Может ли кровить шейка матки при беременности

Эрозия шейки матки – это довольно опасное гинекологическое заболевание, которое на начальной стадии развития может протекать бессимптомно. Недуг в большинстве случаев не сказывается на репродуктивных функциях.

Пациентки с эрозией могут заметить, что кровит шейка матки при беременности. Такой симптом многих пугает. Паниковать не нужно, но с полным гинекологическим обследованием затягивать не стоит. Насколько опасна эрозия при беременности, и нужно ли ее лечить? Об этом подробно поговорим в данной статье.

Причины

Почему кровит шейка матки при беременности? Ответ на этот вопрос волнует пациенток, которые неожиданно столкнулись с таким пугающим симптомом. Возникают такие кровянистые выделения только у женщин, страдающих от эрозии.

Это заболевание поражает слизистую ткань, устилающую поверхность шейки матки. На эпителии появляются небольшие воспаленные ранки. Медики выделяют несколько основных причин возникновения у пациентки эрозии шейки матки. К ним можно отнести:

Неправильное или несвоевременное лечение воспалительных, инфекционных гинекологических заболеваний, патологическое изменение микрофлоры влагалища, запущенная молочница.
Механическое травмирование шейки матки при аборте, после гинекологической операции, сложных родов, грубой интимной близости, использования презервативов.
Гормональный сбой в женском организме, как следствие снижения иммунной защиты.
Интимная жизнь в очень юном возрасте.

Многие пациентки узнают о развитии эрозии только при диагностировании беременности. Это связано с тем, что заболевание никак себя не проявляет, не доставляет женщине боли и дискомфорта. Обнаружить недуг может только гинеколог во время осмотра. Чтобы не столкнуться с таким неприятным сюрпризом, нужно посещать женского врача в профилактических целях не реже 1 раза в год.

В редких случаях эрозия шейки матки развивается из-за беременности. Матка с эмбрионом начинает увеличиваться в размерах, гормональный фон сильно меняется. Все это может отразиться на состоянии слизистой, устилающей орган репродуктивной системы.

Диагностика

Если у вас кровоточит шейка матки при беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Гинеколог сможет поставить диагноз после обычного осмотра на специальном кресле при помощи гинекологических зеркал. Эпителий шейки матки при такой патологии имеет ярко-красный цвет. Дополнительно врач должен обязательно взять мазок на исследование микрофлоры влагалища.

В зависимости от результатов лабораторного исследования влагалищного секрета, назначается лечение. Если показатели в норме, беременной женщине рекомендуют повременить с терапией до рождения малыша. Такое заболевание может исчезнуть самостоятельно, когда баланс гормонов нормализуется.

Дополнительно гинеколог может назначить будущей маме проведение кольпоскопии. При помощи специального прибора врач изучает эрозию, определяет опасность развития новообразований, которые могут угрожать жизни женщины. Если у медика появляются основания считать эрозию злокачественной, назначается биопсия. Такая процедура проводится только в крайнем случае, так как она опасна для плода, может спровоцировать выкидыш.

Осложнения

Опасна ли эрозия во время беременности? Небольшая эрозия может никак себя не проявлять, и не беспокоить будущую мать вплоть до рождения малыша. Если патологический участок разрастается, пациентка наблюдает регулярные кровянистые выделения из влагалища, которые доставляют ей массу беспокойства. Если у вас появился такой неприятный симптом, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

Медики утверждают, что прогрессирование патологии никак не отражается на росте и развитии эмбриона в матке. Однако такое правило касается только пациенток, у которых заболевание появилось не из-за венерических инфекционных и воспалительных заболеваний половых органов.

В этом случае может возникнуть осложнение. Воспалительный процесс приводит к инфицированию плодной оболочки, что крайне негативно отражается на здоровье будущего малыша. Игнорирование проблемы может привести к сепсису, выкидышу и даже гибели ребенка в утробе.

Лечение

Эрозия во время беременности в большинстве случаев безопасна как для матери, так и для будущего ребенка. В период вынашивания врачи рекомендуют исключить какое-либо лечение данного недуга, ведь оно может навредить эмбриону. Если шейка матки сильно кровит, и это доставляет пациентке дискомфорт, медик может выписать специальные препараты для улучшения свертываемости крови, которые разрешены во время беременности.

