Может ли узи на ранних сроках не увидеть беременность на узи
При наступлении желанной беременности, все будущие мамы хотят достоверно убедиться в том, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки и формирование будущего младенца происходит нормально. Самым достоверным и удобным способом подтвердить положительный тест на беременность считается ультразвуковое исследование.
Несмотря на тот факт, что высокоточная тест-полоска, легкодоступная в аптечной сети, показывает наступление беременности, а квалифицированный акушер-гинеколог способен распознать симптомы «беременной матки», только итоговые данные УЗИ подтверждают факт гестации. Именно поэтому, в том случае, когда женщина считает, что ей удалось забеременеть, а на УЗИ не видно плодного яйца, будущие родители приходят в недоумение.
В связи с этим явлением у них возникает вопрос – может ли диагност не увидеть беременность на УЗИ? В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, на каком сроке задержки менструации возможно подтвердить завершение процесса зачатия, когда ультразвуковой сканер позволит врачу разглядеть эмбрион и можно ли на УЗИ не увидеть беременность.
Как обследуют будущих мам?
Если тест на беременность оказался положительным, подтвердить это можно на ультразвуковом исследовании – диагностику осуществляют в коммерческом центре или в женской консультации. Важно знать, что немаловажную роль в получении достоверных результатов обследования играет аппаратура, имеющая высокий уровень разрешения и функциональных возможностей, а также квалификация специалиста.
До 9 акушерских недель для обследования беременных женщин используют два способа:
- Трансабдоминальный – через область передней брюшной стенки.
- Трансвагинальный – с помощью трансдьюсера, который вводят во влагалище.
До 5 недель сформированное плодное яйцо очень мало – его размер составляет всего около двух миллиметров. Результативным методом диагностики эмбрионального периода считается именно трансвагинальный – его высокочастотный датчик дает возможность максимально приблизиться к маточной полости и передать на экран монитора мельчайшие размеры исследуемых органов.
Методика обследования будущей мамы с помощью высокочастотных волн неинвазивная и абсолютно безвредная – она позволяет врачу безопасно наблюдать за развитием плода
За весь период гестации женщине выполняют не менее трех ультразвуковых сканирований. Сеанс исследования кратковременный, врач старается не задерживать датчик долго на одном месте, особенно в период формирования важнейших органов и систем будущего младенца.
Что смотрят на ультразвуковом исследовании?
Основной целью проведения УЗИ в эмбриональном периоде является подтверждение наступления беременности, особенно актуален этот вопрос в случае экстракорпорального оплодотворения. Перед врачом-диагностом ставится несколько задач:
- Подтверждение фиксации плодного яйца в матке.
- Исключение наличия новообразования в маточной полости, которое может «маскироваться» под беременность.
- Оценивание жизнеспособности эмбриона.
- Исключение внематочной беременности.
- Определение наличия второго плода.
- Изучение локализации плаценты и зародыша.
- Уточнение сроков гестации.
В гинекологической практике существует один важный момент, который должны знать все будущие мамочки: врач измеряет сроки периода беременности в акушерских неделях – от первого дня последней менструации. Именно поэтому разница между реальным и акушерским сроком зачатия ребенка составляет две недели. У женщины репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом распознавание беременности при трансвагинальном исследовании происходит не позже пяти недель. Если цикл нерегулярный – определение точного срока по месячным затруднительно.
В какие сроки на УЗИ не видно эмбриона?
Признаками жизнеспособной беременности являются следующие факторы, которые фиксирует ультразвуковой сканер:
- наличие различимых очертаний зародыша в яйце;
- прослушивание сердцебиения плода;
- фиксация малейших движений эмбриона.
У каждой женщины период вынашивания ребенка протекает индивидуально и точно сказать – сколько времени должно пройти, чтобы врач смог рассмотреть плод в виде точки и услышать ритм его сердца, очень сложно.
