Могут ли перепутать полип с беременностью
Как часто на женских форумах возникают истории про врачебные ошибки. Сегодня мы поговорим об одной из них. Можно ли наличие в матке полипа перепутать с беременностью? Вопрос очень важный, потому что диагнозы из разных опер. Это либо счастье будущего материнства, либо заболевание, которое нужно лечить.
Что рассказывают пациентки?
Предостаточно постов и отзывов, где говорят о полипах, которые через 9 месяцев рождались прекрасными младенцами. Некоторым ставили кистозное образование, миому, гиперплазию, а в итоге оказывалась беременность. Обычно сомнения быстро разрешаются после сделанных тестов, анализа ХГЧ или дополнительного УЗИ у другого специалиста. Конечно, за время таких сомнений, даже если они длились один день, женщина прилично переживает.
Путаница обычно происходит на очень ранних сроках до 6-7 недель. В дальнейшем эмбрион выглядит так, что даже самый невнимательный узист не спутает его ни с чем.
Сомнительный полип, который оказался беременностью, проявлял себя задержкой, изредка изменением вагинального секрета. Хотя истинное образование провоцирует увеличение объема и длительности менструации, а также кровит в остальные дни.
Внимание! Обратные случаи, когда ставили беременность, а оказался полип тоже встречаются, хотя немного реже. Можно предположить, что плод был, но под действием нароста отторгся.
Мнение врачей
Большинство специалистов утверждают, что такой ошибки не должно быть по определению. Цитирую: “любой студент медик отличит плодное яйцо от полипа эндометрия”. Сказано хорошо, но против фактов не попрешь: случаи есть, и игнорировать их нельзя.
Адекватные врачи подтверждают, что такая вероятность существует по нескольким причинам:
- Старое оборудование, которое дает настолько неясную картину, что кроме того, что существует некое образование, больше понять ничего невозможно;
- Узист страдает халатностью или крайним непрофессионализмом;
- Срок предполагаемой беременности слишком маленький;
- Сочетание 2 первых пунктов;
- Полип не плотной структуры или имеет кистозную полость;
- УЗИ проводили в середине или во второй фазе цикла, что делает картину неверной из-за рыхлого толстого слоя эндометрия. Достоверные результаты дает исследование сразу после менструации, максимум на 9 сутки.
Как выглядит беременность и патология на снимке УЗИ?
Как говорят специалисты, полип — гиперэхогенное образование. Что это значит? Нарост имеет плотную структуру, настолько, что выделяется на фоне стенок матки светлым пятном. Ультразвук поглощается жидкостью и полостями, они на снимке темные. Чем плотнее ткани, тем более светлыми будут, например, кости ярко-белые. Полип формируется из собственных клеток эндометрия. Причем таким образом, что содержит основу из фиброзных волокон, которые обладают высокой плотностью и заполненные промежутки железистыми клетками. Поэтому на УЗИ полип выглядит вытянутым светлым пятном цилиндрическое или пальцеобразное. Иногда можно отличить тонкую ножку образования. Вокруг может просматриваться черная полость неправильной структуры.
Плодное яйцо — анэхогенное образование, то есть темное пятно круглой или овальной формы с четким контуром. Это потому что внутри содержится жидкость, в ней выделяется светлый эмбрион. Увидеть плод можно уже на 2 неделе.
Железистые полипы особенно те, что сформированы из функционального слоя эндометрия, структуру имеют неплотную, что может выглядеть не как гиперэхогенное образование. В некоторых наростах возникают кистозные полости округлой правильной формы, что может напоминать плодное яйцо.
Мнение эксперта
Ольга Юрьевна Ковальчук
Врач, эксперт
Пересмотрев десятки снимков УЗИ с полипом или беременностью на сроке до 5-6 недели, можно сказать, что не всегда ситуация однозначна. Некоторые образования имели все видимые признаки плодного яйца — ровный круглый или овальный контур, темное содержимое и вырост похожий на эмбрион.
Полип в сочетании с беременностью
Иногда случается, что эти 2 фактора протекают совместно. Одно может возникнуть на фоне другого.
