Может ли ошибаться узи при замершей беременности
Принято считать, что исследование УЗИ одно из самых точных и правильных. Особенно доверяют его результатам беременные на разных сроках беременности. На самом деле замершая беременность как ошибка узи не исключается. Врач может неправильно истолковать показания аппарата, возможны сбои в демонстрации показаний. Последствия ошибки могут быть самыми страшными. Так, например, своевременно не обнаруженная замершая беременность грозит матери сильнейшей интоксикацией и даже бесплодием. И наоборот, диагноз «замершая беременность» без повторного подтверждения через несколько недель может стать причиной гибели абсолютно здорового ребенка.
Поговорим о причинах замирания беременности, признаках, на которые нужно обратить внимание до получения результатов узи про замершую беременность.
Почему плод перестает развиваться?
Замирание беременности провоцируют ряд причин, о которых важно знать еще до зачатия. К ним относятся:
- патологии плода, несовместимые с жизнью;
- резус конфликт;
- многочисленные аборты в анамнезе (антитела, вырабатываемые организмом мешают развитию плода);
- болезни отдельных органов;
- травмы во время беременности;
- непосильные физические нагрузки;
- медикаменты, противопоказанные для беременных;
- химическая интоксикация.
Одна из самых распространенных причин замершей беременности на ранних сроках, диагностируемой на узи — бактериальная инфекция, приобретенная половым путем. Обычно проблема связана с развитием:
- хламидиоза;
- уреаплазмы;
- гарднереллы.
Возбудители уреаплазмы, гарднереллы, хламидиоза
Бактерии блокируют процессы развития ребенка, организм бросает все силы на борьбу с ними и не способен победить инфекции. Все это приводит к гибели эмбриона.
В группу риска попадают женщины, злоупотребляющие алкоголем. Спиртное негативно отражается на развитии малыша, тормозит естественные процессы формирования его мозга и нервной системы. Примечательно, что повлиять на ход вынашивания ребенка может даже мизерная на первый взгляд порция алкогольного напитка.
Снизить вероятность развития замершей беременности может каждая будущая мама, если захочет. Начинать нужно с полноценного диагностического обследования в период планирования ребенка с последующим лечением обнаруженных проблем. Кроме того, собираясь стать мамой, женщина должна отказаться от вредных привычек, пересмотреть график тренировок, если спорт занимает в ее жизни особое место.
Крайне необходимо чтобы в преддверии беременности и с ее наступлением женщина внесла в образ жизни новые полезные изменения, наладила режим питания, прогулок и отдыха, встала на учет к врачу для контроля состояния.
УЗИ для беременных: для чего делают
Ультразвуковое исследование — простой, доступный и относительно надежный способ узнать о состоянии мамы и ребенка в период беременности на разных сроках. Процедура не требует специальной подготовки, безболезненная и непродолжительная. На приеме для диагностики замершей беременности на узи женщина занимает место на кушетке. На живот беременной врач наносит специальный гель для улучшения контагиозности датчика с кожей. В процессе врач двигает датчик, отслеживая показания на экране.
Еще один вариант ультразвукового исследования — трансвагинальный. Суть метода та же, за исключением того, что прибор вводят во влагалище. Такое исследование чаще проводят на самых ранних сроках, когда через живот разглядеть изменения в организме практически невозможно.
Для безопасного контакта на датчик надевают презерватив, женщине предлагают занять удобное положение полулежа с согнутыми в коленях ногами. В процессе сканирования врач исследует состояние репродуктивной системы и плодного яйца. Для заключения специалист анализирует результат, сравнивая то, как он выглядит с предыдущими показателями, если таковые имеют место быть.
Трансвагинальный метод УЗ-исследования
Признаки гибели ребенка: как определить на разных сроках
На ранних сроках выявить симптомы замершей беременности сложнее чем на поздних. Сказывается неопытность первородящей мамы и отсутствие какой-либо активности ребенка. Тем не менее, есть признаки, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу без промедления:
- исчезают признаки токсикоза;
- общее недомогание и головокружение;
- повышение температуры;
- размягчение и уменьшение в размерах молочных желез.
