Может ли гинеколог определить внематочную беременность

Часто внематочную беременность обнаруживают, когда женщину в критическом состоянии на скорой доставляют в больницу. Поздняя диагностика может закончиться для пациентки смертью или бесплодием. Поэтому о том, что плод «обосновался» в неположенном месте, лучше узнать заблаговременно. На каком сроке можно определить внематочную беременность со 100-процентной точностью?

Когда можно точно установить внематочную беременность?

На какой неделе определяют внематочную беременность методами врачебной диагностики? Обычное УЗИ (с помощью геля) покажет, что плодное яйцо прикрепилось вне матки, на 6-7 неделе от момента зачатия. Влагалищное УЗИ поможет обнаружить такую патологию несколько раньше – на сроке 4-5 недель беременности. Лабораторный анализ крови на ХГЧ можно провести уже с 2-3 недели – его результаты могут подтвердить патологическую беременность.

Обычно диагностику на внематочную беременность проводят с 4 по 9 неделю.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках по симптомам и тест-полоске?

Означает ли это, что женщина никак не заподозрит внематочную беременность до 4 недель? Совсем нет. Она может заметить некоторые тревожные симптомы, отличающие внеутробную беременность от нормальной.

Первый признак любого зачатия – задержка месячных. Если женщина живет половой жизнью, а менструации в положенный срок не происходит, то обычно это указывает на беременность. Подтверждением «интересного положения» (но не внематочной беременности) является тест на ХГЧ. Его можно выполнить уже после 1 дня задержки.

Если появились 2 полоски (но вторая слабо окрашена), однако вдруг начинается менструация (или ее подобие – темные, скудные выделения мажущего характера) и боли внизу живота, то бегом к гинекологу! Такие проявления могут быть косвенными признаками внематочной беременности. С собой лучше захватить и тест-полоску – она поможет гинекологу в постановке диагноза.

Если месячных нет, а тест отрицательный и появляются боли, слабость или признаки беременности, то не стоит надеяться на чудо и откладывать посещение врача до 4 недель задержки. Записаться на прием лучше не позже 10-14 дней.

Читайте также:

Внематочная беременность: причины, признаки
Возможна ли беременность после внематочной

Определит ли гинеколог внематочную беременность при осмотре?

При отсутствии менструации и наличии сомнительных результатов домашнего тестирования на беременность, а особенно – при появлении боли, осмотр у женского врача обязателен! Может ли гинеколог определить внематочную беременность на основании жалоб и осмотра в гинекологическом кресле? Это зависит от места, где прикрепился плод, и от квалификации врача.

Доктор выслушает жалобы и при осмотре может обнаружить такие особенности:

увеличение матки и изменение ее цвета и упругости (что характерно для беременности);
если яйцеклетка прикрепилась в трубе, то при надавливании на область придатков будет возникать боль;
размер матки может не совпадать с предполагаемым сроком зачатия.

Но гинеколог вряд ли сможет точно сказать, есть ли внематочная беременность. Однозначно будет назначено дополнительное обследование.

Можно ли доверять УЗИ?

Обычное УЗИ не подходит для ранней диагностики внематочной беременности

Обычное УЗИ не подходит для ранней диагностики внематочной беременности. Оно может показать такую патологию только с 6 недели, а разрыв органа, где прикрепилось плодное яйцо, нередко случается раньше этого срока.

Одним из надежных методов, с помощью которого достаточно рано (с 4 недель) можно обнаружить внематочную беременность, является трансвагинальное УЗИ (датчик вводится непосредственно во влагалище). Опытный диагност распознает ложное плодное яйцо и иногда даже обнаруживает эмбрион, который развивается в маточной трубе.

Но и это не 100-процентная диагностика. Считается, что абсолютно достоверный результат внутривлагалищное УЗИ даст только с 5 недели беременности.

Как по хгч определить внематочную беременность: оценка результата анализа крови

Может возникнуть вопрос: какой смысл сдавать анализ на тот же гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), если женщина уже провела тестирование дома? Дело в том, что в лаборатории проверят содержание гормона в крови, а сам анализ проводится не только на основании наличия такого гормона: учитывается также соотношение количественных показателей разных его изоформ.

Если яйцеклетка локализована вне матки, то ХГЧ будет повышаться незначительно. Если при нормальной беременности количество этого гормона увеличивается каждые 2 дня, то при патологической – примерно раз в неделю. Таким образом, содержание ХГЧ будет существенно отставать от нормы.

Заключение будет сделано на основании комплексного обследования или лапароскопии.

Читайте также:

Как определить внематочную беременность?
ХГЧ при внематочной беременности
Базальная температура на ранних сроках беременности

Важно не только то, на каком сроке можно определить внематочную беременность, но и до какого срока ее можно лечить наиболее безопасными методами. Предельным сроком, на котором это возможно, является 10 неделя. Поэтому при любых подозрениях на внематочную беременность консультация врача – обязательная мера! Дожидаться новых симптомов или более позднего срока – значит рисковать своим здоровьем и даже жизнью.