Если в результате прогрессирования заболевания возникли серьезные осложнения, гинеколог обязательно должен назначить дополнительное обследование, чтобы определить дальнейшие действия. Пациентке может понадобиться консультация онколога и эндокринолога.

Когда эрозия перешла в онкологию, медики выполняют лечение, направленное на сохранение жизни матери, в других случаях пытаются сохранить беременность. Пациенткам с раком шейки матки диагностированном на ранних сроках беременности рекомендуют сделать аборт. Если проводить такую операцию уже поздно, назначается лечение препаратами для минимизации губительного воздействия на плод.

Профилактика

Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра. Эрозию шейки матки намного проще предупредить, чем потом лечить. К основным методам профилактики такого заболевания можно отнести:

Исключение грубой интимной близости, частой смены половых партнеров;
Своевременная диагностика и лечение заболеваний органов репродуктивной ситемы;
Начало половой жизни после окончательного формирования слоя слизистой в матке (20-23 года).

Планирование беременности – это важный процесс, к которому нужно относиться со всей ответственностью. Если вы хотите в ближайшее время забеременеть, обязательно посетите гинеколога, сдайте мазок и все дополнительные анализы, чтобы исключить вероятность развития эрозии во время вынашивания малыша.

Источник

Кровотечение при беременности на ранних и поздних сроках. Кровотечение при беременности является наиболее часто встречающейся патологией. И это не просто патология, но и серьезное осложнение, которое увы осознает не каждая беременная. Связано это прежде всего с распространенным заблуждением, что при беременности могут быть месячные. Но на самом деле, никаких кровяных выделений в норме при беременности быть не должно. Очень редко (в 3 % случаев из 100) у некоторых беременных возникают небольшие мажущие кровотечения в самом начале беременности, когда женщина еще не знает о своей беременности. Это происходит в момент прикрепления плодного яйца к матке, и, как правило, соответствует сроку предполагаемой менструации. Только в этом случае кровотечение является нормой. В остальных случаях любые кровяные выделения расцениваются как патология

Причины кровотечения при беременности

Кровотечение может возникнуть как на раннем, так и на позднем сроке беременности. В зависимости от того, на каком сроке возникло кровотечение – на раннем или позднем, можно предположить патологию, которая вызвала кровотечение.

Кровотечение на раннем сроке беременности (до 12 недель беременности), может свидетельствовать:

– о начавшемся выкидыше;

– о внематочной беременности;

– о неразвивающейся “замершей” беременности;

– о пузырном заносе.

Кровотечение на позднем сроке беременности (после 12 недель), может быть обусловлено отслойкой или предлежанием плаценты.

Следует заметить,что если кровотечение

возникло при беременности, это еще не означает, что оно связано именно с патологией плода. Причиной тому могут быть и обострения гинекологических заболеваний у будущей мамы – эрозии шейки матки, миомы матки, полипы цервикального канала и так далее. Кровотечение также может быть обусловлено банальной травмой половых органов.

Кровотечения при беременности могут быть различной интенсивности – мажущими, умеренными либо обильными со сгустками. Довольно часто кровяные выделения сопровождаются болевыми ощущениями. Боли могут быть интенсивными и острыми, распространяясь по всему животу. Часто напоминают схватки, как бывает, например, при выкидыше. Либо могут быть слегка ощутимые тянущие боли внизу живота. Помимо болей и кровяных выделений, у беременной снижается давление, учащается пульс, появляется слабость. Но по характеру и интенсивности боли и кровотечения диагноз поставить невозможно, поскольку при одной патологии у разных женщин эти показатели различаются.

Если кровяные выделения незначительные – это далеко не значит, что нужно лежать дома и ждать пока они пройдут. Любые кровотечения при беременности являются поводом для экстренного обращения у гинекологу. Подобные состояния могут быть опасны как для жизни плода, так и матери.

Диагностика причины кровотечения при беременности

Для того,что выявить точную причину кровотечения, необходим осмотр гинеколога и ряд диагностических исследований в условиях стационара или родильного дома.

