Может ли токсикоз быть во втором триместре беременности

Второй триместр беременности принято считать «золотым периодом», что обусловлено значительным улучшением самочувствия женщины: в это время угасает ранний токсикоз, а поздние признаки, сопутствующие интересному положению, например, отеки, тяжесть в ногах, болезненные ощущения в области таза, слабость, еще не появились. Однако в некоторых случаях не исключена существенная деформация идеалистической картины, а именно, возникновение столь неприятной патологии, как токсикоз, во 2 триместре беременности.

На фоне отсутствия адекватного лечения токсикоз 2 триместра может быть крайне опасен

Таким образом, сроки его появления могут существенно варьироваться в зависимости от индивидуальных и физиологических особенностей женщины, а также состояния ее здоровья. Преимущественно развитие токсикоза после 14 недели не несет угрозы здоровью ни для беременной, ни для будущего ребенка, но в наиболее тяжелых случаях существует вероятность возникновения необходимости проведения лечения в условиях стационара.

Токсикоз: причины и формы патологии

Основная причина возникновения токсикоза – наличие у женщины хронических заболеваний

В современном научном мире принято считать токсикоз вполне естественной физиологической реакцией организма на происходящие изменения, связанные с наступлением беременности. Однако всего несколько десятилетий назад указанная патология не являлась признанной официально и считалась явным отклонением от нормы.

Как правило, токсикоз возникает на ранних этапах беременности, и полностью исчезает с наступлением тринадцатой – четырнадцатой недели. Однако возможны также иные варианты развития патологии. Нет ничего опасного в том случае, если токсикоз начался во втором триместре беременности и сопровождается появлением тошноты и рвоты не чаще одного – двух раз в течение нескольких дней.

Но если приступы рвоты, тошноты, негативной реакции организма на резкие запахи возникают регулярно, подобное состояние является потенциально опасным для здоровья будущей мамы и плода, и носит наименование «гестоз». Обычно указанная патология является следствием наличия ряда хронических заболеваний, и требует вмешательства со стороны лечащего врача.

Гестоз или поздний токсикоз имеет четыре основных стадии развития, каждая из которых характеризуется проявлением определенной симптоматики и степенью наличия угрозы здоровью. Если беременная регулярно наблюдается у лечащего врача, соблюдает все предписанные рекомендации, ведет здоровый образ жизни, вероятность благоприятного исхода вынашивания составляет практически сто процентов.

Совет! Устранить поздний токсикоз в средней и тяжелой степенях тяжести может только лечащий врач после проведения осмотра пациентки. Категорически не рекомендуется умалчивать об указанной патологии при проведении врачебной консультации, цена отсутствия лечения может весьма высокой.

Токсикоз во втором триместре беременности

Токсикоз 2 триместра, нередко именуемый гестозом, характеризуется проявлением несколько иной клинической картины, нежели ранний токсикоз беременных. Помимо типичных признаков патологии женщину также могут беспокоить иные, несколько более опасные симптомы.

Сонливость и усталость – типичные симптомы патологии

Приведенная ниже инструкция, а также видео в этой статье помогут ознакомиться с указанными признаками более подробно:

сильная усталость, возникающая даже при условии отсутствия физических нагрузок, быстрая утомляемость, снижение общей работоспособности;
отеки, именуемые также водянкой, ног, лица, шеи, рук;
появление тошноты, рвоты, неприятие резких запахов, отсутствие аппетита;
головокружение, головные боли, вялость, апатия, раздражительность.

Общая клиническая картина токсикоза в середине беременности может несколько варьироваться в зависимости от состояния здоровья и физиологических особенностей будущей мамы. Но преимущественно указанное состояние доставляет женщине максимум неудобств и является основной причиной ухудшения общего самочувствия.

Возможные риски и последствия

Определить причины и возможные последствия позднего гестоза может только лечащий врач посредством осмотра и сбора анамнеза пациентки

Нередко будущих мам, столкнувшихся с проблемой гестоза, интересует такого рода вопрос: почему нет токсикоза в первом триместре, но есть во втором? Причины появления патологии многообразны, соответственно, ответить на указанный вопрос может только специалист, наблюдающий течение беременности.

