Может ли гинеколог ошибиться при определении беременности
во Всеволожск. мой врач-главврач акуш-гин ЛО. поэтому рожаю я там. дочку там рожала и сына тоже там захотела. роддом хороший,персонал толковый. идиотов там не держат.
ну да,рожать. сначала на дородовое.дня на 2-3.а там и рожать,сынок крупный, всё готово =)))))
Злая Фея, 1 ребенок28 ноября 2010, 10:46
у меня задержка была 2,5 недели ,тесты показывают отрицательно ,сходила к гинекологу она поставила 5 недель беременности ,потом пришли месячные .после них пошла на УЗИ ,оказалась миома на 5 недель.
Лучше сдайте кровь на ХГЧ, или УЗИ трансвагинальное.
Nick.I, 2 ребенка28 ноября 2010, 10:48
По-моему, и гинеколог, и тест может ошибиться. Сколько случаев когда при ручном осмотре фибромиому принимали за беременность и наоборот)))
Я верю анализу ХГ и УЗИ.
Я28 ноября 2010, 10:49
Врачу виднее наверное,может на узи сходить.
la_Monita, 1 ребенок28 ноября 2010, 11:32
в данной конкретной ситуации не знаю. Но в приниципе запросто может. Мы же в России живем
У меня по УЗИ ставили 5-6 недель, а гинеколог не видела беременности( она так сказала). Тесты тоже положительные были. А так у меня сбои бывали и по 45 дней красные деньки не приходили.
.28 ноября 2010, 12:10
в наличии беременности??вряд ли
хотя моя гинеколог послала меня на узи, чтобы исключить опухоль или внематочную
в последнюю беременность вместо 5 недель беременности мне, осмотрев меня на кресле, поставила 9 недель – по высоте стояния матки.
При осмотре гинеколог может ошибаться, т.к. во время задержки матка тоже увеличина. Но врач пошлёт на анализы, а они не наврут! Это точно!
ленулька, 2 ребенка29 ноября 2010, 13:49
мне один раз кисту яичника за беременность приняли, сказали типа угроза УЗИ делать нельзя, в результате киста порвалась, лучше сходить наУЗИ
Irisha, 1 ребенок29 ноября 2010, 13:51
При осмотре руками при задержке матка будет больше даже при отсутствии беременности.Я тоже недавно ошиблась-поставила 8 недель руками,а тётка стерилизованная оказалась…Просто признаки были-и синюшный цвет слизистых,и матка большая(кесарево было,рубец продольный,плюс тётя сама крупная-выше 180см…).А задержка,скорее на фоне приема лекарств(у неё шизофрения).Такое бывает…Сдайте анализы,они не ошибутся
Надежда16 января 2011, 01:34
Мне 29 лет, сыну 9, очень хочу второго ребеночка, два дешевых теста показали две полоски, пошла к гинекологу, та беременность подтвердила, через три дня мазнуло, я испугалась, но к врачу не пошла, потом купила дорогой тест, сделала, одна полоска, ни хрена не понимаю, беременна или нет, мой дорогой уже на крыльях летает, а я сомневаюсь все, люди помогите, может было у кого-нибудь так?
Елена KISS5 февраля 2011, 12:44
Всем привет!!!у меня 20 дней задержки!!гинеколог не видит беременности да и узи тоже!!!!а признаки беременности присутствуют!!
Ольга Носкова(Фролова)9 августа 2011, 10:45
Нашла клинику в интернете Н.Новгород ул.Рождественская 13,гинеколог сказала 6 недель(заплатила 500руб),пошла на узи(бесплатно) нет ничего…либо вымогательство денег,узи же не может ошибится?!?
Наташа Поварницина16 ноября 2011, 19:12
подскажите сделала 2 теста ,оба положительные, гинеколог ставит беременность после осмотра. можно ли быть уверенной на 100 %?я очень переживаю, так как давно пыталась забеременеть
Армен Берберян26 декабря 2011, 18:31
девочки здравствуйте , скажите пожалуйста может ли врач ошибиться с диагнозом на беременность..у меня была задержка, сделала тест на беременность показал 2 полоску слабую, через 4 дня снова сделала, тоже самое. у меня распух живот, низ живота болел, и ташнило периодически. пошла к врачу она осмотрела сказала что беременности, вроде не видит…как это понять?
