Может ли при миоме быть положительный тест на беременность

Содержание статьи

Беременность при миоме матки протекает тяжелее, чем у здоровой женщины. Миома матки может стать причиной преждевременного прерывания беременности, патологии развития плода, в тяжелых случаях бесплодия.

Если зачатие (при отсутствии контрацепции) длительное время не происходило, то причиной бесплодия не всегда становился опухолеподобный узел. Наиболее часто бесплодие развивается при множественных миомах, опухолях большого размера, деформирующих шейку органа, маточные трубы или сам детородный орган, при сопутствующих патологии матки других заболеваниях – синдроме поликистоза яичников, гиперплазии эндометрия, эндометриозе.

Получить информацию по вашему заболеванию поможет консультация по e-mail. Если миома небольшая, не проявляется выраженными симптомами, то зачатие происходит без дополнительного лечения. Проверить наступление беременности можно при помощи тестов, но следует знать, что существуют определенные особенности тестирования при миоме матки.

Тест на беременность при миоме матки

Для проверки на беременность разработаны разнообразные тесты. Тест может представлять собой простое и недорогое устройство, а может быть совершенным и сложным устройством с большой точностью показаний. Самый простой тест — это слип-тест. Полоску с реагентом опускают на несколько минут в мочу. По количеству полосок определяется состоявшаяся беременность. Одна полоска говорит о сниженном уровне ХГЧ, две полоски о свершившемся событии. Тест обладает недостатками: если его передержать или недодержать в моче – результат будет некорректный, чувствительность теста ограниченная – 23мМЕ/мл.

Более совершенный тип теста – планшетный. Он стоит дороже, чем тест полоска, более точный, с чувствительностью 10-25 мМЕ/мл. Устройство теста более совершенное, большей частью он используется в условиях стационара для проведения профессионального тестирования. В тесте два окошка – в одно окошко капается моча (пипетка прилагается к тесту), во втором окошке отображается результат. Такими же параметрами чувствительности обладают струйные тесты, которые не требуют сбора мочи, показывают результат в течение минуты.

Электронный тест (цифровой) обладает высокой точностью, показывает однозначный результат исследования. Цифровой тест позволяет узнать результаты с точностью до 50% за 4 дня до задержки, за один день до задержки точность исследования равна 95%.

Существует ряд факторов, которые могут привести к ложноположительным результатам теста на беременность. К таким факторам относятся:

Неправильное использование теста. Использование теста с нарушением инструкции приводит к получению ложноположительных результатов.
Моча для теста загрязнена. В моче могут находиться остатки моющего вещества, крема и другие средства личной гигиены.
Заболевания, которые вызывают синтез гормона ХГЧ.
Лекарственные препараты, которые могут содержать ХГЧ, противосудорожные, транквилизаторы, мочегонные и другие препараты, влияющие на ложноположительные результаты теста.
Преждевременное прерывание беременности — аборт, внематочная беременность или химическая беременность (выкидыш). Выкидыш на раннем сроке, аборт, внематочная беременность дают определенные отклонения при исследовании, влияют на показания теста в течение некоторого времени после гибели эмбриона. В моче женщины при отсутствии эмбриона будет определяться ХГЧ.
Ложная беременность, или истерическая. Данный тип отклонения вызван заболеванием психики женщины. Она убеждена в том, что вынашивает ребенка, организм начинает вырабатывать ХГЧ.
Период менопаузы. После наступления менопаузы организм женщины перестраивается и начинает вырабатываться определенный уровень гормона ХГЧ. Такие же отклонения наблюдаются при нарушении менструального цикла и нерегулярных менструациях.
Ложноположительный результат может наблюдаться при миоме матки и других видах опухолей.
Закончился срок годности теста – это может стать причиной неправильного тестирования.

Если у вас тест показал положительный результат, но у вас есть сомнения, вам следует записаться на приём к гинекологу, пройти обследование на миому матки. Ложный результат теста может быть не только при развитии доброкачественной опухоли, а также при злокачественных новообразованиях.

Что показывает тест при миоме матки

Тест при миоме может показать как ложный, так и точный результат. Помимо миомы матки, на неправильный результат теста могут повлиять различные заболевания: киста яичника, опухоль желудка, мочевого пузыря, синдром поликистоза яичников, дисфункция яичников и многие другие патологии. Очень важно подтвердить беременность, а в случае ее отсутствия пройти обследование и установить причину синтеза хорионического гонадотропина человека, чтобы избежать тяжелых последствий.