В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трансвагинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трансабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.
| Измерение (недель) | Вагинальное УЗИ | Поверхностное УЗИ |
| Диагностирование эктопической беременности (вне полости матки) | 4–5 | 5–6 |
| Срок визуализации эмбриона | 5 | 6 |
| Шевеление плода | 5–6 | 7–8 |
| Мониторинг сердечной деятельности | 5–6 | 6–7 |
Начало сокращений сердечной мышцы будущего малыша приходится на срок с 3 до 4 недель и уловить его возможно только с помощью трансдюсера (специального узкого вагинального датчика). Случается, что врач-узист не может ничего разглядеть в плодном яйце и рекомендует прийти на обследование через 7–14 дней.
Именно частота сокращений мышцы сердца эмбриона позволит врачу уточнить срок гестации:
- в 5 акушерских недель частота сердечных сокращений составляет до 85 уд/мин;
- в 6 – от 102 до 126;
- в 7 – от 127 до 149;
- в 8 – от 150 до 172;
- в 9 – 175.
Если в 7 акушерских недель в плодном яйце не будет наблюдаться параметров эмбриона и не будет прослушиваться сердечный ритм, ставится предварительный диагноз анэмбрионии – отсутствия эмбриона в плодном яйце. Однако и в этом случае женщине рекомендуется прийти на дополнительное УЗИ спустя еще 7 дней.
Параметры эмбриона
В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.
| Параметр (мм) | Акушерские недели | |||||
| 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
| Внутренний контур диаметра плодного яйца | 10 | 18 | 22 | 24 | 30 | 33 |
| Величина копчико-теменного размера | 2–3 | 4–5 | 7–9 | 11–15 | 16–22 | 23–30 |
На отчетливую видимость плода на мониторе ультразвукового аппарата оказывают влияние многие факторы и, если эмбрион не видно, не стоит паниковать – следует подождать две недели и повторить исследование.
В начале беременности эмбрион напоминает букву «С», по мере его роста внешний вид изменяется – в 8 недель уже можно рассмотреть и голову, и выделенные конечности
Почему при растущем уровне ХГЧ на УЗИ не видно плода?
Плодные оболочки формирующегося младенца производят особое вещество – хорионический гонадотропин человека, свидетельствующий о состоявшемся зачатии. В I триместре показатели количества этого протеина-гормона в циркулирующей крови женщины растут очень быстро – в первые недели его концентрация удваивается в течение каждых вторых суток.
Контроль динамики роста уровня ХГЧ позволяет акушер-гинекологам сделать точный вывод о развитии беременности.
Если при оценивании количества данного биологически активного вещества, наблюдается возрастание его количества, врач с точной уверенностью подтверждает наступление и благополучное развитие беременности. Каждая женщина хочет узнать о наступлении беременности пораньше, однако точность результатов УЗИ на второй неделе задержки месячных очень невысокая – лучше подождать до пятой недели.
Если при положительных тестах ХГЧ (в случае, когда количественные итоговые данные анализов соответствуют предположительному сроку гестации) на УЗИ беременность не определяется, то нужно прийти на дополнительное обследование. Уровень ХГЧ более 1800 мЕД/мл соответствует третьей неделе беременности и, если ультразвуковой сканер не наблюдает в маточной полости плодное яйцо, врач предполагает развитие эктопической беременности.
Отсутствие роста показателей ХГЧ (отрицательный тест) может указывать на тот факт, что развитие эмбриона не происходит – либо он погиб, либо оплодотворения яйцеклетки в этом цикле не произошло.
Далеко не всем женщинам известно такое явление, как биохимическая беременность или преклинический спонтанный выкидыш. В этом случае зачатие происходит, плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке, однако при наступлении срока очередных месячных – беременность прерывается.
Следует также сделать акцент на тех ситуациях, когда на УЗИ беременность не видно, а тест положительный – особенное значение имеет мониторинг уровня ХГЧ, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, с интервалом в несколько дней. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют определить соответствие концентрации гормона норме и его повышение.
Практикующие специалисты советуют будущим родителям постараться не форсировать события, исключение возможно лишь тогда, когда необходимо как можно срочно подтвердить или опровергнуть наступившую беременность
Как поступить, если при ультразвуковом сканировании беременность не обнаружена?
