Может ли быть ложным положительный тест на беременность
В практике акушеров нередко встречаются случаи, когда женщина приходит вставать на учёт по беременности, но обследование, которое всегда проводится при первом обращении в консультацию, не подтверждает факта беременности. Выясняется, что женщина просто получила положительный результат аптечного теста. Если беременности нет, а тест показывает две полоски, говорят о ложноположительном тесте. Такое встречается реже, чем ложноотрицательные тесты (когда при беременности тест не показывает второй полоски), но всё-таки и это явление имеет место.
На чём основано действие теста?
Говорить о ложноположительных результатах можно только после того, как мы узнаем, а как вообще действуют тесты на беременность. Это, несомненно, полезное изобретение человечества работает по принципу лакмусовой бумажки. Полоска имеет две части. В одной, именуемой контрольной зоной, нет реагента. Там полоска появляется при соприкосновении теста с жидкой средой в том случае, если сам тест исправен, не просрочен, полностью пригоден к использованию, и наличие или отсутствие беременности на эту полоску не влияет.
Во второй части полоски есть впитывающий слой с нанесённым на него реагентом, чувствительным к молекулам особого гормона — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой гормон в незначительных количествах может быть в организме небеременных женщин, а также мужчин, но концентрация его ничтожна — от 0 до 5 мЕд/мл.
После оплодотворения зародыш опускается в полость матки, где ему предстоит имплантироваться. Имплантация происходит обычно в среднем на 7–9 сутки после зачатия (или, если вам удобнее считать от овуляции, то через 7–9 дней после неё). Сразу после того, как плодное яйцо внедрится в эндометрий, ворсинки его наружного слоя (хориона) начинают продуцировать и выбрасывать в кровь женщины – они соединяются с кровеносными сосудами стенки матки – большие дозы ХГЧ. Растёт концентрация гормона равномерно — через каждые 48 часов увеличивается в два раза.
Сначала увеличивается содержание ХГЧ в крови, а потом и в моче. Как только уровень гормона в урине превышает порог чувствительности теста, в тестовой зоне реагент окрашивает вторую полоску. Это и будет считаться положительным результатом.
Тесты рекомендуется начинать делать с первого дня задержки, поскольку к этому сроку концентрация ХГЧ обычно превышает пороги чувствительности почти всех тестовых систем. Сверхчувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) могут уловить следы хорионического гонадотропина ещё до задержки за пару дней.
Производители указывают, что их изделия имеют очень высокую точность, но на практике аптечные тесты нередко могут ошибаться.
Как выглядит ложный положительный результат?
Теперь нужно понять, а как, собственно, выглядит тест с ложноположительным результатом. В большинстве случаев ложноположительный результат выглядит как обычный положительный — то есть присутствуют две полоски. Также ложноположительным может считаться тест сомнительный (или слабоположительный) — на нём вторая полоска менее яркая, она гораздо бледнее контрольной.
Если женщина использует ультрачувствительные тестовые системы (на упаковке указывается порог чувствительности в диапазоне от 10 до 15 единиц), то вторая полоса может быть и ярче.
Ещё один вариант, который женщины часто принимают за положительный, хотя таковым он не является. Это так называемые полоски- «призраки». Вторая слабая полоса может проявиться не через 5–10 минут, отведённых производителями на оценку результата диагностики, а через 20–30 минут, через час.
Обычно такая полоска сероватая, заметная лишь при определённом наклоне на свету. Это тот самый реагент, который проступает на использованном отрицательном тесте после его окончательного высыхания. «Призрак» – не повод считать тест положительным или слабоположительным. Он вообще не повод делать какие-то выводы.
Возможные причины
Итак, тест был положительным, а беременность не подтвердилась. Кого-то это обрадует, а кто-то огорчится. Но важно другое — по каким причинам тест показал две полоски. Самой распространённой причиной, по которой возникает ложноположительный тест являются эндокринные нарушения в организме женщины. В момент овуляции что-то могло пойти не так, фолликул мог не разорваться, в результате персистенции происходит задержка менструации. Такое же может случиться и при кисте яичника, а также кисте жёлтого тела.
