Может ли анализ на хгч быть ошибочным при беременности

Хорионический гонадотропин — гормон, который начинает секретироваться в начале беременности. По его содержанию в организме определяют, произошло ли зачатие, как развивается гестация, все ли в порядке с плодом. Уровень ХГЧ определяется с помощью аптечных тестов в домашних условиях или лабораторного анализа крови. Могут ли анализы на хорионический гонадотропин давать ошибочные результаты?

Диагностические исследования для определения уровня ХГЧ

Существуют 2 основных диагностических метода определения наличия хорионического гонадотропина в организме — анализы мочи и крови. Лабораторная диагностика считается более надежным способом определить, беременна женщина или нет. В первые недели гестации содержание ХГЧ в организме мало, но с помощью анализа венозной крови можно установить его присутствие с точностью до 99% в первые же дни после имплантации бластоцисты.

Пробу берут на ранних сроках после постановки беременной на учет в женской консультации. Если беременность является результатом ЭКО, то анализ назначают на 14 день после подсадки эмбрионов. Он покажет, произошла ли имплантация.

Биоматериал на анализ сдают натощак в утреннее время. За несколько дней до посещения лаборатории женщине следует отказаться от тяжелой, жирной пищи, не употреблять алкоголь, сократить табакокурение. Эмоциональное состояние должно быть спокойным, физические нагрузки на время нужно прекратить. Некоторые лекарственные препараты влияют на содержание ХГЧ, поэтому под наблюдением врача их надо временно отменить.

Может ли анализ крови на ХГЧ быть ошибочным?

Несмотря на то, что анализ крови на хорионический гонадотропин считается одним из самых надежных методов диагностики беременности, он может давать ложноотрицательные или ложноположительные результаты.

Женщина может быть уверена в том, что она не беременна, а тест показывает присутствие ХГЧ, или наоборот. Что влияет на результаты теста, и в каких случаях он ошибается?

Причины ложноположительного результата

Если диагностика показала наличие хорионического гонадотропина в организме у небеременной женщины, это говорит о серьезных патологиях. В норме концентрация ХГЧ не должна превышать 5 мЕД/мл, если же этот показатель растет, но при этом пациентка не вынашивает ребенка, ей необходимо провести тщательное обследование на наличие заболеваний, вызвавших рост гормона.

Причины ложноположительных результатов теста:

Злокачественные опухоли. Чаще всего хорионический гонадотропин повышается из-за опухолевых образований половых желез — яичников у женщин и яичек у мужчин. Ложноположительный результат возможен и при злокачественных опухолях легких, почек, желудочно-кишечного тракта.
Пузырный занос. Это дефектный продукт зачатия, при котором не происходит развития зародыша, а ворсины хориона превращаются в наполненные жидкостью пузыри. Пузырный занос образуется, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку с отсутствующими хромосомами, или внутрь одной яйцеклетки проникают две мужские гаметы. В обоих случаях зигота оказывается нежизнеспособной. В зоне риска находятся женщины после 35 лет.
Хорионкарцинома. Нередко пузырный занос перерождается в злокачественное образование — хорионкарциному. Опухоль формируется из трофобласта, ворсин хориона или зародышевых клеток гонад. Обычно она локализуется в теле матки, но может размещаться в яичниках, фаллопиевых трубах, метастазировать в легкие, мозг.

Причины ложноотрицательного результата

Причины ложноотрицательного результата:

Диагностика проведена слишком рано. Хорионический гонадотропин достигает достаточного уровня спустя несколько дней после имплантации бластоцисты. Если сдать кровь на 2-3 сутки после полового акта, когда предположительно произошло оплодотворение, результаты будут отрицательными, несмотря на то, что женщина уже беременна.
Угроза выкидыша. Резкое уменьшение ХГЧ на ранних сроках свидетельствует о том, что беременность находится под угрозой. Выкидыш уже произошел или может случиться, поэтому беременной нужно срочно обратиться в больницу.
Гибель плода. Если анализ дает отрицательные результаты в середине срока, то скорее всего произошла внутриутробная гибель плода.
Внематочная беременность. В норме бластоциста имплантируется в эндометрий матки. Из-за нарушения проходимости труб оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться в фаллопиевой трубе, реже — направиться в обратную сторону и закрепиться в яичнике или брюшине. Также известны случаи, когда зародыш прикреплялся в шейке матки.