Положительный тест при миоме

Положительный тест при миоме матки может указывать на имплантацию эмбриона или быть ошибочным из-за гормональных нарушений. Зачатие и имплантация эмбриона при миоме происходит часто, случается, что даже при больших узлах миомы матки. В этом случае беременность противопоказана – деформированная матка теряет способность к эластичности, внутренние большие узлы миомы сокращают полость матки и снижают шанс плода на нормальное развитие. Большая миома поглощает питательные вещества, снижает шанс на нормальное кровообращение в плаценте, деформирует растущий плод. Такая беременность либо прерывается на ранних сроках, либо приводит к различным тяжелым осложнениям. Если опухолеподобные узлообразования небольшие, то шанс забеременеть возрастает, но есть опасения, что в процессе вынашивания могут возникнуть осложнения – женщина с миомой должна постоянно находиться под контролем врача.

Миома матки нередко обнаруживается в совокупности с другими заболеваниями половой сферы – эндометриозом, гиперплазией эндометрия, хроническими воспалительными процессами половой сферы, синдромом поликистоза яичников, полипами матки и шейки матки. Совокупность заболеваний усложняет течение беременности, в большинстве случаев приводит к длительному отсутствию беременности – бесплодию. Лечение миомы матки зависит от размеров и локализации узлов, возраста и состояния здоровья женщины, её желания иметь детей. Сразу после диагностики миоматозного узла врач назначит пациентке лечение, которое может быть медикаментозным (гормональная терапия), хирургическим, неинвазивным. Хирургическое лечение миомы матки проводится с помощью органосохраняющих методов – лапароскопической и гистероскопической миомэктомии, что помогает во многих случаях сохранить репродуктивную функцию женщины.

К неинвазивным методам относятся ФУЗ-аблация и ЭМА (эмболизация маточных артерий). Каждый из методов имеет показания и противопоказания, свои положительные и отрицательные стороны. В самых тяжелых случаях женщине для спасения ее жизни и здоровья назначают радикальную операцию по удалению матки. Из неинвазивных методов преимуществом обладает эмболизация маточных артерий. В отличие от ФУЗ-аблации процедура ЭМА проходит быстро (ФУЗ-аблация занимает около 4 часов при удалении одного узла), безболезненно, происходит удаление всех миом за одну короткую процедуру. В отличие от ФУЗ-аблации, рецидив после процедуры бывает редко, повторная эмболизация артерий матки полностью разрушает миому. После ФУЗ-аблации возможно восстановление и рост миоматозного узла. Образования небольшого размера легче поддаются лечению, чем большие узлы и сопутствующие им осложнения. Эмболизация маточных артерий позволяет проводить процедуру при наличии узлов разных размеров, сохранить репродуктивное здоровье.

Положительный тест при миоме не обязательно указывает на зарождение новой жизни. Чтобы подтвердить результаты теста при миоме матки, следует пройти диагностику с помощью УЗИ, сдать дополнительные клинические анализы, пересдать анализ на ХГЧ через время. Некоторым женщинам понадобится помощь врача – почти всегда во время беременности миоматозные узлы под воздействием гормонов начинают расти. Узлы могут повышать тонус матки, при росте плода происходит растяжение мышц матки и миоматозный узел может пострадать – нарушится кровообращение миомы. Такое состояние приводит к некрозу опухолеподобного образования, воспалительному процессу, сильным болям и повышению тонуса матки. Все эти факторы могут привести к гибели плода. Преждевременная отслойка плаценты происходит при близком прикреплении плодного яйца от миоматозного узла. Такое соседство приводит к неправильному формированию плаценты, нарушению кровообращения плода, самопроизвольному аборту, внутриутробной гибели плода.

Женщинам с опухолеподобными образованиями матки следует пройти адекватное лечение перед планированием ребенка чтобы избежать гибели плода и проблем со здоровьем во время вынашивания плода. Исходя из вашего анамнеза и обследования, врач сможет назначить наиболее адекватное и эффективное лечение в вашем случае. Покупая тест в аптеке, помните – тест при миоме не всегда показывает истинный результат. Обратитесь в клиники лечения миомы, пройдите диагностику. Опытные врачи помогут избежать осложнений во время лечения миомы, стать мамами здоровых ребятишек.