Тест в этом случае может быть как слабоположительным, так и отрицательным. Дело в том, что молекулы некоторых гормонов очень схожи по своей структуре с хорионическим гонадотропином и теоретически могут быть распознаны реагентом на тестовой системе как ХГЧ.
Часто нарушения эндокринного фона сопровождаются длительной задержкой менструации, дополнительно возникают симптомы, напоминающие беременность на ранних сроках: увеличены молочные железы, есть ощущение тошноты, вздутия живота. Поэтому слабая вторая полоска обычно расценивается женщинами как верный признак наступившей беременности.
Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. После имплантации зародыш мог погибнуть через несколько дней, он мог быть отторгнут эндометрием или убит агрессивной иммунной системой женского организма, будучи воспринятым как антиген. Но определённое количество ХГЧ уже успело попасть в кровь и мочу женщины.
Обычно такое раннее прерывание беременности вообще остаётся незамеченным, ведь после непродолжительной задержки всё-таки начинается менструация. И мало кто придаёт значение тому факту, что выделения чуть более обильны, чем обычно. Всё списывают на задержку.
Если же женщина ещё до задержки или после неё сделала один или несколько тестов, получила положительные результаты (или слабые положительные), но через неделю началась такое менструальноподобное кровотечение, либо врач не нашёл объективных признаков беременности, то стоит предположить именно биохимическую или замершую на ранних сроках беременность. ХГЧ после гибели зародыша снижается не сразу.
Причиной положительного результата на тесте может быть так называемый остаточный ХГЧ. Гормон мог сохраниться в некотором количестве в крови и моче после аборта, выкидыша, внематочной беременности, которые имели место 1–2 цикла назад.
Положительным при отсутствии беременности тест может стать и по причине наличия некоторых новообразований (опухолей гормонозависимого типа).
Именно поэтому очень важно посетить врача в любом из описанных выше случаев.
Нередко женщины интересуются, может ли повлиять на результат теста принимаемый препарат для лечения бесплодия. Лечение при бесплодии бывает разным. Если женщине стимулировали овуляцию гормональными препаратами, то для разрыва фолликула ей вводили ХГЧ в инъекционной форме однократно. И следы этой инъекции в крови и моче будут присутствовать как минимум в течение 12–14 суток или даже более (всё зависит от возраста, метаболизма). Таким образом, тест в любом случае покажет положительный результат, независимо от факта беременности.
Если женщине назначаются препараты прогестерона для лечения привычного невынашивания, для повышения вероятности зачатия и имплантации при недостаточности второй фазы цикла, то такие препараты никак не влияют на уровень ХГЧ в организме. Это означает, что при приёме «Утрожестана» или «Дюфастона» результаты тестов не искажаются медикаментами.
Если беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, то тесты могут показывать скорее ложноположительный результат, чем ложноотрицательный, это означает, что на фоне гормональной терапии, которую женщина получила и получает, тест может быть положительным при отсутствии результата от эмбриопереноса.
Нередко тесты на беременность ошибаются не только при гормональном сбое, но и при грудном вскармливании. Считается, что кормящая женщина забеременеть не может. Это утверждение уже многих сделало многодетными, ведь цикл восстанавливается не по расписанию, не по команде, а при снижении уровня гормона пролактина и повышении прогестерона. Когда яичники начнут снова функционировать, когда начнёт вызревать яйцеклетка, не угадаешь.
Порой достаточно ввести прикорм малышу, который ранее питался только грудью — пролактин падает, и цикл восстанавливается незаметно для женщин. Соответственно, беременность возможна. Но на фоне всё-таки завышенного пролактина тест на беременность может показывать ошибочные как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.
Ну и как не сказать о такой причине, как ошибки при проведении теста. Конечно, чаще ошибки приводят к ложноотрицательным результатам, но бывает и наоборот. Очень важно придерживаться требований инструкции: не передерживать тест в моче дольше указанного времени, не выжидать по полчаса, чтобы получить результат (срок ожидания «ответа» обычно рекомендован производителями и составляет от 5 до 10 минут). Всё, что может появиться на полоске после истечения 10 минут — недостоверные данные, которые вообще не могут расцениваться как результат теста.
Что делать?
