Может ли врач без узи определить внематочную беременность
Часто внематочную беременность обнаруживают, когда женщину в критическом состоянии на скорой доставляют в больницу. Поздняя диагностика может закончиться для пациентки смертью или бесплодием. Поэтому о том, что плод «обосновался» в неположенном месте, лучше узнать заблаговременно. На каком сроке можно определить внематочную беременность со 100-процентной точностью?
Когда можно точно установить внематочную беременность?
На какой неделе определяют внематочную беременность методами врачебной диагностики? Обычное УЗИ (с помощью геля) покажет, что плодное яйцо прикрепилось вне матки, на 6-7 неделе от момента зачатия. Влагалищное УЗИ поможет обнаружить такую патологию несколько раньше – на сроке 4-5 недель беременности. Лабораторный анализ крови на ХГЧ можно провести уже с 2-3 недели – его результаты могут подтвердить патологическую беременность.
Обычно диагностику на внематочную беременность проводят с 4 по 9 неделю.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках по симптомам и тест-полоске?
Означает ли это, что женщина никак не заподозрит внематочную беременность до 4 недель? Совсем нет. Она может заметить некоторые тревожные симптомы, отличающие внеутробную беременность от нормальной.
Первый признак любого зачатия – задержка месячных. Если женщина живет половой жизнью, а менструации в положенный срок не происходит, то обычно это указывает на беременность. Подтверждением «интересного положения» (но не внематочной беременности) является тест на ХГЧ. Его можно выполнить уже после 1 дня задержки.
Если появились 2 полоски (но вторая слабо окрашена), однако вдруг начинается менструация (или ее подобие – темные, скудные выделения мажущего характера) и боли внизу живота, то бегом к гинекологу! Такие проявления могут быть косвенными признаками внематочной беременности. С собой лучше захватить и тест-полоску – она поможет гинекологу в постановке диагноза.
Если месячных нет, а тест отрицательный и появляются боли, слабость или признаки беременности, то не стоит надеяться на чудо и откладывать посещение врача до 4 недель задержки. Записаться на прием лучше не позже 10-14 дней.
Читайте также:
- Внематочная беременность: причины, признаки
- Возможна ли беременность после внематочной
Определит ли гинеколог внематочную беременность при осмотре?
При отсутствии менструации и наличии сомнительных результатов домашнего тестирования на беременность, а особенно – при появлении боли, осмотр у женского врача обязателен! Может ли гинеколог определить внематочную беременность на основании жалоб и осмотра в гинекологическом кресле? Это зависит от места, где прикрепился плод, и от квалификации врача.
Доктор выслушает жалобы и при осмотре может обнаружить такие особенности:
- увеличение матки и изменение ее цвета и упругости (что характерно для беременности);
- если яйцеклетка прикрепилась в трубе, то при надавливании на область придатков будет возникать боль;
- размер матки может не совпадать с предполагаемым сроком зачатия.
Но гинеколог вряд ли сможет точно сказать, есть ли внематочная беременность. Однозначно будет назначено дополнительное обследование.
Можно ли доверять УЗИ?
Обычное УЗИ не подходит для ранней диагностики внематочной беременности. Оно может показать такую патологию только с 6 недели, а разрыв органа, где прикрепилось плодное яйцо, нередко случается раньше этого срока.
Одним из надежных методов, с помощью которого достаточно рано (с 4 недель) можно обнаружить внематочную беременность, является трансвагинальное УЗИ (датчик вводится непосредственно во влагалище). Опытный диагност распознает ложное плодное яйцо и иногда даже обнаруживает эмбрион, который развивается в маточной трубе.
Но и это не 100-процентная диагностика. Считается, что абсолютно достоверный результат внутривлагалищное УЗИ даст только с 5 недели беременности.
Как по хгч определить внематочную беременность: оценка результата анализа крови
Может возникнуть вопрос: какой смысл сдавать анализ на тот же гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), если женщина уже провела тестирование дома? Дело в том, что в лаборатории проверят содержание гормона в крови, а сам анализ проводится не только на основании наличия такого гормона: учитывается также соотношение количественных показателей разных его изоформ.