Врач при осмотре берет мазок из влагалища. Беременная сдает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис; общий анализ мочи. Ей определяют группу крови и резус-фактор.Обязательно проводят УЗИ органов малого таза и плода.

Далее, в зависимости от выявленной патологии, могут быть назначены дополнительные исследования. Так, при выкидыше, неразвивающейся беременности дополнительно исследуют кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), гормоны, сдаются анализы на ТОРЧ-инфекции(герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз); мазок на инфекции, передающиеся половым путем. При подозрении на внематочную беременность делают диагностическую лапароскопию. При пузырном заносе также исследуют уровень ХГЧ.

Для диагностики причины кровотечений на позднем сроке беременности дополнительных исследований, как правило, не требуется, ввиду высокой информативности УЗИ.

Лечение кровотечения при беременности

Лечение назначают в зависимости от патологии и стадии заболевания. При начавшемся выкидыше мероприятия должны быть направлены на сохранение беременности и на остановку кровотечения. Если по результатам УЗИ плод жизнеспособен, на ранних сроках беременности назначают кровоостанавливающие препараты (Дицинон), спазмолитики для понижения тонуса матки (Но-шпа, свечи с папаверином), гормональные препараты – гестагены (Дюфастон либо Утрожестан) до 16 нелель беременности для поддержания уровня прогестерона – “гормона беременности”, витамины и микроэлементы (витамин Е, Йодомарин, фолиевую кислоту, МагнеВ6). При хорошем эффекте кровяные выделения прекращаются и беременность сохраняется. Если выкидыш все же произошел и выделения обильные – производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца.

При подтверждении диагноза “замерзшая” беременность или пузырный занос, как и при свершившемся выкидыше, показано выскабливание полости матки. После выскабливания для сокращения матки назначают гормон Окситоцин и кровоостанавливащие препараты. Кровяные выделения после выскабливания прекращаются через неделю.

При внематочной беременности лечение оперативное. Делают лапароскопию или лапаротомию и удаляют пораженную маточную трубу либо выдавливают плодное яйцо из трубы.

При предлежании плаценты, если выделения незначительные, для сохранения беременности назначают спазмолитики, капельницы с магнезией, бета-адреномиметики (Гинипрал), дезагреганты (Трентал или Курантил) и витамины. При предлежании плаценты кровотечения могут продолжаться до родоразрешения. Все это время женщине положено находится в роддоме. При достижении доношенного срока ( 38 недель беременности) проводят кесарево сечение. Если кровотечение обильное, кесарево сечение проводят в экстренном порядке даже если плод недоношенный. Чтобы восполнить кровопотерю проводят инфузионную терапию (переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы).

При подозрении на отслойку плаценты экстренно проводят кесарево сечение вне зависимости от срока беременности и жизнеспособности плода. Параллельно проводят инфузионную терапию.

Всем женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после выскабливания, операции по поводу внематочной беременности и кесарево сечения вводят антирезус D-иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта между матерью и плодом при поступлении крови плода в кровоток матери.

Всем беременным, у которых возникло кровотечение и беременность удалось сохранить рекомендуется половое воздержание и эмоциональный покой. Многие препараты, которые назначают в стационаре, необходимо применять и после выписки, даже если нет кровяных выделений, чтобы обезопасить себя от повторной угрозы прерывания беременности. При повторном появлении кровяных выделений беременная также немедленно должна обратиться к гинекологу.

В реабилитационном периоде после остановки кровотечения применяют седативные препараты – настойки пустырника или валерианы. Рекомендуют немедикаментозное и физиотерапевтическое лечение – иглоукалывание, эндоназальную гальванизацию и так далее.

Что касается средств народной медицины, кроме настоек пустырника и валерианы, которые очень давно применяются в акушерстве, другие травы лучше не применять при кровотечениях, поскольку в большинстве случаев они неэффективны, а в худшем случае вредны при беременности и могут еще больше усугубить ситуацию.