Но независимо от факторов, способствующих возникновению патологии, поздние гестозы можно подразделить на четыре основные группы и классифицировать в соответствии с характерной симптоматикой и степенью опасности для здоровья будущего малыша и беременной женщины:

Стадии позднего токсикоза	Характерная симптоматика	Возможные риски и последствия
Первая стадия	Появление отеков в области верхних и нижних конечностей, лица. Повышенная утомляемость, вялость, апатия, отсутствие аппетита, тошнота, рвота.	При условии соблюдения рекомендаций гинеколога, коррекции режима дня и питания степень опасности минимальна.
Вторая стадия	Вторая стадия, именуемая также нефропатией, характеризуется постоянным возникновением отечностей, независимо от количества выпитой жидкости. Как правило, подобное состояние приводит к повышению давления.	Высока вероятность развития более тяжелых форм гестоза. Чаще всего подобное происходит в том случае, если женщина не соблюдает основные рекомендации, предписанные специалистом и не принимает лекарственные препараты.
Третья стадия	Характеризуется появлением перечисленных выше признаков, а также сильных головных болей, головокружений, незначительное снижение слуха. Также возможны нарушения деятельности органов пищеварительного тракта.	Требуется стационарное. На фоне длительного присутствия симптомов третьей стадии гестоза возможно развитие патологий и возникновение риска преждевременных родов.
Четвертая стадия	Наиболее тяжелая, четвертая стадия, именуемая эклампсией, характеризуется нарушением деятельности практически всех систем и органов, а также возникновением судорожных состояний.	Наиболее опасная стадия, на фоне которой возможно возникновение различных патологий беременности и риска преждевременных родов. Несколько уменьшить вероятность наступления негативных последствий можно только при помощи лечения в условиях больничной палаты.

Не следует забывать о том, что постоянное наблюдение акушера-гинеколога и соблюдение женщиной предписанных специалистом рекомендаций могут помочь исключить или максимально уменьшить возможные риски и предотвратить возникновение всевозможных осложнений течения беременности.

Совет! Как правило, отсутствие токсикоза в первом триместре беременности не является фактором, оказывающим влияние на появление патологии во втором триместре. Поэтому, независимо от сроков появления основных признаков патологии, к врачу следует обратиться незамедлительно.

Когда необходимо лечение

Итак, на вопрос такого рода, как: может ли токсикоз начаться во втором триместре, можно ответить положительно. При этом следует отметить, что патология может возникнуть у любой женщины, независимо от состояния ее здоровья и физиологических особенностей.

Но независимо от степени и формы позднего токсикоза, а также причин, спровоцировавших возникновение указанной патологии, в подавляющем большинстве случаев женщина нуждается в госпитализации. По завершению курса интенсивной терапии возможно назначение ряда лекарственных препаратов, стабилизирующих состояние будущей матери и предотвращающих повторное развитие гестоза.

Медикаментозные препараты

В большинстве клинических случаев поздний токсикоз влечет за собой такие негативные последствия, как обезвоживание организма будущей матери, нарушение водно – солевого баланса, истощение, дефицит важным витаминов и микроэлементов. Как правило, лечение беременной женщины проводится преимущественно в условиях стационара. Обусловлено это, как правило, наличием необходимости постоянного наблюдения за состоянием пациентки.

Под присмотром медиков спокойнее

В условиях медицинского учреждения будущей матери могут быть предписаны следующие процедуры и предписания:

Прием лекарственных препаратов, способствующих уменьшению приступов рвоты и нормализации деятельности органов тракта пищеварения. Также возможно назначение медикаментов и биологически активных добавок, способствующих восстановлению естественной микрофлоры желудка и кишечника.
Назначение препаратов, предотвращающих обезвоживание организма и нормализующих водно – солевой баланс. Как правило, средства такого рода вводятся внутривенно посредством капельниц.
Также для улучшения общего самочувствия женщине необходимо соблюдать строгую диету и дробный режим питания. Как правило, последний пункт существенно проще выполнить именно при нахождении в условиях стационара.

Кроме того, лечение в условиях стационара позволяет получить женщине стабильность и уверенность, что обусловлено систематическими врачебными осмотрами и наблюдением специалистов. Нередко именно указанный фактор способствует более быстрому выздоровлению.