В случае возникновения ситуации, когда врач-узист не может увидеть очертания эмбриона, а иногда и самого плодного яйца, необходимо постараться сохранить спокойствие и не поддаться на ложные убеждения! Это возможно в случае отсутствия гестации или ее срок очень мал, чтобы заметить на мониторе. Без наличия абсолютных доказательств прервавшей развитие беременности проводить выскабливание полости матки нельзя!
Следует обратиться в другую клинику и пройти обследование повторно – лучше это сделать на аппаратуре экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью. Также необходимо, чтобы УЗИ сопровождалось исследованиями крови на уровень ХГЧ. Возможно, обследование потребуется пройти несколько раз. Будущие родители должны приложить все усилия, чтобы ошибки диагностических методов не стоили жизни ребенка!
Источник
Наиболее современным средством определения беременности является ультразвуковое обследование. Конечно, сегодня беременность можно определить при помощи аптечных тест-полосок, которые широко используются для этих целей благодаря своей доступности и информативности. Кроме того, беременную матку может без особого труда рассмотреть гинеколог.
Тем не менее только после получения результата от проведенного обследования подтверждается факт беременности. Исходя из этого большинство женщин остается в недоумении при наличии затруднений у данного метода. Наша статья расскажет о том, может ли УЗИ не показать беременность, и по каким причинам возникает эта ситуация.
Возможны ли ошибки при определении беременности по УЗИ
Отвечая на вопрос, может ли УЗИ не показать беременность на ранних сроках, врачи говорят: «Да». Конечно, на сегодняшний день УЗИ-диагностика является наиболее информативным методом, но полностью быть уверенным в результате нельзя.
Причины возникновения ошибок
Полученная картина напрямую зависит от наличия квалификации и опыта работы с беременными женщинами у специалиста. Бывают случаи, когда беременность принимается за миому или врач, проводящий обследование, не видит ничего, хотя плоду больше 2 месяцев. К тому же причиной данной ошибки является несовременное оборудование, которое на ранней стадии не способно рассмотреть наличие плодного яйца.
Если женщине удалось забеременеть и у нее менее 10 дней задержки, то нет смысла проходить УЗИ-исследование. Хотя нередко на современном оборудовании возможно определение беременной матки и при более ранней задержке. Если беременность тест показал, а УЗИ нет, то этому может предшествовать особенное анатомическое строение матки, которое не позволяет диагностировать ранние сроки.
Кроме того, имеют другие причины, почему врач может не заметить плодное яйцо. К ним относятся:
- беременность чересчур мала, чтобы быть замеченной во время исследования;
- плодное яйцо пока еще не находится в полости матки, во время обследования располагается в районе фаллопиевых труб;
- женщина ошиблась в подсчетах, из-за чего сдвигается процесс овуляции;
- из-за ранней посадки яйцеклетки развилась внематочная беременность. Обычно она с трудом диагностируется на раннем сроке. Для ее распознавания целесообразно использовать внутривагинальный датчик;
- воспаление матки нередко стает причиной ошибок. Это связано с отечностью полости, на фоне которой довольно сложно рассмотреть маленькое плодное яйцо.
На ранних сроках плодное яйцо легко спутать с миомой матки
Совет: при наличии небольшой задержки не стоит бежать на УЗИ-диагностику, поскольку из-за маленького срока врач может не обнаружить беременность, к тому же недостоверная информация нередко стает причиной излишних волнений.
Может ли тест показать беременность, а УЗИ – нет?
Обычно определение беременности начинается с проведения в домашних условиях теста, которые на сегодняшний день отличаются своим качеством. Однако, несмотря на свою информативность, ошибки могут быть.
Если же тест, проведенный несколько раз, показывает положительный результат, а диагностика – нет, то, скорей всего, следует поверить тесту, поскольку он реагирует на уровень ХГЧ, выделяемого во время вынашивания ребенка.