Также о проблеме могут свидетельствовать выделения, тянущие боли в нижней части живота и ощущение непонятной тревоги и апатии. Важно обратиться к врачу при проявлениях замершей беременности как можно быстрее. Если погибший эмбрион останется в полости матки на срок от 2 до недель, осложнения будут неизбежны.
На поздних сроках будущая мама особенно ответственна, прислушивается к каждому толчку или шевелению внутри живота, отслеживая активность малыша. О том, что что-то пошло не так должна сказать в первую очередь тишина. Ребенок перестает шевелиться.
Опасным признаком считаются кровянистые выделения, боли внизу живота. Чтобы избежать осложнений, беременная должна посещать доктора не реже чем 2 раза в месяц, а при выявлении опасных симптомов нанести внеплановый визит. Во время осмотров врач прослушивает сердцебиение малыша и при подозрении на его гибель направляет на УЗИ.
Подтверждение диагноза предполагает собой выбор метода для чистки. В зависимости от срока беременности врач выбирает один из методов:
- медикаментозный (назначают на на раннем сроке);
- вакуумный аборт;
- выскабливание.
После лечения делают повторное УЗИ. Это необходимо для определения качества чистки и состояния органов организма после вмешательства. Планировать следующую беременность в таких случаях рекомендуется не ранее чем через 5-6 месяцев после чистки на ранних сроках и 1 года после выскабливания на поздних сроках после предварительной подготовки.
***
Что видно на УЗИ при замирании плода
Выделяют 2 типа замершей беременности. Каждая имеет свои отличительные особенности, отмечаемые при ультразвуковом исследовании.
Первый тип патологии характеризуется:
- диаметром яйца от 20 до 25 см с прослеживанием очевидного несоответствия размеров сроку беременности;
- отсутствием признаков зародыша внутри плодной оболочки;
- не прослушивается сердцебиение, хотя яйцо подросло;
- матка по размерам не соответствует сроку беременности;
- отсутствуют какие-либо признаки развития беременности.
При втором варианте замершей беременности диагностировать проблему сложнее, тем не менее на нее указывают:
- соответствующие сроку беременности размеры плодного яйца без зародыша внутри или с его отдельными фрагментами;
- размер плодного яйца на сроке в 10 недель достигает 50 мм;
- не наблюдается ворсинчатый хорион уже с 7-8 недели.
При длительном пребывании плодного яйца в полости матки УЗИ может не показать замирание плода. Для определения патологии понадобится дополнительно обратить внимание на такие признаки:
- очевидное маловодие;
- нарушенные пропорции и форму плодного яйца с не связанными эхоструктурами;
- матка по размерам не отвечает нормам в соответствии с развитием беременности.
Сонологи определили ряд дополнительных признаков, указывающих на гибель плода внутри матки. Их может обнаружить у себя женщина еще до назначения ультразвукового исследования, если внимательно прислушается к сигналам организма.
Признаки зб на разных сроках
Симптомы не развивающейся беременности зависят от срока. Понять, что случилось непоправимое женщина сможет самостоятельно до подтверждения диагноза на УЗИ. В таблице указаны признаки зб на каждом из этапов беременности.
| Срок | Признаки сбоев при замершей беременности |
| 2-5 недели | Задержка от 8 до 15 ней. Проявляется обычной менструацией. |
| 6-8 недели | Мажущие кровянистые выделения. Начиная с 7 недели — боли в нижней части живота с отдачей в поясницу и спину. Пропадают симптомы токсикоза и беременности в принципе. Грудь уменьшается и становится мягкой, нечувствительной. Базальная температура опускается до показателей для не беременных. |
| 10-13 недели | Вялость и слабость, резкое прекращение токсикоза, умягчение груди, отеки конечностей. Появляются боли в нижней части живота и пояснице. Возможно кровотечение (матка постарается избавиться от плода). |
| 13-16 недели | Не проходящая усталость. Боли в животе и спине, снижение аппетита, выделения, часто обильные, повышение температуры тела, боли при нажатии на живот и главное — отсутствие толчков. |
| 17-19 недели | Замирание беременности связывают с дефицитом прогестерона. На гибель указывают прекращение активности ребенка в течение двух и более суток, а также боли в животе и пояснице, кровянистые или коричневые выделения. |
| От 30 недели | Гибель плода происходит в исключительных случаях, обычно в результате травмирования матери или болезни. Следствием замирания беременности становятся преждевременные роды. |
При первых подозрениях на остановку в развитии ребенка в утробе женщина должна как можно быстрее обратиться к врачу. После предварительного осмотра и исследования узи специалист поставит диагноз и при необходимости назначит лечение.
Может ли врач УЗИ допустить допустить ошибку?
Ошибка по результатам ультразвукового исследования возможна по двум причинам: вследствие неисправности аппарата и как результат неправильной расшифровки результатов специалистом. Нельзя исключать человеческий фактор даже, когда речь идет о таких важных заключениях.
Может ли узи ошибиться беременностью и выдать ложное заключение? Чем меньше срок вынашивания малыша, тем выше вероятность ошибки. Чтобы исключить ошибку женщине необходимо пройти повторное исследование у другого специалиста. Это значит, что первоначальное заключение нельзя воспринимать как приговор, впадая в панику от безысходности ситуации.
В любом случае после неудачной беременности нельзя планировать следующую как минимум несколько месяцев. Шансы благополучно зачать, выносить и родить повысятся, если выяснить причину замирания беременности, пройти курс лечения и подготовки к зачатию, следуя рекомендациям врача.
Источник
Вот и мы в среду перешли экватор (закончилась 20-я и началась 21 неделя).
Сейчас кажется, что время пролетело мгновенно, а в самом начале я даже не загадывала добраться до этого рубежа )))
После замершей беременности в мае 2012 года мы с мужем почти год занимались планированием, даже больше года, если учесть методичное обследование на всё что можно после чистки – целых 3 месяца с мая по сентябрь, в сентябре наконец-то гинеколог отправила меня “под мужа” и сказала, что ждет меня в ближайшее время беременную). 10 месяцев безрезультатных попыток значительно подорвали мою веру в себя и подрасшатали нервишки (причем, обследования-то все пройдены, заболеваний и проблем нет, но не получается дитё и всё тут)…. Параллельно ещё любимые свекровь и мама (из лучших побуждений, я знаю) стали искать мне врачей – чем тоже не добавляли мне оптимизма, даже несколько раз до конфликта доходило.
И вот я практически сдалась – решили с мужем, что он меняет работу (это решение давно назревало) и в сентябре находим себе хорошего врача, который нам будет помогать в планировании. И, как выяснилось, в ту ночь, когда было принято это решение и случилось наше долгожданное чудо (я тогда отслеживала овуляцию по тестам, не в первый раз уже, просто по привычке). За неделю до задержки начали полосатиться тесты, за 3 дня до задержки сдала кровь на ХГЧ – показатель 164,9. Но я так боялась ошибиться, что беременность свою называла просто “полосатость”.
На 5 акушерской недельке стало тянуть живот и с диагнозом “тонус” я бодро отправилась в больницу на сохранение. “Повезло” , что на тот момент муж со старой работы уже уволился, а новую пока не нашел, так что он меня везде сопровождал и все время находился “в зоне доступа”. В этот раз до больницы добирались своим ходом, а не на скорой, но все же перенервничала я изрядно. И вот уже только в 4 часа вечера мне сделали УЗИ и нашли плодное яйцо в матке. Девушка врач и какой-то именитый дяденька узист что-то там стоят обсуждают, а я лежу на кушетке и реву от счастья (до сих пор, как вспомню, слезы наворачиваются) ))) Даже и не помню, как из кабинета вышла и до палаты добралась. А через неделю мне уже показали эмбриончик с бьющимся сердечком Правда, сразу из кабинета УЗИ моя врач ушла в отпуск, а я долеживала ещё неделю под присмотром другой врачихи, и перед выпиской после третьего УЗИ та меня напугала, что эмбрион отстает в развитии. Я вернулась в палату со слезами на глазах, но девочки все меня хором стали успокаивать, успешно (спасибо им всем за это!).
В свою ЖК я решила не ходить и сразу после выписки направила свои стопы к гинекологу, которую с восторгом рекомендовала маме её приятельница (её дочь наблюдалась по беременности проблемной именно у этого специалиста). Тетка оказалась мировая, в меру строгая, деликатная, опытная, оч-ч-чень спокойная (что при моем неврастеническом характере очень мне помогает), и всегда отвечает на самые идиотские мои вопросы (заключила контракт на ведение беременности именно у неё, о чему с каждым посещением радуюсь всё больше). Ровно в 11 недель прошла первый скрининг, и на УЗИ мне сказали, что мой “отстающий в развитии эмбрион” обгоняет срок аж на 5 дней (Г. мне потом объяснила что очень часто детки развиваются скачками, и это для них вообще норма то отстать, то бежать впереди паровоза).
Токсикоз ко мне пришел на 6 неделе и ушел где-то на 12-13. Был он довольно слабым (просто легкая тошнота, но зато круглосуточно), даже никакой потери аппетита. Только 2 ярких проблемы были:
1) я и рыба (морепродукты любые) или сырое мясо не могли находиться под одной крышей;
2) запах полиэтилена меня просто убивал (мы как раз строили прихожую, и на участке лежали стройматериалы, укрытые полиэтиленом – так я ближе чем на 5 метров к нему подойти не могла).
Рыбку я уже давно спокойно ем, а вот к полиэтилену отвращение осталось ))))
В 13 недель мне захотелось показать малыша мужу (до этого он видел только не сильно хорошую фотку с узи 11 недель) и мы пошли на внеплановое УЗИ. Ребятенок уже сосал пальчик, имел все необходимые конечности с нужным количеством пальчиков, и даже помахал нам ручкой. Там же нам “предсказали” мальчика, хотя 100% гарантии не дали, т.к. на таком сроке очень легко ошибиться.
Я всю жизнь мечтала о дочке, но с первого дня “полосатости” почему-то уверена, что у меня будет именно сын. А муж все не может поверить своему счастью (он-то сразу сына хотел) ))) В начале декабря очередное плановое УЗИ, так муж предлагает даже поспорить на пол малыша, он почти уверен, что у нас дочка будет, но я-то знаю, что он не прав ))))))
Почему-то, несмотря на лежание в больнице и длительный прием “лошадиных” доз утрожестана (капсулы по 200 мг 3 раза в день) я вплоть до 18 недели была настроена сверх-позитивно. Но вот на 18 неделе, замаявшись ждать шевелюшек, я начала истерить. Муж не пустил меня на УЗИ, и промучавшись с неделю я пришла жаловаться сюда. ББ-шки меня очень поддержали, и я подуспокоилась. Купила себе стетоскоп, но ничего не услышала. А четко на утро после покупки стетоскопа, ровно в 20 недель начала ощущать регулярные “как-бы толчки” Ни мужу, ни маме, ни подругам про них ещё не говорила, т.к. боюсь, что это снова зажигает мой весёлый кишечник, на работе не всегда входит покушать нормально. Попитаюсь правильно в выходные и тогда удостоверюсь (хотя на этот раз я практически уверена, что это именно деть).
Ну и в довершение всех этих буков наши фотки в 20 недель:
Источник
Прекращение внутриутробного развития плода специалисты называют замершей беременностью. Такая неприятность может случиться с женщиной любого возраста. Чаще всего плод замирает на сроке до 12 недель. По ряду причин беременность может прерваться и на более поздних сроках. Чтобы обезопасить свою жизнь и сохранить будущего малыша, женщина должна знать об основных рисках.
По каким причинам возникает замирание беременности?
Спровоцировать остановку развития плода могут различные факторы. Генетическими или хромосомными нарушениями может быть вызвана замершая беременность. Ошибка УЗИ в этом случае невозможна. Организм женщины запрограммирован на вынашивание здорового потомства. Если же плод имеет отклонения, скорее всего, беременность прервется на раннем сроке. Многие женщины даже не подозревают о том, что были беременны. А самопроизвольный выкидыш можно спутать с очередной менструацией.
Если женщина не может выносить здорового ребенка, есть смысл исследовать гормональный фон самой будущей матери. По причине гормональных нарушений также может возникнуть замершая беременность, выкидыш. Ошибка УЗИ возможна только на сроке до 7 недель беременности. На более позднем сроке врач легко сможет диагностировать замирание плода.
Вредные привычки против беременности
Если женщина ведет здоровый образ жизни, шансы на вынашивание здорового малыша увеличиваются в несколько раз. А вот алкоголь, никотин, наркотические вещества можно считать серьезными врагами полноценного потомства. Можно встретить немало женщин, которые не отказываются от своих вредных привычек и при этом рождают здоровых на первый взгляд детей. На самом же деле, проблемы у малышей могут появиться лишь во взрослом возрасте.
Правильное питание также залог здоровой беременности. Переедание и злоупотребление фастфудом ведет к чрезмерному прибавлению веса. Достаточно часто у женщин с ожирением происходит замершая беременность. Ошибка УЗИ в этом случае невозможна. Чрезмерный вес можно назвать фактором риска на пути к рождению полноценного потомства.
В период беременности особое внимание необходимо уделять своему здоровью. Неслучайно женщинам, прежде чем встать на учет в женскую консультацию, необходимо пройти медосмотр у всех специалистов и сдать основные анализы. Таким образом можно выяснить, какие проблемы со здоровьем имеются на данном этапе. Некоторым приходится ограничивать себя не только во вредной пище, но и в употреблении копченостей, острых блюд, сладостей и кофе.
Основной упор на возраст
Несмотря на то что оптимальным для рождения детей считается возраст от 18 до 30 лет, все больше женщин не стремятся заводить детей слишком рано. Изначально они желают построить карьеру, попутешествовать по миру. Нередки сегодня случаи, когда впервые мамами становятся после 40 лет. Между тем в это возрасте не редкостью является замершая беременность. Ошибка УЗИ возможна в очень редких случаях.
Если женщина решила родить ребенка в позднем возрасте, ей следует отнестись к своему здоровью с особым вниманием. В большинстве случаев такие будущие мамы практически круглосуточно находятся под наблюдением врачей. Роды у женщин после 40 лет также обычно протекают сложнее.
Нередко случается выкидыш также и у тех будущих матерей, которые пережили экстракорпоральное оплодотворение. Удачно забеременеть многим удается лишь со второй или третей попытки.
Замершая беременность или ошибка УЗИ?
Аппарат УЗИ облегчает работу врачей во многих отраслях. Акушерство и гинекология не является исключением. Ультразвуковое исследование помогает определить срок беременности, правильно ли развивается плод, а также его пол. Но иногда все же возникают ошибки в диагностике.
На раннем сроке ошибки в диагностике замершей беременности встречаются достаточно часто. Дело в том, что до пяти недель рассмотреть сердцебиение плода достаточно сложно с помощью аппарата УЗИ. Ошибки при диагностике замершей беременности на сроке больше 7 недель практически никогда не встречаются. Если же врач диагностирует замершую беременность на сроке 5-6 недель, вопрос о вынужденном аборте не стоит. Будет назначено дополнительное обследование через неделю. Остается надежда на то, что плод жив, а врач ошибочно поставил неправильный срок беременности.