Альтернативная медицина

Справиться с тошнотой и улучшить пищеварение поможет мятный чай.

Помочь несколько смягчить проявления позднего токсикоза могут также средства, приготовленные в соответствии с рецептами альтернативной медицины. К таковым, например, относят чаи и настои, приготовленные на основе лекарственных трав (см. Что помогает от токсикоза при беременности: причины появления патологии, а также безопасные и эффективные методы борьбы с токсикозом).

В качестве наиболее эффективных и безопасных способов можно назвать следующие:

Мятный чай
. Для его приготовления необходимо заварить чайную ложку сухой ил свежей мяты стаканом крутого кипятка, дать настояться и пить в течение дня небольшими порциями.
Имбирный чай
. Чайную ложку предварительно натертого на мелкой терке корня имбиря заварить стаканом кипятка, дать настояться, добавить немного меда и пару стеблей мяты. Пить не менее трех раз в течение дня.
Для восстановления водно-солевого баланса рекомендуется пить компоты и морсы из сухофруктов, свежих ягод и фруктов
. Вместо сахара в подобные напитки следует добавлять натуральный мед. Употреблять любую жидкость следует по мере необходимости, но не стоит забывать о том, что количество ее следует существенно сократить при склонности к появлению отеков.

Чай с имбирем и мятой

Справиться с приступами тошноты и рвоты могут помочь такие методы, как, например, дробное питание, исключение из рациона жирной и тяжелой пищи, употребление свежих овощей и фруктов. При появлении тошноты можно съесть пару долек цитрусовых фруктов, ржаной сухарик или несколько сухофруктов.

При соблюдении всех перечисленных выше правил и основных рекомендаций лечащего врача справиться с таким неприятным явлением, как токсикоз 2 триместра беременности достаточно просто. При условии своевременного принятия мер практически полностью исключается риск возникновения угрозы здоровью будущей матери и плода.

Источник

Второй триместр считают самым спокойным и самым «миротворческим».

Но, как и во всяком правиле, бывают и исключения. Ведь мы все не похожи друг на друга и очень индивидуальны, как психологически, так и физиологически. Поэтому такое явление, как «токсикоз», не всех покидает с приходом второго триметра. Некоторым становится легче к третьему триместру, а у некоторых только в третьем всё и начинается. А есть счастливицы, которые, кроме увеличивающегося животика, больше никак не ощущают свою беременность, ну или почти никак.

Его величество Токсикоз

Токсикозом называют, в принципе, естественную реакцию организма на возникшую беременность. Токсикоз второй триместр дарит далеко не всем. А если дарит, то опять же в разных проявлениях. Он также непостоянен, как и женщина и имеет три степени интенсивности проявления:

первая — рвота или ощущение рвоты возникает не сильно часто, не более пяти раз за сутки, отмечается снижение веса, максимум до трёх килограмм;

вторая — ощущение и желание рвоты возрастает примерно до десяти раз в сутки, вес за две недели может снизиться до трёх — четырёх килограмм, что может повлечь за собой снижение артериального давления;

третья — рвота принимает длительный характер, возрастая до двадцати пяти раз за сутки, вес уходит очень быстро, достигая потерь в десять килограмм, сопутствует этому повышение температуры тела и учащённый пульс.

Не изменяя цифре «три», у токсикоза разделяют три формы: ранний токсикоз, поздний и редко встречающиеся формы.

Токсикоз, который проявляет себя во втором триместре, начиная приблизительно с двадцатой недели, причисляют к позднему токсикозу и называют гестозом. Проявляется он следующими симптомами: помимо тошноты, возможной рвоты, отмечается лёгкое недомогание и слабость всего организма. Могут присутствовать отёки, возможно понижение зрения. Со стороны сердечнососудистой системы наблюдаются перепады артериального давления, сопровождающиеся рвотой, что приводит к постепенному обезвоживанию, если приступы становятся регулярными. В анализе мочи обнаруживают белок. Если вовремя не обратиться к врачу, предполагаемый исход дела рисуется весьма и весьма не радостным.

Откуда он берётся

Достоверно так и не установлены точные причины появления токсикоза у беременных. Но предположительно можно указать несколько вероятных факторов, которыми пытаются объяснить его приход:

Метаморфозы гормонального фона.