Децидуальное образование
Особый вид наростов, которые формируются из оболочки матки. Она заменяет эндометрий в период вынашивания ребенка. Это своеобразная выстилка между стенкой органа и плодным яйцом. Сильное разрастание приводит к полипу, который обычно вываливается в цервикальный канал. В большинстве случаев такие наросты не опасны и отторгаются при родах вместе децидуальным слоем. Но иногда они повреждаются и кровоточат, а также воспаляются. Поэтому женщина находится под усиленным наблюдением врача весь период беременности.
Зачатие на фоне полипа
Подобные образования по чисто механическим причинам могут стать виновниками бесплодия, но совсем необязательно. Если при наличии нароста железистого или фиброзного типа возникла беременность, то существуют некоторые риски:
- Выкидыш по причине сокращений матки под действием полипа.
- Отслойка плаценты частичная приводит к замедленному развитию, кислородному голоданию плода, что может привести к различным врожденным патологиям.
- Давление угнетает эмбрион, если образование достигло 4-6 сантиметров.
- Кровотечения и воспаления грозят преждевременными родами, осложнениями в процессе.
Поэтому врач оценивает риски, динамику роста полипа, его расположение и прочие факторы. В опасных случаях показана операция по удалению нароста во время беременности. Проводят после 16-20 недели, но возможно назначить процедуру по окончании 1 триместра. Вмешательство не навредит ребенку.
Осторожно! Опасное состояние замершая на раннем сроке беременность. ХГЧ будет низким, динамики роста плода нет. Поэтому опасное состояние может скрываться под видом полипа, что влечет развитие серьезного воспаления.
Что делать при сомнениях?
Если женщина предполагает беременность, а на УЗИ ей поставлен диагноз полип эндометрия, то ряд действий помогут развеять сомнения:
- Провести тест. Для ранних сроков лучше не экономить и приобрести изделие с высокой точностью результата;
- Сдать анализ ХГЧ. Уже с 7 дня после зачатия повышен уровень гормона, который впоследствии ежедневно увеличивается. Поэтому есть смысл сделать анализ 2 или 3 раза с перерывом в 2-3 дня. В разных лабораториях могут отличаться единицы измерения, а значит и цифры, но специалисты знают, когда беременность существует на 100%;
- Проконсультироваться в другом медицинском учреждении;
- Через пару недель по динамике станет понятно, что в матке.
Этих действий хватит, чтобы определить беременность. В дальнейшем, если зачатие исключено, есть смысл в проведении гистероскопии, чтобы достоверно определиться с видом образования.
Совет! Если первое УЗИ делали во 2 фазе цикла, то лучше провести повторное исследование на 5-7 день, сразу после месячных. Иногда псевдополипы в таком случае — сгустки эндометрия, которые с успехом покинули матку в менструальных выделениях.
Заключение
Главное, что нужно предпринять после неожиданных результатов УЗИ — это не паниковать и не спешить с выводами. Ошибаются даже профессионалы. Задача пациентки опровергнуть свои сомнения — посетить другого специалиста, сдать необходимые анализы, подождать до срока, когда путаница между полипом и беременностью невозможна.
Источник
В силу распространенности и доступности информационных технологий в настоящее время многие женщины имеют возможность найти полный объем информации относительно их здоровья и состояния. Особенно затронутой темой является тема беременности и родов.Однако, не только женщины в интересном положении пользуются такими благами современности.
Таблица услуг
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Первичная консультация гинеколога | 2 300 руб. |
| УЗИ гинекологическое экспертное | 3 080 руб. |
| Введение внутриматочного контрацептива | 4 500 руб. |
| Гистероскопия | 22 550 руб. |
| Повторная консультация гинеколога | 1 900 руб. |
| Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования | 500 руб. |
| Лапароскопия (1 категория сложности) | 61 000 руб. |
| Программа «Здоровье женщин после 40» | 31 770 руб. |
| Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру | 800 руб. |
| Диагностическое выскабливание | 12 000 руб. |
Все пациенты, которые имеют свободный доступ к интернет ресурсам, предпочитают сначала ввести запрос в поисковый сервис, а уж потом, начитавшись всей информации о своем состоянии, будь она правдива или нет, идут к врачам с полным осознанием своей проблемы. Именно это и происходит в гинекологической практике относительно дифференциальной диагностики беременности и полипов матки.
Довольно большое количество форумов могут похвастаться обилием тематических диалогов относительно проблемы полипов и беременности. Она распространена среди беременных и женщин репродуктивного возраста именно потому, что представительницы прекрасного пола сильно хотят иметь беременность, однако, состояние здоровья не позволяет получить данное желание. Они готовы списывать все неудачи на ошибки врачей, диагностической техники, аппаратуры, но никак не на состояние своего организма.
