Может при внематочной беременности идти месячные

Внематочной считается беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется и развивается вне матки. При таком состоянии будут выделения крови, несколько напоминающие менструацию. Столкнувшиеся с этим явлением женщины интересуются, идут ли месячные при внематочной беременности.

Если развитие плодного яйца происходит за пределами матки, появление крови говорит о разрыве тканей в месте прикрепления яйца. Цвет будет более темным, по консистенции выделения напоминают кашицу. Могут быть как обильными, так и скудными.

По мере того, как эмбрион начинает расти, кровотечение усиливается, присоединяются другие характерные симптомы.

Месячные или нет

Эктопическая (вне матки) беременность, как правило, развивается в фаллопиевой трубе, но в редких случаях эмбрион вживляется в брюшную полость, яичники, шейку матки.

Ни в одном из этих мест плод не может развиваться, поэтому погибает по мере роста, вызывая сложнейшие патологии у женщины – вплоть до летального исхода.

Симптомов, указывающих на патологию, несколько. Как отличить нормально протекающую беременность от эктопической, могут ли идти месячные при беременности, должна знать каждая будущая мать.

Когда менструация возможна

В редких случаях возможна менструация в первый месяц беременности.

При внематочной беременности идут месячные, если оплодотворение произошло в конце второй половины цикла. Процесс прикрепления сперматозоида к яйцеклетке продолжается до 7 дней. И если до начала менструации яйцеклетка не имплантировалась, прогестерон не начал интенсивно вырабатываться, возможно начало обычных критических дней по сроку.

Также могут быть месячные в случае нарушения цикла и сроков овуляции. Однако месячные во время внематочной беременности в любом случае будут отличаться по объему выделений, цвету.

Когда это лжемесячные: причины появления и характер выделений

Не всегда можно без соответствующей диагностики понять, месячные или нет появляются, особенно, если тест показал положительный результат. Такие кровянистые выделения принято называть лжемесячными.

При внематочной беременности могут появляться выделения в те же сроки, когда обычно у женщины должна быть менструация. Если плод прикрепился в месте, богатом сосудами, кровотечения будут обильными.

Когда на участке разрыва тканей сосудов немного, могут наблюдаться мажущие выделения или скудные месячные.

Характер таких месячных зависит от места локализации плодного яйца, а также срока, на котором происходит разрыв тканей из-за роста плода. Месячные при внематочной беременности отличаются от обычной менструации:

• по консистенции они напоминают кофейную гущу или кашицу;
• цвет обычно более темный: от коричневого и бордового до почти черного;
• могут наблюдаться неравномерные по объему выделения.

Кровотечения подобного рода возможны при сбоях менструального цикла, эрозии шейки матки, травме влагалища, а также при особом состоянии, именуемом красной беременностью (кровомазание в первый триместр в норме).

Причин выделений, которые ошибочно принимаются за обычную менструацию, несколько:

1. Разрыв тканей шейки матки. Она буквально пронизана кровеносными сосудами, поэтому ее повреждение плодным яйцом вызывает обильное кровотечение и потерю сознания, падение гемоглобина, бледность.
2. Отторжение плодного яйца. Вызывает тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу и прямую кишку, небольшие мажущие выделения крови. Такая ситуация расценивается как самопроизвольный выкидыш.
3. Разрыв одной из фаллопиевых труб. Обычно возникает при внематочной беременности к концу 2–3-го месяца. Для этого состояния характерны острые боли, обильные выделения. Необходима экстренная помощь врачей.
4. Самостоятельный выход плодного яйца после разрыва его стенки. В данном случае также появляются тянущая боль и темно-коричневые выделения. Однако это не исключает необходимости выскабливания.

Если женщина замечает у себя кровянистые выделения, то понять, менструация ли это или характерный признак внематочной беременности, можно по дополнительным симптомам. Усиление кровотечения, резкая боль в нижней части живота, головокружение требуют экстренной госпитализации для исключения или лечения патологии.

