Может ли быть признаком беременности заложенность носа

Наиболее частая жалоба, с которой больные обращаются к отоларингологу, – заложенность носа. Вне зависимости от причины, вызвавшей это состояние, оно сопровождается целым рядом субъективных ощущений, ухудшающих качество жизни пациента: затруднением носового дыхания, нарушением сна (частые пробуждения), отсутствием аппетита. Быстрая утомляемость, частые головные боли после сна, ощущение слабости, снижение трудоспособности – все это может быть следствием недостаточного снабжения головного мозга кислородом, которое вызвано постоянным затруднением носового дыхания. 80% пациентов указывают, что ощущение заложенности носа приносит наибольший дискомфорт [1]. Причины, вызывающие заложенность носа, могут быть разнообразными: от банальной простуды до новообразований полости носа. Как правило, при острой респираторной патологии симптомы заложенности носа проходят в течение 5-7 дней без специфического лечения, что связано с жизненным циклом вируса. Однако вследствие иммуносупрессивного действия вирусов часто присоединяется вторичная инфекция, и развивается воспалительное заболевание придаточных пазух носа – синусит, основными жалобами при котором являются заложенность носа и слизисто-гнойные выделения. Иногда заложенность носа может появиться без какой-либо определенной причины, однако при тщательном сборе анамнеза выясняется, что она сопровождается пароксизмами чихания, зудом кожи и слизистых оболочек; в этом случае можно заподозрить аллергическую причину ее возникновения. У женщин слизистая оболочка носа может отекать во время беременности, после родов отек исчезает. Постоянную заложенность носа могут вызывать гормональные нарушения. По данным наших исследований, у 80% женщин, страдающих полипозным риносинуситом, выявлены признаки гиперэстрогении, а включение в комплексное лечение препаратов, снижающих содержание эстрогенов, способствует продлению периода ремиссии у больных с круглогодичным аллергическим ринитом (АР) [2]. Анатомические дефекты, в частности искривление и деформация носовой перегородки, также могут быть причиной заложенности носа. Обструкцию полости носа вызывают полипы, различные по своей гистологической структуре, новообразования и инородные тела. Все вышеперечисленные патологические состояния, за исключением впервые выявленных полипов, не вызывающих значительного затруднения носового дыхания, требуют оперативного вмешательства. Для диагностики причины заложенности носа, помимо тщательного сбора анамнеза и проведения передней риноскопии, рекомендуется выполнить компьютерную томографию придаточных пазух носа, эндоскопию, а также постановку скарификационных проб и определение специфического иммуноглобулина Е, который служит маркером аллергического процесса. К сожалению, большая часть пациентов, занимаясь самолечением, пытается устранить заложенность носа с помощью сосудосуживающих капель. Вазоконстрикторный эффект обусловлен воздействием основного действующего вещества сосудосуживающих препаратов – местного – адреноблокатора – на мышечный слой сосудистой стенки. Это воздействие вызывает спазм сосудов, вследствие чего носовое дыхание улучшается. Действие капель ограничено во времени: как правило, эффект длится от 4 до 6 ч. Вследствие длительного и частого применения сосудосуживающих препаратов местного действия мышечная стенка сосудов «отказывается работать самостоятельно», и развивается так называемый ятрогенный ринит. Складывается, на первый взгляд, парадоксальная ситуация: после более чем 7-дневного воздействия вышеуказанных капель на слизистую носа сосуды расширяются, развивается отек, возникает затруднение носового дыхания, и пациент вынужден снова прибегать все к тем же сосудосуживающим средствам. Со временем потребность в применении капель возрастает, незаметно для себя пациент начинает использовать их все чаще и чаще, удивляясь, что не может избавиться от ощущения заложенности носа. Более того, даже если врач рекомендует проводить закапывание 2-3 раза в сутки, некоторые пациенты делают это намного чаще – каждые 2 ч, даже в ночное время, что приводит к различного рода осложнениям. Постоянное воздействие сосудосуживающих капель нарушает трофику слизистой оболочки носа: сосуд все время сужен, и лишенная питания слизистая начинает постепенно терять мерцательный эпителий, который является основным барьером на пути инфекции. Кроме того, при передозировке -адреноблокаторов, к которым, как упоминалось выше, относятся сосудосуживающие капли, возможно развитие системного эффекта – повышение артериального давления. Как избежать такого негативного влияния? Прежде всего нужно определить причину заложенности носа и начать этиопатогенетическое лечение. Существуют также пероральные сосудосуживающие препараты, основой которых является псевдоэфедрин. Их