Может ли быть задержка после медикаментозного прерывания беременности
Абортивные мероприятия далеко не всегда проходят без осложнений и последствий. Зачастую у женщин после этого отсутствуют менструации на протяжении месяца или двух. Как правило, спустя это время цикл восстанавливается. Опасения вызывают ситуации, когда после аборта нет месячных более длительный период. Без врачебной помощи в этом случае не обойтись.
Аборт – катастрофический удар
Причин, почему после аборта нет месячных, бывает множество. Прежде всего это гормональный сбой. В результате абортивных мероприятий деятельность эндокринной системы нарушается, подавляются процессы функционирования яичников, гипофиза и гипоталамуса. При недостаточной концентрации гормонов и отсутствии изменений их уровня наблюдается изменение месячных после медикаментозного аборта. На восстановление гормонального фона нужно время. Пациентке рекомендуется обратиться за помощью к гинекологу, который назначит должное лечение.
После медаборта или самопроизвольного выкидыша до двух месяцев женщина испытывает сильный стресс. В связи с этим отмечается повышение концентрации в крови пролактина. Как результат – отсутствие овуляции и менструации.
Еще одно последствие прерывания беременности – повреждение базального слоя матки. Чем больше эндометрия оказалось травмировано, тем сложнее будет восстановить цикл. В связи с возникшими осложнениями иногда наблюдается тотальное удаление этого слоя. Это в свою очередь может стать причиной бесплодия.
Осложнение аборта – аменорея
Аменорея (отсутствие менструальных выделений на протяжении полугода и более) может наблюдаться после медикаментозного прерывания беременности. Нередко ее появление обусловлено нейрогормональными нарушениями. При этом отмечаются нарушения со стороны коры головного мозга и гипоталамуса, а иногда и полное разрушение этой системы. Задержка месячных после аборта в этом случае называется центральной или гипоталамической аменореей.
Нарушение менструального цикла бывает обусловлено стрессом, вызванным гормональным сбоем. От того, как долго нет месячных после проведенных абортивных мероприятий, напрямую зависит, каковы шансы на восстановление репродуктивной функции. Сбои в работе нейрогормональной системы способны привести к подавлению функций яичников и бесплодию.
Отсутствие месячных может быть связано с частичным или полным заращением канала шейки матки, а как результат этого – появление ложной аменореи. Вызваны такие изменения разрушением слизистых и появлением спаек.
Причина длительного отсутствия менструаций может также крыться во внутриматочных сращениях.
Когда должны прийти месячные после аборта
Первым днем нового цикла считается дата начала кровотечения после абортивных мероприятий. В момент проведения процедуры разрушается плодное яйцо – и сразу после этого начинается отсчет. Выделения, которые наблюдаются в этот период, менструациями не являются. Критические дни приходят в естественные сроки. Кровотечение после прерывания беременности лишь позволяет отсчитывать дату начала цикла.
Нормальные месячные должны появиться спустя 21–35 дней. Во многом сроки зависят от индивидуальной продолжительности цикла регул. Если он составлял 28 дней, то после абортивных мероприятий таким должен и остаться.
Ситуации, когда нету месячных после аборта, далеко не редкость, но подобные изменения нельзя считать нормой. Если прерывание беременности проводилось на сроке не более 12 недель, то репродуктивная функция быстро восстанавливается, вскоре приходят месячные.
Чем меньше срок, на котором проводится процедура, тем реже отмечается задержка менструаций. На поздних сроках такие нарушения встречаются довольно часто. Организму при этом нужно не менее трех месяцев, чтобы восстановиться.
Проведенные на позднем сроке абортивные мероприятия опасны для женского здоровья. По этой причине в медицинских учреждениях эту процедуру проводят по желанию пациентки до 12 недель.
Начинаются месячные после аборта, как правило, в течение 21–40 дней. Они отличаются от обычных выделений продолжительностью, обильностью и болезненностью. Подобные изменения – повод для обращения к врачу. Нельзя оставлять без внимания и задержку менструаций.
Время наступления месячных зависит и от вида проведенной процедуры. К примеру, после вакуум-аспирации месячные приобретают немного другой характер. Более подробную информацию по данной теме вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте.
Диагностика причины задержки
Аборт – сильнейший стресс для организма, после которого ему нужно время на восстановление. Это и является самой главной причиной нарушения менструального цикла, поэтому не стоит недооценивать задержку из-за стресса. Если она непродолжительная, то повода для беспокойства нет. Говоря же о том, что делать, если нет месячных на протяжении двух месяцев, ответ однозначный: нужна врачебная помощь.
После проведения абортивных мероприятий существует риск развития таких патологий репродуктивной системы, как поликистоз и миома, не исключены серьезные гормональные сбои и ряд других осложнений.