Если яйцеклетка локализована вне матки, то ХГЧ будет повышаться незначительно. Если при нормальной беременности количество этого гормона увеличивается каждые 2 дня, то при патологической – примерно раз в неделю. Таким образом, содержание ХГЧ будет существенно отставать от нормы.
Заключение будет сделано на основании комплексного обследования или лапароскопии.
Читайте также:
- Как определить внематочную беременность?
- ХГЧ при внематочной беременности
- Базальная температура на ранних сроках беременности
Важно не только то, на каком сроке можно определить внематочную беременность, но и до какого срока ее можно лечить наиболее безопасными методами. Предельным сроком, на котором это возможно, является 10 неделя. Поэтому при любых подозрениях на внематочную беременность консультация врача – обязательная мера! Дожидаться новых симптомов или более позднего срока – значит рисковать своим здоровьем и даже жизнью.
Источник
Внематочная беременность вызывает у многих мамочек страх и беспокойство. С чем это связано и как избежать ненормальную беременность, кто может помочь и как действовать?
Внематочная беременность – это нарушение, прямая угроза для будущей мамочки и ее плода. Если вы самостоятельно определите один из признаков внематочной беременности, это неотложный знак обратиться к врачу-гинекологу для получения помощи. С точки зрения медицины, внематочная беременность наступает в результате закрепления оплодотворенной клетки не в маточной трубе, как это должно быть у здоровой женщины, а в яичниках или брюшной полости. Статистика обследования показывает, что 1-2% всех беременностей – внематочные.
загрузка…
Причины сбоя в организме:
- непрерывные воспалительные процессы в организме беременной (например, после неправильного и непрофессионального аборта);
- врожденные патологии матки;
- гормональные сбои в организме;
- опухоли внутренних половых органов.
В результате этих процессов маточная трубка нормально не функционирует, не сокращается или закупорена.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках?
Однозначно определить внематочную беременность нельзя, особенно на ранних сроках. Все признаки, сопровождающие внематочную беременность, могут быть и при обычной маточной. Сбои в локализации яйцеклетки установить можно только с помощью лапароскопической операции. Врач делает только направление и предполагает внематочную беременность. После этого беременной обязательно следует сделать лапароскопию, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения. На ранних сроках определить недуг крайне сложно, внематочную беременность до 6 недель можно и не обнаружить.
Лапароскопическая операция все же остается самым надежным диагностическим методом, одновременно является и лечебной процедурой. Несмотря на это, проводить ее рекомендовано исключительно в крайних случаях.
Признаками внематочной беременности могут быть: головокружение, резкая боль в низу живота, слабость, снижение артериального давления.
загрузка…
При внематочной беременности тест в домашних условиях может не фиксировать наличие беременности. Это обусловлено низким уровнем гормона в крови женщины, который вырабатывается в период маточной и внематочной беременности.
Причиной неотложного обращения к врачу служат и кровянистые обильные выделения во время беременности. Они не имеют ничего общего с менструальным циклом, поэтому стоит обращать внимание на подобные сбои в организме.
На каком сроке определяют внематочную беременность?
На вопрос, когда можно определить внематочную беременность, ответить тяжело даже врачам со стажем. Все зависит индивидуально от организма женщины, ее физиологических особенностей и индивидуальных потребностей. Признаки и симптомы внематочной беременности проявляются в период шестой—восьмой недели. Эктопическая беременность (внематочная) определяется и на более поздних сроках. Задача женщины – вовремя выявить симптомы и обратиться за квалифицированной помощью.
Несколько основных заключений по срокам определения эктопической беременности:
- определить максимально доступно с пятой до четырнадцатую неделю;
- не всегда внематочная беременность сопровождается болью или другими вышеперечисленными симптомами, часто недуг определяют в результате ультразвукового обследования.
Определяет ли тест внематочную беременность?
