Может гинеколог на осмотре определить внематочную беременность на
Часто внематочную беременность обнаруживают, когда женщину в критическом состоянии на скорой доставляют в больницу. Поздняя диагностика может закончиться для пациентки смертью или бесплодием. Поэтому о том, что плод «обосновался» в неположенном месте, лучше узнать заблаговременно. На каком сроке можно определить внематочную беременность со 100-процентной точностью?
Когда можно точно установить внематочную беременность?
На какой неделе определяют внематочную беременность методами врачебной диагностики? Обычное УЗИ (с помощью геля) покажет, что плодное яйцо прикрепилось вне матки, на 6-7 неделе от момента зачатия. Влагалищное УЗИ поможет обнаружить такую патологию несколько раньше – на сроке 4-5 недель беременности. Лабораторный анализ крови на ХГЧ можно провести уже с 2-3 недели – его результаты могут подтвердить патологическую беременность.
Обычно диагностику на внематочную беременность проводят с 4 по 9 неделю.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках по симптомам и тест-полоске?
Означает ли это, что женщина никак не заподозрит внематочную беременность до 4 недель? Совсем нет. Она может заметить некоторые тревожные симптомы, отличающие внеутробную беременность от нормальной.
Первый признак любого зачатия – задержка месячных. Если женщина живет половой жизнью, а менструации в положенный срок не происходит, то обычно это указывает на беременность. Подтверждением «интересного положения» (но не внематочной беременности) является тест на ХГЧ. Его можно выполнить уже после 1 дня задержки.
Если появились 2 полоски (но вторая слабо окрашена), однако вдруг начинается менструация (или ее подобие – темные, скудные выделения мажущего характера) и боли внизу живота, то бегом к гинекологу! Такие проявления могут быть косвенными признаками внематочной беременности. С собой лучше захватить и тест-полоску – она поможет гинекологу в постановке диагноза.
Если месячных нет, а тест отрицательный и появляются боли, слабость или признаки беременности, то не стоит надеяться на чудо и откладывать посещение врача до 4 недель задержки. Записаться на прием лучше не позже 10-14 дней.
Читайте также:
- Внематочная беременность: причины, признаки
- Возможна ли беременность после внематочной
Определит ли гинеколог внематочную беременность при осмотре?
При отсутствии менструации и наличии сомнительных результатов домашнего тестирования на беременность, а особенно – при появлении боли, осмотр у женского врача обязателен! Может ли гинеколог определить внематочную беременность на основании жалоб и осмотра в гинекологическом кресле? Это зависит от места, где прикрепился плод, и от квалификации врача.
Доктор выслушает жалобы и при осмотре может обнаружить такие особенности:
- увеличение матки и изменение ее цвета и упругости (что характерно для беременности);
- если яйцеклетка прикрепилась в трубе, то при надавливании на область придатков будет возникать боль;
- размер матки может не совпадать с предполагаемым сроком зачатия.
Но гинеколог вряд ли сможет точно сказать, есть ли внематочная беременность. Однозначно будет назначено дополнительное обследование.
Можно ли доверять УЗИ?
Обычное УЗИ не подходит для ранней диагностики внематочной беременности. Оно может показать такую патологию только с 6 недели, а разрыв органа, где прикрепилось плодное яйцо, нередко случается раньше этого срока.
Одним из надежных методов, с помощью которого достаточно рано (с 4 недель) можно обнаружить внематочную беременность, является трансвагинальное УЗИ (датчик вводится непосредственно во влагалище). Опытный диагност распознает ложное плодное яйцо и иногда даже обнаруживает эмбрион, который развивается в маточной трубе.
Но и это не 100-процентная диагностика. Считается, что абсолютно достоверный результат внутривлагалищное УЗИ даст только с 5 недели беременности.