подскожите пожалуйста…у меня задержка 12 дней(не так много)была у гинеколога,сказали сильноя эрозия…тесты отрицательные(пробывала разные тесты),меня жутко тошнит.и вот еще какой момент до задержки месячные шли всего один день.подскожите,пожалуйста….могу ли я быть беременна.?
Источник
Сегодня для сомнений у женщин пространства всё меньше и меньше — есть тесты, позволяющие быстро определить наличие/отсутствие беременности. Но даже после тестов (которые, кстати, бывают ошибочными) женщины отправляются на приём к гинекологу, чтобы убедиться в своём «интересном положении». С какого срока и по каким признакам акушеры могут определять беременность при осмотре, и могут ли они ошибаться, расскажет эта статья.
Возможности врача ограничены
Домашний тест, доступный в любой аптеке и даже на кассе супермаркета, на самых ранних сроках имеет большое преимущество перед врачебным осмотром. Тест сразу после задержки, а иной раз и до неё, покажет вторую полоску, реагируя на особый гормон — ХГЧ, который вырабатывают ворсинки хориона после того, как зародыш имплантируется в матке (происходит это обычно через неделю после овуляции).
Врач уловить следы ХГЧ не может, а на стандартном осмотре на кресле он не увидит ничего особенного, что говорило бы об «интересном положении» – матка пока нормальных размеров, не увеличена, ведь размеры малыша к началу задержки менее миллиметра. Именно поэтому не стоит бежать к гинекологу с явно положительным тестом на беременность до задержки или в первые дни после неё — врач, увы, ничего не увидит, кроме вашей радости и «полосатого» теста.
Визит к врачу стоит приурочить ко времени, когда подтвердить факт беременности сможет ультразвуковая диагностика. До задержки и сразу после неё и врач УЗИ вряд ли что-то увидит в матке пациентки.
Визуализироваться плодное яйцо начинает на 5 неделе беременности, а на 6 неделе у эмбриона начинает биться сердце, и это тоже можно будет услышать и увидеть. Обычно к этому времени появляются и первые физиологические признаки, которые позволят врачу при необходимости подтвердить факт «интересного положения» при осмотре.
Докторские сроки
Первое непонятное, с чем обычно сталкиваются женщины, которые приходят на приём со своим «полосатыми тестами» после задержки – это совсем другие сроки из уст врача. Доктор, ничего не осматривая, просто спрашивает, когда были последние месячные, и при помощи круглого акушерского календаря высчитывает акушерский срок — он обычно больше реального, что и смущает будущих мамочек.
Дело в том, что зачатие возможно лишь в период овуляции, и какой из половых актов привёл к зарождению новой жизни, а также была ли овуляция своевременной, никто не может знать. Поэтому и принято в акушерской среде измерять срок по акушерским стандартам. Врачи считают сроки так: первый день последней менструации — это первый день наступившей беременности.
То есть к первому дню задержки у женщины уже 4 недели беременности, а если она на приём приходит через неделю отсутствия месячных, то это уже целых 5 недель. Это не должно смущать — такой способ исчисления беременности общепринятый во всём мире.
Симптомы и признаки, важные для врача
Проведя подсчёты, врач предположит, что женщина может быть беременна, но такого диагноза в карте не появится, пока специалист не убедится в этом лично. Все признаки беременности делятся:
- на предполагаемые;
- возможные;
- объективные (они же — достоверные).
На ранних сроках у женщины обычно наблюдается огромное количество предполагаемых признаков и симптомов, особенно если она мечтает о ребёнке — в таком состоянии и вздутие живота, и бессонницу, и желание съесть солёный огурец женщина трактует только с позиции беременности, по сути, подменяя реальность желаемым. Поэтому врачи скептически относятся к таким жалобам пациенток, как:
- тошнит утром;
- изменились вкусы и запахи;
- болит голова (спина, поясница);
- хочется спать (совсем не хочется спать);
- меняется настроение и хочется плакать (смеяться, ругаться, прибить кого-то);
- болит грудь, стали очень чувствительными соски;
- частым стало мочеиспускание.