загрузка…
Если у вас есть какие-либо подозрения на внематочную беременность, сразу обратитесь к гинекологу. Самостоятельно определить проблему с помощью теста на беременность практически невозможно. Тест в домашних условиях покажет, как маточную, так и внематочную беременность. В некоторых случаях на полоске теста может проявляться и вторая. Следует понимать, что внематочная беременность очень опасна для здоровья, примерно через 8 недель такая беременность может прерваться сама. Сопровождается этот процесс кровопотерей, сильными болями и дальнейшими осложнениями для женщины и ее здоровья.
Как определить внематочную беременность без УЗИ и с его помощью?
УЗИ – доступный способ определить внематочную беременность. Без него установить сбои в организме очень тяжело. В домашних условиях первым симптомом можно считать задержку менструального цикла. Уже говорилось о том, что во время внематочной беременности могут проявляться кровянистые выделения из влагалища. От обычных менструальных выделений они также отличаются: имеют непостоянный характер, скудные, своеобразного цвета. Боли при внематочной беременности, как правило, имеют ноющий и тянущий характер. Но нельзя исключать и резкие болевые синдромы.
Как определить внематочную беременность по ХГЧ?
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, – это гормон, который присутствует только в организме беременной женщины. Он присущ как внематочной, так и маточной беременности, поскольку вырабатывается у всех на стадии развития плода в организме. Тест на уровень этого гормона позволяет определить, находится ли оплодотворенная яйцеклетка в пределах матки. В противном случае появляется шанс избежать внематочной беременности. Уровень ХГЧ отличается от нормальных показателей во время изменения расположения яйца.
загрузка…
По наличию в крови ХГЧ определяют факт беременности, его наличие отображается даже на простом тесте, который вы сделали в домашних условиях. Определение уровня гормона не всегда помогает определить внематочную беременность. Дополнительно врачи рекомендуют пройти ультразвуковое исследование. Если яйцо расположено за пределами матки, уровень ХГЧ относительно ниже. Если во время прохождения теста на беременность одна из полосок окрашена размыта и нечетко, это может свидетельствовать именно о внематочной беременности. Если регулярно диагностировать наличие гормона, можно проанализировать его рост. Если заметна природная динамика роста, беременность протекает без осложнений.
Чтобы не допустить угрозу жизни, важно использовать все диагностические методы для определения симптомов внематочной беременности. Помните, что регулярная консультация, собственные наблюдения за состоянием здоровья и УЗИ-обследования способны помочь вам и малышу.
Источник
Некоторые женщины сталкивались, другие слышали о такой патологии вынашивания, как внематочная беременность. Даже абсолютно здоровая женщина подвержена риску возникновения аномальной беременности. Это состояние при несвоевременном диагностировании может спровоцировать тяжелые осложнения. Чтобы женщины и девушки знали о возможных последствиях аномальной беременности и могли ее распознать, в статье мы разберем, как проявляется внематочная беременность и каковы ее ранние проявления.
Девушка с тестом на беременность
Внематочная беременность: что это и в чем ее опасность
Аномальная беременность — осложнение вынашивания, при котором плодное яйцо крепится и развивается вне матки. При этом выносить и родить малыша женщина не может. С учетом расположения эмбриона внематочная беременность бывает абдоминальной (брюшной), шеечной, яичниковой и трубной.
На ранних сроках внематочная беременность ничем не отличается от обычной. С ростом плода начинают проявляться патологические отклонения и нарушения, при возникновении которых следует обратиться к доктору.
Если яйцеклетка растет в маточной трубе, со временем это провоцирует увеличение трубы в диаметре. Поскольку придатки физиологически не способны выдержать подобную нагрузку, спустя несколько недель натяжение становится критическим, что провоцирует первые проявления патологии. Отсутствие медицинской помощи на данном этапе может допустить разрыв трубы. При этом слизь, кровь и эмбрион проникают в брюшную полость, вызывая инфицирование и воспаление брюшины (перитонит). Кроме того, травмирование сосудов становится причиной обильных меноррагий в брюшную полость.