Как по хгч определить внематочную беременность: оценка результата анализа крови
Может возникнуть вопрос: какой смысл сдавать анализ на тот же гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), если женщина уже провела тестирование дома? Дело в том, что в лаборатории проверят содержание гормона в крови, а сам анализ проводится не только на основании наличия такого гормона: учитывается также соотношение количественных показателей разных его изоформ.
Если яйцеклетка локализована вне матки, то ХГЧ будет повышаться незначительно. Если при нормальной беременности количество этого гормона увеличивается каждые 2 дня, то при патологической – примерно раз в неделю. Таким образом, содержание ХГЧ будет существенно отставать от нормы.
Заключение будет сделано на основании комплексного обследования или лапароскопии.
Читайте также:
- Как определить внематочную беременность?
- ХГЧ при внематочной беременности
- Базальная температура на ранних сроках беременности
Важно не только то, на каком сроке можно определить внематочную беременность, но и до какого срока ее можно лечить наиболее безопасными методами. Предельным сроком, на котором это возможно, является 10 неделя. Поэтому при любых подозрениях на внематочную беременность консультация врача – обязательная мера! Дожидаться новых симптомов или более позднего срока – значит рисковать своим здоровьем и даже жизнью.
Источник
девчонки, я все еще в страхе. вчера была у гинеколога она смотрела мне на кресле. сказала матка увеличена на 5,5 недель. правый яичник увеличен, все своды свободны. выделений нет. но у меня есть неприятные ощущения в районе заднего прохода, извините за прямоту. колит чуть-чуть или как-будто там что-то есть. у кого так было? что это может быть?
Источник
Некоторые женщины сталкивались, другие слышали о такой патологии вынашивания, как внематочная беременность. Даже абсолютно здоровая женщина подвержена риску возникновения аномальной беременности. Это состояние при несвоевременном диагностировании может спровоцировать тяжелые осложнения. Чтобы женщины и девушки знали о возможных последствиях аномальной беременности и могли ее распознать, в статье мы разберем, как проявляется внематочная беременность и каковы ее ранние проявления.
Девушка с тестом на беременность
Внематочная беременность: что это и в чем ее опасность
Аномальная беременность — осложнение вынашивания, при котором плодное яйцо крепится и развивается вне матки. При этом выносить и родить малыша женщина не может. С учетом расположения эмбриона внематочная беременность бывает абдоминальной (брюшной), шеечной, яичниковой и трубной.
На ранних сроках внематочная беременность ничем не отличается от обычной. С ростом плода начинают проявляться патологические отклонения и нарушения, при возникновении которых следует обратиться к доктору.
Если яйцеклетка растет в маточной трубе, со временем это провоцирует увеличение трубы в диаметре. Поскольку придатки физиологически не способны выдержать подобную нагрузку, спустя несколько недель натяжение становится критическим, что провоцирует первые проявления патологии. Отсутствие медицинской помощи на данном этапе может допустить разрыв трубы. При этом слизь, кровь и эмбрион проникают в брюшную полость, вызывая инфицирование и воспаление брюшины (перитонит). Кроме того, травмирование сосудов становится причиной обильных меноррагий в брюшную полость.
Схожая ситуация возникает в случае развития яичниковой или брюшной беременности, при которых симптоматика будет отличаться, однако опасность перитонита также присутствует.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках
Большинство женщин интересует вопрос, как распознать внематочную беременность и может ли тест определить наличие данной патологии. Специального теста для выявления аномальной беременности нет, однако можно применить обычный. Любой тест на наличие беременности выполняется с целью определения гормона ХГЧ в моче, который свидетельствует о наступлении оплодотворения (независимо от вида беременности, ХГЧ находится в плаценте, а не в маточной полости).
Доктора утверждают, что при эктопическом вынашивании количество ХГЧ существенно ниже, нежели при маточной беременности. Поэтому некоторые тесты не показывают положительного результата, даже если женщина испытывает явные признаки беременности. В случае с аномальным вынашиванием вторая полоска теста будет бледной и постепенно становится тусклее. Так что косвенно можно утверждать, что аномальная беременность выявляется с помощью теста.