Источник

Внематочная беременность несет в себе серьезную угрозу для жизни и здоровья женщины. Но как определить ее в домашних условиях? Каковы первые признаки внематочной беременности? Ответы на эти вопросы помогут не просто своевременно обратиться к врачу, но и уберечь женщину от возможных серьезных последствий.

Причины

Для понимания причин внематочной беременности, нужно разобраться в физиологии данного процесса. После того, как яйцеклетка, покинувшая яичник, попадает в трубу, начинается процесс оплодотворения. Далее зигота перемещается в матку за счет ворсинок и сокращений фаллопиевых труб. Длится эта миграция 3 дня. Если хотя бы на одном из этапов оплодотворения яйцеклетки происходит сбой, то и алгоритм процесса может быть нарушен, тогда и развивается внематочная беременность. Основные причины данного нарушения:

Воспалительные процессы придатков матки.
Воспаление фаллопиевых труб.
Спайки, возникшие в результате хирургического вмешательства.
Аномалии органов репродуктивной системы.
Гормональные нарушения или длительное лечение гормоносодержащими препаратами.
Отсутствие одной из труб.
Опухолевые новообразования.

Кроме того, причиной развития плода за пределами матки может стать локальный туберкулез или наружный эндометриоз.

Симптомы

Самостоятельно распознать внематочную беременность крайне тяжело. Связано это с тем, что большинство ее признаков схоже с нормальным течением гестации. Как и в обычном случае, у женщины наблюдается задержка, увеличиваются молочные железы и появляется токсикоз. Чаще всего женщин настораживают только симптомы, которые говорят о трубном аборте:

Боль внизу живота. Спазмы имеют схваткообразный характер, отдают в поясницу. Этот тревожный симптом может говорить об уже произошедшем разрыве трубы.
Дискомфорт в заднем проходе. Ощущения сравнимы с давлением во время акта дефекации или отдаленно напоминают схватки.
Кровянистые выделения. Они имеют алый, коричневый или бежевый цвет. Данный симптом появляется тогда, когда труба уже повреждена. В данной ситуации несвоевременное обращение к врачу может стоить пациентке жизни.
Бледность кожных покровов, говорящая о прогрессирующем внутреннем кровотечении.

Если при этом у женщины возрастает температура тела, то это явный признак начала воспалительного процесса. Но в большинстве своем этих симптомов удается избежать, так как врачи могут определить локализацию плодного яйца за пределами матки с помощью УЗИ при первичном осмотре.

На заметку!

Внематочная беременность вызывает задержку менструаций. Но иногда месячные все же могут появляться в первый день цикла. Такие выделения, как правило, имеют специфичный цвет и очень быстро заканчиваются.

Иногда плодное яйцо может закрепиться за пределами матки после процедуры ЭКО. Отличить ее от обычной крайне тяжело. Ведь все симптомы внематочной беременности после ЭКО идентичны тем, что наблюдаются при нормальном течении гестации.

Тест на беременность

Насторожить женщину должен и результат обычного теста на ХГЧ. Он окажется положительным, но вторая полоска будет иметь нечеткие очертания. Врачи объясняют это тем, что уровень ХГЧ при внематочной беременности гораздо ниже, чем при обычной.

Сегодня в аптеках можно встретить тесты для выявления аномальной гестации. Они способны точно выявить нарушение в размещении плодного яйца, а также оценить риск разрыва трубы.

Со спиралью

Такой исход возможен лишь в 0,2 — 0,8 % случаев. Первый показатель относится к гормональной разновидности средства контрацепции, второй к медной. Связано это с тем, что эффективность внутриматочной спирали не 100%. Тогда любое зачатие происходит за пределами матки. Признаки внематочной беременности при спирали:

боль внизу живота;
вялость, сонливость и повышенная утомляемость;
задержка менструаций;
раздражительность;
тошнота и рвота;
гипертермия тела;
изменение вкусовых предпочтений.

Симптомы внематочной беременности со спиралью схожи с обычными, но обязательно должны насторожить женщину.

Возможные последствия

Как уже говорилось ранее, развитие эмбриона за пределами матки может вызывать разрыв трубы и миграцию плодного яйца в брюшную полость. Кроме этого, могут произойти и следующие серьезные осложнения:

перитонит;
интенсивное кровотечение в результате открепление плода от стенок органа;
летальный исход в ходе повреждения придатков и большой кровопотери.

При повреждении придатков, женщине требуется незамедлительное хирургическое вмешательство, в ходе которого орган может быть удален.