Определение ХГЧ в моче, ошибочные результаты исследования

Аптечные экспресс-тесты являются наиболее доступным, быстрым и дешевым способом диагностики беременности. Когда женщина замечает задержку месячных, чаще всего она делает именно такой тест.

Стрипы, кассетные тесты, электронные устройства так же, как и анализ крови, действуют по принципу обнаружения хорионического гонадотропина в организме. На чувствительный кончик стрипов или электронных приборов нанесен маркер, который реагирует на присутствие гормона. В моче содержание ХГЧ немного ниже, поэтому подобные способы диагностики нередко дают ложные результаты.

Причины, почему ошибаются экспресс-тесты:

Низкая чувствительность теста. Определить наличие ХГЧ в моче можно только после задержки. Разные виды тестов обладают разной точностью. Наибольшая чувствительность у электронных приборов, они реагируют на концентрацию в 15 мЕД/мл, их можно делать в первый же день задержки. Точность стрипов меньше, они реагируют на содержание гормона 20-25 мЕД/мл.
Просроченный тест. Во время покупки аптечного устройства нужно обратить внимание на срок годности, который обычно составляет 2-3 года, и условия хранения — упаковка должна быть целой.
Неправильное использование. Перед диагностикой нужно изучить инструкцию. Встречаются струйные тесты, кончик которых нужно подставлять под струю мочи, другие нужно опускать на несколько секунд в емкость с собранным биоматериалом.

Что делать, если результат анализа — ошибочный?

Если лабораторный или аптечный анализ показал ложные результаты, не нужно паниковать. Ошибка может произойти при любом способе диагностики. В лаборатории также могут не соблюсти технику выполнения анализа, перепутать результаты, вписать неверные данные. Хотя такая вероятность и минимальна, ее нельзя исключать.

При получении подозрительных результатов рекомендуется сдать кровь повторно в другой лаборатории или в нескольких учреждениях. Только после этого врачи будут делать выводы о причинах ложноположительных или ложноотрицательных результатов диагностики.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

1. Как работает тест на беременность?

Все тесты на беременность действуют по одному принципу – распознают в моче(тесты для домашнего использования) или крови (лабораторные тесты) специальный гормон под названием хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Он вырабатывается только во время беременности. У небеременной женщины его просто не может быть. Уровень ХГЧ в организме с момента прикрепления плодного яйца к стенке матки увеличивается вдвое приблизительно каждые 2-3 дня и достигает максимума к 7-12 неделям беременности. Его присутствие в крови и моче сохраняется приблизительно до третьей недели после рождения ребенка.

2. Можно ли тест на беременность делать днем? В какое время суток лучше делать?

Обычно для проведения теста на беременность используют утреннюю мочу, так как она более концентрированная. Но существует тест, который можно делать и днем, и вечером – точное время не имеет значения. Это струйный тест. Они особенно чувствительны (ищите на упаковке отметку – 10 мМе/мл), и при их использовании мочу не надо никуда собирать – достаточно подставить тест под струю.

3. Ошибаются ли тесты на беременность?

Во всех инструкциях написано, что тесты на беременность точны на 95-99%. Значит, шанс, что результат будет неверным, есть. Итак, ложноотрицательный результат (тест не показывает беременность, хотя она есть) возможен, если:
• вы провели тест слишком рано и уровень ХГЧ в моче еще слишком низок;
• у теста истек срок годности (внимательно изучайте упаковку, прежде чем купить тест);
• вы неправильно провели тест (внимательно читайте инструкцию, там все предельно просто);
• слишком большое количество выпитой накануне проведения теста жидкости может разбавить мочу и снизить концентрацию ХГЧ.