применение, даже кратковременное, может вызывать нервозность, бессонницу, острую задержку мочи у мужчин. Лечение такими препаратами противопоказано людям, работа которых требует концентрации внимания: водителям, диспетчерам и др. Среди средств, применяемых для устранения заложенности носа, особое место занимают антигистаминные препараты. Блокируя гистаминовые рецепторы, они тем самым препятствуют развитию негативных проявлений: отека слизистой оболочки, зуда, пропотевания экссудата через сосудистую стенку и т. д. Однако не все антигистаминные препараты одинаково эффективны. По данным журнала «Daly Allergy», из всех антигистаминных препаратов наиболее эффективно устраняет заложенность носа Эриус (дезлоратадин) – единственный антигистаминный препарат, деконгестивный эффект которого сопоставим с эффектом псевдоэфедрина. Это связано, во-первых, с наибольшим сродством Эриуса к Н – гистаминовым рецепторам и его мембраностабилизирующим действием, которое предотвращает высвобождение преформированных медиаторов из тучных клеток и базофилов, а во-вторых – с ингибирующим действием на целый комплекс медиаторов воспаления (цитокинов, хемокинов, молекул адгезии и т. д.) [5]. Назначая терапию пациентам с заложенностью носа, необходимо учитывать, что возможен длительный курс лечения, в течение которого они продолжают вести обычный образ жизни – учиться, работать, отдыхать. Для таких пациентов очень важна безопасность принимаемых медикаментов и отсутствие отрицательного влияния на качество жизни. Следовательно, использование антигистаминных препаратов І поколения, обладающих целым рядом системных побочных эффектов (угнетение ЦНС, нарушения со стороны пищеварительного тракта и т. д.), представляется крайне нежелательным. Представители ІІ и ІІІ поколения антигистаминных средств обладают более приемлемым профилем безопасности, однако каждый препарат имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при выборе терапии. Так, цетиризин и левоцетиризин могут оказывать снотворное действие уже в терапевтических дозах, в связи с чем они не рекомендованы тем, чья работа требует повышенного внимания. Фексофенадин не рекомендуется принимать с соленой пищей и соками из цитрусовых, т. к. при этом значительно снижается его биодоступность. Лоратадин не следует принимать одновременно с макролидами и кетоконазолом. Кроме того, все эти препараты не оказывают выраженного влияния на заложенность носа, поэтому может понадобиться дополнительное назначение сосудосуживающих препаратов, о побочных эффектах которых упоминалось выше. В связи с этим целесообразно использование препарата Эриус: он не вызывает сонливости, ослабления концентрации внимания, не взаимодействует с продуктами и медикаментами, не способствует увеличению массы тела при длительном применении и разрешен в педиатрической практике с 6-месячного возраста. Значительное уменьшение заложенности носа позволяет уменьшить дозу препарата, а впоследствии и отменить сосудосуживающие средства, что обеспечивает безопасность терапии без снижения ее эффективности. При лечении заложенности носа также широко применяются топические кортикостероиды. Особенно часто они используются при АР в соответствии с рекомендациями ARIA (АР и его влияние на бронхиальную астму), которые разработаны ведущими аллергологами Европы и являются основными при выборе тактики лечения АР [3]. Согласно этим рекомендациям, в комплекс терапии АР (за исключением легкого течения интермиттирующего АР) необходимо включать назальные кортикостероиды. Регулярное профилактическое использование этих препаратов у взрослых и детей эффективно уменьшает заложенность носа, ринорею, чихание, зуд и предотвращает развитие приступов удушья. Топические кортикостероиды уменьшают назальную и бронхиальную гиперреактивность, активно подавляют воспаление слизистой оболочки. Эффект препаратов данной группы проявляется в различные сроки: от 6-12 ч (Назонекс) до нескольких дней. Согласно рекомендациям ARIA, специфическую иммунотерапию (СИТ) аллергенами следует проводить также на фоне приема назальных кортикостероидов, что помогает избежать обострения аллергического процесса, вызванного СИТ. При выборе назальных кортикостероидов необходимо руководствоваться их профилем безопасности. Наименьшей биодоступностью и, соответственно, наибольшим профилем безопасности обладает Назонекс (мометазона фуроат), что позволяет использовать его у детей, начиная с 2- летнего возраста, а также в течение длительного времени при лечении полипозного риносинусита и персистирующего АР. Выводы Таким образом, для успешного лечения заложенности носа необходимо, во-первых, использовать препараты, эффективно устраняющие отечность слизистой оболочки полости носа, а во- вторых – проводить этиопатогенетическую терапию патологического состояния, способствовавшего развитию данной патологии.

