Мотилиум при беременности на ранних сроках
О препарате
Мотилиум – безрецептурный противорвотный препарат, являющийся центральным блокатором дофаминовых рецепторов. Действие Мотилиума заключается в:
- нормализации процесса продвижения пищи, путем воздействия на мускулатуру ЖКТ;
- подавлении рецепторов, отвечающих за чувство тошноты;
- устранении симптомов несварения.
Особенно быстродействующей формой препарата являются таблетки для рассасывания. В них применена технология Zydis, благодаря чему они растворяются в 50 раз быстрее обычных таблеток. Производится препарат компанией «Янссен-Силаг» в Бельгии.
Форма выпуска
Лекарственная форма Мотилиума представлена таблетками для рассасывания, таблетками в пленочной оболочке и суспензией.
- Таблетки для рассасывания (10 мг) имеют белый цвет и пакуются в блистер из поливинилхлорида или алюминия по 10 штук в каждый. По 1 или 3 блистера помещают в картонную коробку вместе с инструкцией.
- Таблетки в пленочной оболочке (10 мг) имеют круглую двояковыпуклую форму и белый цвет. На одной стороне таблетки содержится надпись «JANSSEN», а на другой – М/10. Упакованы они в блистер из ПВХ или алюминия по 10, 30 штук. По 1 блистеру помещено в фирменную коробку с инструкцией по применению.
- Суспензия (1 мг/мл) имеет однородную структуру и белый цвет. Находится жидкость во флаконе объемом 100 мл из затемненного стекла с крышкой, имеющей защиту от случайного вскрытия. Бутылка, инструкция и дозирующий шприц помещены в картонную коробку.
Состав
Таблетки для рассасывания содержат 10 мг домперидона. Вспомогательные вещества:
- маннитол;
- желатин;
- аспартам;
- полоксамер – 188;
- мятная эссенция.
Таблетки в оболочке содержат домперидона – 10 мг. Вспомогательные компоненты:
- прежелатинизированный крахмал;
- лактозы моногидрат;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- кукурузный крахмал;
- магния стеарат;
- натрия лаурилсульфат;
- повидон-К90;
- масло семян хлопка гидрогенизированное.
Суспензия в 1 мл содержит 1 мг домперидона. Вспомогательные компоненты:
- кармеллоза натрия;
- сорбитол жидкий некристаллизованный 70 %;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- пропилпарагидроксибензоат;
- полисорбат;
- натрия сахаринат;
- метилпарагидроксибензоат;
- натрия гидроксид, вода.
Показания к применению
У беременных Мотилиум применяется при следующих недугах:
- изжога;
- тошнота и рвота из-за токсикоза;
- боль в желудке;
- пищевое отравление;
- метеоризм;
- язва желудка в обострении.
Определять нужен ли Мотилиум конкретной беременной женщине должен только врач.
Можно ли принимать беременным?
В инструкции к препарату говорится, что данных о применении домперидона при беременности недостаточно. Однако и не поступало сведений о взаимосвязи возникновения пороков развития у плода и применением Мотилиума.
Исходя из отсутствия данных о полной безопасности, стоит применять его только по назначению врача, который определит соотношение риск/польза. Мотилиум слабо всасывается и не накапливается в организме, поэтому при сильной рвоте или обострении язвы желудка медики его выписывают для облегчения страданий женщины.
На ранних сроках
Первые 3 месяца беременности характеризуются активным построением всего организма плода. Любое влияние от лекарств может сказаться на развитии патологий у ребенка, поэтому применять что-либо нужно по строгим показаниям и рекомендациям врача.
Мотилиум в 1 триместре чаще всего прописывают для купирования рвоты при токсикозе. Это оправдано, так как конкретный риск от препарата не доказан, также как и его полная безопасность. А вот постоянная рвота может вызвать сокращения матки и привести к выкидышу.
Во 2 триместре
В этот период женщине становится гораздо лучше, токсикоз проходит, появляется аппетит и будущая мама может позволить себе съесть лишнего. Это чревато отравлениями или, как минимум, сильным вздутием или несварением.
