Может ли созревать фолликул при беременности на ранних сроках
Наступление беременности без овуляции не представляется возможным, ведь для того, чтобы произошло зачатие, необходимы две непременные составляющие — женская половая клетка и мужская. Но дальнейшие процессы, если зачатие состоялось, вызывают массу вопросов у представительниц прекрасного пола, которые, в частности, интересуются, может ли происходить овуляция при беременности.
Овуляционный процесс
Чтобы женщина получила возможность забеременеть, в ее организме должна произойти овуляция. Этот процесс и дает возможность наступления фертильного периода, в котором зачатие возможно и вероятно. В каждом менструальном цикле у женщины вызревает одна (реже — две) яйцеклетки. Именно процесс выхода зрелой половой клетки, готовой к оплодотворению сперматозоидами, и называется овуляцией.
Для выхода ооцита важны стадии предварительного созревания фолликула. Фолликулы с зачатками ооцитов формируются на поверхности яичников еще во внутриутробном периоде развития девочки. Рождается малышка с определенным запасом фолликулов, которые до начала полового созревания находятся в дремлющем состоянии, они не активны.
С началом пубертатного периода в организме девочки начинают вырабатываться половые гормоны, которые и запускают цикл. Каждый месяц после окончания месячных в организме начинается выработка эстрогена и фолликулостимулирующего гормона, под контролем и воздействием которого на яичнике начинает расти несколько фолликулов. Но лишь 1-2 остаются доминирующими, развитие остальных затухает — так организм «экономит» овариальный резерв, который не пополняется, а лишь расходуется в течение жизни женщины. Когда он истощится совсем, наступит климакс.
Как только выросший фолликул достигает размера в 22-24 мм, количество эстрогена резко повышается, и стимулируется быстрая выработка лютеинизирующего гормона (ЛГ), который в короткие сроки (1-2 дня) истончает оболочку фолликула и приводит к его разрыву. Яйцеклетка выходит в маточную трубу навстречу сперматозоидам. Если повезет, происходит зачатие.
На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Это временная структура, продуцирующая гормон прогестерон, необходимый для поддержки зародыша, если зачатие наступит. Если это произошло, желтое тело функционирует дальше, вместе с гормоном ХГЧ, вырабатывающимся ворсинками хориона, поддерживая высокий уровень прогестерона в женском организме.
Если зачатия не происходит, желтое тело погибает за 2-3 дня до менструации, падает прогестероновая концентрация, снова вступают в действие эстрогены и начинается отторжение эндометрия, стартует менструальное кровотечение, и цикл повторяется.
Наступление беременности
Когда наступает беременность, все системы женского организма начинают претерпевать существенные изменения на гормональном и физиологическом уровне. Репродуктивная система не исключение. Матка на ближайшие девять месяцев должна стать надежным убежищем, домиком малыша, молочные железы должны подготовиться к грудному вскармливанию, половые пути и костно-связочный аппарат должны стать более эластичными, чтобы обеспечить возможность родов. За всю эту подготовку с первых дней после зачатия с энтузиазмом берется гормон прогестерон.
Чтобы беременность продолжалась, а плод развивался, очень важно, чтобы уровень этого вещества в организме оставался высоким, а не падал, как при небеременном цикле.
Если под действием каких-то причин прогестерон станет низким, случится выкидыш.
Прогестерон, вырабатываемый желтым телом, происхождение которого мы уже знаем, обеспечивает потребности зародыша до имплантации, которая обычно происходит через неделю после овуляции. После того как плодное яйцо закрепится на стенке матки, начнется выработка гормона беременности — ХГЧ. Хорионический гонадотропин призван поддерживать уровень прогестерона в стабильно высоком значении.
Прогестерон расслабляет мускулатуру матки — ей предстоит расти быстрыми темпами, снижает вероятность гипертонуса мышц детородного женского органа. Он обеспечивает запасы жидкости и глюкозы, жировой ткани — так природа заботится о том, чтобы плод не погиб даже тогда, когда его будущей матери станет нечего есть. Гормон подавляет иммунитет женщины, чтобы тот по ошибке не увидел в зародыше чужеродный объект и не уничтожил его. Повышение прогестерона запускает процессы увеличения синтеза пролактина, который готовит молочные железы к грудному вскармливанию.