Беременность – это долгожданный период в жизни каждой женщины. Кроме счастья будущего материнства, он приносит множество перемен в работе организма.

Перестраиваются все системы, меняется гормональный фон. Кроме теста и УЗИ,  беременность помогут распознать определенные симптомы.

Рассмотрим, может ли простуда стать признаком беременности.

Может ли простуда быть признаком беременности

Многие воспринимают простуду как признак беременности. Это из-за того, что на ранних сроках многие женщины начинают заболевать – кашлять, чихать.

Такие симптомы сигнализируют о развитии респираторной инфекции, которая возникает из-за снижения иммунитета.

К основным признакам беременности на ранних стадиях можно отнести следующие проявления:

• задержка менструации;
• тянущая боль внизу живота;
• увеличение груди и повышение ее чувствительности;
• набор веса;
• смена настроения;
• нарушение работы ЖКТ, изжога, тошнота, рвота.

Точно определить наступление беременности может врач после осмотра и проведения ультразвукового исследования. Простуда признаком беременности быть не может, хотя она часто возникает на фоне перестройки организма и снижения иммунитета.

Многие женщины и даже некоторые врачи трактуют легкое недомогание, развитие простуды как признак зачатия. То есть причиной возникновения насморка называют беременность.

Причины простуды на ранних сроках беременности

Сразу нужно отметить разницу между заболеваниями, которые всегда принимают за одну и ту же болезнь:

1. ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция. Ключевое слово в данном понятии — «вирусная». То есть эти термином обозначаются все болезни органов дыхательной системы, которые вызваны вирусами.
2. ОРЗ – острое респираторное заболевание, отличается тем, что это общий термин, и он может болезни вирусные, грибковые, бактериальные и т. д.
3. Простуда – это понятие, объединяющее все респираторные заболевания, вызванные инфекционными агентами. Возникает из-за заражения от больного человека или из-за переохлаждения, в результате которого начинаются воспалительные процессы в организме.

Наступление беременности – это огромный стресс для женского организма. В этот период меняется все: уровень гормонов, работа всех органов и систем, состав крови и т. д.

Иммунитет снижается и из-за того, что все полезные вещества, попадающие в организм матери, передаются развивающемуся плоду.

Простуда в первом триместре беременности возникает из-за многих факторов:

1. Нарушения питания. Во время беременности меняется гормональный фон, а вместе с ним аппетит и предпочтения в еде. Нередко беременные начинают питаться неправильно только потому, что организм требует чего-то необычного. Из-за этого нарушается баланс жиров, углеводов, белков и витаминов, в результате чего работа иммунной системы ухудшается.
2. Иммуносупрессия, возникающая при беременности. Угнетение иммунитета – защитный механизм, предотвращающий отторжение плода.
3. Переохлаждение. Во время вынашивания ребенка будущая мать обязана следить за своим здоровьем, но на ранних сроках можно переохладиться, не зная о наступлении беременности.
4. У беременных возникают нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Дисбаланс бактерий в кишечнике снижает защитные функции организма.
5. Обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, аллергии, заболеваний желудка.

Учитывая все вышесказанное, можно отметить, что при беременности возникновение простуды связано с работой иммунной системы. Именно поэтому будущим матерям прописывается комплекс витаминов и минералов для укрепления иммунитета.