Тест также может показать и ложноположительныйрезультат (беременности нет, а тест говорит, что есть).
• Так бывает, если вы принимаете препараты от бесплодия, в состав которых входит ХГЧ (обычно они в виде инъекций);
• При наличии злокачественных опухолей;
• Положительный результат теста на беременность может означать и то, что в матке сохранились остатки плодного яйца после преждевременных родов или выкидыша.

4. На какой день задержки делать тест? Есть ли смысл делать тест на беременность до задержки?

Большую роль играет чувствительность тестов на беременность. Как правило, большинство тестов имеют чувствительность 20-25 мМе/мл (международных единиц на мл). Они способны распознать беременность только с первого дня задержки менструации. Тогда как есть более чувствительные (10 мМе/мл), но и более дорогие тесты, определяющие беременность до задержки – уже через 7-10 дней с момента предполагаемого зачатия. А уже через неделю задержки беременность (если она есть) покажут любые тесты. Уровень ХГЧ в крови растет быстрее, чем в моче, поэтому определить беременность можно даже до наступления ожидаемых месячных (но не ранее 7 дней с даты предполагаемого зачатия) – с помощью анализа крови на ХГЧ, который можно сделать в женской консультации или в коммерческих лабораториях.

5. Как правильно пользоваться тестом на беременность?

Тесты на беременность бывают разные, и пользоваться ими нужно в соответствии с инструкцией к каждому из них. Например:

Стрип-тесты (тест полоски)
Это самые простые, дешевые и самые распространенные тесты. Полоску нужно опустить на 10-20 секунд до определенной отметки в емкость с утренней мочой (она наиболее концентрированная). После этого тест следует положить на горизонтальную поверхность и через несколько минут можно оценивать результат. Одна полоска – вы не беременны, тест показал две полоски – беременность наступила.

Планшетные тесты
Устроены так же, как и стрип-тесты. Только бумажная полоска здесь помещена в пластиковый корпус. И предварительно собранную утреннюю мочу нужно капнуть в специальное отверстие прилагающейся к тесту пипеткой. О результате так же расскажут одна или две полоски на тесте.

Струйные тесты
Их удобство в том, что мочу не нужно никуда не собирать – тест достаточно поместить под струю. При этом моча не обязательно должна быть утренней. Струйные тесты на беременность обычно более чувствительны. И снова положительный результат теста – это две полоски, а если появилась только одна полоска, значит, тест показал отрицательный результат.

Электронные тесты
У этих тестов есть специальная полоска – пробоприемник, которую можно по желанию опустить в емкость с мочой или подставить под струю. Результат считывается через 3 минуты. Если на тесте появился «+» или надпись «pregnant» – вы беременны, если же «-» или «not pregnant» – нет.

6. Почему бывает слабая вторая полоска?

Даже если тест показал слабую вторую полоску, это все равно означает, что вы беременны, просто уровень ХГЧ в крови еще не так высок. Если сомневаетесь, проведите повторный тест через 3-4 дня. Уровень ХГЧ станет намного выше, и тогда полоска будет уже гораздо ярче.

7. Лучший тест на беременность – какой он?

Ответ на этот вопрос может быть разным, в зависимости от того, что вам нужно. Если вы хотите как можно раньше узнать, беременны ли вы, то лучше всего сдать кровь в лаборатории (не ранее 7 дня после предполагаемого зачатия). Если вам важно удобство, то кому-то больше нравятся струйные тесты, которые можно использовать и днем, и для которых не нужно никуда собирать мочу. Кому-то же наоборот, подставлять тест под струю кажется делом трудоемким, и им проще собрать мочу в специальную баночку, а потом опустить туда самый дешевый бумажный тест (стрип-тест).

