Может ли миома матки давать положительный тест на беременность
Содержание статьи
Беременность при миоме матки протекает тяжелее, чем у здоровой женщины. Миома матки может стать причиной преждевременного прерывания беременности, патологии развития плода, в тяжелых случаях бесплодия.
Если зачатие (при отсутствии контрацепции) длительное время не происходило, то причиной бесплодия не всегда становился опухолеподобный узел. Наиболее часто бесплодие развивается при множественных миомах, опухолях большого размера, деформирующих шейку органа, маточные трубы или сам детородный орган, при сопутствующих патологии матки других заболеваниях – синдроме поликистоза яичников, гиперплазии эндометрия, эндометриозе.
Получить информацию по вашему заболеванию поможет консультация по e-mail. Если миома небольшая, не проявляется выраженными симптомами, то зачатие происходит без дополнительного лечения. Проверить наступление беременности можно при помощи тестов, но следует знать, что существуют определенные особенности тестирования при миоме матки.
Тест на беременность при миоме матки
Для проверки на беременность разработаны разнообразные тесты. Тест может представлять собой простое и недорогое устройство, а может быть совершенным и сложным устройством с большой точностью показаний. Самый простой тест — это слип-тест. Полоску с реагентом опускают на несколько минут в мочу. По количеству полосок определяется состоявшаяся беременность. Одна полоска говорит о сниженном уровне ХГЧ, две полоски о свершившемся событии. Тест обладает недостатками: если его передержать или недодержать в моче – результат будет некорректный, чувствительность теста ограниченная – 23мМЕ/мл.
Более совершенный тип теста – планшетный. Он стоит дороже, чем тест полоска, более точный, с чувствительностью 10-25 мМЕ/мл. Устройство теста более совершенное, большей частью он используется в условиях стационара для проведения профессионального тестирования. В тесте два окошка – в одно окошко капается моча (пипетка прилагается к тесту), во втором окошке отображается результат. Такими же параметрами чувствительности обладают струйные тесты, которые не требуют сбора мочи, показывают результат в течение минуты.
Электронный тест (цифровой) обладает высокой точностью, показывает однозначный результат исследования. Цифровой тест позволяет узнать результаты с точностью до 50% за 4 дня до задержки, за один день до задержки точность исследования равна 95%.
Существует ряд факторов, которые могут привести к ложноположительным результатам теста на беременность. К таким факторам относятся:
- Неправильное использование теста. Использование теста с нарушением инструкции приводит к получению ложноположительных результатов.
- Моча для теста загрязнена. В моче могут находиться остатки моющего вещества, крема и другие средства личной гигиены.
- Заболевания, которые вызывают синтез гормона ХГЧ.
- Лекарственные препараты, которые могут содержать ХГЧ, противосудорожные, транквилизаторы, мочегонные и другие препараты, влияющие на ложноположительные результаты теста.
- Преждевременное прерывание беременности — аборт, внематочная беременность или химическая беременность (выкидыш). Выкидыш на раннем сроке, аборт, внематочная беременность дают определенные отклонения при исследовании, влияют на показания теста в течение некоторого времени после гибели эмбриона. В моче женщины при отсутствии эмбриона будет определяться ХГЧ.
- Ложная беременность, или истерическая. Данный тип отклонения вызван заболеванием психики женщины. Она убеждена в том, что вынашивает ребенка, организм начинает вырабатывать ХГЧ.
- Период менопаузы. После наступления менопаузы организм женщины перестраивается и начинает вырабатываться определенный уровень гормона ХГЧ. Такие же отклонения наблюдаются при нарушении менструального цикла и нерегулярных менструациях.
- Ложноположительный результат может наблюдаться при миоме матки и других видах опухолей.
- Закончился срок годности теста – это может стать причиной неправильного тестирования.
Если у вас тест показал положительный результат, но у вас есть сомнения, вам следует записаться на приём к гинекологу, пройти обследование на миому матки. Ложный результат теста может быть не только при развитии доброкачественной опухоли, а также при злокачественных новообразованиях.
Что показывает тест при миоме матки
Тест при миоме может показать как ложный, так и точный результат. Помимо миомы матки, на неправильный результат теста могут повлиять различные заболевания: киста яичника, опухоль желудка, мочевого пузыря, синдром поликистоза яичников, дисфункция яичников и многие другие патологии. Очень важно подтвердить беременность, а в случае ее отсутствия пройти обследование и установить причину синтеза хорионического гонадотропина человека, чтобы избежать тяжелых последствий.
