Может ли при беременности быть увеличен яичник

С наступлением беременности женский организм вынужден пережить многое. В первую очередь это всяческие изменения, которым он подвергается в этот период. Просто трудно поверить в то, что такое возможно, но, к примеру, матка по весу за весь срок увеличивается в среднем в 20 раз, ребра могут деформироваться, кости таза расходятся в стороны… Кажется, в неизменном виде не остается практически ничего, но в первую очередь и главным образом этот процесс затрагивает половые органы и придатки женщины. Подвергаются изменениям и яичники при беременности. 

  Что происходит с яичниками во время беременности?

Яичникам отведена важная роль в женском организме: они продуцируют необходимые половые гормоны и служат колыбелью для созревания яйцеклеток. С наступлением беременности в одном из яичников образуется желтое тело, которое усиленно вырабатывает прогестерон – для сохранения и развития оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело живет до 12 недель и затем, передав свои «полномочия» сформировавшейся плаценте, постепенно умирает.

Во время беременности яичники приостанавливают свою деятельность, ведь потребности в созревании яйцеклеток нет: цель достигнута – оплодотворение состоялось. Чтобы не наступала новая овуляция, яичники «уходят в спячку». При этом они немного увеличиваются в размерах за счет усиления кровообращения и меняют свое расположение: вытесненные растущей маткой яичники выходят из области таза, покидая прежнее место. Теперь они устремляются немного кверху и кпереди. 

  Заболевания яичников при беременности

Как видим, потребность в яичниках в период беременности временно исчезает, если так можно выразиться. Они попросту отключаются и прекращают функционировать. Следовательно, возникающее у многих женщин чувство, будто болят яичники во время беременности, нередко оказывается ложным. Ведь женщина чаще всего даже не догадывается, что на прежнем месте расположения придатков их там больше нет. Обычно, боли в области яичников при беременности связанны с натяжением мышц, поддерживающих матку по обе стороны живота, и непосредственно с увеличением матки в размерах, из-за чего стесняются и испытывают дискомфорт практически все внутренние органы – и вы можете ощущать в том числе и боль. 

Тем не менее, воспаление яичников при беременности и прочие осложнения вполне возможны, если беременность состоялась уже на их фоне. Женщину могут беспокоить разные заболевания, связанные с яичниками:

• оофорит (аднексит) – воспаление придатков матки, в частности яичников, которое зачастую сочетается с воспалением и маточных труб (сальпингитом); возникает вследствие поражения половых органов инфекцией (кандидозом, микоплазмозом, хламидиозом);
• киста или опухоль – образование выступов на теле яичника, которые давят на близлежащие ткани, вызывая тем самым болевые ощущения;
• апоплексия – разрыв яичника с кровоизлиянием в брюшную полость. 

  Когда беспокоят яичники при беременности

Если воспаление яичников имело место еще до беременности, то с ее наступлением оно непременно обострится. Почти всегда эти заболевания сопровождаются сильной резкой болью, которая может не только сохраняться на протяжении продолжительного времени, но и усиливаться и нарастать. В таком случае лечение будет необходимым – обратитесь к врачу, не выжидая.

Если же вы время от времени ощущаете ноющую или даже острую боль, которая потом исчезает, то, скорее всего, причина ее кроется не в яичниках, а связанна с растущей маткой при беременности. Унять такую боль поможет спокойный глубокий вдох-выдох или смена положения тела. Попробуйте просто лечь и отдохнуть – и, возможно, все пройдет. Следите за тем, чтобы ежедневно опорожнялся кишечник, поскольку запор при беременности тоже могут вызывать боли в животе, похожую на «яичниковую». 

И все же нездоровые яичники во время беременности могут стать причиной ее невынашивания или прерывания. Кроме того, лечить воспаление все же придется, а это не пойдет на пользу будущему малышу. Вот почему гинекологи настоятельно рекомендуют проходить полное медицинское (в том числе гинекологическое) обследование еще на этапе планирования беременности. Если же вы сомневаетесь в чем-то, то посетите своего врача внепланово: пусть на душе будет спокойно!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Часто женщины при посещении гинеколога внезапно для себя узнают об увеличении яичника. Несмотря на всю простоту определения, проблема является серьёзной и может угрожать репродуктивному здоровью женщины.

Размер яичника в норме

Стандартными размерами яичника для женщины детородного возраста являются (по УЗИ): длина до 3,5 сантиметров, ширина до 2,5 сантиметров, толщина до 15 миллиметров. При внутреннем исследовании гинеколог не должен прощупывать яичник.

Окончательно становится понятно об увеличении яичника во время вычисления его объема. В норме объем яичника должен варьироваться в пределах 3-9 см куб.

Рассчитать объем яичника поможет следующая формула: 

0,5 х длина х ширина х толщина = объем яичника

Если показатель больше 12 см куб., то считается, что яичник увеличен.

Увеличением яичника считают превышение размеров больше 10% от нормы или обнаружение яичника при влагалищном исследовании. Это может быть характерно как для левого, так и для правого орган, причины увеличения также одинаковые.

