Можно ли делать аборт при первой беременности

Тема прерывания беременности породила много слухов и домыслов, причем наибольшее количество их касается именно первого аборта. Из-за отсутствия правильной информации женщины, несмотря на достижения современной медицины, бояться делать такие прерывания. И, хотя любой аборт нельзя назвать абсолютно безопасным, на самом деле, он не намного рискованнее других.

Многие “страшилки” про бесплодие после первого аборта остались с тех времен, когда процедура проводилась хирургическим методом с применением выскабливания. Теперь медицина шагнула вперед, и первый аборт при правильном подходе уже не грозит серьезными осложнениями.

Чем первый аборт отличается последующих и как лучше прервать такую беременность

У женщины, которая никогда до этого не рожала и не делала абортов, процедура проходит тяжелее и болезненней. Однако, современная медицина может обезболить, облегчив такое состояние.

Первую беременность особенно если до этого не было родов, желательно прерывать с помощью медикаментозного аборта, который менее опасен по сравнению с другими методиками. В этом случае женщине даётся два вида таблеток. Первые вызывают остановку развития эмбриона, а вторые заставляют матку сокращаться. При этом плодное яйцо отслаивается и выталкивается наружу.

Медикаментозный аборт, напоминает естественный выкидыш которым, согласно статистике, заканчивается до 20% беременностей, часть из которых – первые. При этом практически не бывает случаев последующего бесплодия.

При медикаментозном методе прерывания не травмируются матка и шейка, а женщине не дается наркоз. Пациентку не госпитализируют, что психологически более комфортно.

Поэтому первый аборт, хотя и протекает немного тяжелее, не является фатальным. Современная медицина вполне может избавить женщину от последующих осложнений, особенно если пациентка будет выполнять все врачебные назначения.

Правда ли что прерывание первой беременности при отрицательном резус-факторе обязательно приведет к бесплодию

Это устаревшее мнение, сохранившееся с тех времен, как-то медицина мало чем могла помочь при резус–конфликте – состоянии, когда ребенок страдает от несоответствия резус-фактора крови у матери и отца. Именно поэтому женщинам тогда рекомендовали не делать аборт, а сохранить первого ребенка. Современная медицина вполне справляется с таким состоянием, предотвратив и устранив резус-конфликт с помощью сыворотки антирезусного иммуноглобулина и других методов.

Поэтому однозначно утверждать, что первый аборт при отрицательном резус-факторе обязательно приведет бесплодию, в наше время нельзя. Возможно, при беременности, наступившей после первой, такой женщине понадобится более тщательный врачебный контроль. Сама же процедура прерывания при такой особенности организма ничем не отличается.

Как можно максимально снизить риски при первом аборте

Прервать беременность на максимально малом сроке. Медикаментозный аборт делается на сроке 6-7 недель, поэтому это время нежелательно упускать. Иначе придется проводить хирургическое выскабливание, которое более травматично для организма и действительно может вызвать последующее бесплодие, даже если аборт делается в первый раз.

Вакуумное прерывание, при котором плодное яйцо отсасывается из маточной полости матки с помощью специального аппарата – менее травматичный аборт. Однако он также нежелателен из-за введения инструмента через шейку матки в ее полость.

Однако срока в 6 недель также ждать не нужно. Статистика показывает, что чем раньше проводится первый медикаментозный аборт, тем легче он проходит. При небольшой задержке прерывание напоминает обычные месячные и доставляет минимум дискомфорта.

После процедуры нужно максимально четко и аккуратно выполнять врачебные назначения:

Принимать назначенные препараты, а в указанный срок прийти к врачу и сделать УЗИ. Это позволит убедиться, что плодное яйцо вышло полностью, и в матке ничего не осталось.
После прерывания нельзя перегреваться, купаться в водоемах, бассейне, принимать ванны, спринцеваться. Нарушение этих правил может привести к усилению выделений после первого аборта и вызвать проникновение инфекции половые пути и матку.
При приеме любых препаратов нужно обязательно посоветоваться с врачом. Даже такие безобидные средства как анальгин или аспирин после аборта могут вызвать сильное кровотечение.
До врачебного разрешения запрещаются интимные контакты, физическое напряжение, поднятие тяжестей и спортивные занятия. Это может вызвать прилив крови к нижней части тела и привести к кровотечению.
После прерывания нужно будет подобрать подходящий метод контрацепции. Вероятность забеременеть после первого аборта достаточно высока, а два прерывания подряд, даже самых щадящих, нежелательны. При желании впоследствии можно будет отменить противозачаточные средства, полностью восстановив репродуктивную функцию.

Поэтому риск при проведении первого аборта, как и последующих, напрямую зависит от отношения женщины к своему здоровью правильности выполнения врачебных рекомендаций.

Решая, делать ли аборт при первой беременности, лучше довериться исследованиям, проведенным западными учеными. Было выяснено, что рождение нежелательного ребенка влияет на психологическое состояние женщины гораздо хуже прерывания.