Положительный тест при миоме
Положительный тест при миоме матки может указывать на имплантацию эмбриона или быть ошибочным из-за гормональных нарушений. Зачатие и имплантация эмбриона при миоме происходит часто, случается, что даже при больших узлах миомы матки. В этом случае беременность противопоказана – деформированная матка теряет способность к эластичности, внутренние большие узлы миомы сокращают полость матки и снижают шанс плода на нормальное развитие. Большая миома поглощает питательные вещества, снижает шанс на нормальное кровообращение в плаценте, деформирует растущий плод. Такая беременность либо прерывается на ранних сроках, либо приводит к различным тяжелым осложнениям. Если опухолеподобные узлообразования небольшие, то шанс забеременеть возрастает, но есть опасения, что в процессе вынашивания могут возникнуть осложнения – женщина с миомой должна постоянно находиться под контролем врача.
Миома матки нередко обнаруживается в совокупности с другими заболеваниями половой сферы – эндометриозом, гиперплазией эндометрия, хроническими воспалительными процессами половой сферы, синдромом поликистоза яичников, полипами матки и шейки матки. Совокупность заболеваний усложняет течение беременности, в большинстве случаев приводит к длительному отсутствию беременности – бесплодию. Лечение миомы матки зависит от размеров и локализации узлов, возраста и состояния здоровья женщины, её желания иметь детей. Сразу после диагностики миоматозного узла врач назначит пациентке лечение, которое может быть медикаментозным (гормональная терапия), хирургическим, неинвазивным. Хирургическое лечение миомы матки проводится с помощью органосохраняющих методов – лапароскопической и гистероскопической миомэктомии, что помогает во многих случаях сохранить репродуктивную функцию женщины.
К неинвазивным методам относятся ФУЗ-аблация и ЭМА (эмболизация маточных артерий). Каждый из методов имеет показания и противопоказания, свои положительные и отрицательные стороны. В самых тяжелых случаях женщине для спасения ее жизни и здоровья назначают радикальную операцию по удалению матки. Из неинвазивных методов преимуществом обладает эмболизация маточных артерий. В отличие от ФУЗ-аблации процедура ЭМА проходит быстро (ФУЗ-аблация занимает около 4 часов при удалении одного узла), безболезненно, происходит удаление всех миом за одну короткую процедуру. В отличие от ФУЗ-аблации, рецидив после процедуры бывает редко, повторная эмболизация артерий матки полностью разрушает миому. После ФУЗ-аблации возможно восстановление и рост миоматозного узла. Образования небольшого размера легче поддаются лечению, чем большие узлы и сопутствующие им осложнения. Эмболизация маточных артерий позволяет проводить процедуру при наличии узлов разных размеров, сохранить репродуктивное здоровье.
Положительный тест при миоме не обязательно указывает на зарождение новой жизни. Чтобы подтвердить результаты теста при миоме матки, следует пройти диагностику с помощью УЗИ, сдать дополнительные клинические анализы, пересдать анализ на ХГЧ через время. Некоторым женщинам понадобится помощь врача – почти всегда во время беременности миоматозные узлы под воздействием гормонов начинают расти. Узлы могут повышать тонус матки, при росте плода происходит растяжение мышц матки и миоматозный узел может пострадать – нарушится кровообращение миомы. Такое состояние приводит к некрозу опухолеподобного образования, воспалительному процессу, сильным болям и повышению тонуса матки. Все эти факторы могут привести к гибели плода. Преждевременная отслойка плаценты происходит при близком прикреплении плодного яйца от миоматозного узла. Такое соседство приводит к неправильному формированию плаценты, нарушению кровообращения плода, самопроизвольному аборту, внутриутробной гибели плода.
Женщинам с опухолеподобными образованиями матки следует пройти адекватное лечение перед планированием ребенка чтобы избежать гибели плода и проблем со здоровьем во время вынашивания плода. Исходя из вашего анамнеза и обследования, врач сможет назначить наиболее адекватное и эффективное лечение в вашем случае. Покупая тест в аптеке, помните – тест при миоме не всегда показывает истинный результат. Обратитесь в клиники лечения миомы, пройдите диагностику. Опытные врачи помогут избежать осложнений во время лечения миомы, стать мамами здоровых ребятишек.
Список литературы:
- Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
- Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
- Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. – С. 34-38.
Источник
Миомы — это доброкачественные опухоли, которые растут из мышечной ткани в стенке матке. Никогда не перерождаются в злокачественное заболевание. Могут размером с горошину, а могут разрастаться больше грейпфрута. Миома может расти в толще стенки, может прорастать внутрь полости матки, а может выпячиваться над внешней стенкой органа — в брюшную полость. У многих женщин множественные миомы разных размеров.