Увеличение возможно в любом возрасте. У 40% женщин после прохождения осмотра у гинеколога и выполнения ультразвукового исследования обнаруживается, что один яичник больше другого.

Симптомы и диагностика

Как правило, увеличение может быть обнаружено только при обращении к гинекологу. В исключительных случаях оно может быть на столько сильным, что видно невооруженным взглядом. Симптомы увеличения яичника могут быть следующими:

• боль внизу живота;
• нехарактерные выделения;
• дискомфорт при ходьбе и занятиях спортом;
• перемены настроения.

Гинеколог при двуручном (влагалищном и через брюшную стенку) исследовании прощупывает придатки матки, в том числе и яичники. В норме яичники недоступны для исследования. Если врач находит яичник, он может заподозрить его увеличение и направить на ультразвуковое исследование. УЗИ определит точные размеры, затем гинеколог установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Физиологические причины

Физиологическим считается увеличение во время:

• овуляции – выхода яйцеклетки из яичника;
• беременности;
• кормления грудью новорожденного;
• полового созревания;
• приема гормонов;
• резкого снижения веса.

Физиологическое увеличение чаще всего отражает определенное состояние в жизни женщины и не требует коррекции.

Прием гормонов

Бесконтрольный прием гормональных препаратов для предохранения от нежелательной беременности или как метод самолечения гинекологических заболеваний может привести к увеличению яичника.

Все дело в том, что гормоны, входящие в состав препаратов, замещают одну из главных функций яичников – продукцию женских половых гормонов. После отмены лекарств, яичники, отдохнув от работы, начинают усиленно функционировать, чтобы поддерживать гормональный фон на прежнем уровне. Развивается гипертрофия и они, как следствие, увеличиваются.

Такое же состояние может наблюдаться и при лечении гормональными средствами без учета гормонального фона женщины.

Половое созревание

Когда девочка вступает в возраст полового созревания, в ее организме происходит гормональный сбой. Это может привести к увеличению одного или двух придатков. Но постепенно уровень гормонов стабилизируется и все приходит в норму.

Овуляция

Увеличение связано не с самим процессом овуляции, а с созреванием яйцеклетки. По мере созревания яйцеклетки, под действием гормонов постепенно растет и фолликул, в котором она зреет. В связи с этим и весь яичник увеличивается в размерах.

После овуляции (выхода яйцеклетки из разорвавшегося фолликула) размеры яичника постепенно уменьшаются. Самые распространенные симптомы овуляции – большое количество цервикальной слизи, повышенное настроение, увеличение базальной температуры тела.

Беременность

После оплодотворения фолликул, из которого вышла яйцеклетка, превращается в желтое тело беременности. Это образование вырабатывает прогестерон, который предотвращает сокращения матки, тем самым сохраняя беременность. С течением времени матка увеличивается в размерах и требуется все большего количества гормона. Желтое тело растет пропорционально потребностям в прогестероне. Это влечет за собой увеличение яичника в размере. После родов желтое тело вместе с половой железой уменьшается.

Кормление грудью

Во время лактации в организме женщины содержится много пролактина, ответственного за выработку молока в молочных железах. Пролактин способствует увеличению и женских половых желез. По мере уменьшения кормления грудью, сокращается количество гормона, следовательно, уменьшаются и размеры яичника.

Резкое снижение веса

Когда женщина решает сесть на диету, она начинает ограничивать прием белков и жиров. Однако эти вещества необходимы для синтеза в организме многих гормонов. Вследствие нарушения синтеза создается гормональный баланс, что приводит к увеличению яичников.

Постоянные стрессы и переутомление

Стрессы и переутомления нарушают работу главного регулирующего звена организма – мозга. Головной мозг отвечает и за продукцию гормонов в организме, он их не синтезирует, но подает сигналы для выработки. Поэтому на фоне эмоциональных переживаний нарушается регуляция выработки гормонов, что приводит к увеличению яичника.

Нужно ли что-то делать

Если яичник увеличен по причине беременности, кормления грудью, овуляции или в переходном возрасте ничего делать не нужно. Это норма. Если же рост происходит на фоне снижения веса, то необходимо скорректировать диету, сделав питание полноценным.

Гормональные препараты нужно принимать только под контролем врача, ультразвукового обследования органов малого таза и уровня гормонов. При увеличении яичника на фоне постоянного стресса необходимо либо уменьшить свои переживания и отдохнуть, либо обратиться к психологу.

Патологические причины

Не во всех случаях увеличение женских половых желез является физиологическим. Это может быть проявлением различных заболеваний от аппендицита до злокачественных опухолей.

Воспалительные заболевания

Воспаление яичника называется оофоритом, а придатков – аднексит. Заболевания могут вызывать как неспецифические (стрептококк, кишечная палочка), так и специфические (хламидии, трихомонады) микроорганизмы. Воспаление сопровождается повышением общей и ректальной температуры, ознобом, болью внизу живота, ухудшением самочувствия.