Осложнения кровотечений при беременности:

– выкидыши, не поддающиеся лечению;

– антенатальная гибель плода;

– инфекционные осложнения, септический шок,который возникает из-за наличия остатков тканей мертвого плода в полости матки;

– при большой кровопотере возможно развитие геморрагического шока, который может привести к летальному исходу;

– хориокарцинома – редкая злокачественная раковая опухоль, которая может возникнуть после выскабливания по поводу пузырного заноса.

Профилактика кровотечений:

– естественное планирование семьи – отказ от абортов;

– ограничение физической и сексуальной активности при беременности;

– своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний (особенно половых инфекций) до беременности;

– осуществление репродуктивной функции до 35 лет.

Консультация врача по теме кровотечения во время беременности

1. Можно ли применять какие-то препараты для остановки кровотечения дома?

Нельзя, необходимо экстренно обратиться к врачу.

2. Как быстро можно снова забеременеть после выскабливания?

Через 3-6 месяцев, после обследования и соответствующего гормонального лечения.

3. Бывают ли менструации при беременности?

Не бывают.

4. Могут ли возникнуть кровотечения при беременности из-за секса?

Могут.

5. Легла на сохранение в 5 недель. Кровотечения так и не прошли и случился выкидыш, хотя пила гормоны. Скажите, может доза гормонов недостаточная была?

Может, но навряд ли. Нужно выяснить по какой причине у Вас произошел выкидыш после обследования. Гормоны врач наверняка назначил для компенсации недостатка прогестерона в организме, что часто бывает при выкидышах. Но выкидыш может произойти и из-за генетических дефектов плода (в 75 % случаев) и тогда гормоны тут ни при чем.

6. Как понять по характеру кровяных выделений – это выкидыш или замерзшая беременность?

Никак, точно сможет установить только врач после осмотра и УЗИ.

7. У меня предлежание плаценты. Кровяных выделений уже нет. Можно ли заниматься сексом?

Нельзя. Воздерживаться от половых контактов необходимо до родоразрешения.

8. У меня появились мажущие кровяные выделения после задержки месячных на неделю. Что это?

Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу. Либо это беременность либо дисфункция яичников.

9. Может ли быть кровотечение из-за бани?

Может, все тепловые процедуры нежелательны при беременности, особенно на малых сроках. источник https://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/610-krovotechenie-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Когда у женщины возникают между менструациями мажущие коричневатые выделения или в обычных белях появились кровянистые прожилки крови, это может указывать на то, что кровит шейка матки. Симптомы кровотечения из шейки матки нельзя игнорировать, поскольку это сигнал серьезных процессов, которые в дальнейшем могут повлечь серьезные последствия.

Код по МКБ-10

N88 Другие невоспалительные болезни шейки матки

Причины кровотечения из шейки матки

В медицине выделяют кровянистые выделения, возникшие из-за фоновых и предраковых заболеваний, врачебных манипуляций и из-за рака шейки матки.

Среди распространенных фоновых заболеваниям шейки матки – эктопия, эрозия, полипы. Все они часто диагностируются у женщин детородного возраста. Если во время обследования обнаруживаются диспластические изменения эпителиального слоя, это говорит о предраковом состоянии. Фоновые заболевания возникают из-за нарушения гормонального фона, воспалений и механических повреждений. Их список очень обширен, в чем можно убедиться, обратившись к Международной классификации болезней, и поискав коды по МКБ-10. Выявить и лечить такие заболевания необходимо, поскольку в будущем это может стать причиной проблем со здоровьем, включая рак.
Кровотечения, возникшие из-за хирургических манипуляций и механических повреждений шейки матки. Самой распространенной амбулаторной манипуляцией, которая выполняется для лечения заболеваний шейки матки, остается прижигание. Если кровит шейка матки после прижигания, это означает, что из-за манипуляций повредились сосуды шейки матки. По этим же причинам кровит после биопсии шейки матки. Также шейка матки нередко травмируется из-за инсталляции либо при удалении спирали, при абортах и во время родов. Кроме того, подобные травмы связывают с медицинскими осмотрами либо половыми контактами.
Кровотечения при раке шейки матки. Есть несколько версий развития рака шейки матки: из-за изменения гормонального фона, из-за инфицирования вирусами папилломы человека и из-за механических повреждений.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Патогенез