Конечно, специалист выслушает пациентку, но ему нужны более убедительные доказательства, например, возможные и достоверные признаки беременности. Это:
- усиление кровообращения и кровенаполнения влагалища и стенок матки, увеличение размеров матки;
- небольшая отёчность больших половых губ (признак наполненности вульвы);
- отсутствие менструации;
- подтверждённый повышенный уровень ХГЧ по результатам лабораторного исследования крови;
- подтверждение факта присутствия плодного яйца в матке по данным ультразвуковой диагностики.
Как уже говорилось, до 5 недели рассмотреть зародыш в матке очень затруднительно даже врачом высокой квалификации на аппарате с высоким разрешением. А потому врачебная констатация факта вашей беременности возможна на основании УЗИ и анализа крови на ХГЧ лишь с 5 недели. До этого максимум, что может заметить доктор — наличие жёлтого тела в яичнике, утолщённый слой эндометрия.
Гормональная перестройка женского организма на ранних сроках беременности постепенно приводит к изменениям на физиологическом уровне, и тогда доктор уже может увидеть при осмотре на кресле факт беременности. Обычно это происходит на сроке не ранее 6–7 недель беременности.
Многие женщины считают, что гинекологический осмотр на начальных сроках беременности может навредить малышу, привести к выкидышу. Это заблуждение. Деликатный и квалифицированный специалист не сделает ничего такого, что может даже теоретически навредить, а небольшие розоватые выделения после осмотра — это не угроза выкидыша, как пишут на тематических форумах встревоженные женщины, а микротравмы сосудов влагалища после введения инструментов (влагалище под действием прогестерона начинает сильнее снабжаться кровью, а сосуды становятся более хрупкими). Такие микротравмы не представляют опасности ни для будущей мамы, ни для её малыша.
Сегодня многие гинекологические кабинеты оборудованы сканером ультразвуковой диагностики, а потому существенных затруднений с тем, чтобы определить срок беременности на ранних сроках, установить, маточная она или внематочная, не возникает уже при первом обращении через неделю после начала задержки.
Вагинальный осмотр — насколько точны результаты?
При вагинальном осмотре на кресле на маленьком сроке изменений не обнаруживается, и единственным объективным признаком возможной беременности является отсутствие менструации. Но месячные могут отсутствовать не только из-за беременности — аменореей часто проявляются гормональные нарушения, некоторые новообразования и опухоли, а также воспалительные заболевания. И на раннем сроке врач единственное, что может — исключить возможные патологии, проведя стандартный гинекологический осмотр.
Через 2–3 недели после начала задержки гинеколог уже довольно легко установит беременность по физиологическим изменениям: отёчными выглядят половые губы, из-за усиленного кровообращения половых органов они могут выглядеть несколько синюшными.
Осмотр шейки матки и влагалища проводится при помощи специальных зеркал. При отёчности и смещении центра шейки матки вероятность, что женщина беременна, высока.
Бимануальное пальпирование матки при имеющейся беременности показывает, что стенки детородного женского органа размягчённые, само тело матки увеличено, формы — шаровидные. Для небеременных женщин характерна плотная консистенция стенок матки, грушевидная её форма. Оценивают признак Русина — если женщина беременна, шейка более подвижна и легко идёт на сближение со стенками матки при ощупывании, поскольку перешеек размягчается под действием гормона беременности — прогестерона.
Способность беременной матки на прикосновение реагировать ответным сокращением и уплотнением — это так называемый акушерский признак Снегирёва, он на ранних сроках не определяется. Такой признак у будущих мам при осмотре обнаруживается примерно с 8 недели беременности.
Размягчение шейки матки, свойственное всем беременным, носит название признака Гуделла. Именно так действует на шейку прогестерон. Но размягчение вовсе не означает, что плод под угрозой — внутри цервикального канала сформировалась густая пробка из цервикальной слизи, сгустившейся под действием опять же прогестерона. Она не допустит, чтобы микробы или вирусы, а также другие незваные «гости» проникли в полость матки.
На 7–8 неделе определяется некоторая асимметричность женского репродуктивного органа. Зародыш прикрепился в одном углу матки, и именно он начинает несколько выпирать. Этот признак акушеры-гинекологи называются признаком Пискачека.
