Молочница причины возникновения у женщин при беременности
Вагинальным кандидозом (или молочницей, как говорят в просторечии) страдает около 30% беременных женщин. Возбудителями этого инфекционно-воспалительного заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida.
Симптомы вагинальной молочницы
1. Выделения из половых путей. Патологические выделения имеют белую творожистую или сливкообразную консистенцию с кисловатым специфическим запахом.
Помните, что нормой при беременности являются прозрачные или слегка белесые выделения без неприятного запаха, чаще всего достаточно обильные (возможно слегка густоватые). Ни в коем случае нет зуда и жжение в области половых путей.
2. Зуд, жжение в полости влагалища и в области вульвы. Могут усиливаться неприятные ощущения после мочеиспускания или полового акта, к вечеру или после переохлаждения, при несвоевременном соблюдении гигиены наружных половых органов.
3. Боль во время полового акта или рези в области наружных половых органов. Поверхность влагалища воспалена и при касании может кровоточить, поэтому чаще всего при острой форме вагинального кандидоза интимная близость вызывает болевые ощущения и дискомфорт.
Вагинальный кандидоз при беременности
При гинекологическом осмотре врач обнаруживает покраснение и отек стенок влагалища, слизистая которого покрыта белым налётом.
Диагностика молочницы у женщин
Вагинальный кандидоз (или кандидозный вульвовагинит) диагностируется гинекологом по жалобам пациентки и при осмотре на кресле. Но для точной постановки диагноза необходимо провести лабораторное исследование мазка из влагалища и шейки матки на бактериальный посев и определить чувствительность данного вида грибка на противогрибковые препараты.
Также гинеколог может отобрать материал для проведения анализа на инфекции, передающиеся половым путём, так как чаще всего молочница является лишь сопутствующим заболеванием, которое развивается на фоне более серьезных заболеваний (хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза и прочих).
Чтобы не смазать общую картину заболевания необходимо за 1-2 дня до посещения гинеколога исключить половые связи, спринцевание и применение вагинальных таблеток, свечей, кремов, мазей, а непосредственно перед взятием мазка (за 2-3 часа до визита к врачу) не следует мочиться.
Причины возникновения молочницы во время беременности
- Ослабление иммунитета, сильные стрессы, хроническое переутомление, плохое питание и т.п. При заболеваниях (особенно хронических и скрытых инфекциях), при авитаминозе/гиповитаминозе и т.д. истощается организм человека, что провоцирует развитие болезнетворных микроорганизмов.
- Гормональный дисбаланс или нарушение обменных процессов, особенно углеводного и белкового. Гормональная перестройка при беременности (в том числе и при лечении гормональными препаратами во время беременности) или выработка определённых гормонов сверх нормы (что характерно для гормонального дисбаланса) – всё это способствует изменению кислотности влагалища, таким образом, создаются благоприятные условия для количественного роста грибов Кандида.
- Лечение антибиотиками. Антибиотики, как известно, убивают не только вредоносные микробы, но и полезные микроорганизмы, населяющие слизистую влагалища и кишечника, и теперь, когда «хорошие» микробы, которые подавляли развитие грибков, уничтожены антибиотиком, начинают активно размножаться грибы Candida и прочие.
- Сахарный диабет (т.к. высокий уровень сахара в организме женщины снижает кислотность вагинальной среды, что чревато подавлением нормальной микрофлоры влагалища и развитием патогенных организмов).
- Частое спринцевание вымывает полезную микрофлору влагалища, провоцируя развитие вредоносных организмов.
Пути заражения и последствия заболевания
В организме любого здорового человека присутствуют грибы рода Candida, но в незначительном количестве, и как только защитные силы организма человека ослабевают, данные грибы начинают активно размножаться, причиняя неудобства и дискомфорт как в жизни, так и при половом контакте.
В случае запущенной формы заболевания (при хронической форме заболевания), молочница может распространяться по организму, чаще всего поражаются мочевыводящая и репродуктивная системы человека, на фоне глобального поражения последней системы может произойти появление других вагинальных заболеваний, что способно привести в будущем к бесплодию.
При длительном течении болезни во время беременности, ребенок получает внутриутробное инфицирование, поражается пуповина, кожа, слизистые оболочки ребенка. В третьем триместре беременности инфицирование плодного пузыря может привести к преждевременному излитию околоплодных вод и, как следствие, к преждевременным родам.
