Может ли при замершей беременности расти живот

23 января 2011

Здравствуйте.
Мне 30 лет, не рожавшая. Абортов не делала до 2010 года.
У меня вот такая ситуация:
В марте 2010 года был выкидыш на 7-8 неделе. Забрала скорая в час ночи с сильными, нестерпимыми схваткообразными болями и кровотечением. Причем кровоточила я где-то 10 дней .На тот момент я думала,что это обычные месячные затянулись (так как делала четыре теста разных производителей и три показали одну полоску и только один(самый первый) две полоски )
Но уже когда вечером с кровью выпал сгусток и начались боли просто нестерпимые -вызвали скорую. Меня сразу почистили и неделю кололи препараты -цефтриоксон и т.д.
Выписали как раз на кануне Пасхи (на следующий день праздник Пасхи). Была температура никто не обратил внимание и не смотрел на кресле, тем более не сделали УЗИ перед выпиской. Но я была рада,что встречу праздник дома с мужем.
Начала потихньку крутить салаты, готовить. К вечеру темнпература поднялась до 39. Вызвали скорую и меня забрали. Пасху я встретила в палате под капельницами.
В этот раз меня с температурой положили уже в другое отделение (на другом этаже) и попалась такой внимательный молодой врач-женщина. Она меня подлечила ,прокапала и при выписке осмотрела на кресле и сделала УЗИ на хорошем оборудовании (так как у нас в роддоме есть савдеповский аппарат и есть современный, на который по записи попадают те кто прописан). Проконсультировала, как действоваль дальше. Вот такой у меня первый аборт получился….
Следуя всем рекомендациям, подождав минимум пол года с октябре мы с мужем беременеем. Делаю тесты через каждые пару дней (четыре теста) -все показывают две полоски.
Мы окрыленные идем к участковому моему гинекологу. Он назначает курс: Дуфастон (так как был выкидыш) до 14-той недели, Элевит, Магне В6, фолиевая кислота,Хофитол, и (на 10-той неделе добавил) Вибуркол свечи 10-20 дней ставить. На тот период (когда мы первый раз к нему пришли на прием) он сказал, что у меня срок 3-4 недели. Будем ставить на учет только после 9-той недели и результатов анализа на ХГЧ и РАРР (которые он назначил сделать в частной лаболатории на 9-12 неделе). Хотя я подозревала,что у меня больший срок- где-то 5 неделя, и сказала ж ему ,что последние месячные были первого октября (01,10,2010) и календарик показала .
Мы следуя его рекомендациям ,оберегали себя, пили курс препаратов, ждали 9-той недели… Сдали кровь с вены на анализы – принесли результаты – он как-бы доволен – все идет хорошо. Прошу обратить внимание это было 27.12.2010!!! Он мне не сказал точный срок… Назначил кучу анализов по месту, дал обходной лист в поликлинику и т.д.
Мы все усердно начали сдавать и обходить врачей ( а и паралельно записались,как врвч и сказал, на УЗИ на 17.01.2011 ).
Все отлично -животик растет, тошнота прошла, врач отменяет Хофитол, я в интернете вычитываю различную информацию о развитии малыша, каждый день живем этим- следим за его развитием(через сайты есстественно)!!!! Опять таки мне срок он так и не говорит конкретный. Я его спрашиваю:- Если месячные были 1.10.2010 то у меня такой-то и такой срок (это опять таки в интернете считают сайты срок и дату (благо в нете можно получить хоть какую-то информацию) ПДР – у меня 8.07.2011) Он говорит,мол нет, в медицине по-другому считается, потом определимся со сроком.
Ну я и не переживаю, так как тянущая боль прошла, чувствую себя нормально, токсикоз прошел. Думаю угроза выкидыша позади, нужно отменить Дуфастон. Но врач просит еще пару недель попить. ОК-пьем. Жду долгожданное 17-тое число (по моим подсчетам -это 15 недель и 3 дня).
Приходим. Муж с камерой ждет за дверью заснять радостный момент. Делают мне УЗИ – и лицо ее меняется…. Говорит – у Вас ЗАМИРАНИЕ ПЛОДА!!!!!!….. Я в шоке !!!!