Если беременность, которую показал тест, не подтвердилась на УЗИ или гинекологом, то очень важно установить, почему у женщины идёт задержка менструации. Не исключено, что причины кроются в гормональных нарушениях, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, дисфункции яичников, раннем климаксе, воспалительном или невоспалительном заболевании органов репродуктивной системы.
Также важно посетить онколога и сделать анализ крови на онкомаркеры: возможно, повышенный уровень хорионического гормона — один из ранних симптомов онкологического процесса.
Если тест показывал положительные результаты, а потом началась обильная менструация после задержки, также важно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, сделать общие анализы крови и мочи, анализ крови на ХГЧ в динамике — это поможет выяснить, а была ли вообще беременность. Если да, важно постараться установить причины замирания плода. Это поможет получить правильное лечение и планировать следующую беременность со всей ответственностью. Если нет, также показано общее обследование у эндокринолога, гинеколога и онколога.
Тесты очень удобны, недороги, легки в использовании. Но если нужно получить более точные результаты, стоит посетить клинику и сделать анализ крови на ХГЧ (он недорогой и стоит от 300 рублей). Он позволит установить точное количественное содержание ХГЧ, отследить динамику его роста или снижения, а также определить беременность ещё перед месячными за 3–4 дня.
Вероятность ошибки при таком исследовании крайне низка, чего не скажешь о тестах.
Источник
Маленькая девочка спрашивает: «Папа, а две полосочки – это хорошо?». И папе сразу стало плохо…
Две полосочки – это результат. Кто-то ожидал его многие месяцы или годы, делал для этого все возможное и невозможное, а кого-то они не на шутку пугают или шокируют. Бывают разные жизненные ситуации, но когда необходимо определить или опровергнуть наличие беременности, почти 100% девушек и женщин первым делом обращаются к домашним тестам. Причем частенько даже раньше, чем у них наступает задержка.
Домашний тест на беременность – это точно хорошо. Он доступен каждой из нас, прост и удобен в использовании и достаточно информативен. Сегодня существуют тесты четырех поколений, каждое следующее из которых более усовершенствованное. Но все они построены на едином принципе: специальный реактив реагирует на ХГЧ в моче женщины (если этот гормон там присутствует) и проявляется в виде второй полоски. Собственно, это и означает, что вы – беременны. Но всегда ли?
Может ли тест показать ложный результат?
Мы уже много писали о достоверности тестов. И если вы почитаете форумы в интернете на эту тему, то сразу убедитесь в том, что ошибки случаются, да еще и нередко. Вот почему не рекомендуется заканчивать исследование проведением одного теста, а всегда делать контроль повторным тестированием через несколько дней.
Тест на беременность вполне может показать ложный результат – как отрицательный, так и положительный. Ложноположительный результат – это проявление на тесте двух полосок при отсутствии беременности.
Как мы уже говорили, вторая полоска проявляется в случае, если в моче женщины содержится гормон ХГЧ, который начинает вырабатывать хорион сразу же после оплодотворения. С каждым днем уровень ХГЧ возрастает, и чем ближе к задержке (а по всем правилам не ранее, чем на следующий день после не наступивших месячных) вы проведете тест, тем большая вероятность того, что реактив среагирует.
Однако в ряде случаев хорионический гонадотропин человека в небольших количествах вырабатывается в организме по другим причинам, не связанным с развитием в нем беременности. И тогда тест, проведенный на фоне продуцирования ХГЧ, может показать две полоски, но это вовсе не будет означать, что девушка беременна.
Причины ложноположительного теста на беременность
Среди причин ложноположительных результатов тестирования на беременность могут быть трофобластические опухоли (которые образуются из-за разрастания тех же клеток, что ответственны за выработку ХГЧ), недавно перенесенный аборт или самопроизвольный выкидыш, прерывание внематочной беременности — когда выросший на фоне предшествующей беременности ХГЧ в организме женщины еще не успел снизиться. Кроме того, есть множество медицинских препаратов, содержащих ХГЧ, и на фоне их приема тест на беременность также может показывать ложноположительный результат. Подобное случается, если женщина, к примеру, лечится от бесплодия при помощи гормональной терапии или всего несколько дней назад (не более десяти) закончила принимать ХГЧ-содержащие препараты.