Вероятность врачебной ошибки
Врач — в первую очередь человек, и как любой человек он имеет полное право не заметить беременность при осмотре, если женщина слишком рано обратилась к нему с этой просьбой. Именно поэтому многие специалисты отказываются осматривать женщину, пришедшую на приём с «полосатым» тестом раньше 6–7 недели по последним месячным. Это означает, что специалист проведёт разъяснительную беседу о вероятных и достоверных признаках и запишет женщину на приём на более поздний срок. Именно поэтому не стоит спешить. Обращаться нужно через две недели после начала задержки. Это поможет снизить вероятность ошибки специалиста в диагностике беременности.
Но слишком затягивать с обращением также не стоит, чтобы не пропустить диагностику некоторых патологий, которые важно обнаружить на самом раннем сроке, например, внематочную или замершую беременность.
При возникновении любых сомнений относительно состояния женщины, врач не ставит диагнозов по результатам влагалищного обследования: он обязательно проводит ультразвуковое обследование, назначает анализ крови на ХГЧ и только потом принимается взвешенное решение о дальнейших действиях.
Источник
Боровикова Ольга – гинеколог, генетик
15 308
Обновлено: 2019-03-25
Каждая женщина хотела бы знать, как гинеколог определяет беременность, ведь тогда можно было бы без проблем самостоятельно узнать о наличии «интересного положения». Помимо элементарных народных способов определения новой жизни, существует масса медицинских методов.
Фотографии:
Суть метода
Методика обычного осмотра гинекологом включает в себя сложный процесс проверки половых органов.
- Изначально перед осмотром врач обязан тщательно вымыть руки с дезинфицирующим средством.
- Далее он начинает осматривать внешние половые органы, затем стенки влагалища.
- Путем надавливания он определяет, имеется ли боль от таких действий у пациентки, а также проверяет, не произошло ли опущение стенок.
- Затем, осмотрев вульву, специалист переходит к проверке внутренних органов. Для такого процесса он использует специальные гинекологические зеркала, позволяющие досконально изучить органы на наличие заболеваний и различных поражений матки. Очевидными симптомами поражения матки будут рубцы, разрывы.
- Далее проводит изучение выделений на цвет, запах, количество.
- Некоторую часть выделений врач берет для проведения анализа микрофлоры.
- После осмотра зеркалами гинеколог приступает к проведению ручного осмотра. Именно такой осмотр помогает гинекологу определить беременность. На ощупь он изучает состояние матки, яичников. Врач может легко определить воспаление придатков, миому матки, а также наличие кисты на яичниках. Гинекологом определяется беременность.
- После детального исследования матки, специалист осматривает придатки на выявление изменений в строении или имеющихся образований. Именно так гинеколог может определить наличие беременности.
Также узнай всё про оригинальные слова родителям о беременности и как понять отходят воды или нет.
Процесс общения со специалистом
Если у женщины имеются подозрения на то, что она забеременела, а именно появилось множество фактов, то ей необходимо совершить свой первый визит к гинекологу по причине определения возможной беременности.
Общение с гинекологом
Симптомы, на которые следует обратить внимание:
- задержка менструации;
- боль груди;
- увеличение объема груди;
- тошнота;
- обмороки;
- сонливость;
- усталость;
- появление жесткости сосков;
- токсикоз;
- резкая смена настроения.
На приеме будет необходимо рассказать обо всех нюансах своего самочувствия. Полное изучение «интересного положения» врач сможет сделать только после 3 недель. Признаками будут выступать затемненные соски, увеличенная матка, синий оттенок матки.
До 3 недель ни один специалист не сможет определить факт наличия плода вследствие имеющихся факторов процесса беременности. Лучшим определителем может стать только результат анализа крови на ХГЧ. Определить беременность до задержки гинекологом невозможно. Связано это с тем, что матка еще не имеет увеличенного размера, а яйцеклетка находится в состоянии поиска места прикрепления.