Первые признаки на ранних сроках
Прикрепление и развитие плода при гестации имеет такую же клиническую картину, как и обычная беременность. При этом женщина не испытывает ничего особенного, кроме характерной сопутствующей симптоматики:
- Токсикоз;
- Повышение базальной температуры;
- Набухание молочных желез, болезненность груди;
- Отсутствие менструации;
- Частые позывы к мочеиспусканию.
С ростом и увеличением плодного яйца могут возникать боли внизу живота любой интенсивности и локализации. При поражении маточной трубы чаще всего живот болит с одной стороны. В случае абдоминальной или шеечной беременности болит срединная область живота. Болевые ощущения появляются при смене положения тела, усиливаясь при поворотах туловища или ходьбе.
Сроки появления признаков аномальной беременности зависят от локализации эмбриона. Когда плод находится в ампулярной части трубы матки, боль проявляется на 7-8 неделе вынашивания. Если эмбрион формируется в узкой части трубы, симптомы возникают на 5-6 неделе. Шеечная, яичниковая и брюшная беременность редко сопровождаются болью и долгое время протекают бессимптомно.
Еще один признак внематочной беременности, который должен насторожить женщину — кровянистые выделения. Продолжительные и обильные кровотечения возникают на фоне шеечной беременности, поскольку прикрепление плода происходит в области, богатой кровеносными сосудами. Нередко кровопотеря достаточно сильная и несет опасность для жизни пациентки. Кроме того, подобное расположение плодного яйца чаще всего приводит к удалению матки.
Трубная беременность также сопровождается влагалищными кровотечениями, что говорит о травмировании стенки маточной трубы. Вагинальные выделения могут быть признаком трубного аборта, когда разрыв трубы не происходит, а эмбрион самостоятельно открепляется и выходит из матки обильным кровотечением.
Поскольку эктопическая беременность — ярко выраженное воспаление, она может сопровождаться значительным повышением температуры.
Перечисленные признаки не могут указывать на наличие эктопической беременности, а только служат поводом для неотложного обращения к доктору. Обнаружить внематочную беременность и назначить соответствующее лечение может только врач после гинекологического обследования и ультразвукового исследования.
Внематочная беременность: симптомы и факторы
Источник:
https://ginekologi-msk.ru/info/articles/priznaki-vnematochnoy-beremennosti-na-rannem-sroke/
Источник
Внематочная беременность: как распознать вовремя
Планирование семьи всегда остается трепещущей темой у всех женщин. И в этом смысле осложнения во время беременности является основным страхом для будущей мамы. Чтобы сразу распознать и определить внематочную беременность, женщине полезно анализировать свои ощущения, вести менструальный календарь и в случае каких-либо непонятных симптомов обращаться к врачу.
Определить внематочную беременность получится несколькими способами:
- Выявить характерные симптомы;
- Использовать тест на беременность;
- Пройти осмотр у гинеколога;
- Сделать УЗИ;
- Сделать лапароскопию.
Чтобы поставить точный диагноз необходимо использовать несколько этих методов. Однако лучше всего не откладывать визит к специалисту.
Симптомы внематочной беременности
Нужно понимать, что этот патологический процесс является не просто нежелательным, он является риском для жизни. Поэтому определить внематочную беременность следует как можно раньше. Хуже всего то, что симптоматика при нормальном и патологическом процессе практически неотличимы.
В самом благоприятном случае у женщины появляется задержка месячных. Это ведет к тому, что она начинает интересоваться своей беременностью, делает тесты и идет к врачу, который и обнаруживает патологию. В иных случаях наличие месячных сохраняется, но они меняют свой характер – становятся скудными, нерегулярными и не долгими. Это тоже не плохой вариант, так как следящая за своим здоровьем женщина обязательно обратится за советом к гинекологу. Самым опасным развитием становится ситуация, когда месячные сохраняют свои характеристики и не являются показателем патологии.