На яичники с момента наступления беременности ложится лишь гормональная функция. Они временно берут «паузу» в задаче регулирования роста фолликулов, и последние снова впадают в дремлющее состояние, напоминающее то, в котором находились до наступления полового созревания девочки.
Взаимосвязь двух процессов
Как понятно из вышесказанного, без овуляции беременность была бы невозможной, поскольку не было бы половой женской клетки. И тут взаимосвязь прямая. Но возможно ли наступление овуляции в период беременности, на ранних сроках?
Единственное предназначение овуляции — продолжение рода, возможность зачатия. А потому возникает резонный встречный вопрос — а зачем организму нужна овуляция, если задача продолжения рода уже находится в процессе выполнения?
Потребности в яйцеклетке у организма нет, все его силы брошены на вынашивание уже наступившей беременности, на обеспечение безопасного и правильного развития ребенка, на подготовку к родам. К тому же овуляция не может произойти, если нет высокого уровня эстрогенов, фолликулостимулирующего гормона и гормона ЛГ. Без них фолликул просто не станет расти, а ооцит в нем развиваться.
Присутствие таких гормонов при беременности ставит под угрозу вынашивание, поскольку они и прогестерон — несовместимы и даже взаимно исключают друг друга.
Лишь один раз за беременность прогестерон начинает снижаться, а эстроген — повышаться. Это происходит непосредственно перед началом родов. Повышение эстрогена — родовая доминанта, которая и запускает процесс родовой деятельности. Пока женщина беременна, главенствует прогестерон, при котором созревание новых яйцеклеток невозможно.
Таким образом, при беременности овуляции не бывает. С одной оговоркой – в большинстве случаев и при нормальном течении беременности. Впрочем, некоторые источники сообщают, что возможность овуляции в первый месяц беременности все-таки существует, и этот вопрос следует рассмотреть отдельно.
Об исключениях
Известно лишь несколько случаев, имевших место в мировой истории, при которых повторная овуляция происходила у женщин в первый месяц беременности. Обычно ничем хорошим это не заканчивалось. К внеплановому созреванию новой яйцеклетки приводили тяжелые гормональные сбои, и либо беременность прерывалась, либо продолжала развиваться весьма неблагополучно.
Если вторая яйцеклетка каким-то чудом будет оплодотворена, то прикрепиться плодное яйцо не сможет, поскольку эндометрий на ранних сроках непригоден для имплантации в принципе. Да и сама вероятность такого второго зачатия — большой вопрос.
Судите сами: спермии могут попасть в полость матки исключительно через цервикальный канал внутри шейки. С наступлением беременности он плотно смыкается, его дополнительно закрывает слизистая пробка, которая в целях безопасности плода полностью исключает проникновение в полость матки, где растет малыш, даже мелких вирусов и бактерий, не говоря уже о таком сравнительно крупном объекте, как сперматозоид.
Даже если предположить, что у женщины на фоне наступившей беременности развилась прогестероновая недостаточность, угроза выкидыша, цервикальная недостаточность, когда канал внутри шейки смыкается не полностью, вероятность, что заражение инфекцией произойдет и плод погибнет, выше, чем вероятность второго зачатия.
Да и такая беременность с такими тяжелыми осложнениями на раннем сроке с 99%-ной вероятностью обречена на самопроизвольное прерывание.
Официально медицина не находит подтверждений присутствия овуляции во время беременности, поэтому считать утверждения о том, что в утробе развиваются двое детей с разным гестационным сроком, не имеют логичных обоснований.
Часто женщины на форумах предполагают, что одного из двойни они зачали в одном цикле, а второго — месяцем позднее, если один из плодов, по данным УЗИ, отстает в параметрах и развитии. Это не так. Многоплодная беременность в 100% случаев наступает в рамках исключительно одного менструального цикла. Зачатие происходит в один овуляционный период. Другие варианты полностью исключены.
Почему тогда тест положительный?