8. Онлайн тест на беременность – что это?

В лучшем случае – просто обман. В худшем – способ дать заработать мошенникам (когда, например, для прохождения теста нужно сначала отправить смс на определенный номер). Такие тесты бывают разными. Одни предлагают приложить палец к синему квадратику на экране, и если в течение нескольких минут он станет красным – вы беременны. Впрочем, если даже вы не будете прикладывать палец к экрану, квадратик через некоторое время покраснеет сам собой. Другие тесты, прежде чем вынести вердикт, предлагают ответить на ряд вопросов. Например, «Был ли у вас в последнее время незащищенный половой акт?» и «Чувствуете ли вы нагрубание молочных желез?».

9. Показывает ли тест внематочную беременность?

Если плодное яйцо прикрепилось вне матки, обычный тест на беременность все равно будет положительным. Правда, если вовремя не вмешаться, внематочная беременностьпрервется сама на 7-8 неделе, и все это будет сопровождаться существенной кровопотерей, болью и серьезными проблемами для здоровья женщины. Чтобы не доводить до этого, ранние признаки внематочной беременности лучше обнаружить заранее и прервать такую беременность в стационаре. На внематочную беременность могут указывать, в частности, тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения на фоне положительного теста на беременность. Если вы заметили у себя данные симптомы, срочно идите к гинекологу. Он проведет УЗИ, и если беременность внематочная, то в матке не будет плодного яйца, но будет разрастание эпителия, как при нормальной беременности. Если вы относитесь к группе риска (спаечные процессы, воспаления придатков, ранее уже случалась внематочная беременность), лучше сделать качественный тест по крови в динамике. При внематочной беременности уровень ХГЧ в крови ниже, чем при нормальной, и тест сразу это покажет.

10. Какой срок беременности показывает тест? Покажет ли тест неделю беременности?

Ни тест полоска, ни планшетный, ни струйный, ни электронный тесты не покажут вам срок беременности. Они носят исключительно качественный характер – «да» или «нет». Но узнать примерный срок беременности все-таки можно. Если сделать в лаборатории количественный тест по крови. Он определит точный уровень ХГЧ в крови, после чего доктор сможет сказать, какой неделе беременности оно соответствует. Сделать такой тест, в частности, полезно, чтобы распознать замершую беременность на ранних сроках. Если эмбрион замирает в развитии, уровень ХГЧ перестает расти, что и будет видно в данном анализе.

Источник

Хорионический гонадотропин человека — гормон беременности. Данное вещество определяет нормальное протекание периода вынашивания плода. По уровню хорионического гонадотропина можно с высокой вероятностью узнать, наступила ли в итоге беременность. Однако в некоторых случаях может ХГЧ ошибаться.

Когда возможны ошибки в результатах анализа

Достоверность результатов не равна 100%. Причины, по которым может анализ ХГЧ быть ошибочным, — влияние лекарственных средств, рост опухолей, раннее проведение исследования. Еще один вариант — специалисты медицинского учреждения ошиблись, выполняя диагностическую процедуру, или перепутали результаты.

Перечень препаратов, способных повлиять на уровень ХГЧ

Есть лекарства, вызывающие при приеме повышение уровня ХГЧ в крови:

Прегнил;
Хорагон;
Профази.

Форма выпуска этих препаратов — лиофилизированный порошок, из которого приготовляется инъекционный раствор. Действующее вещество везде одно — человеческий хорионический гонадотропин.

Снижение уровня гормона вызывают следующие лекарственные средства:

Фуросемид;
Диакарб;
Верошпирон.

Эти медикаменты относятся к группе диуретиков. Уменьшать концентрацию человеческого хорионического гонадотропина также могут другие лекарственные средства и травяные сборы, оказывающие мочегонное действие.