Редко, но бывает и полное заражение плода кандидозом, когда происходит поражение многочисленных органов ещё не родившегося ребёнка. Такое заражение обычно заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности.
Если женщина заболела кандидозом в предродовой период, то, проходя через инфицированные родовые пути, младенец контактным путём (от матери) заражается молочницей, которая может поразить слизистую оболочку рта (при молочнице ротовой полости) и глаз (при кандидозном конъюнктивите), верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.
А для самой женщины молочница при родах чревата разрывами тканей промежности, так как инфекционно-воспалительные процессы, протекающие при молочнице, деформируют ткани шейки матки, делая их менее эластичными.
Если женщина заболела молочницей в период кормления грудью, то заражение ребенка может произойти через грудное молоко.
Также можно заразиться молочницей контактно-бытовым путём, т.е. через зараженные предметы обихода и при тактильном общении с людьми, больными любым видом кандидоза или являющимися переносчиками инфекции (при несоблюдении правил личной гигиены).
Лечение молочницы у беременных женщин
При обнаружении молочницы у женщины, необходимо провести лечение совместно с партнёром, чтобы не перенести в только что вылеченную микрофлору влагалища полчище патогенных организмов от инфицированного мужчины (хоть риск повторного заражения не значительный, но всё же его не следует исключать). Мероприятия по лечению молочницы должны сперва быть направлены на подавление роста грибов Кандида, а потом на нормализацию микрофлоры влагалища.
При беременности возможным является только местное лечение молочницы с помощью свечей, вагинальных таблеток и капсул, кремов и мазей. Назначается один из следующих препаратов: в первом триместре — Натамицин свечи или вагинальные таблетки, Пимафуцин свечи, Тержинан таблетки вагинальные и прочие, а со второго триместра можно применять Клотримазол свечи.
Важно! Вводить вагинальные таблетки и свечи следует без применения вагинального аппликатора.
А для восстановления здоровой микрофлоры влагалища после лечения молочницы выписываются препараты, содержащие лактобактерии — Вагилак, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Вагинорм С и прочие. Также полезно данными препаратами за две недели до ПДР провести подготовку родовых путей к появлению на свет малыша, это поможет избежать осложнений после родов.
Профилактика молочницы
Для поддержания иммунитета в период беременности необходимо принимать витамины для беременных, правильно питаться, больше отдыхать и меньше нервничать.
Также важно соблюдать правила личной гигиены, подмываться с использованием специального мыла или геля для интимной гигиены с кислотным pH, также необходимо на время беременности сменить нижнее бельё на хлопчатобумажное с широким седлом (стринги способны перенести болезнетворные бактерии с области анального отверстия во влагалище и вызвать не только молочницу, но и различные кокковые инфекции).
А для нормализации микрофлоры, как кишечника, так и влагалища полезно употреблять кисло-молочную продукцию, меньше кушать сладкого, солёного и жирного.
Автор: Бережная А.С.
Источник
Молочница при беременности (влагалищный кандидоз), наблюдается в 3-4 раза чаще, чем у не беременных женщин, то есть, каждая вторая будущая мамочка страдает этим недугом. Почему так происходит, и откуда берется молочница у женщин, ожидающих рождение малыша?
Период вынашивания ребеночка, это особое время, когда женский организм подстраивается под свое новое состояние. Внутри женщины развивается новая маленькая жизнь, а это значит, что все органы и системы беременной подстраиваются под это новое событие. Считается, что будущий ребенок воспринимается организмом, как инородное тело, а это значит, существует риск его отторжения. Поэтому природа все предусмотрела, чтобы этого не произошло, идет сознательное снижение потенциала иммунной системы. В итоге, искусственно ослабленный организм подвергается атакам различных инфекций, в том числе и влагалищного кандидоза. Бытует мнение, что молочница, как признак беременности — удел всех женщин, ожидающих рождение ребенка. Однако такое суждение в корне неверно, как и любую другую болезнь, ее нужно лечить.
Итак, что необходимо знать о молочнице при беременности, ее симптомах и лечении?
Что способствует развитию молочницы у будущих мамочек?
Молочница во время беременности может возникнуть, если в организме женщины присутствуют некоторые патологические процессы. Причиной молочницы при беременности могут стать следующие факторы:
- Низкая защитная способность иммунной системы.