Те, кто утверждает, что овуляция может происходить во время беременности, приводят аргумент, который им кажется веским — тест на овуляцию в первом месяце беременности дает положительные результаты. Действительно, такое может быть. И вот с чем это связано.
Овуляционный тест имеет зону, покрытую реагентом, чувствительным к уровню гормона ЛГ. Тест на беременность имеет зону, которая пропитана реагентом, чувствительным к гормону ХГЧ. Молекулярная структура этих двух гормонов очень схожа, а потому некоторые овуляционные тесты ошибочно реагируют на присутствие в моче хорионического гонадотропина.
Положительный результат в этом случае — чистой воды ошибка. Он не может быть использован для диагностики беременности, поскольку не определяет ХГЧ, не может говорить о наступлении овуляции, так как реакция происходит не с молекулами лютеинизирующего гормона.
О том, могут ли происходить две овуляции в одном цикле, рассказывает специалист в следующем видео.
Источник
Женщинам, решившимся стать матерью, свойственно волноваться по разным причинам. Порой им в голову приходят мысли, которые обычному человеку покажутся фантастическими. Например, очень часто гинекологи слышат вопрос: а можно ли забеременеть еще раз, уже будучи в положении? Ответ на него – нет. Хотя…
Созревают ли?
Беременность наступает в тот момент, когда сперматозоид сливается с яйцеклеткой и та прикрепляется к стенке матки. Возможно это только во время овуляции.
Это процесс, ежемесячно происходящий в женском организме примерно в середине менструального цикла.
Во время него в яичниках созревают несколько из спящих там фолликулов. Один из них, доминирующий, и выпускает ту самую яйцеклетку, способную дать новую жизнь.
Важно! В организме каждой женщины «дремлют» несколько сотен фолликулов. Каждый месяц несколько из них активизируются, чтобы принять участие в процессе продолжения рода.
Организм реагирует на наступившую беременность мгновенно. Он полностью перестраивается, бросая все силы на то, чтобы сохранить эмбрион. В том числе и отказывается от производства новых яйцеклеток. Этот процесс во время вынашивания не только отнимает столь нужную теперь энергию, но и способен принести вред.
Перестройке организма способствуют гормоны. К их производству фолликулы также имеют непосредственное отношение. На месте того, который выпустил яйцеклетку, образуется особая железа – желтое тело. Она и производит «гормон беременности» прогестерон. Но только при условии «поддержки» другого гормона, ХГЧ. Его выделяет оболочка эмбриона.
Если по каким-то причинам беременность не наступила, то желтое тело разрушается и выводится из организма естественным путем. При благоприятном же развитии событий, оно продолжит функционировать как минимум до конца третьего триместра, пока не созреет плацента, которая впоследствии и возьмет на себя его функции.
Интересно! В медицине зарегистрированы случаи, когда женщинам удавалось забеременеть дважды с разницей в несколько недель. Несколько лет назад жительница США родила двух здоровых детей, зачатых в разное время. Однако такие истории единичны.
Есть ли в организме в яичниках?
Во время беременности женский организм не освобождается полностью от фолликулов. Разрушаются лишь те, которые пробудились одновременно с доминантом, который и выпустил в итоге яйцеклетку, получившую возможность дать новую жизнь.
Однако, в яичниках обычно остается еще несколько сотен. Им предстоит долгое время пребывать в состоянии покоя: гормон прогестерон несколько месяцев будет препятствовать их активации.
Лишь спустя некоторое время после рождения ребенка они получат возможность пробудиться и начать расти.
Внимание! О возобновлении процесса созревания фолликулов после родов «просигналит» менструация. Как правило, лишь первая бывает «ановуляторной», то есть без овуляции.
Почему тест на овуляцию положительный?
Иногда на ранних сроках беременности тесты на овуляцию могут показать положительный результат. Однако это в подавляющем большинстве случаев не будет означать, что этот процесс действительно имеет место быть.
Обычно этому находится рациональное объяснение: испорченный тест либо какие-то отклонения в здоровье женщины. Обнаружив такой результат, следует внимательно отнестись к своему самочувствию.
Он может сигнализировать о:
- гормональном сбое;
- почечной недостаточности.
