяжёлых пороков.
Лечение гипертиреоза направлено на подавление функции щитовидной железы, и здесь надо быть предельно осторожным, ведь ни в коем случае нельзя затрагивать железу у плода. Потому врач выбирает препараты, не способные проникать через плацентарный барьер. Крайне редко встаёт вопрос о хирургическом удалении части железы. Это возможно только во втором триместре беременности при адекватной оценке степени риска и возможного нанесения ущерба организму будущей матери и плода.
Иногда развитие заболевания щитовидной железы может протекать с развитием крупных узловых образований, которые в случае достижения определённого размера становятся заметны невооружённым глазом. При правильной коррекции уровня гормонов в крови у женщины эти узлы не опасны, но такая беременность ведётся под строгим контролем опытного врача-эндокринолога. Если узлы достигают размера более 4 см, то ставится вопрос о хирургическом удалении железы, но только не во время беременности. В этот период речь о проведении операции ведётся только тогда, когда сдавливается трахея.
Очень редко при беременности встречается такое заболевание, как тиреотоксикоз. При этом сама железа остаётся прежних размеров, но концентрация уровня гормонов в крови превышает нормативные показатели. Симптомы и лечение при этом такие же, как при гипертиреозе.
Не просто диагностировать гипертиреоз, и главная сложность заключается в том, чтобы отличить физиологическую активность работы железы от патологической. Как правило, для установления заболевания врачи назначают анализ крови на гормоны и УЗИ щитовидной железы.
Щитовидная железа после беременности
Сонливость, слабость, психологический дискомфорт у молодой мамы довольно часто списывают на послеродовую депрессию. Однако, такие симптомы могут возникать на фоне нарушения работы щитовидной железы после родов. В этом случае речь идёт о тиреоидите, который диагностируют у каждой 20-ой женщины в первый год после появления на свет её малыша.
Во время беременности иммунная система ослабевает своё воздействие с тем, чтобы антитела не атаковали новоиспечённого жильца в утробе у матери. После родов она восстанавливается, порой в очень резкой форме. Антитела производятся в большом количестве и начинают атаковать собственные клетки. Тогда помимо щитовидной железы страдают и другие органы.
Послеродовой тиреоидит, ПРТ, таким образом, является следствием излишней активности работы собственного иммунитета. В группе риска находятся, в частности, женщины с диабетом I типа и уже имеющие в своём анамнезе данное заболевание.
Тиреоидит может протекать как гипотиреоз, гипертиреоз, либо же гипертиреоз, перетекающий в гипотиреоз.
В гипертериозной стадии лечение, как правило, не требуется. Могут лишь назначить бета-блокаторы, нормализующие сердцебиение. При гипотериозной стадии назначаются тиреоидные препараты, безопасные для новорождённого крохи.
Беременность после удаления щитовидной железы
Беременность без щитовидной железы возможна только через два года после операции по её удалению. За это время происходит реабилитация и восстановление гормонального баланса у женщины.
Женщине с удалённой железой придётся всю жизнь находиться на гормонах, и в том числе во время гестации. В этом случае планирование беременности необходимо как никогда, с обязательной консультацией у эндокринолога. Он будет наблюдать женщину вплоть до родоразрешения.
Может не раз встать вопрос о прерывании беременности, но следует помнить, что хороший психологический настрой у будущих родителей и грамотное лечение