- Диабет.
- Онкология.
- Аномалии дыхательной системы.
- Болезни сердца.
- ВИЧ-инфекция.
- Недозированный прием антибиотиков, иммунодепрессантов.
- Нерегулярная личная гигиена либо ее чрезмерность.
- Нерегулярная смена гигиеничных прокладок.
- Неудобное белье.
- Несбалансированное питание.
Дополнительные факторы, увеличивающие появление кандидоза у беременных
Вероятность проявления вагинального кандидоза при беременности возрастает в несколько раз, если наличествуют:
- Дефицит железа (анемия) и гиповитаминоз.
- Сбой в гормональной системе.
- Присутствие запоров и других проблем ЖКТ.
- Хроническое воспаление мочеполовой системы.
Симптоматика вагинального кандидоза в период беременности
Следует сказать, что симптомы молочницы у беременных женщин зависят от того, какая именно форма болезни прогрессирует. Острая форма характеризуется первичным проявлением, и если начать своевременное лечение, то избавиться от болезни будет сравнительно просто. Правда, как показывается медицинская практика, лечение молочницы при беременности не всегда начинается вовремя. Помимо этого, наблюдается и второй фактор, который заключается в том, что в организме беременной женщины происходить процесс угнетения иммунитета, так называемая иммунодепрессия. Это способствует быстрому перерастанию острой молочницы в хроническую стадию с рецидивными моментами, которые имеют разную частоту проявления, вплоть до постоянного их присутствия.
Признаки молочницы острого и хронического характера:
- Выделения. Главный признак молочницы у беременных женщин. Поэтому многие будущие мамочки хотели бы уточнить, какие выделения при молочнице у беременных, и чем они отличаются от других выделяемых масс?
Вагинальные выделения при аномалии имеют плотную творожистую субстанцию. Могут быть как белого, так и желтоватого цвета с кислым ароматом. Частота их проявления варьируется от умеренности до обильности. Кроме этого, они могут присутствовать в виде налета на слизистых тканях половых органов, а также иметь консистенцию густых сливок
- Зудящий дискомфорт и жжение. Эти два аномальных симптома, указывающие на вагинальный кандидоз у беременных характеризуются различной силой проявления. Как правило, жжение и зуд на тканях влагалища и наружных интимных органах возрастает в вечерний период, доставляя женщине нестерпимый дискомфорт. Их чрезмерная активность также проявляется в момент мочеиспускания, при занятии сексом, повышенной температуре тела, и во время прогулок на свежем воздухе.
- Отечность и покраснение. На пораженных грибком Кандида половых органах отмечается отечность и красная сыпь.
Еще раз для уточнения, при молочнице во время беременности все симптомы, описанные выше, отличаются ярко выраженным характером.
Бессимптомное кандидоносительство
Молочница у беременных может проявляться в форме кандидоносительства. То есть, это также молочница, признак которой заключается в следующем: в мазке, взятом на анализ, присутствует грибок Кандида, не способный к своему размножению из-за отсутствия в образце мицелия. В данном случае у будущей мамочки полностью отсутствуют все внешние симптомы кандидоза. Однако эта форма патологии также нуждается в терапевтическом вмешательстве.
Диагностика кандидамикоза у будущих мамочек
Определение и уточнение присутствия патологии у беременной, проводится по такой схеме:
- Выявление причины проявления патологии.
- Уточняется ее анамнез.
- Проводится гинекологическое (визуальное) обследование наружных интимных органов.
- Берется мазок для микроскопического анализа.
Правильно проведенная микроскопия может с точностью выяснить причины возникновения заболевания у будущей мамы.
Особенности лечения кандидоза у беременных женщин
Итак, как избавиться от молочницы во время беременности, чтобы не навредить будущему ребенку? Какие шаги предпринять, если произошло развитие вагинальной аномалии в момент беременности, что делать в таком случае, и какие именно медикаментозные препараты можно использовать для лечения?
Лечение кандидоза при беременности требует тщательного подхода.
- Соблюдение элементарных правил гигиены. Является основным правилом, как при профилактике заболевания, так и при его терапии.