При отравлениях нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как обезвоживание гораздо опаснее, чем лечение. И если доктор выпишет Мотилиум, то не стоит отказываться от рекомендаций, так как высока вероятность попасть в больницу, а там уже будут и антибиотики, и капельницы.
В 3 триместре
Можно или нет беременным принимать препарат на поздних сроках? Третий триместр известен изжогой, болью в желудке, так как матка сильно увеличилась и давит на стенки желудка. Если это вызывает мучения, то нужно пойти к врачу, чтобы он оценил нужен ли препарат в данном случае или можно обойтись корректировкой диеты и режима дня. Мотилиум в третьем триместре не принесет критического вреда, но принимать его можно только по назначению врача.
Как принимать?
Отдельной схемы приема Мотилиума для беременных нет, поэтому стоит придерживаться «взрослой».
- Таблетки для рассасывания нужно принимать до еды, подержав во рту до полного растворения, а затем проглотив. Растворяется препарат в течение 2-3 секунд и запивания водой не требует. Принимать по 2-3 таблетки 3-4 р/сут.
- Таблетки в оболочке надо пить целиком до еды и запивать водой. Употреблять по 1-2 шт. 3-4 р/д.
- Суспензию надо принимать по 10-20 мл 3-4 р/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг. Продолжительность приема до 28 дней. При нарушении работы почек дозу любой лекарственной формы снижают до 1-2 р/сут.
Противопоказания
Мотилиум противопоказан беременной, если у нее имеется:
- непереносимость компонентов;
- фенилкетонурия;
- опухоль мозга;
- кровотечения ЖКТ;
- заболевания печени.
Одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT, также запрещен. При беременности с осторожностью и после консультации врача.
Побочные реакции
Последствиями приема Мотилиума у беременных может быть:
- головная боль;
- депрессия;
- сонливость;
- боль в груди;
- анафилактический шок;
- крапивница;
- желудочковая аритмия;
- задержка мочи.
Аналоги
Аналогами Мотилиума являются:
- Допрокин – в 1 триместре не желателен;
- Мотилак – не запрещен, но принимать с осторожностью;
- Мотиллион – разрешен к применению, но только после врачебной оценки риск/польза.
При беременности перечень препаратов от рвоты сильно ограничен.
Народные средства и методы профилактики
При беременности из народных методов лечения тошноты и рвоты подойдут:
- кисло-сладкий чай из сухофруктов;
- чай из шиповника 2 р/день;
- 1 ч. л. меда утром поможет убрать тошноту;
- употребление свежевыжатых соков из фруктов или самих плодов в сыром виде.
Мед допустим только если нет аллергии.
Методы профилактики токсикоза и изжоги:
- больше гулять на свежем воздухе;
- есть маленькими порциями;
- отдать предпочтение белковой пище;
- пить минеральную воду;
- отдыхать после еды.
При первых признаках тошноты не стоит хвататься за Мотилиум. Но если мучает сильная рвота, токсикоз не отступает, то врач, скорее всего, посоветует именно этот препарат, ведь он успешно применяется уже около 40 лет.
Источник
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
[adsp-pro-1]
В период беременности на организм будущей мамы ложится большая нагрузка: гормональная перестройка влияет на работу всех систем, в том числе, и на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). В первой половине беременности женщины чаще страдают от расстройства желудка, а если срок 6 месяцев и более – на проблемы с кишечником. Восстановить самочувствие можно только при помощи лекарств, но большинство из них противопоказано. Можно ли использовать Мотилиум при беременности, несмотря на запрет в инструкции, следует рассмотреть подробно.
Механизм действия Мотилиума
Мотилиум – это противорвотный препарат, который работает за счет блокировки допаминовых рецепторов. Но его действие на ЖКТ намного шире:
- Лекарство стимулирует сокращение мышц пищевода и двенадцатиперстной кишки, повышает давление нижнего клапана желудка, стимулирует его скорейшее опорожнение.
- Пища начинает продвигаться по пищеварительному тракту быстрее.
- Благодаря стимуляции выброса желчи и предупреждения ее застоя еда переваривается лучше.