Полип эндометрия в матке и беременность
Одним из часто задаваемых вопросов на гинекологических формах является вопрос о дифференциальной диагностике полипов и беременности.
Женщина, которая ждёт появления второй полоски на тесте, способна выдумать и довольно большое количество фактов и информации. Именно это и происходит в данном случае.
Действительно, полип полости матки и плодное яйцо в некотором роде, а также в некотором сроке гестации, довольно сходны между собой.
Как же провести дифференциальную диагностику данных двух состояний?
Полип полости матки и беременность имеют довольно различные этиопатогенетические основы. Именно благодаря этим нюансам при грамотной диагностике не останется вопросов касательно того, тот ли диагноз установлен или нет.
Дифференциальную диагностику можно проводить на самых ранних этапах обращения женщины к врачу. Гинекологический осмотр, именно бимануальная пальпация матки, может косвенно говорить о наличии либо отсутствии полипа. При наличии полипа в полости матки репродуктивный орган не имеет значительного увеличения матки. Полипы существуют в полости, не вызывая увеличение размеров самого органа. Чего не скажешь о процессе беременности. Каждую неделю матка имеет тенденцию к увеличению своих размеров, именно про бимануальной пальпации можно поставить срок беременности, а также отличить данные похожие два состояния.
При гинекологическом осмотре при беременности врач акушер-гинеколог может отмечать цианотичность шейки матки, однако, при полипе цервикального канала и эндометрия таких изменений не будет. При полипе цервикального канала в области наружного зева можно визуализировать полиповидное образование.
Наиболее простым экспресс-методом, который позволит отличить полип матки от беременности, является проведение самого обыкновенного теста на беременность, однако, просто ХГЧ может быть не настолько велик, насколько низка чувствительность теста. В продаже в магазинах довольно большого количества разнообразных систем для определения различного уровня ХГЧ. А, допустим, при недостаточном количестве ХГЧ у вас в организме в силу поздним плантации, тест покажет одну полоску, несмотря на то, что беременность будет прогрессировать вполне благополучно.
В лабораторной диагностике, отличающей полипы от беременности, можно выделить наиболее главный показательный метод определения того или иного состояния. Он имеет название сдача анализа крови на уровень ХГЧ – хорионического гонадотропина человека. В норме в больших количествах данный вид гормонов выделяет только лишь хорион, предшественник будущей плаценты. По высоким показателям данного гормона можно судить о наличии беременности даже при отрицательном тесте на беременность. Отрицательный же тест может быть по причине поздней овуляции, позднего выхода яйцеклетки, а, соответственно, и поздней встречи со сперматозоидом. Таким образом, происходит более поздняя имплантация и ХГЧ нарастает не к моменту предполагаемых месячных, а несколько позже.
В плане гормонального скрининга, позволяющего подтвердить гормональный фон, свойственный полипам и гиперплазии, используется сдача анализа на уровень гормонов эстрогенов. Состояние гиперэстрогении – это патологический фон, способствующий образованию таких процессов в матке.
К инструментальным методам исследования, которые также помогут в идентификации правильного диагноза, является ультразвуковое исследование. Это рутинный метод, который, в свою очередь, позволяет с довольно высокой точностью поставить верный диагноз и не ошибиться в назначении лечения. Возможно для врачей ультразвуковой диагностики, которые только начали свою практику в данной отрасли медицины, может быть и возможна неверная трактовка ультразвуковой картины. Однако, для специалиста, который длительное время занимался вопросами медицины и гинекологической практикой, поставить данный диагноз не составит труда. При ультразвуковой диагностике уже на стадии пятинедельного эмбриона можно визуализировать сердцебиение крохи.
Методика, которая полноценно может определить полип полости матки, а также позволит удалить его, является процедура гистероскопии. А также гистерорезектоскопии. При проведении данной манипуляции на экране монитора видны все новообразования полости матки, в том числе и полип. В обязательном порядке ткани после удаления отправляются на патогистологическое исследование.
Только на первый взгляд данная проблема кажется надуманной. Она также требует пристального внимания. Неправильная постановка диагноза влечет за собой неправильное лечение.