- Питание. Правильно составленный рацион поможет избежать не только рецидива болезни, но и приблизить момент выздоровления. Уберите из своего меню блюда и продукты с чрезмерным содержанием сахара, сладкие и газированные жидкости, дрожжевую выпечку, все то, что дополнительно создает подходящие условия для колоний грибка, иначе исцелиться от молочницы при беременности будет очень трудно.
Не стоит увлекаться острой и соленой едой, которые усугубляют дискомфорт в интимной зоне и в момент мочеиспускания.
Предпочтение отдавайте фруктам, особенно сезонным, но плоды с чрезмерной сладостью лучше избегать. Чаще употребляйте блюда из круп мяса и рыбы.
- Механические раздражители. Лечение молочницы во время беременности подразумевает ограничение ванных процедур (лучше душ), сексуального контакта, а также внимательный подход к выбору нижнего белья. Своевременно меняйте гигиенические подгузники.
Терапия вульвовагинального кандидоза лекарственными препаратами
Лечение молочницы во время беременности строится на приоритетном использовании лекарств местного назначения, вещества которых не способны попадать в кровь, тем самым исключается возможный риск вреда на плод. Однако самостоятельно покупать такие препараты нельзя, их подбирает только гинеколог, опираясь на клиническую картину недуга и результаты обследования. Беременность требует серьезного подхода к любым лекарственным средствам. Лекарства, таблеточной формы внутрь при кандидозе во время беременности назначаться могут только в исключительных случаях, когда польза от них намного выше, чем возможная опасность для будущего малыша.
Терапия патологии во многом зависит от срока самой беременности, то есть, от триместров. Например, в третьем триместре все органы и жизненные системы у ребенка уже сформировались, поэтому список препаратов, которые можно назначать женщине – увеличивается. А вот молочница в начале беременности требует более осторожного медикаментозного вмешательства.
Первый триместр
В начале беременности лечение болезни проводится такими препаратами:
- Пимафуцин, он же Натамицин. Суппозитории применяются в течение 3-6 дней по 1 шт. каждый день.
- Кандинорм. Гель обладает интравагинальным свойством, используется 1 раз/сутки перед отходом ко сну. Один тюбик содержит одноразовую порцию геля, то есть, количество препарата в одной тубе используется за один раз.
- Залаин. Применяется однократно перед сном. Если симптомы патологии сохраняются, повторно препарат разрешается только через неделю.
- Виферон. Используется в комплексной терапии при кандидозе рецидивирующего характера. Доза: 2 раза/сутки на протяжении 5-10 дней.
- Бетадин (он же Йодоксид, повидон-йод и Йодосепт). Суппозитории содержать соединение йода, 1 свеча/1-2 раза в сутки. Длительность применения 1-2 недели.
Второй триместр
- Полижинакс. Капсулы применяются на ночь, предварительно намочив их в воде. 1капсула/1 раз в сутки. Длительность лечения – 6-12 дней.
- Тержинан. Вагинальные таблетки, применяют перед сном, смочив их водой. 1 таблетка/в сутки. Курс лечения зависит от стадии болезни, 6-20 дней.
- Клотримазол. Таблетки вагинального назначения. Используется перед сном 1 таблетка/день.
- Ливарол. Суппозитории, которые рекомендованы беременным при кандидозе. Применяются перед сном: 1свеча 1раз/сутки на протяжении всех 10 дней.
- Эконазол (Гино-леварил). Производится в двух вариантах: 50 или 150 мг. По 50 мг – 1 суппозитория/1 раз в сутки перед сном. Длительность лечения – 2 недели; по 150 мг – 1 суппозитория/1 раз в сутки перед сном. Продолжительность лечения – 3 дня.
Третий триместр
Начиная с третьего триместра, молочницу у беременных можно лечить всеми вышеуказанными лекарствами. Исключение относится только к лекарствам с йодом. К новым разрешенным медикаментозным средствам относятся:
- Борная кислота в глицерине (раствор). Рекомендуется при наличии обильного присутствия мицелия кандида на тканях влагалища, а также при признаках с рецидивными проявлениями.
- Тетраборат натрия. Не является основным средством, но в комплекте с другими препаратами поможет уменьшить количество выделений.
Сопутствующие лекарственные препараты
Кандидоз при беременности, помимо основных лекарств, лечится еще и дополнительными средствами:
- Поливитамины.
- Пребиотики и пробиотики.