Патогенез этого заболевания почти в 95% случаев характеризуется перерождением многослойного плоского эпителия. В остальных случаях раковая опухоль образовывается из цилиндрического эпителиального слоя. Первые признаки заболевания могут совпадать с признаками процессов, которые имеют безобидный характер. Именно поэтому рак шейки матки так опасен: поздняя диагностика имеет гораздо менее благоприятный прогноз развития заболевания. Для диагностики следует учитывать данные анамнеза: многократные роды и аборты, травмирования, фоновые болезни. Для точной диагностики решающей будет биопсия шейки матки. В случае, если наличие ракового новообразования подтвердится, выполняют конизацию шейки матки, во время которой удаляют зону трансформации шейки, а также частично ее канал. Следует отметить, что в некоторых случаях кровит шейка матки после конизации: первичные последствия проявляются после операции, а вторичные могут досаждать в течение нескольких недель.

Если кровит шейка матки при беременности, это нельзя игнорировать, и немедленно необходимо обратиться к врачу. Примерно в половине случаев такие симптомы не несут никакой угрозы, они проходят самостоятельно и без осложнений для малыша и матери. В остальных случаях кровянистые выделения могут указывать на начавшийся выкидыш, предлежание плаценты и другие опасные патологии.

Нередко такие симптомы связаны сразу с несколькими причинами. К примеру, из-за рождения ребенка неизбежны механические повреждения шейки, которые могут стать причиной развития грибковой либо вирусной инфекции. Они, в свою очередь, являются причиной воспаления и препятствуют регенерации тканей.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Диагностика кровотечения из шейки матки

Диагностика кровотечения из шейки матки включает в себя:

Проведение осмотра при помощи специальных зеркал, с помощью которого можно будет определить размер и форму шейки, присутствие деформации и разрывов, состояние слизистой.
Анализ мазков на флору и онкоклетки, анализ на инфекции.
Изучение шейки при помощи кольпоскопа. Для дисплазии и ранней формы онкозаболеваний характерны изменения, не определяемые на обычном осмотре, но они выявляются при помощи кольпоскопа. Кольпоскоп дает возможность изучить слизистую оболочку под многократным увеличением, а пробы – найти нарушения и сделать точный забор материала для цитологического анализа.
Как метод инструментальной диагностики, часто используется цитологическое исследование. Во время него изучаются мазки, взятые с поверхности цервикального канала, под микроскопом на присутствие онкоклеток. Анализ с точностью до 95% позволяет диагностировать рак. Воспалительные процессы в шейке матки могут создать трудности для цитологов при проведении дифференциальной диагностики. Результаты цитологии из-за воспалений могут помешать обнаружить онкоклетки, если в материале превалирует бактериальная флора и лейкоциты, а клеток эпителия минимум либо совсем отсутствуют. Если выявлено воспаление, сначала нужно его устранить, и только затем проводить цитологический анализ.
Ультразвуковое исследование определит наличие кисты, миомы, опухоли.
Анализ крови на гормоны.

[19], [20], [21], [22]

Лечение кровотечения из шейки матки

Терапия целиком определяется причинами, которые вызвали кровотечение из шейки матки.

Но можно выделить ключевые принципы лечения:

Прекращение кровотечения: с помощью препаратов (гормоны и лекарства, останавливающие кровь), оперативное лечение;
Прием медикаментов, которые избавят от бактериальных или грибковых инфекций; (если они были обнаружены в ходе обследований);
Общеукрепляющая терапия (прием препаратов, содержащих железо и витаминов);
Физиотерапия.

Гомеопатия

Гомеопатия – отнюдь не панацея. Традиционная медицина скептически относится к лечению гомеопатическими препаратами. Но в некоторых случаях практика показывает, что все же такие препараты могут быть эффективными. Если шейка матки кровит из-за полипов, можно пройти курс лечения с помощью фитотампонов.

Специальные фитотампоны содержат компоненты лекарственных растений, которые способны угнетать рост и размножение микроорганизмов, способствуют регенерации тканей, нормализации уровня гормонов и метаболизма. Производители данных фитотампонов указывают, что они помогают отслоению и выведению из полости матки омертвевших клеток, таким образом избавляя эндометрий от полипов. Тампоны применяются интравагинально.