Увеличение придатков связано с тем, что при воспалении становится больше приток крови к органу и увеличивается проницаемость сосудов. Развивается отек органа, что проявляется увеличением его размеров. Последствием заболевание может быть образование спаек в малом тазу, которые очень сложно поддаются лечению.

Поликистоз

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) встречается примерно у 20% женщин. Поликистоз проявляется:

• увеличением размеров яичников;
• нарушением менструального цикла (укорочением или удлинением);
• хронической ановуляцией (практически во всех циклах не созревает яйцеклетка);
• бесплодием на фоне ановуляции;
• проявлениями избытка андрогенов.

Увеличение размеров гонад происходит за счет образования кистозных полостей.

Эндокринные заболевания

Чаще всего на яичники влияет патология со стороны щитовидной железы. Недостаточная или избыточная продукция гормонов щитовидки может приводить к увеличению размеров яичника. Другие эндокринные нарушения также приводят к гормональному дисбалансу в организме женщины и влияют на размеры половых желез.

Новообразования

В женских половых железах могут появляться новообразования. Они бывают как доброкачественными, так и злокачественными. Это могут быть различные кистозные образования, узлы, опухоли. Размеры яичников, имеющих новообразование, могут быть увеличены незначительно или быть гигантскими.

Часто опухолевые процессы в малом тазу имеют близкие родственники, то есть заболевание носит наследственный характер. Поэтому женщинам, в чьем роду были такие патологии, следует тщательнее контролировать свое здоровье и чаще ходить к гинекологу.

Новообразование может проявиться в любом возрасте, в том числе и у детей. Существуют врожденные опухоли (тератомы), которые увеличиваются с возрастом пациентки.

Эрозии шейки матки

Эрозии, как правило, появляются уже у зрелых женщин, часто после прерывания беременности (аборта) или после родов. Они локализуются на слизистой оболочке шейки матки. Представляют собой дефекты слизистой, т.е. являются открытыми ранами.

При попадании на эрозию микроорганизмов развивается местное воспаление. При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета) воспаление может распространиться и на яичники. Об увеличении размеров на фоне воспалительных заболеваний рассказано ранее.

Аппендицит

В редких случаях червеобразный отросток может быть расположен в нетипичном месте, а точнее, в малом тазу. При развитии в аппендиксе воспалительного процесса он увеличивается в размерах за счет отека. Воспаленный аппендикс может сдвигать яичник кверху, поэтому при осмотре гинеколог может его прощупать. При остром аппендиците болит низ живота и повышается температура тела.

Яичниковая беременность

Беременность, развивающаяся в яичнике, встречается крайне редко (менее 1% от всех внематочных беременностей).

Яичниковая беременность развивается, если оплодотворение по каким-либо причинам произошло непосредственно в самой железе. Причинами такой патологии могут быть:

• спаечные процессы в малом тазу после воспалительных заболеваний, операций, травм;
• врожденные аномалии развития матки и маточных труб;
• эндометриоз;
• недоразвитие яичника;
• эндокринные нарушения.

Беременность вне матки, как и маточную беременность можно заподозрить по задержке менструации и положительном результате теста на беременность. Однако в отличие от нормальной внематочная беременность опасна для жизни женщины.

Лечение

В отличие от физиологических, патологические причины увеличения в размерах яичников необходимо лечить. Схема лечения одинакова как для правого, так и для левого парного органа.

При обнаружении воспалительных заболеваний в малом тазу (оофорит, аднексит) должны быть назначены антибактериальные препараты.

Препараты должен назначать только врач-гинеколог, после проведения обследования. Антимикробные средства назначаются с учетом свойств возбудителя заболевания.

Синдром поликистозных яичников выявляется после проведения УЗИ и определения уровня гормонов в крови женщины. Лечится с помощью гормональных препаратов под контролем гинеколога. Иногда требуется оперативное лечение.

Эрозии шейки матки лечатся проведением небольшой операции в амбулаторных условиях. Чаще всего используется диатермокоагуляция и криодеструкция очага.

Острый аппендицит и яичниковая беременность требуют незамедлительных оперативных вмешательств, которые проводятся только в специализированных стационарах.

Новообразования и эндокринные заболевания лечатся у соответствующих специалистов (эндокринологи, онкологи, акушеры-гинекологи).

Исходя из всего описанного ранее, можно сделать определенные выводы:

• увеличение яичника возможно в любом возрасте женщины;
• выявить патологию может только врач гинеколог;
• увеличение размеров может сопутствовать как физиологическим состояниям женщины, так и различным заболеваниям;
• большинство физиологических причин не требует коррекции, в то время как патологические причины могут требовать даже неотложного лечения;
• лечением всех причин должны заниматься исключительно врачи, чаще всего – гинекологи;
• никогда не нужно заниматься самолечением.

Если гинеколог на осмотре скажет женщине об увеличении яичника, она не должна паниковать. Необходимо вместе с врачом разобраться в причине увеличения и четко следовать всем дальнейшим рекомендациям.