Более опасной можно назвать ошибку при диагностике внематочной беременности. При этом врач может видеть ложное плодное яйцо, которое внешне напоминает нормально развивающуюся беременность. На самом же деле плод находится не в матке, а в трубе. Такая ошибка может стоить жизни женщины. Чтобы избежать подобных ошибок, при постановке на учет в женскую консультацию следует выполнять все рекомендации врача, а также не забывать прислушиваться к своему самочувствию.
Ошибки УЗИ плода
В большинстве случаев, если плод развивается неправильно, происходит самопроизвольный выкидыш еще на раннем сроке. Но не всегда наблюдается замершая беременность. Ошибка УЗИ может быть связана с положением плода в матке. В этом случае ребенок продолжает развиваться, а врач не замечает патологии. Если же выявляют те или иные отклонения, будущей матери рекомендую прервать беременность.
Неправильная УЗИ-диагностика может стать причиной многих проблем. В лучшем случае возникнут проблемы во время родов и акушер сделает все, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку. В худшем случае ребенок может родиться с отклонениями развития. Причиной ошибочной диагностики может стать плохое качество оборудования или же низкая квалификация врача. Поэтому доверить УЗИ исследование лучше опытному специалисту с высококачественной аппаратурой.
Как вывить замершую беременность?
Определить остановку развития плода может не только аппарат УЗИ. Замершая беременность может быть предварительно диагностирована также и самой беременной женщиной. Существует ряд симптомов, на которые следует незамедлительно обратить внимание.
На ранних сроках замершая беременность может быть вообще незаметна. Женщина может даже обрадоваться внезапно отступившему токсикозу и прекрасному самочувствию. На самом же деле проявления токсикоза могут стать гарантией нормально развивающейся беременности. О любых изменениях самочувствия, даже в лучшую сторону, женщине следует рассказать своему гинекологу.
Симптомом замершей беременности может стать незначительное повышение температуры тела. При этом женщина также будет чувствовать себя абсолютно нормально. Диагностировать замирание беременности сможет лишь врач на очередном осмотре. Подтвердить диагноз необходимо будет с помощью УЗИ. Замершая беременность диагностируется лишь при полном отсутствии сердцебиения плода на сроке более 5 недель.
Замершая беременность на поздних сроках
К огромному сожалению, плод может остановиться в развитии также во втором или третьем триместре беременности. Тревожными симптомами в этом случае могут стать отсутствие шевелений, тянущие боли внизу живота, а также кровянистые выделения. Женщина должна вести график шевелений своего малыша, а также постоянно прислушиваться к своему самочувствию.
На поздних сроках будущей матери следует посещать женскую консультацию каждые две-три недели. На очередном осмотре врач в первую очередь прощупает расположение плода, а также послушает его сердцебиение. В случае появления плохих симптомов может быть назначено ультразвуковое исследование. Это нужно для того, чтобы полностью была исключена замершая беременность. Возможна ли ошибка, сможет подсказать лишь квалифицированный специалист.
Последствия неразвивающейся беременности
Если плод замирает еще на раннем сроке, в большинстве случаев начинается самопроизвольный аборт. Это кровотечение, которое напоминает очередную менструацию. Но пускать его на самотек ни в коем случае нельзя. Даже если выкидыш случился на раннем сроке и женщина чувствует себя абсолютно нормально, стоит обратиться за консультацией к врачу. Если матка не очистится сама, потребуется хирургическое вмешательство.
На ранних сроках достаточно часто наблюдается неразвивающаяся беременность. Возможна ли ошибка, сможет подсказать только врач. Особенно это касается замирания плода уже на поздних сроках. Если беременность прерваласьво втором или третьем триместре, врач должен как можно раньше назначить искусственные роды. Если обратиться к специалисту несвоевременно, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.
Когда можно снова забеременеть?
Выкидыш или замершая беременность – серьезный стресс для женского организма. Чем дольше просуществовала беременность, тем больше времени потребуется будущей матери для восстановления организма.
Если выкидыш произошел на сроке до 10 недель, беременность можно начинать планировать уже через два-три месяца. Тем, кто потерял ребенка на более позднем сроке, придется подождать не менее года.
Источник