Чтобы избавиться от полипов, рекомендуется принимать препарат Туя-6 (семь гранул ежедневно перед сном) и Ацидум Нитрикум 12 (аналогичная схема приема). Курс лечения продолжается до полного выздоровления – около трех месяцев). Если причина кровянистых выделений – эрозия шейки матки, рекомендуются препараты Кали бихромикум, Календула, Карбо анималис, Гидрастис.

Народное лечение

Помимо традиционного лечения, можно применять и народные средства. Но, в любом случае, перед тем как придет очередь воспользоваться народными рецептами, необходимо с помощью специалиста выяснить причины выделений. И ни в коем случае не заниматься самолечением, особенно, если сильно кровит шейка матки.

Лечение полипов.
- С утра запечь в духовом шкафу луковицу, очистить от шелухи и измельчить в кашицу. С помощью подготовленной чистой хлопчатобумажной тонкую ткани изготовить тампон и ввести внутрь влагалища.
- Через 12 часов этот тампон поменять на другой – со смесью в одинаковых долях измельченной сырой луковицы и измельченного хозяйственного мыла.
- Заменить на тампоны с аналогичным составом утром следующего дня, а также днем.
- Перед сном взять свежий творог, добавить в него сок листа алоэ и ложку мёда и приготовить с этим составом тампон, который затем вставить на ночь внутрь влагалища.
- Заменить тампон на новый с аналогичным составом утром, в обед и вечером.
Если кровит эрозия шейки матки, можно изготовить тампон с маслом эвкалипта, который вводится во влагалище перед сном. Лечение проводится курсом не менее 10 дней.
Еще одно проверенное средство от эрозии – тампоны с маслом льна. Для этого необходимо сложенную марлю обмакнуть в масле льна и ввести тампон на ночь.
Облепиховые свечи помогут восстановить и заживить поврежденные ткани шейки матки.

На каком способе вы не остановили бы свой выбор, необходимо перед лечением проконсультироваться с доктором.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Лечение травами

Такое лечение рекомендуется в качестве вспомогательного средства к традиционной терапии.

Отвар зверобоя поможет устранить воспалительный процесс и будет способствовать регенерации слизистой. Для приготовления отвара необходимо взять 1 ст.л. травы зверобоя и проварить ее в 200 мл воды несколько минут на малом огне. Процеженный отвар пить по 100 мл утром натощак.
Заживить повреждения на слизистой шейки матки помогает сок свежей крапивы. Для этого необходимо промыть 5-6 веточек свежей крапивы, измельчить их и с помощью тонкой ткани выжать сок из них. Тампон, смоченный в соке ввести внутрь влагалище не менее, чем на два часа. Курс можно продолжать до полного заживления.
Устранить поражения, возникшие на фоне эрозии, и восстановить микрофлору поможет корневище бадана толстолистного. Для приготовления отвара необходимо взять 3 ст.л. корней на стакан горячей воды. Состав проварить на малом огне 30 минут, а затем дать настояться в течение суток в термосе. С помощью отара спринцевания на ночь. Курс лечения необходимо продолжать не менее 14 дней.
Улучшить состояние тканей шейки матки поможет отвар из подмаренника. Чтобы его приготовить, необходимо взять 3 ст.л. сухих цветов и 300 мл воды. Отвар кипятить 5 минут, после чего дать остыть и процедить. Отвар пить по 100 мл утром и перед сном. Курс лечения продолжать 10 дней.

Профилактика

своевременное лечение нарушений гормонального баланса, инфекционных заболеваний и воспалительных процессов женских половых органов;
здоровый образ жизни;
регулярный осмотр у гинеколога (каждые полгода);
использование контрацептивов, если беременность не входит в ваши планы (аборт наносит серьезный вред здоровью);
внимательное отношение к месячным (ведения календаря, где указана, продолжительность, регулярность и обильность выделений).

Если кровит шейка матки, и это не связано с месячными, на данный сигнал необходимо обязательно отреагировать. Тонкая организация мочеполовой системы женщины восприимчива к любым изменениям, а выделения оповещают о проблемах саму женщину.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Источник