Врач прежде всего сделает осмотр на гинекологическом кресле, а после этого назначит проведение дополнительных обследований, среди которых:
- УЗИ;
- анализ крови на определение уровня гормонов;
- мазок, позволяющий выявить инфекции.
Только при своевременном обращении к специалисту удастся избежать ряда нежелательных последствий и восстановить репродуктивную функцию.
Профилактика осложнений
После аборта гормональной системе и организму в целом нужно время на восстановление. Чтобы этот процесс завершился в кратчайшие сроки, нужно соблюдать ряд врачебных рекомендаций. С целью предотвращения серьезных осложнений гинеколог прибегает к назначению гормональных препаратов. Продолжительность такой терапии варьируется в пределах от двух до трех месяцев. Кроме того, нужно соблюдать следующие правила:
- в течение ближайших полгода не допускать новой беременности;
- избегать посещения бани и сауны на протяжении месяца. В этот же период не стоит принимать горячие ванны;
- не вступать в интимную близость в течение четырех недель после проведения абортивных мероприятий;
- не поднимать тяжести и не заниматься спортом до полного восстановления;
- как можно больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.
Аборт негативно сказывается на состоянии женской репродуктивной системы. После проведения этой процедуры нередко отмечаются нарушения цикла, задержки менструаций и изменения характера выделений. Далеко не всегда это считается нормой. Достаточно часто изменения указывают на серьезные проблемы в организме. Поэтому при появлении подобных симптомов нужно обязательно обращаться за помощью к врачу.
Источник
Вопросы и ответы по: задержка месячных после медикаментозного аборта
2010-05-12 14:32:54
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Я делала медикаментозный аборт 6 апреля выпила первую таблетку и на следующий день начались кровотечения 8 апреля делали УЗИ плодное яйцо не обнаружили и выпила вторую таблетку и две сокрощающиеся. 15 апреля была у врача опять делали УЗИ матка закрылась плодного яйца не было. с 22 апреля по 1 мая назначили дюфастон по две таблетки и врач сказала начнутся месячные 1 мая. цикл у меня всегда был регулярный 26 дней. Тест на беременность отрицательный. Сегодня получается 12 день задержки. Подскажите пожалуйста какова вероятность забеременнить после медикаментозного аборта? И какие могут быть причины задержки менструации после медикаментозного аборта если не беременна? И как долго может длиться задержка? Стоит ли мне обращаться к врачу?
14 мая 2010 года
Отвечает Терлецкая Анна Николаевна:
Здравствуйте, Татьяна!
Любое прерывание беременности – это серьезный гормональный сбой, который может повлечь за собой нарушение менструального цикла.
Однако, вероятность беременности уже в следующем после аборта цикле существует в случае незащищенного полового акта. Если при УЗД органов малого таза вагинальным датчиком у вас не обнаруживают плодного яйца ни в полости матки, ни за ее пределами, вероятность беременности крайне низкая. Какова толщина эндометрия, когда вы последний раз делали УЗД органов малого таза? Если дуфастно вам назначили при толщине эндометрия менее 7 мм, то он не мог вызвать при отмене менструально-подобное кровотечение. Если же толщина эндометрия нормальная, а кровотечение отмены не возникло необходимо тщательно обследоваться на предмет наличия патологии эндометрия.
В любом случае нарушение менструального цикла требует обследования и коррекции. Обратитесь к врачу.
2007-11-08 11:04:11
Спрашивает Светлана:
Третьего октября мне сделали медикаментозный аборт в связи с тем, что в первые дни после зачатия переболела гриппом в тяжелой форме. Месячные начались с задержкой на десять дней. Это была моя первая беременность, я очень хотела ее оставить, но врачи сказали, что ребенок родится с отклонениями. Теперь я боюсь, что у меня что-то не так, почему такая задержка???
Мы с мужем очень хотим ребенка, скажите, через какое время после медикаментозного аборта можно планировать беременность?
21 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Все ответы консультанта
Добрый день! Одним из критериев удачно проведенного медикаментозного аборта является наступление месячных, то есть аборт у Вас был проведен правильно. Любой аборт является колоссальным стрессом для организма и может вызывать гормональные нарушения и как следствие, нарушение менструального цикла, что Вы и наблюдали.
Уже в первом цикле после медикаментозного аборта восстанавливается фертильность женщины, т.е. она снова может забеременеть. Однако, после аборта матка и весь организм женщины находится в шоковом состоянии, и требуется несколько месяцев для того, чтобы все нормализовалось.
Вам необходимо обратиться к доктору, для подбора заместительного гормонального препарата, который восстановит менструальный цикл. Наступление следующей беременности желательно не ранее, чем через 6 месяцев.
За это время Вы успеете дообследоваться, укрепить организм и подготовиться к беременности и родам.