Нередко девушки наблюдают на полотне теста так называемые полоски-призраки – размытые, невнятные, еле заметные или проявляющиеся только под определенным углом или при определенном освещении вторые полоски. В некоторых случаях это может говорить о том, что уровень ХГЧ в моче еще достаточно низкий, и тест нужно повторить через 2-3 дня для большей достоверности. Но чаще всего полоски-призраки выступают, если тест хранили в неправильных условиях, у него истек срок годности или он низкокачественный. Вторая невнятная полоска говорит лишь о том, что в этом месте содержится реактив, который бы проявил себя при наличии беременности.
Если вы сомневаетесь в результате проведенного теста на беременность, то необходимо сдать анализ крови на ХГЧ и пройти обследование у гинеколога. Это в любом случае не помешает и либо подтвердит результат теста, либо опровергнет.
Конечно, все вышесказанное вовсе не означает, что домашние тесты не пригодны для исследования и всегда врут. В 97% случаев они показывают достоверный результат.
Однако не следует воспринимать 2 полоски теста на беременность как окончательный вердикт до осмотра врача. Точно так же, как и 1 полоску рассматривать как стопроцентное отсутствие беременности. К слову сказать, ложноотрицательные результаты случаются куда чаще ложноположительных.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
Аптечные тесты считаются довольно достоверным средством для определения беременности. Однако ни один производитель не даёт 100% гарантии правдивого результата (обычно 97–99%). Поговорим о том, когда тесты ошибаются и что делать в этом случае.
Разновидности и принципы работы
Все домашние тесты определяют наличие или отсутствие ХГЧ в моче
Все виды домашних тестов содержат в составе химикат, реагирующий на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин), присутствующий в моче беременной женщины. Гормон начинает вырабатываться в организме после зачатия, а его уровень в моче и крови с каждым днём растёт. Примерно через 10–14 суток после оплодотворения уровень гормона уже достаточен, чтобы быть обнаруженным тестом, этот период обычно совпадает с первым днём задержки месячных. Сверхчувствительные устройства иногда способны определить наличие беременности раньше на 2–3 дня, ещё до предполагаемой менструации. Примечательно, что именно сверхчувствительные тесты чаще выдают ложноположительный результат, так как способны обнаруживать даже незначительное присутствие гормона в моче.
Реактив, который контактирует с мочой при проведении теста, при обнаружении ХГЧ проявляется в виде полоски или соответствующего изображения, в зависимости от вида устройства. Перечислим распространённые разновидности тестов:
- Полоски. Самый недорогой и доступный вариант. Товар представляет сбой узкую полоску с обозначением контрольной линии. Его погружают в мочу до нужной отметки и выдерживают на протяжении нескольких минут. Если всё сделано верно, обязательно появится 1 полоска контрастного цвета. При обнаружении ХГЧ в моче появится вторая линия, подтверждающая наличие беременности.
- Планшетные. Отличаются от стандартного варианта наличием пластикового футляра и чуть более высокой стоимостью. Такие тесты удобно хранить, чтобы вспоминать в будущем о приятном моменте обнаружения беременности. Наличие беременности может подтверждаться появлением двух параллельных линий или знака «+».
- Струйные. Считаются более удобными в применении, чем предыдущие разновидности. Дело в том, что окончание теста достаточно поместить под струю мочи, необязательно собирать её в ёмкость.
- Цифровые (электронные). Самые технологичные, способны не только определять наличие ХГЧ, но и его концентрацию, отображать на экране примерный срок. Результат выводится на цифровой дисплей.
Определяем причины ложноположительного результата
Ложноположительные результаты тестов обнаруживаются реже, чем ложноотрицательные
Даже еле заметная вторая линия или знак «+» на тесте считается положительным результатом. Обычно это связано с тем, что срок беременности слишком мал и концентрация ХГЧ невысокая, поэтому реактив окрашивается не в полной мере. Однако не всегда положительный результат верен, хотя вероятность ошибки невысока (всего 2–3%). Гораздо чаще тесты ошибаются в обратном — показывают ложноотрицательный результат (чаще всего — при слишком ранней попытке определить беременность, ещё до задержки месячных).