- Хорошая работа органов пищеварения устраняет неприятные симптомы: изжогу, тошноту, тяжесть в животе.
Известно влияние Мотилиума на уровень пролактина, повышение которого увеличивает выработку грудного молока в период лактации.
Состав и формы выпуска
Мотилиум выпускается в форме обычных таблеток, таблеток в пленочной оболочке и пастилок для рассасывания, которые очень удобны в условиях, когда препарат нужно принять быстрее, не тратя время на поиски воды для запивания. Дозировка всех таблеток составляет 10 мг.
Также средство выпускается в виде суспензии (объемом 100 мл) и сиропа (30 мл).
Действующим веществом Мотилиума является домперидон, который нормализует работу органов пищеварительной системы и обладает противорвотным действием.
Показания к применению
Мотилиум применяется в следующих случаях:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Вздутие живота.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Гастрит.
- Холецистит.
- Икота.
- Тошнота.
- Рвота.
- Чувство тяжести, наполненности желудка.
[adsp-pro-2]
Важно! Мотилиум показан в качестве средства для подготовки к исследованию органов верхнего отдела ЖКТ.
[adsp-pro-3]
Во время беременности могут возникать специфические симптомы расстройства пищеварения: тошнота и рвота после приема пищи, нарушение моторики органов желудочно-кишечного тракта, запоры. Препарат способен снизить степень проявления дискомфорта. Но можно ли беременным Мотилиум, учитывая противопоказание из инструкции для женщин в период вынашивания плода, должен решать только лечащий врач.
Способы применения и дозировка
Таблетки Мотилиума при хронических патологиях ЖКТ принимаются трижды в день по 1-2 штуки, то есть, по 10-20 мг. Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток. Рекомендуемая разовая доза суспензии – 1 мл.
При тошноте и рвоте принимать лекарство нужно за 15-20 минут до еды по 2 таблетки. Кратность приема зависит от количества трапез в день, но общее число таблеток в сутки не должно превышать 8 штук.
Сироп предназначен для детей старше одного года, если их вес менее 35 кг. При хронических патологиях сироп пьется трижды в день по 2,5 мл на 10 кг массы тела, при острых расстройствах пищеварении – по 5 мл на 10 кг веса. Флакон перед использованием нужно несколько раз встряхнуть.
Длительность курса лечения не должна превышать 28 дней.
[adsp-pro-4]
На поздних сроках беременности Мотилиум противопоказан ввиду опасности для плода. Мотилиум при беременности на ранних сроках может использоваться только под контролем лечащего врача.
Препарат можно принимать при снижении функции фильтрационных систем организма. При почечной недостаточности увеличивается скорость полувыведения компонентов состава из организма, поэтому кратность приема нужно сократить в два раза. То есть, принимать 1-2 раза в сутки по 1-2 таблетки.
Печеночная недостаточность средней и тяжелой степени служит противопоказанием для приема лекарства, но при легкой степени тяжести коррекция дозировки обычно не требуется.
Противопоказания и побочные действия
Мотилиум нельзя принимать при:
- Аллергии на любой компонент, входящий в состав лекарства.
- Кровотечениях в органах ЖКТ.
- Спайках и кишечной непроходимости.
- Прободении желудка.
- Перитоните.
- Эпилепсии.
- Злокачественной гипертонии.
- Пролактиноме.
[adsp-pro-5]
Следует внимательно отнестись к вопросу совместимости Мотилиума с другими принимаемыми лекарствами. Некоторые препараты могут нивелировать его действие (антихолинергетики). другие – снизить его фармакологический эффект (циметидин, бикарбонат натрия), а третьи увеличить вероятность развития нежелательных эффектов (антибиотики, противогрибковые).
Побочные эффекты встречаются редко. Подавляющее число синдромов, спровоцированных действующим веществом Мотилиума, связаны с работой нервной системы. Могут развиться:
- Раздражительность.
- Сонливость.
- Головная боль.
- Депрессия.
- Головокружение.
- Двоение в глазах и шум в ушах.
Также есть риск диспепсических расстройств, аллергической реакции, судорог и сухости слизистых оболочек.