При первой беременности, которую планируется прервать, сделав аборт, нужно обратиться в клинику. Процедуру проведут с помощью самых современных препаратов.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Источник

Зачатие не всегда становится радостным событием в жизни женщины. Беременность может наступить совсем не вовремя, поэтому девушки, столкнувшиеся с ней, решаются на ее прерывание.Традиционно гинекологи отговаривают женщин от такого решения. Первый аборт – ответственный шаг, перед совершением которого следует взвесить все «за» и «против».

Риски

Главная опасность заключается в том, что первая беременность может стать последней, и забеременеть после первого аборта уже не удастся. Такой риск существует, и он может быть связан как с последствиями прерывания беременности, так и с другими обстоятельствами, состоянием здоровья женщины, наличием заболеваний. Особенно нежелательно прерывание беременности, если у женщины отрицательный резус-фактор. Это чревато резус-конфликтом в будущем, по крайней мере, в том случае, если отец ребенка имеет положительный резус-фактор.

Наибольшую опасность представляют классические инструментальные методики, предполагающие выскабливание полости матки. Операция заключается в удалении слоя эндометрия вместе с прикрепленной к нему яйцеклеткой. Это травматичное вмешательство. У молодых нерожавших женщин эндометрий тонкий, и это повышает опасность повреждения мышечного слоя матки.

При инструментальном аборте велик риск занести инфекцию в полость матки. Травмы, возникшие в результате выскабливания, не всегда быстро заживают. Возможен воспалительный процесс, никак себя не проявляющий до поры до времени. Такие воспаления – одна из причин бесплодия.

Альтернатива чистке – вакуум-аспирация, или мини-аборт. Эта методика предполагает удаление яйцеклетки и зародыша с помощью специальной аппаратуры. Повреждения матки при этом сводятся к минимуму, хотя полностью не исключаются.

Первый медикаментозный аборт

Менее опасен медикаментозный аборт. Эта процедура предполагает прием лекарственных средств, под воздействием которых плодное яйцо погибает, а матка сокращается. В результате происходит выкидыш.

Методика применяется только на ранних сроках беременности – до 6 недель. Иногда оглашается срок 9 недель, но при этом эффективность снижается, а риски возрастают. Репродуктивная способность обычно восстанавливается со следующего цикла, поэтому необходимо предохраняться от нежелательной беременности сразу же.

Вопреки распространенному мнению, медикаментозный метод не полностью безопасен. При его осуществлении, как и при других прерываниях беременности, резко меняется гормональный фон, и такая встряска не идет на пользу женскому здоровью. Производить подобные вмешательства часто нельзя – это вариант «на крайний случай», когда контрацепция не сработала.

Как забеременеть после аборта

Последствия аборта, каким бы образом он ни производился, не всегда можно предсказать. Некоторые женщины беременеют уже через месяц после чистки, другие же испытывают сложности с зачатием даже через годы после сравнительно безопасного медикаментозного прерывания. В любом случае не рекомендуется планировать зачатие в течение полугода. Нужно дать организму время на восстановление. Рекомендуется использовать надежные контрацептивы, подобранные гинекологом. Врачи нашего центра в Москве (ЦАО, м. «Бауманская») подберут оптимальные средства защиты.

Если желанная беременность не наступает, необходимо обследование. Причиной бесплодия могут стать эндометриоз, воспалительные процессы, спайки, другие осложнения. Своевременно начатое лечение обычно позволяет справиться с такими проблемами и восстановить репродуктивную функцию.

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аборт при первой беременности – сложный момент, когда потенциальная мать сталкивается с выбором, оставлять ребенка или нет.

Когда приходится решать, прерывать беременность или нет, каждая женщина оказывается в достаточно сложном положении раздумий насчет целесообразности подобных действий. Не всегда ребенок ожидаем, жизненные ситуации бывают разными, потом часто аборт бывает вынужденным или просто необходимым в сложившихся условиях.

Подробнее о наиболее распространенных видах абортов – хирургическом и медикаментозном – а также допустимых сроках проведения абортов в рассказе акушера-гинеколога, врача УЗИ диагностики высшей категории, Яворского Юрия Цезаревича, доктора, имеющего стаж работы 32 года.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5]

Аборт на первом месяце беременности

Когда период беременности не превышает двенадцати недель (три месяца), беременная в праве совершить прерывание беременности с помощью хирургического вмешательства. Медики удаляют плодное яйцо из маточной полости, используя специальные инструменты. В современных реалиях при проведении такого рода операций используют внутривенный наркоз, чтобы обезболить пациентку. Цена на хирургический аборт при первой беременности в украинских клиниках в разных городах страны варьируется, но в среднем минимальная цена составляет от трехсот гривен.