Список литературы:

Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. – С. 34-38.

Источник

Миомы — это доброкачественные опухоли, которые растут из мышечной ткани в стенке матке. Никогда не перерождаются в злокачественное заболевание. Могут размером с горошину, а могут разрастаться больше грейпфрута. Миома может расти в толще стенки, может прорастать внутрь полости матки, а может выпячиваться над внешней стенкой органа — в брюшную полость. У многих женщин множественные миомы разных размеров.

Согласно статистике от 40% до 60% женщин сталкиваются с миомой к 35 годам. И от 60% до 80% к 50 годам. Диагностика миомы во время беременности затруднена. На экране УЗД монитора легко можно перепутать естественное утолщение мышечной стенки беременной матки и миому. По этой причине врачи считают, что количество известных случаев ниже, чем реальное количество случаев.

У большинства женщин, у которых была диагностирована миома, беременность продолжается и разрешается нормально. Но иногда возникают осложнения.

Первый триместр

Рост миомы

Рост миомы во время беременности маловероятен. Однако, под влиянием эстрогена некоторые миомы все-же увеличиваются. Происходит это, как правило, в первом триместре, когда гормональный фон наиболее предрасполагающий.

Кровотечение

В случае с кровотечением определяющим фактором является расположение плаценты. Если плацента и миома располагаются так близко к друг другу, что происходит касание, то частота развития кровотечений достигает 60%. В противном случае вероятность развития кровотечения составляет 10%.

Выкидыш

Наличие одной миомы практически вдвое повышает риск выкидыша — 17% против 7,6%. При формировании двух и более узлов риски возрастают еще больше.

Второй и третий триместры

Беременность растет и развивается. Матка растягивается. В таких условиях миома может проявлять себя теми или иными симптомами.

Ощущение тяжести и боль

Это наиболее распространенный симптом. Особенно при миоме большого размера (более 5 см). Иногда боль может быть особенно сильной. Это связано с гибелью тканей миомы по тем или иным причинам. Как правило, боль поддается контролю при помощи лекарств. Например, парацетамола (ибупрофен следует избегать).

Иногда врач может предложить хирургическое удаление миомы. На практике процедура достаточно безопасна и не провоцирует дополнительных осложнений.

Отслойка плаценты

Текущие исследования показывают, что беременные женщины с миомой имеют гораздо большую вероятность преждевременной отслойки плаценты, нежели беременные без миомы. Это серьезное осложнение, так как может причинить вред как матери, так и ребенку.

Преждевременные роды

У женщин с миомой повышаются и риски развития преждевременных родов (до 37 недели беременности).

Во время родов

При наличие миомы вероятность родоразрешения путем кесарева сечения возрастает. Примерно в 6 раз против обычного. Миома может препятствовать нормальной сократительной способности матки или стать механической преградой на пути ребенка.

Предлежание плаценты является еще одним препятствием для вагинальных родов. У женщин с миомой предлежание плаценты случается в два раза чаще, нежели обычно.

После родов

Миома часто уменьшается после беременности. В одном исследовании обнаружили, что через 3–6 месяцев после родов 70% женщин, родивших живыми, видели, что их миома уменьшалась более чем на 50%.

Источники

Миома матки. Диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации (протокол лечения). МОЗ РФ 2015 год.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2876319/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6293543/
https://www.nature.com/articles/s41598-019-46513-0

Источник

Осина Екатерина Александровна

Осина Екатерина Александровна
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Опыт работы >20 лет

Ответ для Аноним

Тот факт, что выявление беременности на ранних сроках имеет важное значение не только с точки зрения специалистов в акушерстве, но и в гинекологии, позволяет предотвратить развитие многих патологических состояний в женской половой системе на первоначальных этапах. В данном случае, влияние миомы матки на появившуюся беременность играет главную роль для состояния плода и матери в дальнейшем. В виду гормональных, структурных, и физиологических изменений течение беременности может стать осложненным, либо вызвать сопутствующие экстрагенитальные патологии беременной.

Фактор, связывающий два состояния женщины – беременность и миома матки, заключается в положительном результате теста на беременность, что может ввести в заблуждение, а также характерные признаки беременности, такие как – рост матки, подобный росту при наличии плода в полости матки женщины.