Схожая ситуация возникает в случае развития яичниковой или брюшной беременности, при которых симптоматика будет отличаться, однако опасность перитонита также присутствует.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках
Большинство женщин интересует вопрос, как распознать внематочную беременность и может ли тест определить наличие данной патологии. Специального теста для выявления аномальной беременности нет, однако можно применить обычный. Любой тест на наличие беременности выполняется с целью определения гормона ХГЧ в моче, который свидетельствует о наступлении оплодотворения (независимо от вида беременности, ХГЧ находится в плаценте, а не в маточной полости).
Доктора утверждают, что при эктопическом вынашивании количество ХГЧ существенно ниже, нежели при маточной беременности. Поэтому некоторые тесты не показывают положительного результата, даже если женщина испытывает явные признаки беременности. В случае с аномальным вынашиванием вторая полоска теста будет бледной и постепенно становится тусклее. Так что косвенно можно утверждать, что аномальная беременность выявляется с помощью теста.
Первые признаки на ранних сроках
Прикрепление и развитие плода при гестации имеет такую же клиническую картину, как и обычная беременность. При этом женщина не испытывает ничего особенного, кроме характерной сопутствующей симптоматики:
- Токсикоз;
- Повышение базальной температуры;
- Набухание молочных желез, болезненность груди;
- Отсутствие менструации;
- Частые позывы к мочеиспусканию.
С ростом и увеличением плодного яйца могут возникать боли внизу живота любой интенсивности и локализации. При поражении маточной трубы чаще всего живот болит с одной стороны. В случае абдоминальной или шеечной беременности болит срединная область живота. Болевые ощущения появляются при смене положения тела, усиливаясь при поворотах туловища или ходьбе.
Сроки появления признаков аномальной беременности зависят от локализации эмбриона. Когда плод находится в ампулярной части трубы матки, боль проявляется на 7-8 неделе вынашивания. Если эмбрион формируется в узкой части трубы, симптомы возникают на 5-6 неделе. Шеечная, яичниковая и брюшная беременность редко сопровождаются болью и долгое время протекают бессимптомно.
Еще один признак внематочной беременности, который должен насторожить женщину — кровянистые выделения. Продолжительные и обильные кровотечения возникают на фоне шеечной беременности, поскольку прикрепление плода происходит в области, богатой кровеносными сосудами. Нередко кровопотеря достаточно сильная и несет опасность для жизни пациентки. Кроме того, подобное расположение плодного яйца чаще всего приводит к удалению матки.
Трубная беременность также сопровождается влагалищными кровотечениями, что говорит о травмировании стенки маточной трубы. Вагинальные выделения могут быть признаком трубного аборта, когда разрыв трубы не происходит, а эмбрион самостоятельно открепляется и выходит из матки обильным кровотечением.
Поскольку эктопическая беременность — ярко выраженное воспаление, она может сопровождаться значительным повышением температуры.
Перечисленные признаки не могут указывать на наличие эктопической беременности, а только служат поводом для неотложного обращения к доктору. Обнаружить внематочную беременность и назначить соответствующее лечение может только врач после гинекологического обследования и ультразвукового исследования.
Внематочная беременность: симптомы и факторы
Источник:
https://ginekologi-msk.ru/info/articles/priznaki-vnematochnoy-beremennosti-na-rannem-sroke/
Источник
Если вовремя не обратиться за помощью, беременность может закончиться смертью.
Что такое внематочная беременность и чем она опасна
Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.
При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.
Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).
По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.
При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу
Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.
Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:
- Колющие боли и спазмы внизу живота.
- Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
- Постоянные головокружения, слабость.
- Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
- Выделения, схожие с менструальными.
При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.
Когда надо звонить в скорую
Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:
- Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
- У вас открылось кровотечение.
- Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
- Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
- У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.
Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу
Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.
Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:
- Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
- Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
- Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.
Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.
Как лечить внематочную беременность
Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.
Медикаментозное лечение
Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.
Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.
Лапароскопия
Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.
Хирургия
Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.
Можно ли забеременеть после внематочной беременности
Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:
- Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
- Эндометриоз.
- Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
- Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.
Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.
Источник