В таких случаях увеличивается концентрация лютеинизирующего гормона, на который и реагирует тест на определение овуляции.
Единичные фолликулы: каков шанс зачать?
Шансы на удачную беременность зависят от того, как много фолликулов начинают расти ежемесячно. Для каждой из будущих мам эти данные будет индивидуальными, однако существуют средние показатели, позволяющие оценивать вероятность зачатия.
Обычно в организме здоровой женщины во время каждого цикла вступают в борьбу за возможность дать новую жизнь до 25 фолликулов. Из них лишь один или два смогут дойти до конца и выпустить яйцеклетку.
Если на «старте» фолликулов будет значительно меньше, то этого может и не произойти вовсе.
Медики говорят о следующих цифрах:
- если активировались от 7 до 16, то шанс забеременеть достаточно велик;
- если активировались от 4 до 6, остается небольшой процент вероятности зачатия;
- если активировались менее 4, зачать ребенка в этом месяце, скорее всего, не удастся.
Для того, чтобы оценить шансы на зачатие, можно воспользоваться УЗИ. Специальные препараты позволяют достоверно определить количество пробудившихся фолликулов. Проводят такую процедуру на 7 – 9 день менструального цикла.
Почему снижается количество?
Самая частая причина снижения количества активных фолликулов – это гормональный сбой.
Однако влияние может оказывать и образ жизни, а именно:
- неправильное питание и ожирение;
- стрессы;
- чрезвычайные нагрузки, как физические, так и умственные и эмоциональные.
Иногда достаточно внести изменения в свой обычный распорядок, чтобы нормализовать выработку яйцеклеток и зачать малыша.
Внимание! Если фолликулы продолжают ежемесячно «просыпаться», хоть и в недостаточном количестве, то шанс увеличить их до нормы при содействии грамотного специалиста достаточно высок.
Однако, рекомендации относительно методов лечения может дать только врач. Для того, чтобы определить причины снижения активности фолликулов, необходимо пройти дополнительное обследование. На его основании может быть поставлен диагноз и назначены лекарства и диета.
Какой размер необходим?
Несмотря на то, что одновременно начинают расти сразу несколько фолликулов, лишь одному или двум из них удастся дойти до конца и сформировать яйцеклетку.
Рост начинается с размножения особенных клеток внутри «мешочка». Довольно быстро они заполняют всю полость, а затем начинают вырабатывать жидкость.
Сам фолликул в это время продолжает увеличиваться в размерах. Если во время периода спокойствия его диаметр составляет примерно 1,5 см, то к началу активных действий он может достигать 5 см.
То есть. в течение нескольких дней, он увеличивается более чем втрое. Содержимое фолликула по мере его роста постоянно усложняется.
В конечном итоге оно начинает представлять собой жидкость с богатым составом, в который входят белки, соли и другие вещества. На этом этапе медики называют его уже по-другому: граафов пузырек.
Источник
Репродуктивная система женщины многогранна и сложна, для благополучной беременности все физиологические процессы должны идти друг за другом. Одним из таких процессов является овуляция – короткий промежуток времени между двумя фазами менструального цикла (48 часов), максимально благоприятный для зачатия.
Во время овуляции происходит разрыв созревшего фолликула. При попадании внутрь сперматозоида яйцеклетка, готовая к оплодотворению, покидает яичник, и направляется к нему. Для пар, работающих над зачатием младенца, данный промежуток времени очень важен. Овуляция и последующая за ней беременность – естественный процесс. Бывает ли овуляция у женщин в положении или нет? Если да, то почему это происходит?
Что такое овуляция?
До начала овуляции происходит рост фолликула под воздействием фолликулостимулирующего гормона. Как только он достигает необходимого размера, в организме начинает увеличиваться количество лютеинизирующего гормона, который обеспечивает рост яйцеклетки. Покинув созревший фолликул, яйцеклетка движется по маточным трубам в полость матки. Некоторые женщины могут чувствовать дискомфорт, но у большинства представительниц прекрасного пола этот период проходит безболезненно и незаметно. Частые жалобы пациенток во время овуляции:
- ноющие и тянущие боли в области яичников;
- прозрачные слизистые влагалищные выделения;
- повышение температуры тела.