Данный гормон появляется в моче у женщины уже через 2–3 дня после зачатия. Однако, не следует не учитывать факт возрастания этого гормона при наличии заболеваний, например, опухолей.
Для того чтобы разобраться в сложившейся ситуации, следует сдать кровь для определения точного количества гормона. Совет: когда на УЗИ не определяется наличие беременности, однако при этом матка увеличена, тогда лучше сделать трансвагинальное исследование, которое может определить плод уже с 5 дня задержки менструального цикла.
Что делать, когда УЗИ не определяет наличие беременности?
Бывает, что у женщины проявляются явные признаки наступившей беременности, показывает тест положительный результат, а ультразвуковые волны ничего не видят. В этом случае прежде всего необходимо успокоиться, постараться предположить примерную дату овуляции. Кроме того, можно посетить опытного гинеколога, который без диагностики может предположить о наличии плодного яйца по осмотру.
Через 2 недели рекомендуется повторить обследование, но уже на современном аппарате, желательно внутривагинальным способом. Для уточнения ситуации нужно сдать кровь на уровень гормонов.
Тесты на беременность могут показывать ошибочный результат
Если же тест ранее показывал положительные результаты, которые впоследствии стали отрицательными, тогда необходимо срочно сдать анализ крови для выявления гормонов и сделать трансвагинальное УЗИ для исключения внематочной беременности. Данное течение событий требует скорейшего вмешательства, поскольку оно несет большие риски для жизни и здоровья женщины.
Обычно, когда диагностика не показывает наличие плодного яйца, причиной является наличие маленького срока. Следует успокоиться, прислушиваться к сигналам своего организма и повторить обследование через 2 недели.
Источник
Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.
Салюков Р.В.
Пятница, Июль 12, 2019
Содержание:
- 6 причин, почему УЗИ не показывает беременность.
- Когда делать УЗИ после положительного теста?
- Что делать, если на УЗИ не видно беременность?
- Как проводят УЗИ на маленьком сроке?
- Можно ли определить срок беременности по УЗИ?
- Заключение
Очень волнительный момент – наступление ожидаемой беременности. Три дня задержки, две полоски на тесте, купленном в ближайшем супермаркете, и женщина уже уверена, что желанное зачатие осуществилось. Однако для точного подтверждения этого факта, а также чтобы убедиться, что плодное яйцо, из которого вырастет будущий малыш, находится именно там, где должно, необходимо сделать УЗИ матки.
Женщина обращается к своему гинекологу, тот назначает ультразвуковую диагностику, но по итогам в заключении указано, что результат отрицательный: на УЗИ раннюю беременность не видно. Иногда бывает так, что и через месяц или чуть больше после положительного теста, УЗИ беременность не покажет. Почему так случается?
6 причин, почему УЗИ не показывает беременность.
- Современные аппараты ультразвуковой диагностики обладают высокой точностью. Благодаря этой технике, многие заболевания диагностируются на ранних стадиях, врач получает максимально возможную информацию об исследуемых органах. Но не нужно забывать, что на аппаратуре работаю люди. Профессиональные навыки специалиста могут существенно влиять на конечный результат. Врач с недостаточным уровнем подготовленности или опыта может на УЗИ не увидеть беременность малого срока, или же принять плодное яйцо за кисту, миому, другое образование.
- Аппарат тоже может быть виной не диагностированной беременности. Даже если врач весьма опытен, на устаревшем оборудовании он может не получить изображение достаточно высокой четкости для установки факта беременности.
- Слишком маленький срок беременности прошел между зачатием и обследованием УЗИ. В самом начале эмбрион имеет размеры всего в несколько миллиметров, может еще находиться в процессе опускания в матку.
- Оплодотворенная яйцеклетка, путешествуя к месту своего прикрепления, может остаться в маточной трубе, имплантироваться в нее. А определить внематочную беременность в первые недели ее существования в высшей степени затруднительно.