Для того чтобы провести качественную диагностику ранних сроков беременности и подтверждения диагноза – миома матки, необходимо провести ряд специальных исследований, с помощью которых врачи гинекологи приходят к рациональному решению проблемы. Путаницы с постановкой диагноза – беременность могут возникнуть на первоначальном этапе, так как возможны ситуации, при которых признаки указывают на положительный результат, однако за ними кроются всего лишь – эндокринные нарушения гормонального фона женщины, стрессовый фактор, лечение курсом определённых групп препаратов (антибиотики, гормоны, иммуностимуляторы).

Поскольку на сегодняшний день комплекс диагностических мероприятий значительно развит, нежели десятилетие назад, основополагающим признакам беременности уделяют мало внимания, однако с ними стоит ознакомиться. В классическом акушерстве выделяют, как правило, три группы признаков, согласно которым специалисты ставили диагноз беременность, перечислим некоторые из них:

Предполагаемые признаки указывающие на беременность : тошнота, рвота, смена настроения или повышение аппетита, сонливость и общая слабость, повышенная чувствительность к ароматам, запахам и т.д., изменение молочных желез, характерная пигментация на теле, частое мочеиспускание.
Признаки, более вероятные, основываются на : прекращении менструации, в том случае, когда женщина абсолютно здорова с точки зрения репродукции, появлении характерных выделений, похожих на полупрозрачное молоко при нажатии на сосок, бледности слизистой оболочки влагалища при гинекологическом осмотре у врача, увеличение в объемах области живота, а точнее матки, с присущими ей изменениями после наступления беременности, результат анализа крови на содержание хорионического гонадотропина в большом количестве, также относится к вероятным признакам беременности.
Достоверные признаки беременности, зачастую характерны уже для поздних сроков беременности, когда при наружном и внутреннем гинекологическом осмотре в области матки пальпируются части плода, либо выслушивается сердцебиение с помощью инструментального метода исследования, иногда свидетельствовать о факте явной беременности может первое шевеление плода в утробе матери.

И все же ведущим диагностическим мероприятием, которое позволит определить наличие беременности либо миоматозных узлов в полости матки остается ультразвуковое исследование. Благодаря активному развитию данной методике, выявление эмбриона в полости матки возможно уже на ранних сроках. При стандартном, абдоминальном УЗИ возможно установить беременность сроком от 4-5 недель. Более современным и популярным способом трансвагинального УЗИ, возможно установить факт беременности, начиная со 2 недели после оплодотворения.

Что касается исследования миомы матки, то особое внимание при дифференциации с беременностью уделяют таким критериям оценки состояния здоровья женщины:

Возрастной показатель
Генетическая предрасположенность
Ранние нарушения репродуктивной функции
Выраженный болевой синдром при менструации
Нарушение нормального функционирования близлежащих органов и систем, в данном случае – мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта

Что касается консультации специалистов, то на приеме у врача гинеколога в обязательно порядке, после проведения предварительного опроса, проводиться гинекологический наружный и внутренний осмотр органов малого таза. При обследовании поверхности живота в области матки может наблюдаться увеличение ее объемов, не соответствующих сроку беременности либо с характерными бугристыми изменениями. Так же возможна ограниченная локализация увеличения матки, справа или слева. При внутреннем гинекологическом осмотре с использованием специального инструментария – гинекологических зеркал, врач гинеколог может определить наличие такой патологии, как миома шейки матки, при беременности эта патология также может быть, и поставит диагноз на основании этих признаков. Однако в любом случае пациентка направляется на сдачу дополнительных анализов и прохождение УЗИ обследования органов малого таза.

Если нет возможности проведения УЗИ диагностики, специалисты прибегают к помощи компьютерной томографии или рентгенологического метода обследовании матки и маточных труб- гистеросальпингографии. При наличии характерных узлов места их расположения будут затемнены на изображении.

Также в качестве комплексного медицинского обследования возможно использование лапарскопического метода исследования, позволяющего изъять часть тканей новообразования и с помощью гистологического исследования изучить структуру миоматозных узлов. Помимо этого лапароскопия активно используется и в качестве лечебной процедуры, при необходимости удаления миомы, данный хирургический метод не влечет за собой тяжелых последствий, с минимальным нанесением ущерба состоянию организма женщины, и довольно быстрой реабилитацией после хирургического вмешательства.

Источник