Особенно важным данные нюансы являются при состоянии вынашивания ребенка. Ведь любой препарат, используемый в схемах лечения, может навредить развитию и росту нерожденного крохи.
Беременность – это физиологический процесс. Однако, он требует постоянного пристального наблюдения врачей акушеров-гинекологов за развитием данного состояния. А также за состоянием развивающегося эмбриона/плода. Именно отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи на различных этапах развития малыша может губительно повлиять на перспективы вынашивания.
Довольно частым сочетанием является комбинация беременности и полипа матки. Данное состояние может существенно вредить вынашиванию беременности.
- Полип полости матки может препятствовать нормальному наступлению беременности, то есть имплантации эмбриона в эндометрий. Полипы цервикального канала могут быть препятствием для проникновения спермы в саму маточную полость. В некоторых случаях полипы могут локализоваться возле отверстий маточных труб. Именно туда направляются сперматозоиды для того, чтобы встретиться с ооцитом (женской половой клеткой) для его оплодотворения и формирования зиготы.
- Полип, спровоцированный воспалительным, инфекционным фактором, может провоцировать развитие внутриутробной инфекции, к которой крошечный эмбрион может быть довольно чувствительным.
- Полип цервикального канала является довольно весомым провоцирующим фактором в плане развития несостоятельности шейки матки, то есть развития истмико-цервикальной недостаточности. В виду присутствия в цервикальном канале инородного тела матка может часто находиться в состоянии гипертонуса. Это ведет к укорочению шейки матки и и ее клиновидной трансформации. Такие изменения могут спровоцировать самопроизвольный аборт и преждевременные роды. Последними считаются роды, которые случились с 22 недель гестации. Однако, прогнозы относительно жизнеспособности ребенка весьма относительны. Ввиду рождения на раннем гестационном сроке и незрелости всех органов и систем сложно предугадать возможные последствия для жизни и здоровья такого маленького пациента.
- В некоторых случаях полипы могут провоцировать отслойку плаценты – ургентное состояние, которое требует немедленного оперативного вмешательства вне зависимости от срока беременности.
Планомерное открытие маточного зева является входными воротами для восходящего пути инфицирования плода. Все будет зависеть от инфекционного возбудителя данного процесса, применяемой терапии, а также характера течения данного процесса. Инфекция может провоцировать преждевременные роды, антенатальную гибель плода (смерть ребенка в утробе матери), задержку развития крохи, а также различные вариации врожденных инфекционных процессов, как, например, врожденная внутриутробная пневмония, врожденные инфекционные колиты.
Как видно, такие гиперпластические образования, как полипы матки могут нести в себе довольно большое количество угроз как для организма женщины, так и для вынашиваемой беременности.
Видео : мифы гинекологии можно ли беременеть после удаления полипов?
Источник
Некоторых женщин беспокоит вопрос: можно ли полип перепутать с беременностью на УЗИ? Это одно из распространенных заблуждений относительно диагностики гинекологических состояний, периодически подтверждаемое недостаточным профессионализмом специалистов или некачественной аппаратурой.
Плодное яйцо или полипозное образование?
В обычных обстоятельствах квалифицированный гинеколог сразу же отличит, полип или беременность у пациентки. Для этого нужно иметь лишь базовые профессиональные познания и точные результаты диагностики.
Отличить полипозное новообразование в матке от плодного яйца не составит труда – они отличаются как по форме, так и по цвету. Плодное яйцо более округлое и имеет темную окраску, а полип – более светлый.
Кроме того, существует еще много других признаков, при которых можно спутать полип с беременностью невозможно.
Существует небольшая вероятность, что можно принять за плодное яйцо плацентарный полип на узи, поскольку он по окраске и контурах действительно напоминает зародыша. Однако квалифицированный врач-диагност без труда отличит эти два состояния. Ошибочный диагноз в таких случаях ставят крайне редко.
Поэтому женщинам не стоит беспокоиться по поводу того, могут ли полип перепутать с беременностью на УЗИ. Если после проведения диагностики у пациентки остаются сомнения, лучше всего обратиться к другому специалисту и удостовериться в результатах.
Особенности диагностики полипов
Если возникает подозрение на полип в матке, в качестве диагностического метода, преимущественно, назначают ультразвуковую диагностику. Она позволяет выявить полипы, развивающиеся в полости матки, и достаточно точно определить размеры новообразования, а также динамику их роста и развития.