- Лактобактерии, бифидобактерии.
Беременная женщина, лечась от вагинальной инфекции, должна помнить о том, что ее партнер по сексу также должен обследоваться на наличие грибка, и при необходимости пройти соответствующее лечение.
Средства народной медицины в борьбе с молочницей при беременности
Нетрадиционная медицина предлагает много лечебных вариантов, которые могут помочь вылечить симптомы молочницы при беременности. Однако все они могут применяться исключительно в качестве сопутствующих мер к основному лечению. Итак, как лечить молочницу народными средствами?
Спринцевание в период беременности строго запрещено! Из-за того, что состояние микрофлоры во влагалище не совсем в идеальном состоянии, данная процедура только усугубить ситуацию.
Сода. Для сидячих ванн содовый раствор готовится в таких пропорциях: 1 ч.л. йода и 1 ст. л. соды. На 1 литр воды. Время нахождения в ванночке – 15-20 минут.
- Сразу же после окончания процедуры, вводят суппозиторий/влагалищные таблетки, назначенные врачом. Продолжительность лечения около 5-7 дней.
- Мед. Используется для приготовления медового раствора. В 0,5 литра воды добавить меда. Температура воды не должна быть выше 40 градусов (в более горячей все полезные свойства меда погибают). Приготовленную жидкость применяют для примочек и компрессов.
- Чеснок, лук, ромашка. В 1 литр воды положить одну головку чеснока и 1 ст. л. ромашки. Варить 5 минут, дать остыть и применить для ванночек.
Чем опасна болезнь для беременной женщины?
Очень часто молочница при беременности становится причиной различных осложнений в организме будущей мамы.
- Трудные роды. Из-за присутствия кандида во влагалище, его стенки воспаляются, делаются уязвимыми и рыхлыми, их нормальная эластичность теряется. Все эти признаки повышают риск разрывов в момент родоразрешения. Процесс заживления швов происходит очень медленно, большая вероятность открытия кровотечения при родах и в первое время после них.
- Осложнения в восстановительный период после кесарева. Долгое заживление швов, истонченный рубец на матке.
- Проявление других инфекций. Одновременное присутствие нескольких инфекций требует сложного и долгого лечения. Например, развитие бактериального вагиноза требует дополнительных лекарств, а также увеличивает риск токсического воздействия на плод.
Как видим, беременность при молочнице может протекать с осложнениями и нежелательными явлениями, которые опасны для плода.
Чем опасна молочница беременной для будущего малыша?
Влияние молочницы на беременность пагубно и для будущего ребенка:
- Замедляет формирование и рост плода, нарушает плацентарный кровоток.
- Риск заражения пуповины, слизистых тканей и кожных покровов.
- Внутриутробное заражение плода грибком (кандидозный стоматит).
- Угроза выкидыша.
- Опасность преждевременных родов.
- Возможен внутриутробный летальный исход для малыша (кандидозный сепсис).
Профилактика молочницы при беременности
Ни одна женщина, в том числе и беременная, не может быть застрахована от патологического развития грибка Кандида. Как правило, его чрезмерное развитие провоцирует присутствие таких моментов:
- Слабая иммунная система.
- Стрессовые ситуации.
- Сахарный диабет.
- Дефицит витаминов.
- Сбой гормонального фона.
- Присутствие хронических болезней.
- Проблемы с щитовидной железой.
- Неправильный рацион питания.
- Лечение антибиотиками без назначения врача.
- Чрезмерное увлечение парфюмерными средствами для интимной гигиены.
- Тесное белье.
Профилактика молочницы при беременности заключается в устранении всех выше указанных факторов. Как видим, молочница и беременность абсолютно не совместимы, поэтому нужно, убрать все то, что может способствовать ее развитию.
Обнаружив у себя признаки вагинального кандидоза, не стоит паниковать или спрашивать у подруг, знакомых, как избавиться от молочницы во время беременности, и тем более заниматься лечением, используя средства без разрешения врача. Такое отношение к своему здоровью грозит не только осложнениями лично для вас, а и для ребеночка. Медикаментозные препараты использовать только те, которые будут назначены лечащим врачом. Помните о том, что придерживаясь всех рекомендаций и тщательное соблюдение назначенной терапии, поможет не только предотвратить осложнения, но и излечит вас от болезни.
Источник