Согласно статистике от 40% до 60% женщин сталкиваются с миомой к 35 годам. И от 60% до 80% к 50 годам. Диагностика миомы во время беременности затруднена. На экране УЗД монитора легко можно перепутать естественное утолщение мышечной стенки беременной матки и миому. По этой причине врачи считают, что количество известных случаев ниже, чем реальное количество случаев.
У большинства женщин, у которых была диагностирована миома, беременность продолжается и разрешается нормально. Но иногда возникают осложнения.
Первый триместр
Рост миомы
Рост миомы во время беременности маловероятен. Однако, под влиянием эстрогена некоторые миомы все-же увеличиваются. Происходит это, как правило, в первом триместре, когда гормональный фон наиболее предрасполагающий.
Кровотечение
В случае с кровотечением определяющим фактором является расположение плаценты. Если плацента и миома располагаются так близко к друг другу, что происходит касание, то частота развития кровотечений достигает 60%. В противном случае вероятность развития кровотечения составляет 10%.
Выкидыш
Наличие одной миомы практически вдвое повышает риск выкидыша — 17% против 7,6%. При формировании двух и более узлов риски возрастают еще больше.
Второй и третий триместры
Беременность растет и развивается. Матка растягивается. В таких условиях миома может проявлять себя теми или иными симптомами.
Ощущение тяжести и боль
Это наиболее распространенный симптом. Особенно при миоме большого размера (более 5 см). Иногда боль может быть особенно сильной. Это связано с гибелью тканей миомы по тем или иным причинам. Как правило, боль поддается контролю при помощи лекарств. Например, парацетамола (ибупрофен следует избегать).
Иногда врач может предложить хирургическое удаление миомы. На практике процедура достаточно безопасна и не провоцирует дополнительных осложнений.
Отслойка плаценты
Текущие исследования показывают, что беременные женщины с миомой имеют гораздо большую вероятность преждевременной отслойки плаценты, нежели беременные без миомы. Это серьезное осложнение, так как может причинить вред как матери, так и ребенку.
Преждевременные роды
У женщин с миомой повышаются и риски развития преждевременных родов (до 37 недели беременности).
Во время родов
При наличие миомы вероятность родоразрешения путем кесарева сечения возрастает. Примерно в 6 раз против обычного. Миома может препятствовать нормальной сократительной способности матки или стать механической преградой на пути ребенка.
Предлежание плаценты является еще одним препятствием для вагинальных родов. У женщин с миомой предлежание плаценты случается в два раза чаще, нежели обычно.
После родов
Миома часто уменьшается после беременности. В одном исследовании обнаружили, что через 3–6 месяцев после родов 70% женщин, родивших живыми, видели, что их миома уменьшалась более чем на 50%.
Источники
- Миома матки. Диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации (протокол лечения). МОЗ РФ 2015 год.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2876319/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6293543/
- https://www.nature.com/articles/s41598-019-46513-0
Поделиться:
Источник
11 вопросов, ответы на которые важно знать
Долгое время самым распространенным методом лечения миомы была радикальная операция – удаляли всю матку вместе с узлами. Однако сейчас к таким операциям прибегают только в самых запущенных случаях. Особенно, если речь идет о женщинах репродуктивного возраста, которые планируют в дальнейшем иметь детей. Что необходимо знать о беременности с диагнозом «миома матки»?
Можно ли забеременеть при миоме? Какие узлы мешают наступлению беременности, а какие нет?
Забеременеть при миоме можно. Не все узлы мешают зачатию. Так, например, при небольших миомах (2-3 см) или нескольких маленьких (до 1 см), которые не деформируют полость матки и не растут в ее сторону, беременность может наступать и развиваться вполне нормально.
В каких ситуациях миому лучше лечить до наступления беременности?
При планировании беременности в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза. Врач должен определить количество узлов в матке, их размер, точное расположение и степень кровоснабжения. Все это даст возможность специалисту спрогнозировать, как поведут себя миоматозные узлы во время беременности. Какие миомы нужно обязательно лечить до ее наступления?
Все узлы, которые растут в полости матки или деформируют ее.
Все крупные узлы (более 3 см) на тонком основании – так называемые «узлы на ножке».
·Крупные узлы (больше 3-4 см), располагающиеся в стенке матки. Во время беременности они могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, будущий ребенок не сможет нормально развиваться
Какие методы лечения миомы оптимальны для женщин, планирующих беременность?