Симптомы простуды при беременности

У многих женщин на раннем сроке беременности возникает ряд симптомов, которые сигнализируют одновременно о зачатии и простуде. В этот момент значительно ухудшается самочувствие:

1. Першение в горле и боль, щелчки в ушах во время глотания, возникающие из-за отечности носоглотки и воспаления миндалин.
2. Возникновение насморка при беременности и заложенность носа – это стандартный симптом, возникающий у 95% женщин. Это первая и основная реакция на появление болезнетворных микроорганизмов на слизистой носоглотки. Из-за этого возникает отечность и выделение слизи.
3. Повышение температуры тела возникает почти при всех видах респираторных заболеваний. Это результат повышенного количества лимфоцитов в крови. Они вырабатываются для борьбы с бактериями и вирусами, попадающими в организм.
4. Простуда на губах (герпес) возникает только у тех, кто склонен к данному заболеванию. Вирус герпеса есть у каждого, но у многих он находится в неактивном состоянии. Если герпес появился один раз, то, вероятнее всего, он будет проявляться при первом же снижении иммунитета.

Самостоятельно нельзя диагностировать болезнь, потому что вирусные и бактериальные патологии имеют множество схожих признаков, хоть лечатся они по-разному.

Чтобы определить тип возбудителя, нужно обратиться в медицинское учреждение, пройти осмотр и сдать анализы. Учитывая результаты обследования и индивидуальные особенности организма, врач назначает курс лечения для будущей мамы.

Опасность простуды для плода

Простуда, как и любая другая болезнь, перенесенная в любой период беременности, может негативно отразиться на развитии плода. Самым опасным считается срок до 6-8 недель, когда риск выкидыша (самоаборта) особенно высок.

Любая патология возникает из-за сниженного иммунитета, и наоборот, каждая болезнь способствует снижению иммунитета.

Организм при появлении вирусов или бактерий вырабатывает антитела для борьбы с ними. Нередко случается так, что из-за этого происходит отторжение эмбриона.

Также опасны заболевания тем, что их необходимо лечить медикаментами, которые оказывают негативное влияние на развитие будущего ребенка.

Прием антибиотиков (в редких случаях) может негативно повлиять на формирование нервной трубки плода и спровоцировать врожденные заболевания.

Лечение привычными препаратами может подорвать иммунитет будущего малыша, и он родится слабеньким, со сниженными защитными функциями.

Современная фармакология предлагает множество лекарственных препаратов, разработанных специально для беременных женщин. Они помогают купировать симптомы простуды, но при этом не наносят вреда развивающемуся плоду и здоровью матери.

Лечение простуды при беременности

Простуду на раннем сроке лечить можно несколькими способами:

• Медикаментозная терапия заключается в приеме комплекса лекарственных препаратов:

1. для снижения температуры рекомендуются препараты на основе производных пропионовой кислоты, т. к. они наносят минимум вреда. Если температура ниже 37.5, ее сбивать не нужно. Если выше 39, тогда необходимо вызвать скорую помощь;
2. если болит горло, можно использовать леденцы и микстуры на основе растительных компонентов, например, подорожника;
3. от насморка врачи рекомендуют средства сосудосуживающего действия.

Самолечением заниматься строго запрещено, потому что множество лекарств нельзя принимать на ранних сроках беременности.

В случае крайней необходимости врач назначает антибактериальную терапию. При соблюдении рекомендаций врача побочных эффектов не возникнет.

• Народная медицина предлагает использование растительных компонентов для снятия симптомов заболевания. Лечение должно проходить комплексно и воздействовать на все проявления. Например, при насморке можно закапывать в нос сок каланхоэ, а при боли в горле полоскать его раствором соли и пищевой соды. Также беременным можно использовать молоко, мед, лимон, только в умеренных дозах, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Важно перед приемом препаратов или средств народной медицины проконсультироваться с врачом, чтобы избежать развития побочных реакций.

Профилактика простудных заболеваний

Чтобы снизить риск простуды на раннем сроке беременности, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

• включить в рацион большое количество свежих ягод, фруктов и овощей, которые богаты витаминами;
• по возможности нужно избегать мест скопления людей;
• при посещении людных мест закрывать нос и рот медицинской маской;

Любое изменение в организме будущей матери отражается на развитии плода, поэтому при возникновении хоть одного из вышеперечисленных симптомов нужно обращаться за помощью к врачам.

Во время вынашивания ребенка самолечение может навредить, поэтому рисковать не стоит, и без назначения врача лечиться запрещено.

В заключение надо отметить, что простуда в период беременности не имеет специфических признаков.

Добавляются лишь симптомы, характерные для беременной женщины: смена настроения и аппетита, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, насморк (у некоторых — в хронической форме) и т. д.