Если яйцеклетка не встретит сперматозоид, и оплодотворение не случится, она покинет организм женщины вместе с частичками эпителия при менструации. Если встреча произошла, оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к стенке матки, после чего начнется процесс формирования плода. В этом случае месячные не начнутся.
Отсутствие беременности после овуляции является нормой, в противном случае оплодотворение наступало бы при каждом созревании яйцеклетки. После нескольких неудачных попыток забеременеть женщине необходимо разобраться в своем здоровье и определить, есть ли у нее овуляция или нет. Отсутствие этого явления указывает на нарушения функционирования репродуктивной системы и требует врачебного вмешательства. Если же овуляция наступает, то причину бесплодия нужно искать в другом.
Бывает ли овуляция на ранних и поздних сроках беременности?
О том, может ли быть овуляция у беременных, спорит множество специалистов. Это скорее исключение из правил, чем норма. Исследователи репродуктивных функций утверждают, что овуляция во время беременности может быть, но только на раннем сроке — в первые 4-5 недель после зачатия. Подобное возможно только в начале беременности, то есть тогда, когда совпадают сроки оплодотворения и созревания новой яйцеклетки. На более поздних неделях шейка матки закрывается плотной пробкой из слизи, и выход яйцеклетки становится невозможным.
Для собственного спокойствия женщина может провести аптечный экспресс-тест на овуляцию, но даже если он продемонстрирует 2 полоски, волноваться не стоит. Тест чувствителен не только к лютеинизирующему гормону, его концентрация увеличивается при:
- заболеваниях почек;
- гормональной перестройке;
- увеличении хорионического гонадотропина, выделяемого плацентой, который имеет схожее строение с лютеинизирующим гормоном.
Также положительный результат теста можно объяснить невнимательностью беременной. Часто женщины из-за переживаний вместо теста на овуляцию покупают тест на беременность. В случае положительного теста на сроке более 10 недель женщине в положении необходимо обратиться к врачу и сделать УЗИ, чтобы исключить гибель плода и выяснить причину такой проблемы.
Овуляция при наступившей беременности: исключения из правил
Вторичное оплодотворение теоретически возможно. Медицине известны несколько случаев, когда оба ребенка родились с разницей в несколько недель или одновременно путем кесарева сечения вследствие повторного оплодотворения. Это может быть в том случае, когда овуляция произошла через несколько часов или дней (не более 7).
У матери при этом рождаются два разнояйцевых близнеца, поскольку их зачатие произошло в разных яйцеклетках. Шанс такого явления ничтожно мал, поэтому беременная женщина может не волноваться о многоплодном оплодотворении.
Гинекологические заболевания при положительном тесте на овуляцию
Беременность и овуляция — два несовместимых и взаимоисключающих понятия. Если у беременной женщины овуляция действительно наступила, это может говорить о гинекологической патологии. Основной причиной наступления овуляции является овариальный синдром.
Симптоматика:
- Общее беспричинное недомогание. Боль в голове, рассеянность, быстрая утомляемость, нарушения стула (диарея) — основные проявления овариального синдрома.
- Специфические болезненные ощущения в области яичников, которые носят схваткообразный характер. Они появляются внезапно. Резкая боль возникает во время разрыва фолликула и продолжается еще пару часов. По истечении 1-2 часов симптомы проходят бесследно.
Причиной такого состояния является специфика нервных окончаний, которые примыкают к внутренним половым органам. Их сверхчувствительность провоцирует чрезмерную реакцию на разрыв фолликула. Мозг будет воспринимать наступление овуляции как разрыв тканей, поэтому проявлениями его реакции являются головокружение, тошнота и другие симптомы. Пациентки с этим синдромом всегда знают, когда у них наступит овуляция, поэтому могут высчитать благоприятный день для зачатия.
Кроме овариального синдрома сбой месячных могут вызвать гормональные нарушения, спровоцированные стрессом или патологией придатков воспалительного характера. Нормализация цикла происходит после устранения перечисленных выше проблем.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник