Может ли не быть выделений при внематочной беременности
Внематочная беременность – опасная патология, для которой важна своевременная диагностика. Она чревата нарушением репродуктивной функции, несет прямую угрозу жизни. Нужно знать основные признаки патологии, характер болей, какие выделения появляются при внематочной (эктопической) беременности.
Своеобразность эктопической беременности
Внематочная беременность на схеме
Внематочной называют беременность, при которой эмбрион крепится вне матки. Чаще местом крепления служит фаллопиева труба, реже – шейка, яичник, брюшная полость.
По статистике, внематочная беременность встречается у 10 – 15% женщин. При обычном вынашивании яйцеклетка имплантируется в матку, развивается там, где есть для этого условия. Но внематочная беременность имеет особенности.
- Под влиянием определенных факторов плодное яйцо не попадает в матку, крепится на другой орган. Чаще всего это маточная труба, что связано с нарушением ее проходимости.
- С внематочным ростом плода орган растягивается, его стенки могут не выдержать. Возможен разрыв, что сопровождается красными выделениями, внутренним кровотечением. Это жизнеугрожающее состояние, поэтому лучше предупредить его заранее.
- При внематочном трубном зачатии яйцеклетка может крепиться в разных частях: абдоминальной (ампулярное расположение), средней (истмическое), конечной (интерстициальное). Последняя локализация самая опасная. Труба в этой части узкая, и может разорваться уже на ранних сроках, возникает кровотечение.
- Помимо трубной беременности возможна яичниковая, шеечная, брюшная. Все они бесперспективны и опасны для жизни женщины, вызывают кровотечение.
- Выделяют также рудиментарное оплодотворение, когда плодное яйцо имплантируется в зачаточном маточном роге. Обнаружить его очень тяжело. Эмбрион способен переместиться в брюшную полость. После гибели плода могут развиться гнойные процессы.
Еще несколько десятилетий назад эктопическое зачатие нередко заканчивалась смертью женщины. Сегодня картина при внематочной беременности оптимистична. Современные методы диагностики и лечения выявляют патологию на ранних стадиях, и устранять ее без риска для жизни.
Кровотечение – первый признак развития внематочной беременности. Но оно может указывать и на другие проблемы: угроза выкидыша, эрозия шейки матки. Если мазня сопровождается болевыми ощущениями, токсикозом, потерей сознания и головокружением, нужно срочно обратиться к врачу.
Характеристика выделений
Единого варианта нет. Всегда секрет разный. Женщины должны знать, какие выделения могут возникать ввиду эктопического зачатия на ранних сроках, ведь это особенности внематочной беременности:
- мажущие, скудные;
- длительные;
- розоватые или коричневые, после менструации;
- маточные кровотечения.
Темные выделения вместо месячных при отрицательном или слабоположительном тесте могут свидетельствовать о внематочной беременности. Кровянистые – о самопроизвольном аборте или разрыве маточной трубы. Вагинальная секреция может содержать:
- гной;
- кровь;
- отторгнутый эпителий слизистой оболочки.
Будут выделения
Бывает ли без кровянистых выделений?
Внематочная беременность первые 3 – 4 недели может не проявлять себя. Об этом свидетельствуют сообщения на форумах. Женщину не беспокоят боли внизу живота, не мажет из влагалища. Но это не может продолжаться долго.
С внематочным ростом плодного яйца в организме совершаются масштабные преобразования. В яичнике, трубе, шейке или брюшине начинает увеличиваться инородное тело, которое провоцирует резкие, схваткообразные боли, тошноту, обмороки, гипертермию.
Если женщина вовремя не обратится к гинекологу, появляются признаки внутреннего кровотечения. Только анализ крови на ХГЧ и ультразвуковая диагностика помогут выявить патологию на ранних стадиях. Это способно спасти женщину от бесплодия и даже смерти.
Глупо спрашивать, можно ли забеременеть внематочно без кровотечений. Организмы у всех разные, и признаки могут у некоторых появиться уже на седьмой день после зачатия, у других – на втором или третьем месяце.
Как отличий от месячных?
Отличий не много
Когда начинается кровотечение при внематочной беременности, мазня, многие женщины принимают это за месячные. Они упускают время, что приводит к развитию осложнений.
Выделения при внематочной беременности, хоть и похожи на менструацию, ничего общего с ней не имеют. Их можно отличить по скудному характеру и долгой продолжительности. Появляются кровотечение, тянущие боли внизу живота, сильная слабость, обморочные состояния, головокружения.
В норме после зачатия месячные прекращаются. Иногда гормональные колебания приводят к появлению маточных кровотечений. Это может указывать на патологическую беременность, угрозу выкидыша, поэтому требует повышенного внимания.
При эктопическом зачатии довольно часто месячные приходят в срок, но они имеют не такой, как обычно, характер. Если они очень скудные, слабые, с задержкой или преждевременные, рекомендуется купить и сделать тест, а еще лучше – сдать кровь на выявление гонадотропина.
Могут ли быть выделения без внематочной беременности?
Секреция – нормальное для женского организма явление, и прозрачные, необильные выделения, не имеющие запаха, не должны пугать.
Слизистый секрет, по консистенции напоминающий куриный белок, также – вариант нормы. Слизь играет важную роль: защищает половую систему от бактерий и способствует продвижению сперматозоида к яйцеклетке.
Какого цвета, характера, запаха выделения должны настораживать.
- Обильные, желтоватые, творожистые. Свидетельствуют о молочнице, особенно если сопровождаются зудом. Кандидоз нередко поражает беременных женщин, так как иммунитет ослабляется, создаются благоприятные условия для распространения грибка.
- Желтые, с неприятным гнойным запахом. Сигнализируют о воспалительном процессе или инфекциях, передающихся половым путем.
- Слизь с зеленым или серым оттенком, пенистая. Явный признак инфекционного процесса.
- Кровянистые розоватые выделения. Могут указывать на эрозию шейки матки. Из-за зачатия заболевание обостряется в связи с изменениями гормонального фона.
Все указанные выделения свидетельствуют о какой-либо патологии, но не характерны для внематочного зачатия.
По началу не беспокоит
Сколько времени может не беспокоить трубная беременность?
Первые признаки, сигнализирующие о внематочном креплении эмбриона, обычно появляются на 6-8 неделе после зачатия. До этого женщину беспокоят только типичные признаки оплодотворения: токсикоз, повышение чувствительности груди, задержка менструации.
Последствия внематочной беременности могут проявить себя вовсе к 10-12 неделе. Происходит разрыв трубы или другого органа.
Иногда встречается гетеротопическая беременность – одновременно маточная и внематочная. Такое случается при ЭКО либо овуляции в двух яичниках, когда один зародыш по каким-либо причинам не смог проникнуть в матку.
Закрепившийся в трубе эмбрион начинает расти и развиваться. Но этот орган не эластичен, поэтому не способен растягиваться вместе с плодом. Далее происходит его натяжение и разрыв. Итогом становится массивное кровотечение внутреннее, симптомы которого ярко выражены. При этом из родовых путей выделения могут быть необильными.
Гибель плода и кровотечение при эктопическом зачатии неизбежны. Чаще всего это происходит на сроке 6-10 недель.
В литературе описаны единичные случаи брюшного зачатия, когда женщины рожали на сроке 27-28 нед. Такие дети рождались путем кесарева сечения. Врачам приходилось удалять внутренние органы: делать резекцию кишечника, маточных труб, матки, печени, селезенки. Плацента прорастала сквозь органы, подобно злокачественной опухоли, и отделить ее по-другому было невозможно. Такие операции серьезно подрывали женское здоровье, вызывали кровотечение.
Боли внизу живота
Трубная внематочная беременность (99% всех внематочных зачатий) никогда не развивается до поздних сроков. Возможен самопроизвольный аборт, когда труба сама отторгает эмбрион. После этого он обычно попадает в брюшину. Если зародыш еще жив, крепится там, и развивается повторная брюшинная беременность. Но чаще случается разрыв трубы и кровотечение.
Насторожить женщину должны следующие признаки.
- Боли внизу живота. Могут долго не беспокоить или возникать с ранних сроков. Обычно боли острые, отдающие в прямую кишку, локализуются со стороны, где закрепился эмбрион.
- Слабоположительный тест. Вторая полоска есть, но она настолько слабая, что едва заметна. Объясняется это тем, что при патологии уровень ХГЧ ниже, чем при обычном зачатии.
- Цвет крови на нижнем белье, скудные менструации или кровотечение.
Выделения во время трубного аборта
Плодное яйцо, локализующее в маточной трубе, на сроке 6 – 8 недель способно самостоятельно покинуть орган, не травмируя его. Этот процесс называется трубным абортом, сопровождается кровяными выделениями, кровотечением из влагалища.
При внематочной беременности появляются кровяные выделения обильные или нет, обычно продолжительные. Сильное кровотечение вызывает боли, иррадиирущие в подреберье, ключицу, лопатку. Снижается артериальное давление, учащается пульс, появляется слабость, обморочное состояние. При незначительном кровотечении женщину обычно не беспокоят другие симптомы.
Может произойти разрыв трубы
Один из методов устранения эктопической беременности – искусственный трубный аборт. Суть процедуры заключается в выдавливании плодного яйца. Преимущество метода в том, что труба почти не страдает. Но чреват другими осложнениями, поэтому редко практикуется. После операции кровяные выделения могут идти еще некоторое время.
Какие выделения, если лопнула труба
С развитием эмбриона стенка матки значительно растягивается, что приводит к ее разрыву. Плодное яйцо через образовавшее отверстие оказывается в брюшной полости.
Это сопровождается сначала незначительными, темно-красными выделениями из влагалища. Через несколько часов начинается кровотечение, присутствует отторгнутый эпителий – сгустки и кусочки тканей.
Разрыв трубы сопровождается сильными, острыми, постоянными болями. Если вовремя не предпринять лечебные меры, последствия будут самыми неблагоприятными.
Консультации у гинеколога
Почему важно своевременное лечение?
Кровянистые выделения могут быть симптомом внематочной беременности, ведь эктопическое зачатие без них редко когда проходит. Дополнительно женщина чувствует токсикоз, боли внизу живота.
Кровотечение из влагалища говорит о том, что в организме могут протекать другие нездоровые процессы: эндометриоз, угроза выкидыш, инфицирование, эрозия.
Важно вовремя обнаружить проблему, поставить правильный диагноз и назначить лечение, чтобы избежать нежелательных последствий.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Можно ли летать беременным на самолете
Нормы сердцебиения у плода при беременности
Медикаментозное лечение Метотрексатом при внематочной беременности
5 признаков выкидыша на ранних сроках беременности
Может ли быть внематочная беременность при ЭКО
Вредно ли красить волосы хной во время беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Внематочная беременность крайне опасное состояние для женщины. Она возникает вследствие прикрепления эмбриона к одной из стенок фаллопиевой трубы.
По норме яйцеклетка проходит через трубы при помощи усиков, которые её проталкивают к полости матки. Попадая в этот орган, яйцеклетка прикрепляется к эндометрию и продолжает нормально развиваться.
Если прикрепление произошло вне матки – это патологическое состояние, так как эмбрион не сможет нормально развиваться и женщине потребуется операция по его удалению для сохранности целостности фаллопиевых труб.
Обратите внимание! В гинекологии различают несколько видов такого патологического зачатия.
Таблица: разновидности
| Вид | Описание |
| Трубная | Самый распространённый вид внематочной беременности. Яйцеклетка прикрепляется к стенкам маточной трубы |
| Яичниковая | Эмбрион закрепляется на яичнике. В данной патологии оплодотворение происходит, когда яйцеклетка не выходит из фолликула |
| Шеечная | Имеется в виду прикрепление к перешейку женского детородного органа |
| Брюшная | Яйцеклетка не доходит до матки, а развивается в брюшной полости |
Распознать данный недуг самостоятельно сложно. Изначально он проявляется, как нормальная беременность.
Женщина ощущает на себе все симптомы интересного положения: токсикоз, нервозность, болит грудь, увеличивается матка, сонливость, раздражительность.
Но есть ряд признаков, которые свидетельствуют о такой патологии.
Первые признаки на ранних сроках:
- Появление тянущих болей внизу живота. Также боль проявляется со стороны расположение фаллопиевой трубы, где осуществилось закрепление.
Первый признак – это ощущение боли при походе в туалет. Боль в таких ситуациях может быть режущей, колющей и тянущей в зависимости от стадии. - Появляются выделения коричневого цвета. Но стоит помнить, что при отслойке плодного яйца от эндометрия матки появляются такие же выделения.
Важно понимать, что это не идут месячные, а организм сигнализирует о проблемах. При месячных выделения ярко-красного цвета и обильные, а при внематочной имплантации они напоминают смесь кроваво-коричневой слизи. - Базальная температура. Норма – 37–37.5 градусов. Если базальная температура 38 и выше, то это свидетельствует о патологии.
Показывает ли тест внематочную беременность?
Определить внематочную беременность в домашних условиях по тесту практически нереально. Тест при использовании показывает наличие беременности.
Это случается из-за содержания в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). Но уровень гормона при внематочной имплантации очень низок, поэтому вторая полоса тестовой системы может проявляться очень слабо.
Второй вариант развития событий – тест отрицательный. В этом случае был выбран тест с низкой чувствительностью.
Если тест не показывает две полоски, но женщина продолжает ощущать все симптомы, то ей требуется консультация специалиста.
Для перепроверки лучше всегда делать 2 теста с интервалом в неделю. Если первый показал две полоски, а второй нет, то стоит незамедлительно записываться на приём к гинекологу.
Если вовремя не распознать патологию, то женщине грозят такие последствия:
- На 6–8 неделе лопается труба. Это чревато обильным кровотечением в брюшную полость.
- Осуществление трубного самоаборта – это отслойка эмбриона.
Важно! Важно не допустить разрыв фаллопиевой трубы, провоцирующей сильнейшее кровотечение. Известны случаи, когда кровотечение приводило женщин к смерти.
Стоит помнить, что самодиагностикой заниматься опасно. При первых признаках такой патологии стоит посетить гинеколога.
Для диагностики внематочной беременности используются такие методы:
- Ультразвуковое обследование (УЗИ). Распознать патологию при помощи данного метода можно только с пятой недели.
- Анализ ХГЧ.
Таблица: нормы ХГЧ при нормальной беременности по неделям
| Неделя | Нормы показателей |
| 1–2 | От 25 до 156 |
| 2–3 | От 101 до 4870 |
| 3–4 | От 1110 до 31500 |
| 4–5 | От 2560 до 82300 |
| 5–6 | От 23100 до 151000 |
| 6–7 | От 27300 до 233000 |
| 7–11 | От 20900 до 291000 |
| 11–16 | От 6140 до 103000 |
| 16–21 | От 4720 до 80100 |
| 21–39 | От 2700 до 78100 |
Если наблюдается отклонение от нормы, то это свидетельствует о развитии внематочной имплантации.
Причины
Причины появления внематочной имплантации яйцеклетки к фаллопиевой трубе:
- Недостаточное сокращение труб, вследствие которых зачатый эмбрион «двигается» к матке.
- Аномальное строение маточных труб (инфантилизм, изгиб).
- Ранее сделанные аборты, после которых появляются рубцы на трубах. Это мешает продвижению эмбриона.
- Внутриматочная спираль. Такой способ контрацепции подразумевает выделение гормона, провоцирующего отторжение эндометрием яйцеклетки.
- Приём гормональных контрацептивов.
- Наличие опухолей в матке.
Мужчина также может стать причиной возникновения такого патологического состояния, если его сперматозоиды малоактивны и медлительны.
Как избежать и предотвратить внематочную беременность?
Предотвращение внематочной беременности осуществляется на этапе планирования зачатия малыша. Это важно, ведь если пара практикует незащищённый секс, то предотвратить данное явление уже невозможно.
Медики предупреждают представительниц женского пола, которые уже столкнулись с подобной проблемой, что внематочное закрепление эмбриона может повториться повторно, поэтому лучше не пренебрегать мерами предосторожности.
Обратите внимание! Чтобы избежать такой проблемы стоит заботиться о своём здоровье с ранних лет. Требуется регулярное посещение гинеколога и сдача анализов на венерические заболевания.
