Можно ли делать манту при беременности
В период ожидания ребёнка женщины трепетно относятся к любому вмешательству в свой организм. Но некоторые вопросы не терпят отлагательств. Один из таких – быстрая диагностика туберкулёза. Флюорография беременным запрещена, а применение пробы Манту для этой цели тревожит многих будущих мам: может ли эта внутрикожная инъекция осложнить ход беременности и навредить будущему ребёнку?
Можно ли делать?
Чтобы понять, можно ли делать манту при беременности, необходимо разобраться в действии на организм туберкулина. Именно это вещество вводится под кожу для пробы Манту. Очищенный туберкулин – это не вакцина и не активное вещество, он не может стать причиной заражения, не формирует иммунитет и не вызывает осложнений имеющихся заболеваний. Потому и нарушить естественный ход беременности ему тоже не под силу.
Другое дело, что результаты пробы могут иногда искажаться под влиянием меняющегося гормонального фона у женщин в «интересном положении». В редких случаях вводимый препарат может вызывать индивидуальную реакцию, и об этом тоже нужно знать заранее.
к содержанию ↑
Влияние на беременность
Для диагностики туберкулёза важна местная реакция на пробу Манту:
- формирование папулы;
- появление пузырька;
- отёк или покраснение;
- покраснение по траектории расположения лимфатического сосуда;
- полное отсутствие реакции.
Как раз эти проявления могут быть непредсказуемыми в период беременности. Поэтому если проба оказалась положительной, паниковать не стоит: возможно, другие методы обследования выявят иную картину.
Существуют и разные варианты индивидуальной реакции общего характера. Беременным женщинам нужно знать о них, и в первые сутки после инъекции следить за своим состоянием:
- общая слабость, недомогание;
- повышение температуры тела;
- аллергические реакции;
- головные боли;
- суставные боли.
Обычно такие симптомы проходят за один-два дня без медицинского вмешательства и осложнений. Но консультация врача при их обнаружении лишней не будет. В первые дни после введения туберкулина может меняться клиническая картина крови, это стоит учитывать, если нужно срочно сдать кровь на анализ.
к содержанию ↑
Альтернатива
Если беременная женщина ни под каким предлогом не хочет делать манту, ей могут предложить и другие варианты выявления палочки Коха. Например, препарат Диаскинтест. В отличие от туберкулина, который является натуральным антигеном, диаскинтест производится синтетически, и организм на него реагирует несколько иначе.
Вводится этот препарат также подкожно, но местная реакция на него проявляется, только если в организме присутствуют активные туберкулёзные микобактерии, то есть в период заражения и прогрессирования болезни. Поэтому вероятность ложноположительной реакции намного ниже, чем при манту. Главное – не применять его (как, впрочем, и туберкулин) во время ОРВИ, при аллергии, эпилепсии и в момент обострения хронических заболеваний. Возможные побочные эффекты, аналогичные пробе Манту, как правило, быстро проходят.
Ещё один вариант – анализ крови из вены методом ПЦР. Его преимущества – отсутствие аллергических реакций и побочных эффектов, быстрота диагностики – до 4,5 часов, точность до 98%. Этот метод обычно используют как дополнительный, если подкожные пробы оказались положительными.
к содержанию ↑
Вывод
Туберкулёз в нашей стране, к сожалению, широко распространён, и обследоваться на его носительство лучше ещё на этапе планирования беременности. Если это не удалось, врачи будут настаивать на обследовании будущей мамы. Этими назначениями лучше не пренебрегать: на любом сроке беременности туберкулиновая проба – в отличие от туберкулёза – безопасна для здоровья как женщины, так и её малыша.
Источник
Проба Манту — распространенный метод выявления инфицирования детей возбудителем туберкулеза. Во время исследования под кожу вводится бактериальный белок. Оценка выраженности иммунного ответа на введение позволяет заподозрить наличие туберкулеза. Врачи выделяют противопоказания к Манту, которые должны всегда учитываться. Их несоблюдение может привести к негативным последствиям для детского здоровья.
О пробе Манту
Противопоказания к проведению пробы Манту – различные заболевания и осложнения
Каждый год в России выявляется несколько десятков тысяч новых больных туберкулезом. В связи с этим каждый ребенок, находящийся в организованных коллективах, гуляющий на улице и пользующийся общественным транспортом, находится в зоне риска. Для ранней диагностики болезни проводится реакция Манту. Она позволяет выявить возбудителя туберкулеза в организме.
Показания к обследованию на туберкулез отсутствуют. Оно проводится для всех детей в возрасте от 1 до 15 лет. Проба не требует госпитализации детей и проводится в детских садах, школе или даже при посещении ребенка медицинским специалистом дома.