У новорожденных, которые обычно получают препарат из молока матери, часто возникает вздутие живота, колики и понос. На плод Мотилиум оказывает негативное влияние, выраженное в невозможности набрать нормальную массу тела. Поэтому вопрос, можно ли пить Мотилиум при беременности, решается только врачем ввиду серьезных показаний.
Побочные эффекты следует отличать от симптомов передозировки. Если в ходе терапии Мотилиумом возникает сильная сонливость и дезориентация, нужно немедленно вызвать службу скорой помощи. Специфического лечения передозировки нет. Показано промывание желудка, прием адсорбентов и терапия, направленная на уменьшение выраженности симптомов недомогания.
[adsp-pro-6]
Влияние на плод
Достаточного количества данных о том, как влияет препарат на плод, пока нет. Поэтому Мотилиум во время беременности противопоказан, о чем производитель заявляет в инструкции.
Но функциональные нарушения в работе ЖКТ тоже могут причинить вред плоду, поэтому врач должен оценить степень риска, как от приема препарата, так и от отказа от медикаментозного лечения.
Если тошнота вызывает повышение давления, запоры провоцируют повышение мышечного тонуса живота или организм матери не получает нужного количества питательных элементов из пищи ввиду гастрита, Мотилиум обычно разрешают к применению после предварительного обследования.
Известно, что действующее вещество домперидон быстро всасывается в слизистые, и через кровь может проникать в плаценту и организм ребенка, что влечет недобор массы тела.
Внимание! Если в результате лечения снизилась двигательная активность плода, требуется срочная медицинская помощь.
Аналоги
Схожим составом и механизмом действия обладают:
- Домперидон, Домперидон ГЕКСАЛ, Домперидон-Тева.
- Мотолиум.
- Моториум.
- Пассажикс.
- Мотилак.
- Мотинорм.
- Домелиум.
- Домет.
[adsp-pro-7]
Как и Мотилиум, все аналоги требуют предварительной консультации перед применением при беременности.
[adsp-pro-9]
Источник
Врачи-репродуктологи предлагают Вам подробную схему, следуя которой, Вы сможете самостоятельно пройти все необходимые исследования ДО первого посещения врача.
Обследование:
Необходимой частью обследования специалиста по бесплодию (врача-репродуктолога) являются лабораторные исследования. Набор исследований является стандартным и ОБЯЗАТЕЛЬНО назначается врачом на первой консультации.
Получая подробную схему, Вы экономите деньги и время:
– ненужно платить за визит, на котором Вам распишут схему сдачи анализов, эту схему Вы УЖЕ держите в руках,
– Вы придете на прием к врачу со всеми необходимыми анализами на руках.
Подготовка к приёму врача-репродуктолога
ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ (Набор исследований зависит от дня менструального цикла)
При любом посещении центра Вам необходимо знать «текущий день цикла».
1-й день менструации – является первым днем цикла. Менструация заканчивается, а отсчет продолжается. Следующий цикл начинается с первого дня следующей менструации. В норме продолжительность менструального цикла у женщины 25-35 дней, а менструации – 3-7 дней.
Шаг 1
1) Кровь на ПРОГЕСТЕРОН: Сдать нужно за 7 дней (+/-1 день) до даты предстоящей менструации.
Например, если Ваш цикл составляет 28 дней, то кровь на прогестерон необходимо сдать на 21 день цикла. Если Ваш цикл составляет 35 дней, то кровь на прогестерон необходимо сдать на 28 день цикла.
2) Гинекологические мазки: Сдать нужно в последний день месячных или сразу после месячных.
– обычный мазок на степень чистоты (или на ГН),
– мазок на онкоцитологию,
– исследование на хламидии, уреаплазму и микоплазму
методом, рекомендуемым венерологом, в зависимости
от перенесенных Вами заболеваний.
3) Кровь: Сдаётся в любой день. Для экономии времени рекомендуем Вам сдать эти анализы в тот же день, что и кровь на прогестерон.
Кровь: на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, на антитела к хламидиям IgG и IgM, гормон пролактин, гормоны ТТГ и Т4 свободный.