Симптомы внематочной беременности

В раннем периоде отличить нормальное развитие плода от патологического непросто. Характерные симптомы при внематочной беременности:

1. Задержка менструации. В некоторых случаях она может отсутствовать, однако выделения будут иными – более скудными и темными (лжеменструации).
2. Признаки токсикоза. К ним относят сонливость, тошноту, особенно по утрам, изменение вкусовых пристрастий, непереносимость некоторых запахов и вкусов.
3. Кровянистые выделения, появляющиеся в конце 2–3-го месяца. Плод растет, увеличивается в размерах, начинает сдавливать сосуды, разрывать мягкие ткани, что приводит к появлению кровотечений. В случае прикрепления яйца к шейке матки они могут начаться уже в конце первого месяца и будут обильными.
4. Возникновение острой и резкой боли в нижней части живота с иррадиацией в область прямой кишки, поясницу, бок, ноги. Также является признаком патологического развития беременности.

Задержка и отрицательный результат теста должны насторожить женщину. Обычно любые боли и мажущие выделения появляются позже – при развитии плодного яйца в нехарактерном для этого месте. На ранних сроках беременности внематочный «вариант» не отличается от обычного.

Поскольку основным симптомом является кровотечение, анализ крови может показать анемию. Выражается это бледностью кожных покровов, частыми головокружениями, слабостью, сонливостью. Боль часто локализуется в той части живота, где произошло прикрепление эмбриона.

Причины внематочной беременности

Чаще всего внематочная беременность развивается по следующим причинам:

1. Физиологические изменения в организме. Сюда относят возникновение рубцов, спаек, затрудняющих прохождение уже оплодотворенной яйцеклетки к матке – единственно возможному месту для развития плода. Эти образования возникают после воспалений, частых абортов, операций, онкологических процессов в мочеполовой системе.
2. Врожденные патологии развития половых органов. Приводят к тому, что имплантация происходит не в матке. Причина – короткие или извилистые трубы. Чаще всего такие аномалии развиваются еще в период внутриутробного развития, могут возникать после травм и операций, родов.
3. Ношение ВМС. Внутриматочные спирали защищают от имплантации оплодотворенной яйцеклетки только матку, не закрывая маточные трубы. Риск увеличивается при ношении средства более 5 лет.
4. Гормональные контрацептивы. Инъекции медроксипрогестерона или прием «мини-пили» только частично подавляют овуляцию, поскольку средства не содержат эстрогена.
5. Искусственное оплодотворение (ЭКО). Каждая 20-я такая беременность развивается вне матки.

Бывает, что оплодотворение произошло в «неположенном месте» в силу других факторов, таких как:

• возраст женщины более 30 лет;
• нарушение гормонального фона;
• курение, прием алкоголя.

У женщин, имеющих в анамнезе внематочные беременности, риск столкнуться с развитием плодного яйца в маточной трубе или другом месте вне матки, увеличивается в 12 раз.

Диагностика внематочной беременности

Существуют следующие методы обнаружения беременности вне полости матки:

1. Осмотр. Позволяет выявить развивающуюся патологию только на сроке более 2 месяцев. К концу первого триместра врач определит отставание размеров матки от рассчитанного по задержке срока, пропальпирует уплотненные и увеличенные придатки.
2. Анализ крови. Уровень ХГЧ определяет патологическое состояние на максимально ранних сроках.
3. Определение уровня прогестерона. При внематочной беременности показатель намного ниже 26 мг/л, также может определяться повышение лейкоцитов.
4. УЗИ. Трансвагинальное или трансабдоминальное исследования позволяют определить «неправильную» беременность, начиная с 6-й недели от оплодотворения. Исследуется не только матка, но и шейка, придатки, брюшная полость, трубы.

Наиболее информативной остается лапароскопия. Процедура позволяет определить не только наличие беременности, но и ее четкую локализацию. С помощью этого инвазивного метода проводят диагностику и удаление внематочной беременности.

Лечение

При отсутствии терапии эктопическая беременность может повлечь за собой опасные для здоровья и жизни женщины последствия. Основным методом лечения является хирургическое удаление оплодотворенной яйцеклетки, крайне редко прибегают к использованию препарата Метотрексат, провоцирующего гибель плода в месте прикрепления и его дальнейшее рассасывание.