Рассмотрим подробнее возможные причины ложноположительного результата теста.
- Брак или просрочка. Устройства для определения беременности имеют сроки годности, условия хранения. При их несоблюдении надеяться на правдивость теста не стоит. Обнаружить бракованный тест может быть проблематично. Оптимальный вариант — использовать несколько устройств разных фирм.
- Несоблюдение инструкции. Каждая модель имеет свои особенности применения. Необходимо изучить инструкцию к товару и строго следовать ей. Частое нарушение — несоблюдение временных рамок для оценки результата. Большая часть тестов информативны через 3–5 минут после контакта с мочой, но не позднее 10–20 минут после. Если вы вспомнили о тесте слишком поздно, он может показывать ложноположительный результат, вызванный испарениями мочи, высыханием поверхности.
- Аборт, выкидыш, внематочная беременность. Если зачатие произошло, но по каким-либо причинам беременность прервалась на раннем сроке, гормон ХГЧ сохраняется в моче на протяжении нескольких дней, его уровень снижается постепенно. Если сделать тест сразу после выкидыша (а на раннем сроке он может пройти незаметно для женщины), показатель может быть ложноположительным. Тоже самое происходит в организме после аборта, удалённой внематочной беременности.
- Проблемы со здоровьем. Опухолевые новообразования (в том числе и доброкачественные), кисты на органах малого таза, онкологические заболевания внутренних органов. Эти отклонения в состоянии здоровья могут быть причиной неоправданной выработки гормона ХГЧ, обнаруживаемого тестом. При гормональном сбое белковые вещества, содержащиеся в моче, могут вступать в реакцию с тестом подобно ХГЧ, что также приводит к ложноположительному результату.
- Менопауза. В этот период работа деятельность гипофиза мозга может быть нарушена, что влияет и на необоснованную выработку гормона беременности.
- Психологические причины. На почве бесплодия или хронического невынашивания беременности женщина может принимать желаемое за действительное, видеть или подозревать положительный результат теста, хотя на самом деле он отрицательный. Возможна и обратная ситуация, когда женщина на психологическом уровне не принимает наличие беременности и не верит правдивому результату.
- Приём лекарственных препаратов. Медикаменты тоже могут повлиять на появление ХГЧ в моче. Обычно это препараты для лечения бесплодия, заболеваний репродуктивной системы.
Положительный результат: что делать
Достоверным способом определить беременность на раннем сроке считается анализ крови на ХГЧ
Когда тест показал положительный результат, стоит убедиться, что он правдив. Для этого рекомендуется повторить домашнее исследование уже с другим тестом на следующий день. Следует проводить диагностику утром, сразу после пробуждения — натощак. Если по-прежнему результаты вызывают сомнения, повторите процедуру несколько раз с разными видами тестов.
Привлеките супруга, подругу или маму к оценке результатов. Убедитесь, что всё делаете по инструкции, своевременно оцениваете результат.
Если только однажды тест показал положительный результат, а прочие устройства в последующие дни не подтвердили беременность, скорее всего, зачатия не произошло. В любом случае рекомендуется обратиться к врачу, чтобы проверить здоровье в медицинском учреждении. Существует более точный лабораторный метод определения беременности на ранних сроках — анализ на уровень ХГЧ в крови. Примерно на 5-й неделе беременности эмбрион обнаруживается в полости матки или вне её (при внематочной беременности) на процедуре УЗИ.
Если медицинские обследования не подтверждают беременность, а тесты дают ложноположительный результат, вероятно, дело в необоснованно повышенном уровне ХГЧ в организме. Необходимо выявить причину этого явления и пройти соответствующее лечение. Возможно, благодаря этому удастся осуществить желание забеременеть и выносить здорового малыша.
Отзывы женщин
Видео: «Жить здорово!» — как работают тесты на беременность
Неоправданно положительный результат теста на беременность обнаруживается довольно редко. Если это случилось, важно выявить причину и обследоваться у врача.
- Автор: Людмила
- Распечатать
По образованию – экономист, а по призванию – журналист, писатель, маркетолог)
Оцените статью:
Источник