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА ПРОГЕСТЕРОН
Зачем нужно?
Нормальная концентрация прогестерона в крови (>10 нг/мл) говорит о нормальной функции желтого тела яичника. Нормальные значения прогестерона в 2-х последовательных менструальных циклах позволяют сделать вывод о нормальной гормональной функции женщины и являются показанием для отмены дальнейшего гормонального исследования.
Как правильно сдать материал?
Исследование крови проводится утром, на голодный желудок.
День цикла:
За 6-8 дней до предполагаемой менструации.
В случае, если после исследования менструация пришла в другой срок, ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите об этом врачу на ближайшем приеме.
Возможные затруднения:
Если у Вас задержка менструации более чем на 2
недели, это исследование лучше не делать.
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ МАЗКИ
Зачем нужно?
Относится к стандартным гинекологическим исследованиям.
Как правильно сдать материал:
За 3 дня до сдачи анализа не использовать вагинальные гели и кремы. Принимать антибиотики в течение 3 недель также нельзя.
День цикла:
Сразу после менструации, исключая саму менструацию.
* Мазок на онкоцитологию каждая женщина должна делать 1 раз в год (результаты мазка действительны в течение 12 месяцев).
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА ВИЧ, ГЕПАТИТЫ В и С, СИФИЛИС
Необходимо для исследования проходимости маточных труб.
Как правильно сдать материал:
Исследование крови проводится утром, на голодный желудок. День цикла не имеет значения.
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА АНТИТЕЛА К ХЛАМИДИЯМ:
Зачем нужно?
Наиболее частая причина бесплодия – это непроходимость маточных труб или трубный фактор.
Непроходимость маточных трубу каждой второй супружеской пары вызвана перенесенным хламидиозом. Наличие антител в крови является свидетельством перенесенной (или текущей) инфекции.
У мужчин антитела вырабатываются намного реже, поэтому обычно обследуют женщину.
Как правильно сдать материал?
Исследование крови проводится на голодный желудок. Время суток не имеет значения.
ИССЛЕДОВАНИЕ МАЗКА НА ХЛАМИДИИ, УРЕАПЛАЗМУ И МИКОПЛАЗМУ
Зачем нужно?
Информацию о хламидиях см. выше.
Микоплазма и уреаплазма – условно-патогенная микрофлора. Что значит условно-патогенная? При определенных условиях, например, при снижении иммунитета, эти микробы становятся патогенными. Их связь с бесплодием не доказана (возможно, отсутствует), но при подготовке к беременности и лечебным мероприятиям от микробов лучше избавиться. Они могут являться признаком неспецифического воспалительного процесса.
Специальной подготовки не требуется. Сдаётся в течение трех дней после менструации.
Использование антибиотиков, вагинальных гелей и смазок может СКАЗАТЬСЯ на результатах анализов, поэтому:
– минимум за 3 недели до исследования Вы не должны употреблять антибиотики,
– за 3 дня до исследования – не использовать вагинальные гели и смазки.
Выявление мико-уреаплазм не должно расцениваться как наличие венерического заболевания.
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН (ТТГ) И ПРОЛАКТИН (ПРЛ)
Зачем нужно?
Заболевания щитовидной железы и гипофиза могут повлиять на созревание яйцеклеток и быть причиной бесплодия.
Как правильно сдать материал?
Исследование крови проводится утром, на голодный желудок.
День цикла значения не имеет.
Необходимо за 12 часов до исследования исключить половые контакты.
Предупредите врача о приеме следующих препаратов: терилен, тизерин, неулептил, мажептил, меллерил, сонапакс, аминазин, трифтазин, бенперидол, дроперидол, галоперидол, галопер, сенорм, хлорпротиксен, флюанксол, клопискол, сульпирид, эглонил, пимозид, домперидон, домперон, мотилиум, метоклопрамид, реглан, церукал, резерпин, мадопар, опиаты, морфин, героин, кокаин, гистодил, тагамет, симесан, гистак, зантак, раниберл, ранитидин, гастросидил, кваматель, ульфамид, имапрамин, гормональныеконтрацептивы, амфетамины, галлюциногены, верапамил.