Как долго тест может не показывать беременность

Когда яйцеклетка оплодотворяется, прикрепляется к стенке матки, уровень хорионического гонадотропина в организме возрастает. Узнать об этом можно с помощью тестов на беременность. Они пропитаны веществами, реагирующими на увеличение уровня гормона в моче.

Если после использования теста на нем появляется 1 полоска, это значит, что ХГЧ отрицательный. Однако в некоторых случаях данный метод не показывает зачатие. У тестов разная чувствительность к гормону. Чаще всего их реакция проявляется при уровне ХГЧ 20-25 мЕд/мл.

Тестами рекомендуется пользоваться не раньше чем через 2 недели после полового акта по нескольким причинам:

Половой акт мог состояться до овуляции, т. е. до выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Сперматозоиды могут дождаться ее. У них в течение 2-3 суток после семяизвержения сохраняется способность к оплодотворению.
После оплодотворения яйцеклетки беременность всегда наступает не сразу. В течение 3-4 дней образовавшаяся новая клетка (зигота) движется по маточной трубе к полости матки. К концу первой недели происходит имплантация эмбриона — прикрепление к слизистой оболочке органа.
После имплантации начинает повышаться уровень хорионического гонадотропина. Однако концентрация этого вещества не сразу становится 20-25 мЕд/мл. До такого уровня ХГЧ может подняться к 3-7 дню имплантации эмбриона.

Нет смысла в тесте, проводимом после полового акта или через небольшой промежуток времени после него. На раннем сроке беременности результат до задержки один — ХГЧ отрицательный.

Разновидности анализа

Уровень ХГЧ показывают 2 диагностических метода:

Общий анализ венозной крови на наличие гормона. Применяется в целях диагностирования зачатия, а также назначается в составе дородового обследования женщин во II триместре беременности.
Свободный b-ХГЧ анализ венозной крови. На него беременные женщины направляются после 35 лет, при наличии болезни Дауна в анамнезе, наследственных патологий у родственников. Результаты ХГЧ могут указать на имеющиеся злокачественные новообразования у пациентки, генетические отклонения у плода.

Правила сдачи анализа

На сдачу биологической жидкости рекомендуется отправляться утром натощак. Пациентка, принимающая какие-либо лекарства, должна назвать их врачу, чтобы специалист мог понять, отразится ли что-то на анализе крови на ХГЧ.

Ложноположительный результат

Около 2% женщин после сдачи крови с целью диагностики беременности получают неверный результат — ложноположительный. Анализ может ошибаться из-за нескольких причин:

Имеются злокачественные опухоли, язвенная болезнь и др.
Прекратилось нормальное течение беременности. Ворсины хориона трансформировались в пузыри.
Осуществлялось лечение для нормализации менструаций и избавления от бесплодия. Терапия заключалась в приеме медикаментов с хорионическим гонадотропином.
Недавно было прервано течение беременности (самопроизвольно или искусственно).
Наступила постменопаузальная стадия. Когда в яичниках перестают созревать женские половые клетки, концентрация гормона немного возрастает.

Ложноотрицательный результат

В некоторых случаях ХГЧ отрицательный, а беременность — есть. Это неверный результат. Ложный отрицательный ХГЧ при беременности может быть вызван:

запоздалым прикреплением эмбриона к слизистой матки (на 11-12 день после слияния яйцеклетки со сперматозоидом);
поздно произошедшей овуляцией (например, на 19-25 день менструального цикла);
слишком ранним выполнением исследования.

Результат может быть отрицательным из-за специфических особенностей организма (например, из-за медленного вырабатывания гормона). Если ХГЧ не показал беременность, для уточнения потребуется вторичная диагностическая процедура. Ее назначают при отрицательном результате через пару дней.

Чтобы вероятность получения неверных результатов была равна 0, следует до исследования совершить визит к специалисту. Медицинский работник даст необходимые рекомендации (например, посоветует на время отменить прием лекарств, способных повлиять на концентрацию хорионического гонадотропина).

Источник