Применяются следующие хирургические методы:

• сальпинготомия – проводится до разрыва маточной трубы, если там произошло прикрепление яйца;
• лапаротомия – используется редко, в основном при массивной кровопотере и угрозе жизни;
• лапароскопия – малотравматичная инвазивная методика, используемая сегодня чаще остальных.

Без вмешательства врачей происходит разрыв тканей, сосудов в месте прикрепления эмбриона. Это чревато обильным кровотечением, болевым шоком и даже летальным исходом.

При малейших подозрениях на внематочную беременность следует обратиться к врачу, а при усиливающемся кровотечении и выраженном болевом синдроме – немедленно вызвать скорую помощь. Это позволит сохранить здоровье женщины, в том числе возможность последующего зачатия.

Статистические данные, полученные Международной ассоциацией здравоохранения в результате исследований, гласят, что более 10% представительниц прекрасного пола сталкивались с внематочным течением беременности. Данное состояние приравнивается к патологическим. Но как распознать подобное состояние? Идут ли месячные при внематочной беременности? Чем чревато промедление в диагностировании нарушения? Давайте попробуем ответить на эти вопросы в данной статье.

Причины возникновения патологической беременности

Для того чтобы разобраться в том, совместимы ли внематочная беременность и месячные, нужно понять алгоритм течения патологического состояния.

Медицинская энциклопедия гласит, что внематочная беременность – разновидность патологического течения беременности, при котором имплантация яйцеклетки происходит вне матки. Специалисты выделяют несколько областей в репродуктивной системе женщины, которые могут стать «колыбелью» атипичной беременности.

Различают несколько видов такой беременности:

1. Трубная беременность.
2. Беременность в рудиментарном роге.
3. Яичниковая беременность.
4. Брюшная внутриматочная беременность.

Причины аномальной имплантации плодного яйца разнообразны. Гинекологи выделяют ряд факторов, наличие которых вводит женщину в группу тех, кто с наибольшей вероятностью столкнется атипичной беременностью. К причинам подобной беременности относят:

1. Генетическую предрасположенность.
2. Аборты, сделанные в раннем возрасте.
3. Патологические процессы в щитовидной железе.
4. Инфекционные заболевания органов половой системы: трихомониаз, гонорея, хламидиоз, как и иные заболевания, передающиеся половым путем, повышают риск развития внематочной беременности. Именно поэтому многие гинекологи уверены, что даже после полного излечения от недуга, необходимо не планировать беременность в течение нескольких лет. Подобная предрасположенность положительно скажется на здоровье роженицы и позволит свести к минимуму риск аномальной имплантации эмбриона.
5. Использование в качестве «защиты» оральных контрацептивов или внутриматочной спирали.
6. Гормональные сбои.
7. Воспалительные процессы в половых органах.
8. Перенесенные циститы, пиелонефриты и иные заболевания почек.
9. Пристрастие женщины к употреблению алкоголя или курению.
10. ЭКО.
11. Поздняя беременность.

Месячные при патологическом течении беременности

Многих представительниц прекрасного пола, входящих в «группу риска» интересует, как диагностировать у себя подобное состояние. Покажет ли беременность тест? Будет ли задержка?

До момента прикрепления яйцеклетки вне стенок матки, процесс зарождения беременности идет в рамках физиологической нормы. Яйцеклетка, покинувшая фолликул, сливается со сперматозоидом, активируя активную выработку прогестерона. Организм начинает «готовиться» к успешной имплантации и плавному течению беременности. Но, прикрепления к маточной стенке не происходит. Яйцеклетка имплантируется, не достигая цели. Так как же ответить на вопрос: «Показывает ли тест внематочную беременность до задержки?» И есть ли эта пресловутая «задержка»?

Особенности вагинальных выделений

Начнем с того, что месячных при внематочной беременности нет. Есть кровянистые выделения, отдаленно напоминающие менструацию. Но в физиологическом плане такая «мазня» сродни кровотечению.

Профильные врачи-специалисты утверждают, что, в первую очередь, появление крови при атипичной беременности связано с разрывом тканей и капилляров в том месте, где прикрепилась яйцеклетка. В соотношении с размером органов детородной системы, эмбрион, имплантировавшийся в неположенном месте, стремительно увеличивается. Именно этим объясняется кровотечения, вызванные разрывом тканей и сильная боль, сопровождающая патологическую беременность.