У внематочной беременности есть свои характерные симптомы, но проявляются они только тогда, когда данное состояние уже представляет серьезную угрозу для здоровья женщины. Поэтому предостеречь себя от возможных осложнений, можно лишь регулярно проходя осмотр у врача.

Источник

Некоторые женщины сталкивались, другие слышали о такой патологии вынашивания, как внематочная беременность. Даже абсолютно здоровая женщина подвержена риску возникновения аномальной беременности. Это состояние при несвоевременном диагностировании может спровоцировать тяжелые осложнения. Чтобы женщины и девушки знали о возможных последствиях аномальной беременности и могли ее распознать, в статье мы разберем, как проявляется внематочная беременность и каковы ее ранние проявления.

Девушка с тестом на беременность

Внематочная беременность: что это и в чем ее опасность

Аномальная беременность — осложнение вынашивания, при котором плодное яйцо крепится и развивается вне матки. При этом выносить и родить малыша женщина не может. С учетом расположения эмбриона внематочная беременность бывает абдоминальной (брюшной), шеечной, яичниковой и трубной.

На ранних сроках внематочная беременность ничем не отличается от обычной. С ростом плода начинают проявляться патологические отклонения и нарушения, при возникновении которых следует обратиться к доктору.

Если яйцеклетка растет в маточной трубе, со временем это провоцирует увеличение трубы в диаметре. Поскольку придатки физиологически не способны выдержать подобную нагрузку, спустя несколько недель натяжение становится критическим, что провоцирует первые проявления патологии. Отсутствие медицинской помощи на данном этапе может допустить разрыв трубы. При этом слизь, кровь и эмбрион проникают в брюшную полость, вызывая инфицирование и воспаление брюшины (перитонит). Кроме того, травмирование сосудов становится причиной обильных меноррагий в брюшную полость.

Схожая ситуация возникает в случае развития яичниковой или брюшной беременности, при которых симптоматика будет отличаться, однако опасность перитонита также присутствует.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках

Большинство женщин интересует вопрос, как распознать внематочную беременность и может ли тест определить наличие данной патологии. Специального теста для выявления аномальной беременности нет, однако можно применить обычный. Любой тест на наличие беременности выполняется с целью определения гормона ХГЧ в моче, который свидетельствует о наступлении оплодотворения (независимо от вида беременности, ХГЧ находится в плаценте, а не в маточной полости).

Доктора утверждают, что при эктопическом вынашивании количество ХГЧ существенно ниже, нежели при маточной беременности. Поэтому некоторые тесты не показывают положительного результата, даже если женщина испытывает явные признаки беременности. В случае с аномальным вынашиванием вторая полоска теста будет бледной и постепенно становится тусклее. Так что косвенно можно утверждать, что аномальная беременность выявляется с помощью теста.

Первые признаки на ранних сроках

Прикрепление и развитие плода при гестации имеет такую же клиническую картину, как и обычная беременность. При этом женщина не испытывает ничего особенного, кроме характерной сопутствующей симптоматики:

Токсикоз;
Повышение базальной температуры;
Набухание молочных желез, болезненность груди;
Отсутствие менструации;
Частые позывы к мочеиспусканию.

С ростом и увеличением плодного яйца могут возникать боли внизу живота любой интенсивности и локализации. При поражении маточной трубы чаще всего живот болит с одной стороны. В случае абдоминальной или шеечной беременности болит срединная область живота. Болевые ощущения появляются при смене положения тела, усиливаясь при поворотах туловища или ходьбе.

Сроки появления признаков аномальной беременности зависят от локализации эмбриона. Когда плод находится в ампулярной части трубы матки, боль проявляется на 7-8 неделе вынашивания. Если эмбрион формируется в узкой части трубы, симптомы возникают на 5-6 неделе. Шеечная, яичниковая и брюшная беременность редко сопровождаются болью и долгое время протекают бессимптомно.

Еще один признак внематочной беременности, который должен насторожить женщину — кровянистые выделения. Продолжительные и обильные кровотечения возникают на фоне шеечной беременности, поскольку прикрепление плода происходит в области, богатой кровеносными сосудами. Нередко кровопотеря достаточно сильная и несет опасность для жизни пациентки. Кроме того, подобное расположение плодного яйца чаще всего приводит к удалению матки.

Трубная беременность также сопровождается влагалищными кровотечениями, что говорит о травмировании стенки маточной трубы. Вагинальные выделения могут быть признаком трубного аборта, когда разрыв трубы не происходит, а эмбрион самостоятельно открепляется и выходит из матки обильным кровотечением.

Поскольку эктопическая беременность — ярко выраженное воспаление, она может сопровождаться значительным повышением температуры.

Перечисленные признаки не могут указывать на наличие эктопической беременности, а только служат поводом для неотложного обращения к доктору. Обнаружить внематочную беременность и назначить соответствующее лечение может только врач после гинекологического обследования и ультразвукового исследования.