На сегодняшний день существуют альтернативные методы выявления туберкулезной инфекции — диаскинтест, иммунограмма и интерфероновый тест. Связано это с тем, что проба Манту имеет ряд противопоказаний, ограничивающих его применение.
Изменения при пробе
Оценивается проба Манту на третий день после внутрикожного введения бактериального белка — туберкулина. В области инъекции выявляется очаг покраснения и специфическая папула, возвышающаяся над кожей и имеющая плотную консистенцию. Ее диаметр оценивается с помощью линейки. Получившаяся цифра и является результатом исследования.
Отсутствие папулы — отрицательный результат, который свидетельствует об отсутствии инфекции или снижении специфического иммунитета. Вторая причина наблюдается у детей старшего возраста, вакцинировавшихся 10 лет назад и более. Если папула выражена, то результат положительный. В зависимости от ее размера врачи назначают дополнительные методы выявления туберкулеза.
Относительные противопоказания
Проба Манту: результаты и интерпретация
Противопоказания к проведению пробы Манту делятся на две группы: относительные и абсолютные. При относительных ограничениях проведение пробы возможно после их устранения. Детям с абсолютными противопоказаниями проводить реакцию с бактериальным белком запрещено в любом случае.
К относительным противопоказаниям относят следующие состояния:
- кожные высыпания любого происхождения;
- острые инфекционные болезни или обострения хронических вариантов их течения;
- повышение температуры тела;
- у детей с аллергией проба откладывается до устранения ее симптомов.
К противопоказаниям относят недавнюю вакцинацию. Пробу Манту не сочетают с прививками, так как это может привести к ложноположительным результатам исследования. Если проба Манту запланирована на один период с профилактическими прививками, то в первую очередь ставят пробу, а после оценки ее результата вводят необходимую вакцину.
Абсолютные противопоказания
Исследование при некоторых заболеваниях может вызвать тяжелые осложнения. К болезням, при которых проведение метода полностью противопоказано, относятся:
- дерматиты инфекционного и аллергического характера с постоянным течением;
- ревматизм и другие аутоиммунные патологии;
- бронхиальная астма;
- эпилепсия;
- шизофрения;
- прогрессирующие неврологические заболевания.
Проведение пробы в этих случаях может стать причиной тяжелой аллергической реакции или привести к ложным результатам. Если процедура противопоказана, то врач-фтизиатр подбирает подходящий метод обследования на инфекцию. Наиболее часто выполняется обзорная рентгенография органов грудной клетки или альтернативные исследования — интерфероновый тест, диаскинтест или иммунограмма.
Если имеются острые инфекционные или аллергические заболевания, либо температура тела повышена, проведение исследования откладывают до выздоровления.
Перед пробой с туберкулином ребенка осматривает медицинский специалист и измеряет ему температуру.
Побочные эффекты
Иногда проба или прививка Манту может вызвать осложнения. Риск возникновения нежелательных последствий минимален, так как доза вводимого бактериального белка низкая. Изредка могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, вздутия живота и нарушений стула;
- беспокойство или апатия ребенка, сопровождающиеся общей слабостью и быстрой утомляемостью;
- аллергические реакции различной степени выраженности;
- повышение температуры тела до 38 градусов и более;
- возникновение сухого кашля через 5-7 дней после постановки пробы.
Если у ребенка ослаблен иммунитет на фоне инфекции или других причин, введение бактериального белка может привести к развитию интоксикационных явлений. Они связаны с тем, что иммунная система неадекватно реагирует на чужеродный материал. Указанные симптомы проходят самостоятельно в течение 1-2 дней. Если в течение этого времени побочные эффекты сохраняются, то родителям необходимо обратиться за медицинской помощью.
Проба Манту — классический метод выявления туберкулеза в детском возрасте. Процедура широко распространена на территории России и выполняется всем детям в возрасте от года до 15 лет. Перед проведением исследования врач осматривает ребенка и узнает имеющиеся у него противопоказания. При их несоблюдении возможно развитие аллергических и других осложнений.
Смотрите далее: можно ли ребенку делать манту при насморке
Источник
Источник
Что такое Манту? Является ли она прививкой? Для чего её делают? Можно ли мочить Манту?
Проба Манту (реакция Манту, туберкулиновая проба) – это иммунологический тест, показывающий, есть ли в организме туберкулёзная палочка. Манту – это внутрикожная проба, для выявления наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина. Манту – это не прививка.
Туберкулин – это экстракты микобактерий туберкулёза. Его вводят внутрикожно в среднюю треть внутренней поверхности предплечья. Не в треть предплечья, которая ближе к ладони, и не в треть предплечья, которая ближе к локтевому сгибу, а обязательно именно в среднюю треть предплечья. Если ввести иначе, то результат теста будет неверным. Манту делают в разные руки поочерёдно. Если предыдущую пробу делали в левую руку, то следующую надо делать в правую.