Таблица: меры по предотвращению
| Что делать | Детальное описание |
| Предохранение от венерических заболеваний | Половые инфекции вызывают воспаления, провоцирующие снижение активности усиков в маточных трубах. Рекомендуется при ведении половой жизни регулярно использовать презервативы или завести себе постоянного сексуального партнёра, в котором девушка будет уверена |
| Сдача анализов перед планированием зачатия | Потребуется сдать анализы на патогенные микробы. Если в организме женщины или мужчины обнаружены венерические болезни, то обоим потребуется пройти лечение перед зачатием |
Стоит помнить, что внематочная беременность еще не является приговором. Забеременеть после удаления эмбриона из трубы можно.
Оперативное вмешательство не влияет на способность зачатия и вынашивания здорового ребёнка.
Стоит помнить, что если женщине полностью вырезали фаллопиеву трубу, то ей будет гораздо сложнее забеременеть.
Поэтому в случае возникновения первых симптомов внематочной имплантации яйцеклетки, стоит незамедлительно обратиться к врачу за помощью во избежание осуществления столь кардинальных мер.
Лечение
Лечение внематочной беременности:
- Применение гормональных препаратов для срыва беременности.
- Лапароскопия. Это операция, осуществляемая лапароскопом. Лапароскопия безопасна для женщин. При оперативном вмешательстве травмы фаллопиевой трубы не происходит.
Важно! Большой срок беременности провоцирует разрыв трубы. В этом случае происходит операция с удалением трубы, которая называется сальпоэктомия.
Полезное видео
Источник
Одной из самых коварных и непредсказуемых гинекологических патологий считается беременность, которая протекает за пределами матки. Выделения при внематочной беременности дают представление о том, что процесс зачатия имел патологический характер. Такой недуг может привести к полной утрате женщиной детородных функций или летальному исходу.
Разновидности эктопической беременности
Аномальное течение беременности классифицируется по локализации плодного яйца в органах, физиологически не предусмотренных для этого процесса. В гинекологии различается несколько вариантов патологии:
- В яичнике. Развивается в результате оплодотворения неосвобождённой от фолликула яйцеклетки сперматозоидом непосредственно в полости яичника. С трудом поддаётся ранней диагностике. Опасна разрывом органа с последующей гибелью плода и самой пациентки.
- В брюшной полости возникает из-за отторжения эмбриона маточной трубой и попадания его на поверхность различных внутренних органов, где он крепится и продолжает развитие. При подозрении на аномалию необходима срочная медицинская помощь.
- В фаллопиевой трубе — это самый частый вид эктопического вынашивания. В зависимости от места присоединения бывает ампулярного, интерстициального, истмического и фимбриального типа. Длительность развития эмбриона зависит от ширины трубного канала, в котором он находится до полного разрыва органа или самопроизвольного аборта.
- В рудиментарном маточном отростке — очень редкое явление. Обусловлено наличием дополнительного маточного рога, который не несёт никаких важных функций. При развитии в нём зародыша требует хирургического вмешательства с односторонней ампутацией яичника и трубы вместе с отростком.
- Дистальный или пришеечный — существует два типа такого недуга. В случае развития эмбриона в области цервикального канала — истинный тип. Перешеечный тип определяется локализацией плода на стенках перешейка. Сопровождается разрушением мышечных волокон матки.
Все виды эктопической беременности не имеют благополучного исхода для плода и в некоторых случаях при несвоевременной постановке диагноза чреваты тяжёлыми осложнениями для женщины.
Клиническое течение
Происходящие изменения в женском организме поначалу не отличаются от нормального маточного зачатия. Самые существенные симптомы, на которые следует обратить пристальное внимание, проявляются в наличии незначительных кровянистых выделений, приступообразных болей в нижней части живота, пальпируемой опухоли в районе фаллопиевой трубы или яичника, прогрессирующей анемии, головокружением и потерей сознания, тяжёлым токсикозом на ранних сроках.
Базальная температура может иметь сходные с благополучной беременностью цифры, но постепенно нарастает вместе с температурой тела.
Эти признаки носят сугубо индивидуальный характер и могут проявляться по-разному у каждой представительницы слабого пола.
Возможные причины
Стимулирующими факторами, приводящими к аномальному оплодотворению и вынашиванию, являются:
- Эндометриоз.
- Запущенный цистит.
- Полостные операции и лапароскопия.
- Воспалительные процессы в репродуктивных органах.