Внематочная беременность: симптомы и факторы

Источник:
https://ginekologi-msk.ru/info/articles/priznaki-vnematochnoy-beremennosti-na-rannem-sroke/

Источник

Снег, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:43

Сдайте на ХГЧ

Ленок, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:45

врач может определить при осмотре нормальную беременность

Маринка, 1 ребенок20 февраля 2012, 19:48

Врач смотрела меня на кресле, сказала лишь, что матка увеличена, но срок очень еще маленький. То есть можно считать, что все хорошо?

Лорик, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:50

можно считать,не накручивайте себя,у вас обычная Б.

Ленок, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:53

Конечно!

Маринка, 1 ребенок20 февраля 2012, 19:57

Спасибо. Очень переживаю. В первую беременность живот сильнее болел, как при месячных. А сейчас то там кольнет, то тут и все, аж страшно.

Мелинда, 1 ребенок20 февраля 2012, 19:47

ХГЧ в динамике + узи

Норда, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:48

+++++

узи в помощь ) прощупать внематочную – нууу это не бывает.

Пенелопа, 1 ребенок20 февраля 2012, 20:35

Матка не соответствует сроку гестации.

Только УЗИ. Внематочная тем и страшна, что налицо все признаки обычной беременности, но плодное яйцо может застрять в трубе. Это можно понять, когда начинаются резкие схваткообразные боли либо справа, либо слева…До этого лучше не тянуть.

maxi20 февраля 2012, 21:30

мне три узи делали,несколько врачей смотрели,и в больнице неделю лечили воспаление чего-то там непонятного, а в итоге по скорой и сразу на операцию, хорошо хоть не полостную. я не тянула,а всем пыталась доказать,что не воспаление у меня,но я ж не доХтор,им было виднее))))
Автору,если внематочная,то боли будут однозначно,сначала терпимые,но скаждым днем все больнее и больнее,и узи может не показать ничего.
если есть опасения и возможность сдать ХЧГ(у нас в городе не берут этот анализ).

Ольга, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:48

мне узи на 4неделе определило МАТОЧНУЮ Б

Лорик, 2 ребенка20 февраля 2012, 19:49

при внематочной,боли не с боков,а в прямую кишку.такое ощущение как кол в попе.да и мазня бы уже началась у вас,у подруги в 10 дней задержки мазать начало и в больнице оказалась.У вас обычная Б,я больше чем уверена.

У меня весь первый триместр болел справа живот и было чувство, что нога отнимается, врач говорила что просто прикрепление малыша справа, вот и тянет связку. Когда я задавала своей вопрос про внематочную, она сказала что нельзя, только в 8 недель сделали УЗИ, все ок.

у меня тоже боли в животе. то справа. то слева….сегодня делали узи….срок по узи 4 недели, плодовое яйцо в матке…а эмбриона не видно….(((( сказали..через пять дней на узи….но вот теперь думаю делать его или нет? может хгч в динамике достаточно?

Лика, 1 ребенок20 февраля 2012, 20:22

Мне срок поставили в 6-7 недель.Матка была увеличена.Не переживайте всё у вас хорошо.Сходите на узи ли к другому геник.

Пенелопа, 1 ребенок20 февраля 2012, 20:34

По ХГЧ , УЗИ осмотру гинеколога. В 5-6 недель может произойти разрыв трубы .

Можно определить ,чЁж нет
-задержка,разрыв трубы(резкая боль и прочее)-“скорая”-операция
-задержка-Узиплодного яйца нет,сердцебиение есть)-госпитализация-экстренная операция.

УЗИ.
Ну а так – боли будут такие, что с покалыванием точно не спутаете.

maxi20 февраля 2012, 21:32

мне три узи делали,ничего не показало,а с покалыванием точно не спутаешь.

Машулька, 1 ребенок20 февраля 2012, 21:31

Сделайте узи, уже должно быть видно. Да и ХЧГ покажет.

у меня такой же срок как и у вас – так сильно болел живот, не могла даже определить – где очаг боли – болело всё! я уже начала расстраиватся – либо внематочная, либо не закрепился и ждать М, ан – нет!!! эт оказалось банальная диарея, которая несколько дней мне жизни не давала – живот заворачивала, а когда, пардон, вырвалась наружу, аж дышать легче стало и боли прошли. Мне Г объяснила – что такое у многих бывает – перестраивается организм и с ним желудок на другой лад начинает работать, а так как сбои в кишечнике, поэтому и боли, и как раз в районе, где обычно при М боли. Так что не расстраивайтесь, попробуйте попить кифирчика, ну или спровоцировать чем-нибудь другим желудок на очистку, и легче станет. По крайней мере мне помогло

Источник