Истерика….Вы даже представить не можете мою боль … Сон какой-то кошмарный. Говорю- да быть такого не может!!!! Мы наблюдаемся с 3-4 той недели. Все хорошо, анализы в норме.
Они говорят,что да у Вас 15 неделя (по срокам) и 3 дня (все как я сама и считала). А врач в карточке указал, что у меня 12-тая неделя. Причем плод замер на 7-ой !!!!!!! НЕДЕЛЕ.
Как это я ходила до 15-той недели с мертвым плодом??????? Если он замер еще на седьмой… Срочно на аборт.
Мне эта ситуация не ясна. В интернете немогу найти ответов на свои вопросы.
Конечно на следующий день (так как в этот у моего врача уже прием закончился) прихожу к врачу с этим листом УЗИ. Он в шоке…Типа не может понять в чем дело….Еще раз пересматривает все анализы- все в норме. Говорит ХГЧ же показывает порядок.
Как мне быть? Ведь могло что угодно произойти… Получается я ВОСЕМЬ недель носила мертвый плод (если можна так назвать на том сроке) !!!!
Получается врач меня поставил на учет на 10-той неделе уже ТРИ недели как с мертвым плодом!!!!!!!
Почистили меня 19-того. Сейчас на выходные дома. В понедельник будут выписывать.
Как я должна себя чувствовать? Болит немного грудь. Переодически тянут яичники, выделения нежно-алого цвета, практически минимальные(хотя врач,что меня чистила, сказала что могут возобновиться).
Но меня просто добил еще один момент : Когда оформляли на чистку , врач (оформляющий) заявил – А как это Вы носили его (замерший плод) до 15-той недели???? Смотря при этом на меня как на дурочку- малолетку. Говорит, как это Вы не чувствовали,что он умер? У меня опять истерика. Я взорвалась!!! Это Я хочу спросить как это я под наблюдением носила до 15-той недели????? Он- а что Вы не заметили,что грудь перестала болеть? Я что знала, что она должна болеть ВСЮ беременность? Кстати, в палате поспрашивала у девочек на сохранении на 14-16-тых неделлях — НИ у кого НЕ болит грудь уже. Как знать что случилось,и кто как не участковый врач должен давать подробнуб инструкцию? Это сейчас я уже и про температуру и про графики вычитала….
Мы то оберегались от выкидыша, а тут вот. Причем я следила за выделениями-они всегда были бесцветными, болей не было- никаких симптом. Читаю в интернете при замершей организм обычно на вторую неделю делает выкидыш….А тут восемь. !!!
Мне девочка -медсестра, присудствовавшая на операции ,рассказала: – Мы ожидали ОЧЕНЬ сильную вонь (так как сами понимаете восемь недель как замер). Но запаха вообще небыло…. Я когда отошла от наркоза -кровила без запаха (опять таки она говорит -должно было вонять). Они отправили ткани на гистологию (причем ,говорит, обычно кусочек отправляем- а тебе маянезную баночку насобирали). Говорит, там что-то непонятное было – написали подозрение на ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС. Я как прочитала,что это- то вообще в шоке! Говорю, там же должны быть каие-то “белые бури” и УЗИ показать,и симтомы быть. А она-не переживайте, там что-то издали напоминающее и непонятное – все покажет результат гистологии.
Теперь жду результат гистологии (готов через четырнадцать дней после проплаты). Но у меня и при прошлом выкидыше брали на гистологию (наверно всем берут)- там все в норме было. Никто не объяснил причину выкидыша. Смысл тогда этих анализов?
Но тот выкидыш ладно- там все понятно- кровила долго, были боли, выпал сгусток, температура…
А в этом случаи что произошло?
Помогите, разъяснениями,что бывают такие случаи (читала максимум до 12-той люди ходили)? И как быть? Я уже просто боюсь беременеть…
А ребеночек был долгожданным. Мы с мужем восемь лет вместе. Активно начали пробовать забеременеть с 2009 года, сдавая спермограмму и соответствуещие анализы на хламидии,инфекции и т.д.
Помогите разобраться.
Кому-то знакома такая ситуация?
Это халатнасть врачей или что?