Многие женщины, размещающие свои истории на тематических форумах, утверждают, что острый болевой синдром охватывал не только поясницу и низ живота, но и «пульсировал» в заднем проходе.

«Внематочные» кровотечения имеют специфическую консистенцию. Текстура становится рыхлой, отсутствуют привычные для менструальных отторжений сгустки. У выделений появляется насыщенно-темный оттенок. Обильность и интенсивность «лжемесячных» напрямую зависит от места имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Наиболее сильные кровотечения присущи трубной беременности. Максимум объема выделений достигается в момент разрыва фаллопиевой трубы.

Многие уверены, что месячные при внематочной беременности могут пойти. Данное заблуждение основано на том, что кровь может появиться на любом этапе развития атипичной беременности. Именно интенсивность специфических «месячных» способна многое рассказать о протекающем процессе. Опираясь на истории, размещенные на тематических форумах, можно с уверенностью сказать, что иногда именно внимательность женщины и раннее обращение к врачу спасает ее от хирургического решения проблемы.

Мажущие выделения

Врачи-гинекологи выделяют несколько ситуаций, при которых внематочное зачатие сопровождается скудными алыми выделениями. В первую очередь, речь идет о так называемом «выкидыше». В случае имплантации эмбриона вне матки это наилучший исход. Оплодотворенная яйцеклетка сама отслаивается от стенок репродуктивного органа. В данном случае появление «мазни» – сигнал прерывания периода гестации.

Но, в большинстве случаев, появление темной, густой «мазни» является свидетельством закрепления оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки. Данный процесс травмирует эпителий органа и кровеносные сосуды.

Обильные выделения

Появление сильных кровотечений свидетельствует о серьезной угрозе жизни и здоровью женщины. Нарастающие кровотечения появляются исключительно при развитии атипичного «интересного положения» в трубах или шейки матки. Данные органы изобилуют кровеносными сосудами, которые разрываются по мере роста плода.

Полный разрыв тканей органа провоцирует избыток кровяных выделений. Без оперативного хирургического вмешательства данное явление чревато внутрибрюшным кровотечением, сепсисом и, в результате, смертью женщины.

Обратите внимание, что кровотечение, которое становится обильнее день ото дня, свидетельствуют о разрыве органа, в котором произошла имплантация. В данном случае необходимо немедленно обратиться к врачу и провести операцию, ведь на кону жизнь женщины!

Если тест показывает «две полоски»

Определив взаимосвязь между патологическим прикреплением плодного яйца и менструацией, давайте ответим на вопрос о том, способен ли тест на беременность отреагировать на аномально прикрепившийся эмбрион. Изучая причины возникновения и течение атипичной беременности можно сделать вывод, что гормональная система организма реагирует точно так же, как и при классическом течении беременности.

Прогестерон начинает активно вырабатываться в момент «встречи» сперматозоида и яйцеклетки. А вот ХГЧ, на обнаружение которого направлены все классические «полоски», вырабатывается чуть медленнее. Это стоит учитывать, отвечая на вопрос о том, покажет ли тест внематочную беременность после месячных. Пресловутые «две полоски» появятся уже после того, как эмбрион начнет активно расти в органе, травмируя его. Говоря о сроках, гинекологи отмечают, что достаточное для определения количество ХГЧ появится через 14 дней после оплодотворения яйцеклетки.

Признаки патологии

Но есть ли иные признаки, позволяющие идентифицировать развитие патологии на более раннем сроке? Есть. Специалисты выделяют ряд признаков, по которым можно отличить патологический процесс от физиологического. К ним относят:

1. Менструация в течение нескольких дней имеет мажущий характер. Кровянистые выделения, появившиеся в рамках цикла, прерывисты. Длительность «мазни» превышает привычные сроки.
2. Отторгаемая жидкость имеет насыщенный темный оттенок.
3. Боль в груди и внизу живота не прекращается с приостановлением выделений.
4. Болевой синдром имеет резкий, постоянный характер. Боль в животе распределяется неравномерно. Большинство женщин отмечают, что «стреляет» только в правый или левый бок. Постепенно неприятные ощущения перемещаются в область заднего прохода.
5. Первые тесты на беременность выдают еле заметную вторую полоску или, и вовсе, отрицательны.
6. Выделения подобные менструальным сопровождаются постоянной слабостью и резким понижением давления.
7. Девушку постоянно преследует озноб и потливость. Состояние напоминает начальную стадию ОРВИ.
8. Изменения вкусовых пристрастий на фоне появления выделений. Данному состоянию присущи крайности. Среди тех, кому довелось пережить необычную беременность, встречаются и те, кто испытывал полное отвращение к любым продуктам, и те, кто стремился попробовать блюда, вызывавшие ранее отвращение.

Ранний срок патологической беременности

Многие женщины, пытаясь диагностировать у себя атипичное зачатие, задаются вопросом: «Идут ли месячные на ранних сроках при внематочной беременности». Резюмируя полученную информацию, можно сделать вывод, что нет. Месячные, в привычном физиологическом понимании, несовместимы ни с патологическим, ни с физиологическим видами беременности. Развитие внематочной беременности провоцирует кровотечения, интенсивность которых зависит от места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и скорости роста эмбриона. Отсюда и жидкие месячные, которые естественно ими не являются, а лишь напоминают.

Как решить проблему

Первые признаки внематочной беременности до задержки проявятся только в виде общего недомогания. Вряд ли кто-то отнесется к ним с должным вниманием.

Медикаментозный метод

Появление нехарактерных для менструального цикла выделений и резкой боли – серьезный повод для обращения к специалисту. Патология, диагностируемая на раннем этапе, позволит обойтись без оперативного вмешательства. Сейчас гинекологи активно применяют медикаментозные препараты для купирования данного состояния. К ним относят:

• Метотрексат.
• Винстин.
• Трихосантин.
• Простагландины.
• Антипрогестероновая группа препаратов.

Строжайше запрещено прибегать к данным медикаментам без прямого назначения врача! Лекарственные средства этой группы выписываются только после получения результатов необходимых анализов и минимизирования рисков для беременной.

Обратите внимание, что схема приема этих лекарств индивидуальна и подбирается исключительно гинекологом.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев беременность прерывается хирургическим путем. Современная гинекология предусматривает несколько вариантов исходя из стадии развития эмбриона:

Лапароскопия

Наиболее распространенная и щадящая для женщины операция. Лапароскопическое вмешательство позволяет избежать полостной операции и, как следствие, длительного заживления швов. Лапароскопию используют и как метод диагностики, и как способ прерывания внематочного «интересного положения». Использование этого метода позволяет сохранить маточные трубы в полном объеме и избежать дальнейшего бесплодия. Выделяют 2 вида лапароскопического вмешательства:

1. Убэктомия. Процедура применяется исключительно при наличии прямой угрозы жизни беременной. Гинекологи предписывают тубэктомию только тогда, когда размер и область размещение эмбриона не позволяют сохранить маточные трубы. В критических ситуациях, трубы удаляю вместе с яичником;
2. Туботомия. Подразумевает раскрытие маточной трубы и последующая «чистка». Данный метод позволяет сохранить органы репродуктивной системы в полном объеме и минимизировать риск осложнений. В данном случае, огромную роль играет размер эмбриона. Если он слишком велик, то часть трубы, к которому прикрепилось яйцо, вырезают вместе с ним. После орган сшивают. Возможность зачатия снижается, но сохраняется.

Выбор способа лапароскопии определяет наблюдающий женщину врач.

Хирургическое выдавливание (милкинг)

Способ применяется для извлечения уже отслоившейся оплодотворенной яйцеклетки. В большинстве случаев милкинг используют тогда, когда эмбрион «застрял» у выхода из фаллопиевой трубы. В результате операции органы половой системы сохраняются в полном объеме.

Любой из способов операции всегда требует длительного курса восстановления с использованием антибиотиков и приема гормонов. Тщательный подход к своему здоровью и неукоснительное выполнение предписаний профильного специалиста увеличит шансы на последующее благополучное зачатие и роды.

Помимо лекарственной терапии, гинекологи предпочитают назначать курс физиотерапии. Только с помощью комплексного подхода можно достичь наибольшего результата.

Обратите внимание, что обязательным условием для последующего благополучного зачатия является прием препаратов против образования спаек.

Месячные после хирургического вмешательства

Женщин, успешно перенесших хирургическую процедуру интересует, через сколько возобновятся месячные после внематочной беременности. Средний срок, отведенный природой для нормализации цикла, составляет 28–40 дней. Данный промежуток характерен для реабилитации после любого оперативного вмешательства в репродуктивных органах.

Узнайте, какие таблетки для нормализации менструационного цикла применяются женщинами после эктопической беременности.

Специалисты утверждают, что любые кровавые выделения, появившиеся раньше этого срока – сигнал возобновления маточного кровотечения. В большинстве случаев кровотечение вызвано гормональным сбоем или халатным отношением к периоду реабилитации. Обратите внимание, на то, что гинекологи не рекомендую вступать в интимную близость ранее, чем через месяц после прерывания аборта.

Многие женщины, пережившие выскабливание, отмечали изменение качественных и количественных характеристик первых месячных после лапароскопии. В большинстве случаев, причина нехарактерных выделений в критические дни кроется в том, что спровоцировало нетипичное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Наличие недолеченных заболеваний, передающихся половым путем, дисфункция щитовидной железы, рецидивирующий эндометриоз, патологические процессы в почках могут спровоцировать изменение в отторгаемой субстанции.

Боли

Чрезмерная болезненность во время первых критических дней после хирургического вмешательства лежит в плоскости физиологической нормы. Она зависит и обусловлена «агрессивностью» операции. Привычное для месячных сокращение матки «отдает» в область маточных труб. Пульсирование шва провоцирует болевые ощущения. Сильный болевой синдром отмечают и те, кому удалось сохранить орган в полном объеме. Подобное явление объясняется низкой регенерацией восстановительной ткани и, как следствие, длительным восстановлением поврежденной слизистой.

Головные боли, слабость и ломота в мышцах при первой менструации после операции не свидетельствует о проблемах в половой системе. В данном случае сказывается общее ослабление иммунитета, воздействие наркоза во время операции и прием антибиотиков в период реабилитации.

Интенсивность выделений

Качество и количество менструации варьируется и в зависимости от вида операции.
Любое лапароскопическое вмешательство чревато обильными кровотечениями в период реабилитации.

А вот удаление маточных труб, наоборот, характеризуется «мазней» или месячными средней интенсивности. Это объясняется не только потерей органа, но и общим стрессом и перестройкой организма на новый лад.

Как рассчитать день начала месячных после ВБ

Гинекологами разработана специальная схема, позволяющая рассчитать приблизительный день начала месячных после хирургической операции. К первому дню после операции женщине нужно прибавить длительность своего привычного менструального цикла. От полученного значения вычесть 5, а потом к полученной дате прибавить 10. Получившийся в результате вычислений интервал и есть наиболее точный срок начала нового менструального цикла.

Обратите внимание, что месячные, которые приходят раньше установленного гинекологами срока – сигнал о развитии патологических процессов в прооперированном органе!

Период восстановления

Женщине, перенесшей внематочную беременность, особое внимание стоит уделять качеству возобновившейся менструации. Выделения не должны сопровождаться неприятным запахом или вкраплениями нехарактерного зеленого или желтого цвета. Ослабленный организм и особенно органы репродуктивной системы не способны бороться с инфекциями.

Гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов хотя бы в течение месяца после операции. В крайнем случае, сексом нужно заниматься исключительно с использованием презерватива. Заболевания, передающиеся половым путем, подцепленные организмом в постоперационный период, чреваты развитием серьезных патологий, вплоть до бесплодия. Агрессивный, длительный половой акт может спровоцировать внутреннее кровотечение.

Не стоит стремиться забеременеть как можно быстрее после перенесенной патологии. Длительный, качественный период реабилитации и полное восстановление организм – исключительный залог наступления нормальной, плавной беременности и легкого родоразрешения. Нарушение, диагностированная вовремя, не ставит крест на рождении ребенка, но организму нужно время для восстановления. И реабилитация эта не укладывается в