Тест Манту не проводят, если у ребёнка есть:
– острые инфекционные заболевания,
– обострения аллергических реакций,
– обострение хронических заболеваний,
– бронхиальная астма,
– ревматизм,
– кожные заболевания,
– менее месяца назад делали какую-либо прививку,
Также делать прививку можно только после того, как после теста Манту пройдёт 30 дней. Если есть какие-либо из этих противопоказаний, то пробу Манту проводят не ранее чем через месяц после исчезновения этих противопоказаний.
Через 72 часа после введения туберкулина оценивают результат. Замер производят обязательно с помощью прозрачной линейки поперёк предплечья. Измеряют размер папулы, а не гиперемии (покраснения).
Если в организме есть возбудитель туберкулёза, то результат пробы Манту будет положительным, будет иммунный ответ, который отобразится в форме реакции в месте укола Манту (покраснение, папула). То есть, если человек встречался с возбудителем туберкулёза, то у него есть аллергия на возбудителей туберкулёза. И если ввести этих возбудителей в форме туберкулина, то реакция эта обнаружится в месте укола. Если же человек никогда не встречался с возбудителем туберкулёза, то реакции не будет, результат пробы Манту будет отрицательным. Если же человек не просто является носителем, когда микобактерии туберкулёза в скрытой, бессимптомной форме, а в активной, когда эти микобактерии поражают лёгкие и человек реально болен тубёркулёзом, то реакция на пробу Манту будет чрезмерно сильной (гиперергической).
Манту делают, когда малышу исполнится 1 год, и далее каждый год. Если результат окажется отрицательным, то это значит, что иммунитет после прививки БЦЖ, которую делали в 3-7 дней жизни еще в роддоме, не сформировался. В таком случае тест рекомендуется делать 2 раза в год, чтобы не пропустить заражение, а в 6-7 лет делают повторную прививку БЦЖ.
Мочить Манту можно. Купаться и мыться после Манту можно.
Нельзя лишь это место чесать, тереть, натирать одеждой, накладывать компрессы, смазывать спиртами, йодами, зелёнками, отварами, кремами и прочими веществами, которые предназначены совсем для другого. Мочить нельзя было пробу, которая использовалась до Манту. Она называется пробой Пирке. И в настоящее время её не используют. Делалась эта проба не внутрикожно, в отличие от Манту, а накожно, т.е. делали на коже царапину и в эту царапину капали туберкулин. Такую пробу действительно нельзя было мочить, потому что попадание на эту царапину воды вызывает раздражение, что исказит результат пробы. А пробу Манту мочить можно, потому что она делает внутрикожно, и вода туда попасть не может. Некоторые медики запрещают мочить не потому, что мочить нельзя, а чтобы исключить натирания мочалкой или губкой в душе, бане и т.п. Они просто для большей предосторожности говорят: “Не мочить, не тереть!”. Ну а те, кто их послушали, ходят 3 дня немытыми, грязными. Некоторые же умудряются заклеить место укола пластырем, замотать тряпкой, обернуть полиэтиленом или целлофаном, а потом в душ или баню. Естественно, что это место сопреет под плёнкой и пластырем, что вызовет раздражение и, как следствие, неправильную оценку теста.
Нельзя перед пробой Манту и до оценки её результата (через 3 дня) принимать противоаллергические препараты. Проба Манту для того и проводится, чтобы выявить аллергическую реакцию на возбудителей туберкулёза. А подавляя такую реакцию противоаллергическими препаратами, вы оказываете себе медвежью услугу. Результат может оказаться ложноотрицательным, когда возбудители туберкулёза в организме есть, а тест из-за подавления аллергических реакций противоаллергическими препаратами покажет, что возбудителей якобы нет.
Когда нужно бить тревогу:
– если после проведения первой вакцинации БЦЖ проба была отрицательной, а одна из последующих проб оказалась положительной (это значит, что человек встретился в возбудителем туберкулёза в естественной среде);
– если после проведения первой вакцинации БЦЖ проба оказалась положительной, а замеры последующих проб увеличиваются (в этом году 5 мм, в следующем – 6 мм, через 2 года – 8 мм и т.д.), так не должно быть, потому что количество антител со временем уменьшается и размер папулы должен с каждым годом уменьшаться, а не увеличиваться;
– при возникновении гиперергической (чрезмерной) реакции (папула 17 мм и больше);
– если в течение 4 лет папула больше 12 мм.
А не опасно ли делать пробу Манту? Ведь там есть токсичный фенол!