- Воспалительные и другие заболевания органов малого таза у женщины могут скрыть от врача факт наступившей беременности. Также играет роль строение матки: в случае, если у женщины есть какие-либо особенности в анатомии (необычное положение органа, седловидная матка и др.), результаты УЗИ могут быть расшифрованы неверно.
- Вероятно, что беременности действительно нет, а предыдущие тесты показали ложноположительный результат от того, что у женщины развилось новообразование, гормонально активное.
Когда делать УЗИ после положительного теста?
Чтобы быть уверенной в правдивости исследования, женщине нужно понимать, с какого срока на УЗИ видно беременность. Тест, как правило, проводится в первые дни задержки менструального цикла. Этот срок соответствует приблизительно от двух до четырех недель беременности. Поэтому не стоит бежать на УЗИ сразу после проведенного теста, 2 недели – слишком рано для качественной диагностики. А более-менее достоверными результаты УЗИ будут к концу второго месяца, то есть к 8 неделе.
Что делать, если на УЗИ не видно беременность?
Поводов для беспокойства нет. Врач в такой ситуации непременно предложит пройти тест на специфический гормон, который называется ХГЧ. В первые недели беременности его концентрация в крови женщины быстро растет, ежедневно удваивая свои показатели. После анализов крови и осмотра, врач подскажет женщине, через сколько дней будет видно беременность на УЗИ.
Если же положительными будут оба теста – проведенный в домашних условиях и анализ на ХГЧ, — а на УЗИ все еще не будет показывать беременность, то имеет смысл пройти обследование в другом медицинском учреждении у другого специалиста. Возможно, дело действительно в аппарате недостаточно экспертного уровня.
Как проводят УЗИ на маленьком сроке?
В первые недели развития эмбриона имеет смысл выполнять только трансвагинальное УЗИ. Это обследование предполагает, что датчик вытянутой формы небольшого диаметра вводят во влагалище женщины и получают с его помощью изображение матки на мониторе аппарата. В связи с тем, что датчик максимально приближен к изучаемой зоне, тонность исследования очень высокая. Специфической подготовки такое УЗИ не требует. Оно безопасно и не приносит осложнений.
Можно ли определить срок беременности по УЗИ?
Можно, но приблизительно. Примерный срок врач определяет на УЗИ до 12 недель беременности, измеряя размеры зародыша:
| неделя беременности | диаметр плодного яйца, мм |
| 3 | 3 |
| 4 | 6 |
| 5 | 8 |
| 6 | 14 |
| 7 | 20 |
| 8 | 27 |
| 9 | 34 |
| 10 | 40 |
| 11 | 47 |
| 12 | 53 |
| 13 | 60 |
С четвертой-пятой недель беременности дополнительно используется такой показатель, как копчико-теменной размер. Величины данного показателя являются более точными для определения срока беременности при помощи УЗИ. С некоторыми из этих величин можно познакомиться в таблице:
| КТР по УЗИ, см | неделя/день беременности |
| 0,3 | 4 |
| 0,4 | 5/2 |
| 0,5 | 6/1 |
| 0,6 | 6/3 |
| 1,0 | 7/2 |
| 1,2 | 7/5 |
| 1,4 | 8/1 |
| 2,0 | 9 |
| 2,7 | 10 |
| 3,6 | 11 |
| 4,7 | 12 |
| 5,9 | 13 |
| 7,3 | 14 |
| 7,6 | 14/2 |
| 8,0 | 14/4 |
| 8,7 | 15 |
И хотя показатель КТР более информативен, чем размер плодного яйца, оба метода обладают недостаточной точностью, являются лишь ориентировочными. Особенно в тех случаях, когда женщина не помнит точные даты последней менструации.
Заключение
Если так случилось, что несмотря на наличие множества признаков, указывающих на наступление зачатия, а также при положительном тесте, УЗИ не смогло показать беременность, не стоит отчаиваться. Нужно сдать кровь на ХГЧ, выполнить другие анализы, если их назначит врач, и снова пройти ультразвуковую диагностику. Специалист подскажет на приеме, через какое время можно будет точно впервые увидеть на мониторе своего будущего малыша.
Источник