Развитие плаценты. Поскольку она начинает интенсивно функционировать во втором триместре, стараясь забрать все функции по развитию будущего малыша на себя, происходит дисбаланс контроля за развитием крохи организмом женщины.

Защитная реакция. Организм пытается защититься от ненужных веществ, попадающих в него или выделяющихся в нём при процессах метаболизма.

Сопутствующие беременности, непролеченные до конца, хронические инфекции и заболевания. Они истощают и без того ослабленный иммунитет беременной женщины.

Психологические изменения. Самовнушение, что у меня будет так, как и у тети Вари, неоправданные страхи, стрессы, эмоциональное напряжение и переживания могут запустить психосоматический механизм, который будет проявляться в реакции организма на ваше придуманное состояние.

Возраст беременной. Не совсем обоснованное, но имеющее право на существование, предположение о том, что если возраст беременной старше тридцати лет, вероятность возникновения гестоза выше, нежели у более молодых мамочек.

Генетическая составляющая. Предположительно, что если у родственниц проявлялся в шестнадцать недель токсикоз, второй триместр вашей беременности также будет сопровождаться этим явлением, то есть он может передаться вам по наследству, генетически.

Многоплодие. Вероятность развития гестоза у беременных с многоплодной беременностью гораздо больше, чем у тех, кто носит одного малыша.

Спокойно решаем проблему токсикоза

С появлением первых признаков токсикоза, сразу обращайтесь к доктору. Чем раньше предвосхитите более сильные проявления, тем легче вам, и тем здоровее будет ваша кроха. В любом случае, не стоит волноваться. Всё решаемо. И как вы себя настроите, так и будет.

Как же не дать развиться токсикозу во втором триместре? Какие способы решения этой проблемы существуют?

проснувшись, не спешите вскакивать, поваляйтесь, съешьте сухофрукты, попросите домашних заварить вам мятный чай с лимоном, добавив туда немного мёда — это облегчит возможные утренние недомогания;

если подходит тошнота, пожуйте дольку любого цитруса (не натощак), станет гораздо легче или замените цитрус фруктом с кислинкой;

старайтесь употреблять лишь те напитки, от которых вам комфортно: чаи на травах, охлаждённые натуральные напитки, воду, бульон из овощей и пр.;

восполняйте запас потерянной жидкости с помощью натуральных фруктов: арбузом, виноградом, дыней; неплохо имбирный чай и мороженое;

перейдите на «паровой» рацион, обогащайте организм кисломолочными продуктами;

питайтесь дробно, в перерывах «отвлекайте» желудок сухариками (домашнего приготовления), семечками, яблоками, бананами;

не ложитесь с полным желудком, вызывая застой пищи;

попробуйте народное средство: при первых проявлениях токсикоза, скушайте ложку мёда.

Источник

Токсикоз во втором триместре беременности рассматривается врачами как патологическое состояние, угрожающее нормальному развитию плода и естественному родоразрешению. Патологические изменения проявляются в первые 12–13 недель после зачатия. Более 80 % женщин не понаслышке знают об этом состоянии в первом триместре, и только небольшой процент – во втором и третьем.

Токсикоз во 2 триместере беременности

Клиническая картина позднего токсикоза 2 триместра беременности практически ничем не отличается от раннего:

тошнота и блевание, вызванные запахами, жаренными или копчеными блюдами;
обильное слюноотделение;
подавленность, сонливость, повышенная раздражительность;
ухудшение общего состояния, болевые ощущения в животе, пояснице.

В зависимости от формы гестоза клиническая картина может меняться, дополняясь визуальными симптомами, ухудшением функций внутренних органов и систем.

Водянка характеризуется отеками конечностей, шеи, лица. Есть жалобы на усталость, сонливость, жажду.
Нефропатия – вторая стадия. При ней отечность приобретает хронический характер независимо от рациона и объема выпитой жидкости. Диагностируется артериальная гипертензия – стойкое повышение давления. В результатах анализов отмечается повышенное содержание белка (протеинурия).
Третья стадия – преэклампсия. На фоне перечисленных выше симптомов добавляются головные боли, незначительное нарушение слуха и зрения, головокружение. Женщина жалуется на частые боли в животе – это признак дисфункции желудка и печени.
Четвертая стадия – эклампсия. Наиболее тяжелая форма, которая опасна судорогами, спровоцированными любым внешним раздражителем (резким звуком, ярким светом). Нередко приводит к потере сознания.