Фенол в туберкулине находится в таком незначительном количестве, что оказать какого-либо вредного воздействия на организм он просто не может. В нашем организме в результате естественного обмена веществ постоянно образуется фенол, и его образуется намного больше, чем в туберкулине, который вводится при пробе Манту. Чтобы фенол, который содержится в туберкулине, как-то негативно повлиял на организм, нужно за день сделать не менее тысячи проб Манту. Кстати, уже выпускаются препараты туберкулина без фенола.
В настоящее время появилась альтернатива пробе Манту. Называется эта проба “Диаскинтест”. Делов том, что “дикие” возбудители туберкулёза отличаются от возбудителей, которые используют в вакцине против туберкулёза (БЦЖ). “Дикие” намного опаснее. У “диких” представителей есть такие антигены (вещества, на которые реагирует организм иммунным ответом, выработкой антител), которых нет у возбудителей из вакцины. Так вот, Диаскинтест выдаёт положительный результат, когда в организме есть “дикие” возбудители туберкулёза, а на возбудителей из вакцины реакции не даёт. Таким образом, если есть реакция на Диаскинтест, то это однозначно свидетельствует о наличии “диких” микробов.
Также читайте полезные статьи о вакцинации:
Как подготовить ребёнка к прививкам?
Что нужно знать о реакциях на прививки?
Что делать после прививки?
Календарь прививок. Что нужно знать родителям?
АКДС – что это за прививка такая?
Вакцина БЦЖ и туберкулёз. Что нужно знать?
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа). Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник
А в роддоме проблем не возникло?
У меня флюорография закончилась в марте этого года, а рожать в январе – меня никто никуда не направлял, да я бы и манту точно ставить не стала бы.
2
я делала после родов
2
у меня флюшки не было вообще никакой! Мне Г писала всегда в карточке что контактов нет с больными, потом от мужа флюшку и все. В РД любой можно было.
3
И у меня не было флюшки. При постановке на учет попросили флюшку мужа. Никаких пробле нигде не возникло. Пишите отказ. Вам оно надо – туберкулин в кровь во время беременности?? Местная реакция, не местная – а в кровь попадает. Не рискуйте зря.
2
Лучше уж кровь на антитела сдать, если прям так критично
Первый раз слышу, чтобы беременную заставляли делать Манту.Обычно отправляют на флюру после родов. Главное,чтобы были флюры членов семьи с которыми проживаешь.
5
Да,кстати,лучше квантифероновый тест на тубер сделать, если донимают. Это кровь из вены.
1
Вот и я сегодня испугалась, но возмущаться не стала, думаю приду домой изучу вопрос для начала… У мужа к слову свежая флюорография и она у них есть, т.е я приносила
я бы отказалась и вообще странно, у меня старая флюшка была, вообще ничего никто не попросил
А разве там нет противопоказания “беременность”? Первый раз слышу про это, два раза рожала. Оба раза просили флюшку мужа свежую. Второй после родов я ходила на флюру сама. Беременная бы не стала вообще ничего делать.
У меня флюорографии нет уже лет 10, достаточно флюшки мужа было при обеих беременностях
Не было флюорографии . Врачи сказали нельзя беременным никакие прививки и пробы. Рожала так.
А какой врач у вас флюру смотрел? И на Манту кто направляет? Вы поди контактная?
Неточка, простите я не совсем поняла, что значит контактная! Врач гинеколог из местной ЖК, у кого на учете стою….Даже нет, ее медсестра.
Вот я тоже не пойму, почему не достаточно флюорографии мужа, решила буду писать отказ!!! В смысле моя флюшка тоже есть, просто она от 24.06.2014, т.е в июне она закончилась в 2015, а срок у меня февраль 2016(((не успела я перед Б. сделать…
Врач ЖК, а тем более медсестра не имеют права направлять на Манту взрослого человека, тем более Б женщину. Только фтизиатр и только при острейшей необходимости.
3
Редко кто успевает сделать флюру спецом перед Б.
1
Я была в беременно-кормящем состоянии более 5 лет (2 беременности и соответственно двое родов). Флюшку как раз и запретили делать, сказали сделать, как закончу кормление. Врачу было достаточно флюшек взрослых членов семьи (мужа и старшего сына). Манту никто делать не предлагал.
Мне сказали, что нужно будет сдать кровь на антитела,т.к. у меня к моменту родо уже будет больше года,как я делала флюорографию.
Ап стенку стукнутая у вас медсестра, ей Богу. Ну кто в здравом уме будет Б женщину отправлять на проведение специфической пробы? У беременных иногда ложноположительные результаты анализы на сифилис бывают, а тут Манту! Вообще неизвестно как организм отреагирует. Да и всякую гадость в Б организм вводить? Да…. Небольшого ума медработник …
К нас в ЖК, объявление висит, что при Б все прививки запрещены.А то есть дамы, которые от гриппа и пр. прививаются в поликлиниках.