Самым характерным признаком внематочного течения беременности является боль. Она может быть резкая и острая, когда процесс зашел слишком далеко, или тянущей и терпимой, когда есть время избежать нежелательных последствий.
В первом случае нужно срочно вызывать скорую помощь, так как сильная и резкая боль означает разрыв маточной трубы и, соответственно, большую потерю крови. Больную госпитализируют и примут все меры, чтобы спасти ее жизнь.
Во втором случае следует немедленно попасть к гинекологу, который проанализирует ситуацию и определит план действий. В таком случае есть возможность благоприятного решения проблемы.
Другие симптомы не являются важными для диагностики и не помогают определить внематочную беременность, так как являются характерными для любого течения этого процесса:
- Увеличение груди, повышение чувствительности сосков;
- Токсикоз;
- Изменение вкусовых ощущений.
Тест на беременность
На каком сроке пользоваться тестом, чтобы определить начало «интересного положения», зависит от характеристик самого теста. Самым распространенным вариантом является тест, определяющий беременна ли женщина с самого начала задержки месячных.
Определить внематочную беременность реально, используя обычный тест, однако необходимо знать несколько тонкостей:
- Основой для определения является хорионический гонадотропин человека или ХГЧ, который вырабатывается плацентой, окутывающей плодное яйцо. В нормальном состоянии он начинает проявляться практически с момента оплодотворения.
- Патологический процесс чаще протекает дальше матки, например в маточной трубе, яичниках или брюшной полости. Поэтому ХГЧ проявляется на более поздних сроках, что является важным диагностическим показателем.
- При сомнительных результатах необходимо делать тесты каждые 5 – 6 часов. В норме контрольная полоска должна проявляться все больше и больше. Если этого не происходит, либо тест вообще не определяет наличия беременности при наличии других симптомов беременности, необходима срочная консультация гинеколога.
- Существуют специальные тесты для определения патологических процессов, однако в домашних условиях они не слишком результативны, так как работают со второй недели после задержки месячных. Это слишком высокий риск. Поскольку за данный период могут развиться необратимые осложнения.
Осмотр у гинеколога
Самым разумным решением после появления первых симптомов начинающейся беременности является консультация специалиста. При осмотре гинеколог может определить внематочную беременность на ранних сроках.
Осмотр включает в себя как выяснение основных симптомов, которые появились после задержки, так и обследование на гинекологическом кресле. Для сбора данных необходимо как можно точнее знать дату последних месячных и свой менструальный цикл, чтобы врач правильно оценил степень задержки. Это необходимо для того, что сопоставить календарные сроки беременности и результаты осмотра на гинекологическом кресле.
При осмотре гинеколог прощупывает матку, оценивая ее размеры, форму и состояние. Кроме того, врач просматривает и придатки, уделяя внимание маточным трубам и яичникам. Если позволяют сроки, то даже с помощью такой методики можно выявить увеличение участка маточной трубы, на котором прикрепилось плодное яйцо.
УЗИ
Наиболее важной диагностической процедурой, позволяющей определить внематочную беременность, является ультразвуковое исследование.
Что покажет УЗИ:
- Небольшие размеры матки, по сравнению с нормальными показателями выявленного срока;
- Позади матки может быть наличие посторонней жидкости;
- В самой полости матки не будет плодного яйца;
- Маточная труба в том месте, где предположительно прикрепилось яйцо, будет более толстой по сравнению с остальными частями.
При подозрении на внематочное течение беременности УЗИ должно быть сделано сразу же в день обращения женщины к врачу. Если не удается сразу точно поставить диагноз, назначается повторное исследование через два – три дня. Лучше всего, если эти дни беременная проведет в стационаре под наблюдением специалистов.