Причины отклонений

В группе риска находятся будущие мамы с болезнями почек, сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря.

Нередко гестоз рассматривается как следствие нервно-психологических стрессов. При данной патологи проводят ЭЭГ – исследование функций коры головного мозга и его глубинных структур. В большинстве случаев четко видны нарушения их взаимодействия, что и приводит к изменениям гемодинамики.

Объясняется преэклампсия изменениями иммунных процессов. Развиваясь, плацента вырабатывает ряд веществ, которые воспринимаются организмом будущей мамы как блокираторы Т-клеток. Это приводит к повышенной чувствительности относительно внешних раздражителей.

Плацента активно вырабатывает плацентарные белки. По своей структуре они имеют сходство с клетками печени и почек. В результате функции этих органов притупляются, что тоже способно спровоцировать гестоз.

На этом сроке потребность в витаминах группы В и фолиевой кислоты в разы увеличивается. Даже при сбалансированном рационе пополнить их запасы в организме нет возможности. Результат такого дефицита – активная выработка гомоцистеина. При высоких концентрациях эта аминокислота оказывает токсичное воздействие на организм, провоцирует образование пор в сосудах и утечку плазмы. Это объясняет образование хронических отеков. Осмолярность крови приводит к выбросу вазопрессина – гормона, который способствует повышению давления в сосудах. Это объясняет повышенное АД.

Еще одно объяснение гестоза – нарушение миграции трофобласта в сосуды матки. Это негативно сказывается на росте спиральных маточных артерий: они остаются неизменными, не меняют структуру и размера. В таком состоянии они не способны обеспечить нормальный кровоток. Часто возникающие спазмы приводят к гипоксии, поражению эндотелия, провоцируют вазоконстрикцию (сужение просвета артерии или сосуда).

Нашла свое подтверждение и генетическая теория возникновения данной патологии. Согласно статистике, у 80 % женщин, чьи мамы страдали рвотой на протяжении всего периода вынашивания, гестоз возникает чаще. Это называется аутосомно-рецессивное наследование.

Токсикоз во 2 триместере беременности

Рвота, как симптом патологии

Чаще блевание у беременных возникает утром. На ранних сроках это нормальное явление. Но уже на 14 неделе и позже этого быть не должно. В ином случае тошнота и ее последствия рассматриваются как патология.

Легкая степень – это пятикратное (не более) ее повторение на протяжении дня, спровоцированное запахами или приемом пищи.
Средняя степень характеризуется частым блеванием (около 10 раз в сутки) и учащенным сердцебиением. Опасность объясняется потерей веса, дефицитом микроэлементов и витамин. В результате лабораторного анализа мочи в ней может быть обнаружен ацетон.
Тяжелая степень – это частые позывы (около 25 раз в сутки), дополняемые учащенным сердцебиением, повышенной температурой, слабостью, истощением, обезвоживанием. Ухудшение легко спровоцировать даже незначительной двигательной активностью.

Осложнения: чего ожидать?

На фоне токсикоза 2 триместра беременности нарушаются белковый, водно-солевой, углеводный и жировой баланс, обменные процессы затормаживаются, лимфоотток и кровоток ослабевает.

Для женщины это грозит истощением, обезвоживанием, дистрофией сердца, почек, печени, нарушениями функций центральной нервной системы.

Что касается плода, то отмечается остановка его развития или возникновение патологий внутренних органов. При несвоевременном лечении есть риски замирания беременности. Гестоз грозит преждевременным старением плаценты, ее отслоением, дефицитом витаминов и минералов.

Чем лечить?

Профилактика гестоза – это сбалансированное питание, прием витаминно-минеральных комплексов, полноценный отдых, отсутствие стрессов. Успокоить тошноту можно мятным сладким чаем.

При диагностированном токсикозе средней и тяжелой степени рекомендуется госпитализация. Цель терапии – восстановление обменных процессов, стабилизация давления, профилактика судорог. Проводят инфузионную терапию с использованием раствора кристаллоидов, противосудорожное и антигипертензивное лечение.

Источник