Вакуум-аспирация (ее еще называют мини-абортом) представляет собой высасывание плода специальным аппаратом из маточной полости. Его производят тогда, когда менструации не было на протяжении срока до двадцати пяти дней, что обязательно должно быть подтверждено с помощью ультразвукового исследования.

Естественно, все вышеперечисленные методы не безопасны, после них возможны некоторые нарушения здоровья женщины. Природа не располагает абсолютно безвредными методами прерывания естественного течения беременности, потому проведение аборта в любом виде представляет собой определенный риск для организма.

trusted-source [6], [7], [8]

Медикаментозный аборт при первой беременности

Выгодной альтернативой хирургическому аборту является прерывание беременности медикаментозным методом. Из-за негативных последствий первого, медикаментозный аборт с каждым днем обретает все больше и больше сторонников. Медикаментозный аборт при первой беременности в практике прерывания беременности совсем не нов: ранее этот процесс происходил под действием различных настоев и отваров, этим занимались особые знахари и колдуны.

Разработка препарата Мифепистона состоялась во Франции в семидесятых-восьмидесятых годах прошлого века. В восемьдесят пятом его начали использовать для вызывания индуцированного (стимулированного) выкидыша. Простангладины, с которыми его комбинируют, чтобы матка начала сокращаться. Международными названиями Мифепристона являются Мифегин, Мифепрекс, RU-486. Если рассматривать химическую структуру препарат, он является синтетическим стероидным гормоном.

Мифепристон характеризирует блокировка чувствительности к прогестерону маточных рецепторов (этот гормон способствует поддержанию беременности). Из-за этого наблюдается потеря способности роста плодным яйцом, из-за чего происходит его гибель и отделение от маточной полости. Этот процесс сопровождают сокращения матки, размягчение ее шейки, открытие и выталкивание эмбриона из маточной полости. Простангландины дополнительно подкрепляют данные действия.

Кроме сторонников, медикаментозный аборт также имеет множество противников. Девяносто первый год прошлого века ознаменовался достаточно крупным сопротивлением, которое возглавила Национальная организация по защите права на жизнь Соединенных Штатов Америки, главой которой являлся Джон Виллке. Но, тем не менее, популярность медикаментозного аборта во множестве государств с каждым днем все возрастает.

Исследования, проведенные в 2006 году, показали, что более семидесяти процентов абортов во Франции было проведено медикаментозным способом, Швейцария и Швеция продемонстрировали цифру в пятьдесят процентов, Бельгия и Финляндия – тридцать процентов, Соединенные Штаты Америки – двадцать пять. Украина не особо «чтит» данный метод в силу того, что наши женщины не доверяют гормональным препаратам, с помощью которых проводится медикаментозный аборт. Синтетические гормоны не оправдали доверия еще тогда, когда метод гормональной контрацепции пытался прижиться в нашей стране. Опасность применения синтетических гормонов состоит в их канцерогенности (возможности спровоцировать возникновение раковых опухолей). Но даже, несмотря на это, множество женщин нашей страны выбирают медикаментозный аборт при первой беременности из-за его простоты и эффективности и относительной безопасности.

Осложнения после хирургических абортов

Хирургический аборт при первой беременности несет после себя ряд некоторых осложнений, которые подразумевают наличие:

механических травм маточной полости, шейки матки, ведь во время проведения операции используются хирургические инструменты. Может даже произойти перфорация маточной полости – хирургический инструмент может произвести повреждение стенок и проникнуть за пределы матки и травмировать соседние органы (повреждение мочевого пузыря, кишечника и прочее).
наличие кровотечений по причине того, что матка была повреждена; что маточная полость содержит остатки плодного яйца; нарушилась система свертывания крови. При наличии кровотечения хирургическое вмешательство неизбежно, так как необходимо провести инструментальную ревизию, чтобы избавить стенки маточной полости от остатков плодного яйца.
наличие гематометры, когда кровяные сгустки накапливаются в маточной полости, из-за того, что произошел спазм шейки матки или ее загиб. Чаще всего назначают проведение повторной хирургической операций, чтобы расширить шейку матки и удалить сгустки крови.
наличие воспалительных заболеваний маточной полости и ее приложений.
наличие осложнений после наркозов.
возможен риск быть инфицированным такими заболеваниями, как гепатит, ВИЧ-инфекция. Естественно, этот фактор сопровождает не только аборт, но и любая другая хирургическая операция.

Отдаленными осложнениями хирургических абортов является наличие:

хронических воспалительных процессов, которыми могут быть поражены внутренние половые органы.
дисфункция яичников вследствие аборта может нарушить менструальный цикл.
возникновение внематочной беременности.
формирование бесплодия.
наличие самопроизвольных выкидышей в будущем.
последующая родовая деятельность может сопровождаться наличием аномалий.
роды в будущем могут происходить с сильными кровотечениями.
наличие ряда психологических проблем (стресса, депрессии, чувства вины) – постабортного синдрома.

trusted-source [9], [10], [11], [12], [13], [14]