Полип эндометрия на УЗИ проявляется как достаточно четкая цилиндрическая структура белесоватого оттенка.
Ультразвуковое исследование органов малого таза помогает выявить также сопутствующие патологии матки – в частности, миоматические разрастания и эндометриальный кистоз. Кстати, гинекология знает клинические случаи, когда проведенная диагностика может указывать на беременность при эндометриальной кисте. Однако такие кисточки обычно покидают маточную полость при менструальных кровотечениях, вместе с эндометрием, и не представляют серьезной опасности для здоровья пациентки.
Когда под вопросом полип, рекомендуется использовать дополнительные методы диагностики, в частности:
- кольпоскопию;
- гистероскопию;
- гистологию патологических тканей.
Гистероскопия представляет собой процедуру введение в маточную полость специального аппарата – гистероскопа, оснащенного миниатюрной видеокамерой. С его помощью проводится не только диагностика внутреннего пространства матки, но и непосредственное удаление полипа.
Метод гистероскопии достаточно эффективный, и позволяет снизить возможность возникновения рецидивных проявлений полипов. Однако прижигание, которое применяется для воздействия на очищенные от полипов ткани, ведет к формированию рубцов и шрамов на эндометрии.
А это, в свою очередь, может помешать матке эластично раскрыться при будущих родах.
Поэтому процедура диагностики и дальнейшего лечения полипов должна быть выполнена очень тщательно, с учетом всех необходимых анализов, а также индивидуальных особенностей организма пациентки и ее репродуктивных планов.
Специфика выявления полипов на УЗИ
Полипы в матке УЗИ выявляет достаточно эффективно, но иногда их можно перепутать с миомой, эндометриозом, другими гинекологическими патологиями.
Современные медицинские исследования не всегда дают достоверные результаты, хотя такие случаи не стоит принимать за закономерность.
В некоторых случаях за полипозное образование возможно принять обычную складку эндометрия.
Такие заблуждение не несут опасности для здоровья и жизни пациентки, однако могут вызывать психологическое беспокойство по поводу мнимой развивающейся патологии. Поэтому специалистам следует быть очень осторожными и аккуратными, когда они ставят диагнозы. Ведь задача медицины не только вылечить, но и, в первую очередь, не навредить.
Сделать УЗИ будет нелишним, если пациентка наблюдает у себя тревожные симптомы гинекологического характера:
- болевые проявления, локализирующиеся в паху и пояснице;
- кровянистые выделения ановуляторного характера;
- нарушения менструального цикла любого рода;
- общую слабость, головокружения.
Все эти проявления могут свидетельствовать о развитии полипов, хотя некоторые симптомы могут совпадать с явлениями, сопутствующими беременности.
Чтобы состояние беременности не приняли за полип или другой гинекологический недуг, рекомендуется пройти цикл специальных обследований, и проконсультироваться с несколькими специалистами.
Несмотря не малую вероятность, все же иногда полипы матки принимают также и за плодное яйцо на ранних этапах развития, хотя бывают и обратные ситуации. Особенную опасность представляет неправильная диагностика в острых критических случаях, когда о наличии определенной проблемы даже не подозревали. Например, особо опасна неправильная диагностика при замершей беременности, которая может потребовать радикальных методов вмешательства ради спасения жизни и репродуктивного здоровья пациентки.
Точная диагностика: основа качественной медицины
Многие пациентки, которым поставили диагноз полип эндометрия, обращаются в другие клиники, и слышат там опровержения наличия ранее установленных патологий. Это ведет к тому, что уровень доверия к медицине, и гинекологии, в частности, падает, а женщины начинают искать альтернативные пути диагностики и лечения, обращаются на разнообразные форумы, занимаются самолечением. Хорошо, если женщина забеременела вместо того, чтобы заболеть на тот или иной гинекологический недуг – но здесь возникает вопрос о компетентности медицинских сотрудников и уровне врачебной этики.
Когда диагноз, который пациентке поставили, оказывается неверным, это может значить потерянное время в лечении и неминуемый ущерб для здоровья и качества жизни пациентки. Для того чтобы избежать подобной ситуации, рекомендуется делать УЗИ органов малого таза не реже 1 раза в полгода. Тогда женщина может быть уверена в гинекологическом здоровье и спокойно готовиться к будущему материнству, если она стремиться к этому.
Источник