Симптомы, на которые необходимо обратить внимание
После такого приема у специалиста женщина должна стать на учет по беременности и пройти полное обследование у врача. На данном этапе заводится карточка с указанием всех данных, включая возможную дату оплодотворения для своевременного проведения обследования. Стоит заметить, что на слишком ранних сроках гинеколог может и не заметить возможную беременность.
Методы определения срока родов
В настоящее время имеется множество методов определения сроков предстоящих родов.
- Расчет ведется по формуле Негеля, то есть от первого дня задержки необходимо отнять три месяца и приплюсовать неделю. Полученная дата будет датой ваших родов.
- Помимо такого способа имеется другая формула расчета: к дате первого дня последнего цикла менструации прибавляется 280 календарных дней. Однако, такие расчеты бывают не совсем верны. Объясняется это тем, что у каждой женщины циклы менструаций различны, и у некоторых они носят нерегулярный характер. Также ошибочность расчетов допускается из-за того, что сперматозоид живет несколько дней, следовательно, оплодотворение может произойти позже момента полового акта.
- Существует способ получить информацию по первому шевелению плода. Формула проста: первое шевеление – это примерно половина срока, то есть происходит где-то на двадцатой неделе беременности для тех, кто рожает впервые и 18-ой неделе – для повторных родов. Однако имеются некоторые отхождения: первые шевеления зависят от структуры организма и тела женщины, так как худенькая девушка почувствует шевеление намного раньше. Возможно также шевеление спутать с газообразованием в кишечнике.
Расчёт срока родов ро формуле Негеля
Как определяют срок «интересного положения»
При осмотре половых органов врач может не только констатировать, что женщина забеременела, но и назвать приблизительный срок.
Стоит узнать, как гинеколог определяет беременность и ее срок. Все зависит от размеров матки:
- например, до месяца размер будет равен объему куриного яйца;
- при 8 неделях – размер сравняется с гусиным яйцом;
- по истечении 12 недель определить срок по размеру матки невозможно по причине физиологических особенностей будущего малыша.
Имеется еще несколько способов определения, например, с помощью УЗИ или при расчете высоты дна матки. Например, такими методиками начинают пользоваться со второго триместра:
- если 8 недель, то матка находится в переделах малого таза, при этом высота равна 9 см;
- в 10 недель намечается рост матки, высота составляет 11 см;
- 16 неделя говорит о наличии матки между лобком и пупком, высота колеблется от 14 до 18 см;
- с 21 недели начинает прибавляться размер относительно срока 1неделя/1см соответственно, и находится она на расстоянии в 2 пальца от пупа.
Определение на УЗИ срока «интересного положения»
Определение внематочного развития плода
Если рассуждать о том, может ли гинеколог определить внематочную беременность, то следует отметить, что определить ее наличие можно лишь с помощью УЗИ. При ручном осмотре на ранних сроках заметить отклонение невозможно.
Каждой девушке необходимо помнить, что для первого приема у гинеколога при беременности необходимо взять.
- Паспорт.
- Носки.
- Пеленку или полотенце.
Исходя из всего сказанного, определить беременность гинеколог может только на более поздних сроках. Рано констатировать наличие плода невозможно.
Стоимость проведения первого и последующих осмотров у гинеколога при беременности различны. Рассмотрим примеры цен в таблице.
| Клиника | Адрес | Цена 1-го приема, руб. |
| Клиника женского здоровья | Г. Москва, Кутузовский проспект 33/1 | 1500 |
| Энерго | Г. Санкт-Петербург, ул. Киевская д.5 | 2600 |
| Новамед | Г. Екатеринбург, проспект Ленина д. 68, 1 этаж | 1350 |
Подводя общий итог, следует отметить, что при первых симптомах, свидетельствующих о возможной беременности, необходимо сразу обратиться к врачу с целью предупреждения некоторых отклонений.
Обрати внимание на нашу статью, как происходит зачатие ребенка, есть фантастическое видео.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) при беременности
Внематочная беременность: какие назначают операции
Гайморит при беременности: как лечить на ранних сроках
Медикаментозное лечение Метотрексатом при внематочной беременности
На какой неделе можно узнать пол ребенка
Когда делают второе УЗИ при беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
да,перевалили!!!!вы в роддом уже рожать? в какой собрались? удачи вам и легких родов))))