Для проведения УЗИ на ранних сроках обычно используют специальные трансвагинальные датчики, с помощью которых женщину осматривают через влагалище. Такой способ предпочтительнее обычного исследования через брюшную стенку, так как дает более высокие показатели на сроке от четырех и более недель.
Лапароскопия
Самым радикальным методом, который может определить внематочную беременность, является лапароскопия. Это своеобразное оперативное вмешательство, достаточно серьезная процедура, проводимая под общим наркозом. В брюшной стенке женщины делаются небольшие отверстия, через которые вводят специальный прибор – лапароскоп. Им просматривают органы малого таза, где предположительно может оказаться плодное яйцо.
Суть лапароскопии в том, что когда яйцо обнаружится, его можно будет удалить этим же лапароскопом. Вся операция занимает немного времени, однако после ее проведения женщине может потребоваться довольно продолжительное время для восстановления.
В течение полугода женщина будет наблюдаться у специалистов. При этом в течение двух лет ей нельзя будет планировать беременность. Шансы на вынашивание у таких женщин снижаются, поскольку прооперированная маточная труба чаще всего выбывает из строя.
Источник
Нет! врач может предположить, но точный диагноз ставят по УЗИ. Именно поэтому рекомендуют при диагносцировании беременности осмотр и УЗИ. Может быть всё, что угодно – матка может давить на нервные окончания, связки побаливают.
1
ну конечно,а как по вашему 20 лет назат без узи это диагностировали?
2
у меня так при Б. было))все хорошо не прееживаите! матка увеличиваеться с каждым днем и давит на все там…под конец Б.вообще в заде так давило и стреляло=))как вспомню)))
А вы сходите к проктологу, геморрой часто бывает у беременных. При Вб на таком сроке у вас бы все болело.
У вас уже хгч больше 4000 тыс, врядли это ВБ
О, с таким хгч вб не бывает это очень большое пя, вас бы разорвало уже. Не волнуйтесь все у вас хорошо.
Внематочная трубная беременность чаще прерывается в 5-6 недль, но помимо этого существуют и другие виды внематочной беременности, при которых сроки прогрессирования беременности больше.Вам нужно на УЗИ
1
Ага, а вы ведь гинеколог да?
))) спасибо девчонки, завтра на узи иду. не выдержала)
при внематочной у вас должно мазать, а в заднем проходе такие ощущения это нормально
при внематочной у вас должно мазать, а в заднем проходе такие ощущения это нормально
Здоровья вам и не переживайте!!!все хорошо у вас!!!
вообще странно как-то, на кресло не сажают на ранних сроках, сколько раз тут девочки писали, что после таких осмотров выкидыши случались
автор, я вам желаю маточной и счастливой беременности
Я проходила с ВБ 9(!) недель!!! Потом лопнула труба в лохмотья, врач ничего не могла на осмотре поставить, кроме как нарушение менструального цикла, хотя тесты полосатые, на УЗИ дважды смотрели, ничего не нашли. Последнее УЗИ было за сутки до операции. Но вот про задний проход не помню.
У меня тоже покалывает там временами,но я это списываю на сидячую работу
ага, какие 5-6 недель прерывается внематочная??? я до 7 ходила…а внутреннее кровотечение меня потихоньку в могилу сводило. не знаете так помалкивайте!!!
Я вам так скажу у меня и при ВБ и при нормальной Б были прострелы в попу..я до первого узи, своего врача извела!
вам совет, сходить на узи, хоть маленькое плодное яйцо в матке да будет, и сдавать ХГЧ в динамике через день!!!!
При ручном осмотре внематочную можно определить уже на сроке около 7 недель, когда труба может прощупаться из-за увеличения и воспаления! а на 5-6 неделе матка и при ВБ увеличивается за счет гормонов беременности, которые вырабатываются при ВБ так же как и при нормальной.
ВБ подтверждается только на УЗИ! Для успокоения сходите на платное ЗИ и все выясните! Удачной вам маточной Б!
Здоровья и удачки это точно на таком сроке не ВБ