Гибель ребенка в утробе матери — должна ли она это почувствовать? Может ли расти матка, а вместе с ней и живот несмотря на остановку в развитии ребенка и что делать при обнаружении патологии? Об этом ниже.

Замершая беременность — что происходит в организме?

Гибель плода внутри утроба называют замершей беременностью. Патология способна развиваться на любом сроке беременности от 3-4 до 30 недели. В отличие от внематочной  беременности, когда плодное яйцо закрепляется за пределами полости матки, замершая начинается вполне нормально за исключением того, что на определенном сроке ребенок погибает.

***

Бывает ли что сохраняется тонус матки при замершей беременности?

Главная опасность состояния в том, что даже после гибели эмбриона, плодное яйцо не отслаивается от плаценты и остается в полости матки. Между тем плацента продолжает расти, исправно выполняя основные функции. Женщина ощущает все признаки беременности, следит за ростом живота, привычно справляется с токсикозом.

Почему матка продолжает оставаться в тонусе? Дело в том, что для того, чтобы плацента отреагировала на гибель ребенка и перестала работать в прежнем режиме могут понадобиться недели, за это время в организме женщины могут произойти изменения, требующие немедленного вмешательства врачей.

Как определяют патологию и растет ли матка у женщины при замершей беременности?

При подозрении на внутриутробную гибель плода беременной назначают ряд анализов. Главный — анализ крови на ХГЧ. Снижение его показателей указывает на патологию. Учитывая, что уровень хронического гонадотропина падает постепенно, некоторое время удерживая позиции, анализ проводится несколько раз с перерывом.

Отсутствие сердцебиения ребенка при осмотре беременной также указывает на проблему. Процедура называется эхографическим исследованием и кроме сердцебиения помогает определить состояние плодного яйца на ранних сроках.

До 12 недели на замершую беременность указывает несоответствие размеров метки указанному сроку, хотя возможны и исключения, когда матка продолжает расти, вводя в заблуждение.

Со второго триместра на патологию кроме вышеописанных признаков указывают изменившие характер и размер выделения и боли при этом наиболее часто это покалывания в области живота.

Любой из перечисленных признаков — это серьезный повод обратиться к врачу.

Какие меры принимают?

Если диагноз подтвердился и произвольного выкидыша не произошло, женщине проводят искусственное прерывание беременности с противовоспалительной терапией. Метод извлечения погибшего плода будет зависеть от срока беременности. На первых неделях возможно медикаментозное прерывание с использованием препаратов, вызывающих сокращение матки и произвольный выкидыш.

По отзывам забеременевших с патологиями, требующими стимуляции выкидыша, это самый гуманный и безболезненный способ чистки матки на сроке до 8 недели. До 14-16 недели — это выскабливание или вакуум-аспирация. Второй-третий триместры — искусственно вызываемая родовая активность.

Как не допустить ЗБ?

Снизить вероятность развития патологии в боровой матке после замершей беременности поможет комплексное обследование до зачатия и лечение. Воспалительные процессы,инфекции — все это нужно вылечить на этапе планирования беременности.

Обязательна диагностика уровня аутоантител, определение и стабилизация иммунного и гормонального статуса. Планируя стать мамой, женщина должна приучить себя к правильному режиму дня и питания, отказаться от вредных привычек, обеспечить организм поливитаминами.

Во время беременности женщине необходимо:

• оградить себя от стрессов и переживаний;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• правильно питаться;
• соблюдать режим сна и питья;
• избегать физического переутомления и нагрузок;
• исключить лечение медикаментами, противопоказанными для беременных.

Спровоцировать внутриутробную гибель ребенка может удар в живот, поэтому важно соблюдать правила безопасности на дороге как участник дорожно-транспортного движения, избегать сомнительных компаний. Чтобы оградить себя от опасных для здоровья и жизни ребенка в утробе инфекций, будущей маме следует исключить посещение общественных мест. Для избежания последствий патологии чутко прислушиваться к ранним симптомам организма, сигнализирующим о возможном риске развития проблемы, своевременно обращаясь к врачу.

Шансы на рождение ребенка после замирания беременности

О повторном зачатии после чистки или искусственных родов при замирании беременности можно говорить не ранее чем через 6-8 месяцев. В этот период женщина проходит восстановительную терапию, готовится к следующему зачатию. Без полноценной восстановительной терапии вероятность наступления здоровой беременности снижается с 85% до 70%, при этом шансы на здоровые роды падают с 83% до 18%.