Все зависит от размера узлов и их расположения. Если образование локализуется в полости матки (субмукозная миома), его удаляют методом гистерорезектоскопии (через влагалище, то есть без разрезов стенок брюшной полости). При узлах на тонком основании применяется лапароскопическая или лапаротомическая миомэктомия (удаление миоматозных узлов через маленькие разрезы в брюшной стенке под контролем видеокамеры или классическая полостная операция). Если у женщины узлы небольшого размера, прилегающие к полости матки, возможно медикаментозное лечение препаратом «Эсмия». Он блокирует выработку прогестерона, стимулирующего рост миомы. В результате узлы уменьшаются в размере. У пациенток, планирующих беременность, применяется и ЭМА (эмболизация маточных артерий). Этот метод оптимален при множественных узлах. Потому что хирургическое лечение в такой ситуации оставит на матке рубцы, которые могут создать проблемы во время вынашивания беременности и при родах.
Есть ли особенности ведения беременности у женщин с миомой?
Особенностей ведения беременности при этой патологии нет. Единственное, во время рутинного ультразвукового исследования врач не только следит за развитием эмбриона и состоянием плаценты, но и контролирует «поведение» миоматозного узла, оценивает его размер и динамику роста.
Опасна ли миома в период беременности для матери и плода? Если да, то каковы возможные риски?
Все зависит опять-таки от локализации узлов, их размеров, количества и скорости роста. Если до наступления беременности были удалены все узлы, которые потенциально могут помешать вынашиванию плода, то никаких проблем возникнуть не должно. Если же лечение не проводилось, осложнения возможны. Так, например, крупные узлы, оттягивающие на себя кровоток, и образования, растущие в полости матки, способны привести к замершей беременности, спровоцировать выкидыш или отслойку плаценты. Миомы, расположенные на передней стенке матки, могут сильно давить на мочевой пузырь, сдавливать внутренние органы. Помимо этого, бывают ситуации, когда происходит нарушение кровоснабжения миоматозного узла. Это может случиться на любом сроке беременности без видимых причин. О том, что кровоснабжение миомы нарушилось, могут говорить такие симптомы, как боль в животе, повышение температуры, изменения в анализах крови. Для лечения обычно применяются консервативные методы – женщине назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.
Очень опасное состояние во время беременности могут спровоцировать миомы на тонком основании. Перекрут ножки узла – острая патология, требующая срочного хирургического вмешательства.
Во время беременности миома обязательно будет расти? Или она, наоборот, она может уменьшиться в размере?
Во время беременности в организме начинает увеличиваться выработка прогестерона. А прогестерон – основной гормон, стимулирующий рост миомы. Поэтому, как правило, узлы увеличиваются в размере. Рост миоматозных узлов может продолжаться на протяжении всей беременности. Но особенно активно этот процесс идет до третьего триместра. В третьем триместре стенки матки кровоснабжаются очень скудно – большая часть кровотока направлена плоду. В этих условиях миоматозные узлы зачастую лишаются питания, в них развиваются некротические изменения и они погибают.
Возможно ли появление новых миом во время беременности?
Возможно. Но, скорее всего, происходит не формирование новых узлов, а рост микроскопических зачатков уже существующих. Просто до наступления беременности они не визуализировались на УЗИ.
Делают ли миомэктомию во время беременности?
Нет. Миомэктомия, ЭМА или медикаментозное лечение препаратом «Эсмия» во время беременности не проводятся. В этот период целесообразна только наблюдательная тактика. Исключение – острые хирургические ситуации. Например, перекрут ножки узла.
Возможны ли естественные роды с миомой матки?
Возможны. Решение об естественных родах или кесаревом сечении принимается в зависимости от многих факторов – размера и количества миоматозных, положения плода, расположения плаценты, соотношения размеров плода и таза и общей акушерской ситуации на момент родов.
Возможно ли удаление миомы во время кесарева сечения?
Проводить миомэктомию во время кесарева сечения не целесообразно. Это увеличивает время операции и создает риск дополнительной кровопотери. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев миомы, прошедшие через беременность и роды, самостоятельно погибают. В них развиваются некротические изменения (такие же, какие происходят после проведения эмболизации маточных артерий). То есть, по сути беременности может «вылечить» миоматозные узлы. Поэтому оптимально не удалять миому во время кесарева сечения, а сделать УЗИ через 6 месяцев после родов и оценить ситуацию. Если узлы уменьшились в размере, окружены кальцифицированной капсулой, то удалять их не надо. Если же они сохранили кровоток и продолжают расти, назначается лечение.
Проводится ли лечение миомы в период лактации?
Если женщина кормит ребенка грудью, у нее отсутствуют менструации (то есть, подавлена функция яичников), то узлы, как правило, не растут. Оценить динамику их роста можно только после завершения лактации и восстановления менструального цикла. Для этого раз в шесть месяцев проводится УЗИ. Если рост узлов продолжился, женщину беспокоят боли внизу живота, обильные менструации, частые позывы к мочеиспусканию и т.д., рекомендуется ЭМА или миомэктомия.
Источник