- Регулярное использование гормональных контрацептивов.
- Ношение спирали более пяти лет.
- Эндокринные нарушения.
- Уретрит.
- Курение.
- Многочисленные и частые аборты.
Физиологические факторы возникновения патологии объясняются врождёнными пороками и задержкой в развитии детородных органов.
Чтобы избежать нежелательных последствий, следует регулярно посещать гинеколога и своевременно лечить инфекции половых путей.
Характеристика выделений
После зачатия будущей маме необходимо внимательно следить за выделениями из влагалища, так как их регулярность, запах и цвет могут свидетельствовать о наличии заболевания. О благополучной беременности говорит полное отсутствие каких-либо выделений. Только в самом начале вынашивания может наблюдаться слизь прозрачного или белого цвета. Это происходит из-за перестройки гормонов, что считается нормой.
Вагинальная слизь в процессе прогрессирующего внематочного вынашивания может отсутствовать. Лишь во время предполагаемых месячных отмечаются незначительные мажущие выделения, имеющие коричневый или бордовый оттенок.
После нарушения целостности органа, в котором локализуется зародыш, секреция приобретает гнойный запах, в ней присутствуют частицы отторгнутого эпителия, гноя, крови. Относительно того, всегда ли при внематочной беременности кровяные выделения, говорит тот факт, что иногда они могут быть бесцветными с неприятным запахом.
Когда наступает внематочная беременность, выделения отличаются количеством и цветом секреции. Она бывает скудной, продолжительной, в виде обильных маточных кровотечений. Оттенки варьируются от тёмно-коричневого до розового цвета.
В гинекологии наблюдаются контактные кровянистые выделения, которые появляются после полового акта. При этом создаётся ошибочное мнение о возможном выкидыше.
Во время отслаивания эмбриона от стенок трубы происходит выделение секрета насыщенного коричневого и даже чёрного оттенка. Этот процесс занимает длительное время вплоть до постановки диагноза.
При других видах эктопии кровотечения бывают обильными, что объясняется разрывом сосудов в процессе роста зародыша. О том, какие выделения при внематочной беременности бывают, должна знать каждая женщина, ведущая активную половую жизнь, так как эта опасная патология встречается довольно часто.
Отличие от менструаций
По сравнению с менструальной кровью, выделения при эктопической беременности носят иной характер. Их обилие или скудость зависит от причины, по которой они появились, — отслойка плодного яйца или разрыв органа.
Чаще всего выделения при внематочной беременности на ранних сроках возникают после задержки месячных. Если тест подтверждает наличие беременности, то стоит пройти обследование у врача.
Ситуация осложняется, когда появление секреции совпадает с менструальным циклом. В этом случае необходимо обратить внимание на болезненные ощущения, запах, изменение цвета.
Выявляется эктопическое вынашивание с помощью ультразвукового исследования. На самых ранних сроках обнаружить эмбрион помогает вагинальный датчик. Кроме этого, проводится исследование анализа наличия хорионального гормона (ХГЧ), который свидетельствует о нормальном развитии беременности. Недостаток его объясняется аномальным зачатием.
Признаки разрыва маточной трубы
Очень опасное для жизни пациентки состояние, когда происходит разрушение органа и выбрасывание эмбриона в брюшную полость. При этом наблюдаются следующие симптомы:
- Сильные боли в месте локализации плода, с распространением её в поясничную и анальную область.
- Болезненные ощущения при пальпации.
- Геморрагический шок вследствие сильного внутреннего кровотечения: бледность кожных покровов, обильное потоотделение, учащённый пульс, низкое давление, обморочное состояние.
- Появление крови из половых органов.
При оказании помощи стабилизируется давление, проводится гемостаз и удаляется труба с остатками эмбриона. В случае обильного кровотечения санируется брюшная полость и назначается терапия антибиотиками, чтобы избежать возникновения воспалительных процессов.
При раннем обнаружении плода, если не произошло разрыва трубы, имеется шанс сохранить орган и возможность в будущем иметь здоровое потомство.
Все женщины репродуктивного возраста должны помнить, что эктопическая беременность часто наступает в результате гинекологических недугов. Поэтому желательно чаще посещать гинеколога и проводить своевременное лечение любых патологий.
Источник