2016-07-24 18:31:23
Спрашивает Лера:
Здравствуйте.Сегодня сделала тест ,он окопался положительным,мне 18 лет,раньше с таким не сталкивалась.Беременность не желанная,хочу прервать её таблетками,скажите тест может быть ложно положительным?последние месячные были 1,5 месяца назад,у меня перед последнимимесячными была задержка 2,7 месяца.После месячных обратилась к врачу,она сказала что у меня эрозия матки,небольшое количество покраснений,можно ли с этой проблемой делать этот вид аборта,а если нет,то какой ? И Как страшна процедура медикаментозного аборта?
26 июля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лера!
В принципе ложноположительным тест быть не может, так как реагирует исключительно на повышение уровня ХГЧ. Вам необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти УЗД для визуализации плодного яйца в полости матки, а затем думать, что делать далее. Первый аборт чреват негативными последствиями вплоть до бесплодия, поэтому перед тем, как решаться на аборт, необходимо хорошо подумать.
2015-11-18 19:50:50
Спрашивает Лиза:
Здравствуйте меня зовут Лиза. Пол года назад делала медикаментозный аборт, после него месячные не задерживались, было всё во время. А сейчас уже 8 дней задержка. Делала 2 теста оба отрицательные. У меня 1 половой партнер. Что же может быть причиной задержки?
02 декабря 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елизавета! О возможных причинах задержки месячных и действиях, которые необходимо предпринимать в подобной ситуации, читайте в материалах научно-популярной статьи Задержка месячных. Доступное руководство к действию на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
2015-06-15 14:50:25
Спрашивает Вероника:
Добрый день! Мне 20 лет. 2 года назад я забеременела, и по определенным причинам мне пришлось сделать медикаментозный аборт. После этого месячные шли нормально 5-6 дней, иногда с задержкой 1-2 дня. После этого случая у меня не было половых отношений 2 года. В мае этого года я снова начала жить половой жизнью, секс был защищенный. Месячные не наступили в нужный период, задержка 6 дней. Тест на беременность отрицательный, никаких изменений в организме вообще нет – низ живота не ноет, грудь не увеличена, психоэмоциональное состояние – нормальное. Подскажите, что это может быть и что с этим делать?
Заранее спасибо!
17 сентября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Вероника! О возможных причинах задержки месячных и действиях, которые необходимо предпринимать в подобной ситуации, читайте в материалах научно-популярной статьи Задержка месячных. Доступное руководство к действию на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
2014-08-19 08:25:19
Спрашивает Дарья:
Добрый день!
месяц назад был медикаментозный аборт, 20 июля, месячные должны пойти 18-ого августа, а их нет.
Нормально ли задержка после такого вида аоборта, или все должно было пойти в срок.?
спасибо
22 сентября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дарья! На восстановление менструального цикла после медикаментозного аборта может понадобиться 4-6 недель. Пока что поводов для переживаний нет, но, если были незащищенные половые контакты, стоит сделать тест на беременность. Берегите здоровье!
2014-06-16 22:20:14
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 25 полных лет, вес 67 кг.У меня задержка месячных 16 дней. 7 месяцев назад был неудачный медикаментозный аборт, после чего делали вакуум-аспирацию. После чего месячные шли регулярно и как по часам через 21 день длились 2-3 дня, средней обильности. На кануне последних месячных решила пойти к врачу-проверится+беспокоила молочница. Врач осмотрела, сказала, что все хорошо, приписала Флюконазол 1тб, а УЗИ сказали сделать после месячных. В тот же вечер выпила Флюконазол и началось…Ночью рвота, жидкий стул, температура (все побочные эффекты от этого преппарата), температура 37,5 продержалась 2 дня. После этого состояния месячные задержались на 4 дня: сначала шли 2 дня обильно, 1-мазались, потом еще 1 день обильно. И вот с того времени прошло 36 дней, а месячных нет(( Подскажите как быть? возможно еще можно подождать или уже бежать к доктору??? Заранее благодарю!!!
03 сентября 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Нужно сделать тест на беременность и УЗИ. Возможно образовалась фолликулярная киста или есть беременность.