Важно!
Если исследовать кровь ранее, чем через 2 часа после пробуждения, то результаты анализов будут недостоверными.
Например, если вы проснулись в 7 часов, Вам необходимо сдать кровь с 9 до 11 часов.
Шаг 2
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ (ФСГ) ГОРМОН, ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ (ЛГ) ГОРМОН И ЭСТРАДИОЛ (Е2)
Зачем нужно?
Эти гормоны указывают врачу на биологический возраст яичников и на некоторые эндокринные заболевания женщины.
Как правильно сдать материал?
Исследование крови проводится утром, на голодный желудок со 2 по 4-й день менструации включительно.
* Да, да. Именно во время менструации врачу-репродуктологу (не гинекологу) часто бывает нужно сделать некоторые исследования. Это исследования крови на гормоны ФСГ, ЛГ и Е2.
Подготовка к приёму врача-репродуктолога
ДЛЯ МУЖЧИНЫ
Спермограмма – исследование эякулята для определения основных характеристик (концентрация, подвижность сперматозоидов).
Исследование антител к спермиям MAR-тест IgG – позволяет определить наличие спермальных антител, препятствующих процессу зачатия.
Подготовка:
– 3-4 дня до сдачи спермы на анализ НЕ жить половой жизнью,
– 10 дней до сдачи спермы на анализ НЕ употреблять алкоголь,
– 3-4 дня до сдачи спермы НЕ употреблять лекарства.
В случае если отмена лекарств невозможна – ОБЯЗАТЕЛЬНО скажите об этом Вашему доктору на приёме.
Как правильно сдать материал?
1) Возьмите в регистратуре стерильный контейнер,
2) Соберите в контейнер ВСЮ порцию спермы путем мастурбации.
Обратите внимание: в случае потери части порции спермы необходимо обязательно сообщить об этом специалисту!
3) Доставьте контейнер в центр в течение 30-45 минут после сбора спермы в нагрудном кармане рубашки, пиджака
(для сохранения температуры, близкой к температуре тела)!
* Не трясите контейнер!
* Не допускайте охлаждения контейнера!
* Не собирайте сперму в презерватив!
Первая консультация репродуктолога
Репродуктолог – врач, специализирующийся на проблемах бесплодия.
Бесплодие – это единственное заболевание, которым болеют сразу 2 человека – супружеская пара.
Поэтому на консультацию лучше приходить вдвоем.
Консультация может проходить в любой день цикла, но оптимальным считается интервал со 2 по 10 день цикла.
Любая первичная консультация включает в себя 3 этапа:
1) Оформление карточки (производится организатором приема),
2) Консультация врача-репродуктолога.
3) Ультразвуковое трансвагинальное исследование женщины.
Для того, чтобы консультация прошла наиболее эффективно, к ней надо заранее подготовиться:
1) заранее сдайте ВСЕ анализы, описанные выше.
2) принесите с собой всю имеющуюся медицинскую документацию:
– результаты анализов,
– заключения врачей,
– рентгенограммы.
Особое внимание врач уделит выпискам из стационара, особенно если Вы перенесли какие-либо операции, и гистологическим исследованиям.
3) если у Вас есть вопросы, то подготовьте их (лучше в письменном виде) заранее,
4) будьте готовы ответить на вопросы медперсонала
5) перед тем, как зайти к доктору, вспомните текущий день менструального цикла.
(Первым днем цикла является первый день менструации).
Какие вопросы Вам зададут на первой консультации:
1) Стаж бесплодия: врача будет интересовать регулярность и частота половой жизни, длительные перерывы, способы предохранения от беременности (название контрацептивных таблеток, длительность их применения, переносимость, использовали ли Вы внутриматочную спираль и пр.)
2) Врач захочет узнать все про Ваш менструальный цикл: в каком возрасте впервые пришла менструация, когда стала регулярной, когда была последняя менструация (врача всегда интересует первый, а не последний день последней менструации), продолжительность цикла, продолжительность менструации, какие бывают колебания. Если Вы регулярно ведете МЕНСТРУАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ, пожалуйста, принесите с собой календарь за последние 1 -2 года.