2013-11-03 14:30:51
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте. Я уже ранее задавала такой вопрос “Мне 23,5 года.Рост 165.Вес 58 кг.половую жизнь начала в 18,5 лет.Цикл 28-36 дней.Первый раз обратилась к гинекологу после того как вовремя не пришли месячные где то в 19 лет. На основании УЗИ (без каких либо анализов) поставили диагноз поликистоз яичников. Сначала врач давал сам какие то бесплатные таблетки, потом Диане 35.Пила все это раза 3 по пол года с перерывами в несколько месяцев. Делала дорогие анализы на всевозможные инфекции и бактерии, несколько раз мазок.Все в норме!Выделения иногда обильней чем обычно, но анализы показали что все хорошо.После отмены месячные на следующий месяц приходили вовремя, а потом опять задержки. В 22 года после очередной отмены таблеток забеременела, был медикаментозный аборт. После этого месячные пошли ровно через 28 дней и были регулярные несколько месяцев. Потом опять задержки.Пошла в частную клинику, назначили Геникохеель и Витамин Е.Месячные пошли и были обильные. На следующий месяц небольшие коричневые выделения которых можно сказать и не было. Я сразу пошла к другому врачу. И опять на основании УЗИ, но уже внутреннего, мне поставили диагноз поликистоз яичников. Пол года пила Диане 35. Два месяца назад перестала. Первый месяц после отмены месячные пришли через 28 дней. а сейчас на второй месяц уже 38 день а их все нет…Пью витамин Е. Я замужем,в ближайшее время хотим планировать ребенка,прерывание первой беременности очень тяжело переживаю до сих пор.. Боюсь что это помешает мне забеременеть сейчас.Еще у меня маленькая эрозия. Где то раз в год ввожу свечи ФитомаксБио.Скажите что мне делать? Правильно ли я лечилась, не навредила ли себе? Почему никто из троих врачей мне не назначил анализов на гормоны, разве можно поликистоз определить лишь по УЗИ? Есть ли у меня шансы забеременеть”
Забыла написать что муж намного старше меня,ему почти 40. Это может как то повлиять? И я так и не поняла,есть ли шансы забеременеть в нашей ситуации? Большое спасибо!
13 ноября 2013 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Шансы всегда есть – но какие? не скажу. А в принцыпе всё что вы описали похоже именно на поликистоз яичников. Врачи видят его на УЗИ – признаки достоверные. Врачей лучше не менять – доверять и лечиться у одного – вам будет лучше…
2013-10-30 08:32:06
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте.Мне 23,5 года.Рост 165.Вес 58 кг.половую жизнь начала в 18,5 лет.Цикл 28-36 дней.Первый раз обратилась к гинекологу после того как вовремя не пришли месячные где то в 19 лет. На основании УЗИ (без каких либо анализов) поставили диагноз поликистоз яичников. Сначала врач давал сам какие то бесплатные таблетки, потом Диане 35.Пила все это раза 3 по пол года с перерывами в несколько месяцев. Делала дорогие анализы на всевозможные инфекции и бактерии, несколько раз мазок.Все в норме!Выделения иногда обильней чем обычно, но анализы показали что все хорошо.После отмены месячные на следующий месяц приходили вовремя, а потом опять задержки. В 22 года после очередной отмены таблеток забеременела, был медикаментозный аборт. После этого месячные пошли ровно через 28 дней и были регулярные несколько месяцев. Потом опять задержки.Пошла в частную клинику, назначили Геникохеель и Витамин Е.Месячные пошли и были обильные. На следующий месяц небольшие коричневые выделения которых можно сказать и не было. Я сразу пошла к другому врачу. И опять на основании УЗИ, но уже внутреннего, мне поставили диагноз поликистоз яичников. Пол года пила Диане 35. Два месяца назад перестала. Первый месяц после отмены месячные пришли через 28 дней. а сейчас на второй месяц уже 38 день а их все нет…Пью витамин Е. Я замужем,в ближайшее время хотим планировать ребенка,прерывание первой беременности очень тяжело переживаю до сих пор.. Боюсь что это помешает мне забеременеть сейчас.Еще у меня маленькая эрозия. Где то раз в год ввожу свечи ФитомаксБио.Скажите что мне делать? Правильно ли я лечилась, не навредила ли себе? Почему никто из троих врачей мне не назначил анализов на гормоны, разве можно поликистоз определить лишь по УЗИ? Есть ли у меня шансы забеременеть?
03 ноября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
По описанной симптоматике у Вас можно подозревать поликистоз яичников, тем более, что у Вас на руках есть несколько заключений УЗД. Однако окончательно поставить диагноз можно только после сдачи крови на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, кортизол. По результатам анализов гинеколог должен назначить гормонотерапию, которая отрегулирует гормональный фон и после отмены необходимо планировать зачатие.
Полностью вылечиться от поликистоза невозможно, Вы должны это четко понимать, но можно подкорректировать ситуацию для того, чтобы забеременеть. После родов теоретически ситуация может поменяться, хотя не факт. если на фоне отмены гормонотерапии забеременеть не удастся, тогда необходимо проверить проходимость маточных труб, первый аборт может приводить к воспалительным заболеваниям и , как следствие, к спаечному процессу, а также к гормональному дисбалансу, сопровождающему образованием полипа эндометрия, например.
Часто поликистоз приводит к бесплодию, поэтому прерывать беременность при поликистозе ни в коем случае нельзя.
Популярные статьи на тему: задержка месячных после медикаментозного аборта
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу
Источник