3) Беременности: были ли Вы беременны. Если да, то когда были беременности, чем закончились. Если были аборты, на каком сроке, каким методом, были ли осложнения. Если были роды, то в каком году, вес ребенка, метод родоразрешения. Если были внематочные беременности, желательно иметь с собой ВЫПИСКУ из стационара. Особое внимание уделяется последней беременности (не было ли осложнений в конце беременности или после нее, чем закончилась беременность).
4) Вредные привычки обоих супругов: курение и алкоголь (суточная доза и стаж).
5) Наличие инфекций и воспалительных заболеваний половой сферы: когда Вы заболели в первый раз, когда в последний раз, сколько раз в жизни, потребовалось ли лечение в стационаре, были ли связаны эти состояния с беременностями.
6) Где и когда Вам были сделаны операции в брюшной полости: аппендицит, гинекологические операции. Желательно иметь с собой ВЫПИСКУ из стационара!
7) Лечение бесплодия: делались ли Вам гормональные стимуляции, каким препаратом, сколько раз, с каким эффектом, какое санаторное лечение Вы проходили.
8) Лечение бесплодия методами ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии): полезна любая имеющаяся информация по этому вопросу.
9) Вес и рост женщины, изменения веса за последний год (имеет значение разница не менее 5 кг).
10) Наличие избыточного роста волос на теле у женщины: характер оволосенения на животе, груди, лице, наличие акне (гнойничков).
11) Наличие проблем с молочными железами: выделения из сосков.
12) Наличие наследственных заболеваний (сахарный диабет, онкологические заболевания у близких родственников).
* По определению Всемирной Организации Здравоохранения бесплодие – это отсутствие беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ – ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ.
Зачем нужно?
Это легкий и безболезненный метод изучения проходимости маточных труб и полости матки.
Процедура УСГ проводится амбулаторно, т. е. сразу после процедуры Вы сможете уйти домой.
Альтернативные виды исследования труб: рентген (облучение яичников) и лапароскопия (операция).
Как правильно пройти процедуру?
Необходимо предварительно записаться на процедуру. Сдать все необходимые анализы (Кровь на ВИЧ,
Гепатит В, гепатит С, сифилис, мазок ГН, и исключить другие инфекции, передаваемые половым путем).
День цикла:
Перед овуляцией, обычно это 9-11 день цикла (т.е. 9-11 день считая от первого дня менструации).
В эти дни исследование проходимости маточных труб (УСГ) проходит практически безболезненно.
Возможные затруднения:
Процедура не проводится в случае, если у Вас имеются воспалительные заболевания женской половой сферы или кисты яичников.
* Продолжительность процедуры 15-25 минут.
* Если у Вас не регулярный менструальный цикл, то оптимальный день для УСГ Вам назначит врач.
ФОЛЛИКУЛОГЕНЕЗ
Зачем нужно?
Для того, чтобы документально зафиксировать этапы овуляции (динамику роста фолликула).
УЗИ позволяет наблюдать этот процесс в динамике. В некоторых случаях (диагностика, лечение
эндокринных заболеваний, ЭКО) фолликулогенез – основной метод диагностики.
Фолликулогенез проводится в комплексе с исследованием крови на Прогестерон.
В центре УЗИ документируется на фото.
День цикла:
Определяется врачом. Обычно это 16-20 день цикла.
На данном этапе вместе с проведение фолликулогенеза проходит вторая консультация врача, на которой подводятся итоги, и определяется метод лечения.
ДОПОЛНИТЕЛЬНО!
Первичная консультация репродуктолога, а также все последующие, проводится исключительно по предварительной записи.
Примерно в 1/3 случаев требуются дополнительные исследования: генетические, гормональные, инфекционные.
Все необходимые дополнительные исследования Вы можете пройти у нас в центре.
Данный алгоритм позволит Вам сэкономить время и деньги – используя его Вы будете посещать Клинику только в нужные дни и сдавать только нужные анализы – ничего лишнего!
Источник